顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷三十 (2)

1. 胎毒門主論

馮魯瞻曰：後天諸毒易辨，先天所中難明，輕則發而為瘡也。起似風癮，漸成細瘰，一作搔癢，即濕而起片，如癬白頭，遍體上下隨感而發，其瘡有蟲，故名蟲胞，謂從胎胞而來也。總是濕火相乘，血熱毒盛，腠理愈開，淫毒益熾，癢為氣虛，楚屬血虛，其證屬腑，旋久而氣血兩虛，則因熱而起，又因熱乘虛而內攻矣。治宜托裡解毒為主。

白話文：

馮魯瞻說：後天產生的各種毒症容易辨別，先天生下來就有的毒症則難以理解，輕微的表現為瘡，發作時類似風疹，逐漸變成細小的瘰癧，一旦抓癢，就會化膿起片，就像白斑癬一樣，遍佈全身，隨處可發，這種瘡裡面有蟲子，所以叫做蟲胞，指的是從孃胎裡帶來的。總的來說，是濕熱交加，血熱毒盛，皮膚腠理更加疏鬆，淫毒更加猛烈，癢是氣虛，痛是血虛，病證屬於腑，時間久了氣血兩虛，是由於熱而引起的，又由於熱乘虛而侵襲內臟。治療應該以託裡解毒為主。

然愈時結聚於頂者，六陽諸毒上衝，火毒炎上之徵也。若初起便發於頂者，胎毒壅盛，上參陽位也。如發稀而有白屑，至久不愈者即名禿瘡，亦有年長而患腦疳，白禿不生髮者，蓋足少陰腎，其華在發，因疳熱血氣損少，不能榮發耳。有收在四肢者，是日久脾虛，濕熱感襲也。

白話文：

但是，當病情好轉時，毒素聚集在頭頂，這是因為六陽諸毒上衝，火毒炎上。如果一開始就發病在頭頂，這是胎毒壅盛，上參陽位的徵兆。比如頭髮稀疏，有白色屑狀物，長久不愈的，就是禿瘡，也有年長的人得了腦疳，頭髮脫落不再生長的，這是因為足少陰腎虛，其華在發，由於疳熱，血氣受損，不能榮養頭髮。有些收斂在四肢的，這是因為脾虛日久，濕熱侵襲所致。

其驚瘡者，驚本無物，因蹉其血氣，在臟為積。在腑流溢皮膚而為瘡也。戀銀瘡者，眉間生瘡，是肺熱也。風瘡者亦發遍身，其形甚小，俗呼謂疥也。蟲窠瘡窠內有蟲如細蟣子者是也。諸瘡治法，若痛癢不可忍者，及性急面黑而血熱者，宜若寒如芩連、苦參之類，體胖之人宜祛風燥濕清火為主。如久病之後，濕蒸於外達者，但宜補托，切勿多浴塗遏，致毒內攻。

白話文：

驚瘡：驚嚇本就沒有實質的東西，但會導致體內「氣血」受挫，在內臟形成積聚。在體表流溢到面板上，就會形成瘡。

戀銀瘡：在眉間生瘡，這是肺熱引起的。

風瘡：也會遍佈全身，形狀很小，民間稱之為疥瘡。

蟲窠瘡：瘡內有蟲，狀如細小的蟣子。

各種瘡的治療方法：如果疼痛、瘙癢難以忍受，以及性情急躁、面黑、血熱的人，適合服用寒涼藥物，如黃芩、黃連、苦參等。體胖的人宜以祛風、燥濕、清火為主。如果是在久病之後，濕熱外達引發的，就只宜採用補託的方法，千萬不要過多沐浴塗抹，以免毒邪內攻。

然諸瘡雖屬心火，當用寒涼，但熱則行，寒則凝，凝則毒反滯而難痊。故莫如透肌解毒，和血養陰，則風火息而燥癢除，且氣血充固，諸毒不能為患矣。若痘疹之後生瘡者，餘毒未盡也，亦宜化毒和血；若瘡前發驚與夫瘡後發驚者，皆因瘡而致也。並宜理瘡為主，至於一切胎毒，俱宜涼血清熱，解毒發散於外，切勿輕從外治，以致熱毒內攻，卒成不救，小兒臟腑嬌嫩，易入難出耳。

白話文：

各種瘡毒雖然都屬於心火，應該用寒涼的藥物治療，但是熱則行、寒則凝，毒凝則反而滯留難以痊癒。所以最好的方法是透肌解毒、和血養陰，風火息止、燥癢消除，氣血充盈，各種毒素就不能為患了。如果痘疹後長瘡，餘毒未盡，也應該化解毒素、調和氣血；如果瘡前、瘡後發驚，都是因為瘡毒引起的。都要以治療瘡毒為主。至於其他所有的胎毒，都應該涼血清熱、解毒發散於外，絕對不要輕易以外治法為主，導致熱毒內攻，突然成了沒救的重症。小兒臟腑嬌嫩，毒素容易進入，難以排出。

