《瘍醫大全》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 論艾灸法
插入瘡內，歹肉盡去，好肉長平，然後貼收斂之藥，內服應病之劑調理，即瘥矣。蓋不止宜灸於瘡之始發也。大抵始發宜灸，要汗下補養之藥對證，至灸冷瘡，亦須內托之藥切當，設反逆不唯不愈，恐致轉生他病之患也。
經曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪。肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛不行，必將為膿。內鎖骨髓，外破大䐃，留於節腠，必將為敗。積寒留舍，營衛不養，肉縮筋肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰大寒，留於溪谷也。此用附子灸者，蓋此義也。（灸漏瘡論）
李氏云：治疽之法，灼艾之功勝於用藥，蓋使毒氣外泄，譬諸盜入人家，當開門逐之，不然則入室為害矣。凡瘡初發一二日，須用大顆獨蒜，切片三分厚，貼疽頂，以艾隔蒜灸之，每三壯一易蒜，瘡潰則貼神異膏，如此則瘡不開，大肉不壞，瘡口易斂，一舉三得。此法之妙，人所罕知。若頭頂見疽，則不可用此法。（《五府極觀碑》載）
伍氏曰：凡用蒜餅灸者。蓋蒜味辛溫有毒，主散癰疽，假火勢以行藥力也。有隻用艾柱灸者，此可施於頑疽痼發之類，凡赤腫紫黑，毒甚者，須以蒜艾同灸為妙。
張景岳曰：癰疽為患，無非血氣壅滯，留結不行之所致。凡大結大滯者，最不宜散，必欲散之，非藉火力不能速也，所以極宜用灸。然又有孫道人神仙熏照方，其法尤精尤妙。若毒邪稍緩，邪深經遠，而氣有不達，灸之為良；若毒邪熾盛，其勢猛急而垂危者，則宜用熏照方，更勝於灸也。
馮魯瞻曰：瘡毒潰後，風寒侵襲作腫痛者，用韭菜杵爛炙熱，敷患上，冷則易之；或搗成餅放患上，艾圓灸之，使熱氣入內。（《錦囊》）
張仲景曰：凡人一見背有瘡口外現者，不可小視之，急用蒜切片一分厚，貼在瘡口上，用艾火燒之。痛者燒之不痛，不痛者燒之知痛而止，且不可不痛而止也。此法最妙，世人不識，而我特表而出之，以治發背之初起者。蓋一經灸之，則毒雖火化，以火攻火，又何疑焉？願世醫留意。
《心法》云：灸乃開結破硬之法，倘有一點白粒如粟米起，四圍微腫如錢，便當於米粒上，著艾火十四五壯。三日內灸者，只灸成瘡而散；三日外者，其腫漸少，宜多灸之；或灸火著處，則結熱可伸，灸處先潰，則毒勢分減，庶免展開，不致下陷，及壞筋骨，傷氣血也。所謂灸至不痛者，謂著皮肉未壞處則痛，火至著毒處則不痛，必令火氣至著毒處方止；所謂灸至痛者，謂初著毒處不痛，至好肉則痛，必令火氣至好肉方止。
畏灸者，或用獨蒜瓣，或豆豉餅，或椒、薑、鹽搗爛，捏作餅子，如當三錢厚，鋪艾灸之，熱則易新餅，亦可散也。
白話文：
將膿瘡內的腐肉清除乾淨，使好的肉長平，然後敷上收斂的藥，內服針對病情的藥來調理，這樣就能痊癒了。艾灸不只適用於瘡剛開始發作的時候。一般來說，瘡剛開始發作時適合艾灸，還要配合發汗、清熱、滋補的藥物來對症治療。即使是艾灸已經冷卻的瘡，也需要內服能幫助排出毒素的藥物，如果用藥不當，不僅不能治好，還可能導致其他疾病。
經書上說：「肌肉匯聚的地方稱為谷，較小的匯聚處稱為溪。肌肉的間隙，溪谷的交會處，是營衛之氣運行的通道，也是大氣匯聚的地方。如果邪氣過多導致氣血壅塞，脈搏發熱、肌肉腐敗，營衛之氣無法正常運行，就會形成膿。邪氣進入骨髓，外破肌肉，停留在關節縫隙，就會導致病情惡化。寒氣積留在體內，營衛之氣無法滋養，導致肌肉萎縮、筋骨僵硬，肘部無法伸直，內則形成骨痹，外則感覺麻木，這種情況稱為大寒，寒氣停留在溪谷之間。使用附子灸來治療，就是這個道理。(《灸漏瘡論》)」
李氏說：「治療癰疽的方法，艾灸的效果勝過用藥，可以讓毒氣向外排出，就像有盜賊進入家裡，應該打開門趕走他們，否則就會在屋裡作亂。凡是瘡剛發作一兩天，要用大顆獨蒜，切成約一分的薄片，貼在瘡的頂部，用艾草隔著蒜片來灸。每灸三壯就換一次蒜片，等瘡破潰後就貼上神異膏。這樣做，瘡口不會擴大，肌肉不會嚴重壞死，瘡口容易癒合，一舉三得。這個方法的巧妙之處，很少人知道。如果頭頂長了疽，就不能用這個方法。（《五府極觀碑》記載）」
伍氏說：「凡是用蒜餅來灸的，是因為蒜味辛溫有毒，可以發散癰疽，借助火的力量來發揮藥效。也有只用艾柱灸的，這種方法可以用於治療頑固難癒的癰疽。凡是紅腫、紫黑，毒性很強