若致瘡色焦枯，肚腹青黑者，生瘡而無膿汁者，或遍體皆瘡毒發於肋，或在少腹，或在頂門腫起者，並皆不治。（《錦囊》）

白話文：

如果到潰爛處顏色焦枯、腹部青黑，生了瘡卻沒有膿汁，或是全身都有瘡毒從肋部發作，或是發作在小腹部，或是發作在頭頂腫起的，這都無法治癒。（《錦囊》）

陳實功曰：小兒遺毒爛斑，乃未生前在於胞胎稟受，或因父母楊梅瘡後遺毒，既生之後先發紅點，次成爛斑，甚者口角穀道，眼眶鼻麵皮肉俱壞，多妨乳哺，啼叫不安。初治宜早用土茯苓湯調人中黃末，每日數次，共飲四五分，外用解毒紫金丹磨塗患上，效者可保十之三四，遲則爛斑遍身不乳，百難治一二，此根蒂受毒之深也。（《正宗》）

又曰：胎毒瘡乃母食辛熱厚味遺毒於胎，則生子生瘡，治之當戒發物及母欲後乳子，不然恐難除根。

白話文：

陳實功說：小兒遺毒爛斑，是出生前在子宮內遺傳的，或者是因為父母患了楊梅瘡而遺留下來的毒素。出生後，先出現紅點，然後變成爛斑，嚴重的會侵蝕到口角、穀道、眼眶、鼻子和臉上的皮肉，這會影響哺乳，讓嬰兒啼哭不安。早期的治療宜儘早服用土茯苓湯，調入人中黃末，每日多次，共服用四五分，外用解毒紫金丹研磨塗抹患處，有效率可保十之三四，如果治療延遲，爛斑就會遍佈全身，嬰兒也不會吃奶，這時很難治癒，這是因為根源很深。

又曰：有等小兒初產，背上有大孔窬一二個，但內中有膜，完護臟腑者得生，如無膜露見臟腑者即死無救。如有膜者以補中益氣湯與產母服之，乳兒自能長完，亦有雖活，三五歲而死者有之。

白話文：

另外說：有些小兒剛出生時，背上有一個或兩個大洞。但如果裡面有膜完整地保護著臟腑，那麼這個嬰兒就能活下來。如果沒有膜，露出臟腑，那就沒救了，必死無疑。如果嬰兒背上有膜，可以用補中益氣湯給產婦服用，這樣嬰兒就能繼續成長發育。也有嬰兒雖然活下來了，但可能在三到五歲時死亡。

陳遠公曰：小兒生半歲或一二歲，忽身上手足肚腹，頭面臂上長成大瘡，久變為毒，百計治之不效，此非兒毒，乃父母之毒。當日結胎，或感楊梅毒氣，坐胎之後，或感淫氣火邪，以至貽害小兒。治不得法，多半死亡，吾遇異傳，治此證已數十人矣。吾不傳方，則負異人之善念，而小兒無方失救，不猶吾殺之乎！用金銀花二兩，生甘草、天花粉、黃藥、錦地羅各三錢，人參二錢，水煎服，二劑毒全消。

白話文：

陳遠公說：嬰兒在出生後半年或一兩歲時，身上、手、腳、肚子、頭、臉、手臂上突然長出大瘡，過了一段時間後變成毒瘡，用盡各種辦法治療都沒有效果，這不是嬰兒的毒，而是父母的毒。在懷孕期間，或者受到楊梅毒氣的感染，或者在懷孕後受到淫邪之氣或火邪的感染，導致嬰兒受到傷害。如果治療方法不當，大多數嬰兒都會死亡。我碰巧遇到一位異人傳授的方法，用這個方法治療這種疾病已經治好了幾十個嬰兒。如果我不傳授這個方法，那就是辜負了異人的善意，而且嬰兒也會因為沒有方法而得不到救治，這不就等於是我殺了他們嗎？使用金銀花二兩、生甘草、天花粉、黃藥、錦地羅各三錢，人參二錢，加水煎服，兩劑藥就可以完全消除毒瘡。

倘外口不愈，另有外治，用蝸牛、生甘草、兒茶、樟腦、黃丹、水粉、枯礬各三錢，冰片、輕粉各一錢，地龍糞五錢，麝香三分為細末，麻油調敷，數日瘡內生肉，瘡口外斂，真神方也。輕者用煎方，不必外治，重者內外合治，無不速痊。余從萬世起見，將方傳世，願人廣傳，體余之心為心，勿自試為私秘不傳，以受天譴。

（《冰鑑》）

白話文：

如果外傷遲遲沒有治癒，可以使用以下外治方法：

將蝸牛、生甘草、兒茶、樟腦、黃丹、水粉、枯礬各三錢，冰片、輕粉各一錢，地龍糞五錢，麝香三分細磨成粉，用麻油調和後敷在傷口上。

幾天後，傷口裡就會長出肉來，傷口邊緣也會收縮起來。這是真正的妙方。

如果傷勢較輕，可以使用煎服的方法，不必外治；如果傷勢較重，則需要內服外治相結合，才能快速痊癒。

我將這個方子傳世，希望人們廣為流傳，體會我的心意，不要自私地祕而不傳，以免受到上天的譴責。

汪省之曰：小兒遺毒爛斑，乃在胎胞稟受，故既生之後，熱湯洗浴，烘燻衣物，外熱觸動內毒始發。（《理例》）

白話文：

汪省之所說的小兒遺毒爛斑，是他在胎體母體中所稟受的，所以出生後，用熱水洗澡，烘乾衣物，外熱觸動內毒才會發作。

錢青掄曰：小兒胎中遺毒，患赤剝楊梅瘡並無皮，膿血淋漓，瘡瘍名曰竹衣乖，竟有胎胎皆然者。（《幼科良方》）

白話文：

錢青掄說：小兒在胎中留下的毒瘡，患有赤剝楊梅瘡的同時沒有皮膚，膿血沾黏並淋漓而下，瘡瘍的名稱叫做竹衣乖，通常胎胎都會出現這種症狀。（《幼科良方》）

駱潛庵曰：胎中受母熱毒，致生胎毒病證。三朝、一七、十日、半月之日，最難救治；五六日猶難，速服延壽丹豆大三粒，即愈。（《推拿秘書》）

白話文：

駱潛庵說：在胎兒時期受到母親的熱毒，導致胎毒病症。三朝、一七、十日、半月之日，最難救治；五六日還比較容易，趕快服用延壽丹，豆大三粒，即可痊癒。（《推拿祕書》）

2. 胎毒門主方

胎毒，兒茶五錢焙研，犍豬膽汁調勻，煎滾冷定，將瘡用甘草湯洗淨，敷之。

又方（《啟玄》）

白話文：

胎毒：兒茶五錢，焙過後研磨成粉，用公豬的膽汁調勻，煎滾後冷卻凝固。將瘡口用甘草湯洗淨，敷上此藥。

大楓肉（十五枚），白膠香（三錢），煙膠（二錢），輕粉（一錢）

白話文：

取大楓肉十五枚、白膠香三錢、煙膠二錢、輕粉一錢。

共研細，用雞蛋黃熬油調搽，如癢加枯礬五分。

又方，鱉甲煅存性，研細，麻油調搽。

竹衣乖內服丸方（《幼科良方》）

白話文：

將藥物研磨成細粉，用雞蛋黃熬製的油調和塗抹，如果瘙癢，可以加五分枯礬。

另一個方法是，將鱉甲煅燒至無煙，研磨成細粉，用麻油調和塗抹。

以上兩種方法都適合用於竹衣的內服丸方。

真犀黃（三分），硃砂，雄黃（各七分），乳香（去油），沒藥（去油，各五分），麝香（一分），山慈菇（一錢）

上為末蜜丸重三分，金銀花湯每日調服一丸，即愈。

竹衣乖搽方

白話文：

真品犀牛角粉末（三分之一），硃砂粉末、雄黃粉末（各七分之一），乳香（去除油脂）、沒藥（去除油脂，各五分之一），麝香粉末（一分之一），山慈菇粉末（一錢）。

白蘆甘石（煅過，淬入黃連汁內三次，童便內四次。一兩），赤石脂（煅），紫甘蔗皮（燒炭存性），兒茶（各五錢），黃柏（豬膽塗炙七次，七錢），真綠豆粉（炒，七分），冰片（五分）

白話文：

• 白蘆甘石（煅燒後，淬入黃連汁內三次，童便內四次。一兩）

• 赤石脂（煅燒）

• 紫甘蔗皮（燒成炭後，保留藥效）

• 兒茶（各五錢）

• 黃柏（用豬膽塗抹並炙烤七次，七錢）

• 真綠豆粉（炒熟，七分）

• 冰片（五分）

共研細。用麻油入雞蛋黃煎黑去渣，候冷調搽，即愈。

小兒胎熱，眼腫赤，肚熱啼哭及身上紅腫，或頭頂瘡癤，耳出膿汁，此方神效。（《赤水玄珠》）

白話文：

將藥材一起研磨成細粉。使用麻油和雞蛋黃混合煎煮至變黑，然後過濾掉渣滓，待冷卻後調勻塗抹患處，即可痊癒。

對於小兒因胎熱引起的紅腫眼睛、腹部發熱哭鬧、身體上出現的紅腫，或是頭頂的瘡癤、耳朵流出膿液等症狀，這個方子非常有效。（出自《赤水玄珠》）

鬱金，天花粉，甘草，乾葛，桔梗，薄荷葉（各等分）

白話文：

鬱金、天花粉、甘草、乾葛、桔梗、薄荷葉（各等分）

鬱金：具有清熱解毒、涼血止血的功效，常用於治療肺熱咳嗽、咯血、血尿、瘡癤腫痛等。

天花粉：具有清熱涼血、生津止渴的功效，常用於治療肺熱咳嗽、口乾舌燥、心煩口渴、瘡癤腫痛等。

甘草：具有清熱解毒、補脾益氣的功效，常用於治療肺熱咳嗽、脾虛腹瀉、氣短乏力等。

乾葛：具有清熱生津、解肌退熱的功效，常用於治療肺熱咳嗽、感冒發熱、口乾舌燥等。

桔梗：具有宣肺祛痰、利咽止咳的功效，常用於治療肺熱咳嗽、痰多氣促、咽喉腫痛等。

薄荷葉：具有清熱解毒、疏散風熱的功效，常用於治療肺熱咳嗽、感冒發熱、頭痛鼻塞等。

共為末。白湯調下五分，或一錢，仍用艾葉煎湯浸足底，引熱下行。

胎熱卷皮、火奶癬戀眉神方

白話文：

將所有材料研磨成粉末。用白開水調和後服用，每次五分或一錢。同時使用艾葉煎煮的湯來浸泡腳底，以引導熱氣向下排出。

這是治療胎兒體內熱毒導致皮膚問題以及眉毛周圍奶癬的有效方劑。

人中黃（三分），川貝母（去心研，二錢），金銀花（二錢）

白話文：

人中黃（三分），川貝母（去心研，二錢），金銀花（二錢）

人中黃（三分），川貝母（去心研，二錢），金銀花（二錢）

人中黃（三分），川貝母（去心研，二錢），金銀花（二錢）

白水煎徐徐服，服至痊愈而止。或用金銀花八兩，川貝母四兩熬膏，入人中黃二兩成膏，每早晚量兒大小，白湯沖服一二匙，更妙。

白話文：

用白水慢慢煮煎服下，服用至痊癒為止。或者使用八兩金銀花，四兩川貝母熬製成膏狀，加入二兩入人中黃混合成膏，早晚根據孩子的體型大小，用白開水沖服一到兩匙，效果更好。

仙傳延壽丹（駱潛庵）。治小兒胎毒啞口，口噤臍風，馬牙鵝口、重舌、木舌，風熱脾熱，積熱骨蒸，壯熱夜啼，火眼翳障，一切火證如神。

錦紋大黃（十斤）

白話文：

《仙傳延壽丹》（駱潛庵所著）。用於治療小兒胎毒導致的啞口、口噤、臍風、馬牙、鵝口、重舌、木舌，以及風熱、脾熱、積熱、骨蒸、壯熱、夜啼、火眼、翳障等一切火證，效果神奇。

上切片，先用白酒或黃酒浸兩晝夜，入沙鍋煮一枝大香取出，鋪在板上曬極干；二次三次亦如之；到四制用藁本煎汁浸一晝夜，煮曬如前；五制用車前草摘來洗淨灑水搗汁浸，煮曬如前；六制用向東南側柏葉，清晨採來水洗搗汁，浸煮曬如前。到後三制仍用酒浸煮透曬至九次。

白話文：

將上切片，先用白酒或黃酒浸泡兩天兩夜，然後放入沙鍋中，放入一支大香，煮沸後取出，放在板上曬乾；第二次、第三次也如第一次一樣；到了第四次，用藁本煎汁浸泡一天一夜，煮沸後曬乾，如前述方法一樣；第五次，用車前草摘來洗淨，灑水搗汁，浸泡，煮沸後曬乾，如前述方法一樣；第六次，用向東南側柏葉，清晨採摘後用水洗淨，搗汁，浸泡，煮沸後曬乾，如前述方法一樣。到了最後三次，仍用酒浸泡，煮沸，曬至九次。

止曬半乾，便入石臼搗爛為丸，或重一分、三分、一錢、二錢、三錢。看兒大小，火證輕重，加減用之。

秘方，鮮半枝蓮搗汁掃上，以渣煎湯洗，即效。

又方，慎火草搗汁搓。

白話文：

將藥材曬到半乾後，放入石臼中搗爛製成丸劑，每丸的重量可以是一分、三分、一錢、二錢或三錢。根據孩子的大小以及病情的輕重來調整使用量。

有一個秘方是這樣的：新鮮的半枝蓮搗出汁液塗抹在患處，然後用搗碎後剩下的渣滓煎湯來清洗患處，這樣做會很有效。

還有一個方法是使用慎火草搗出汁液來搓揉患處。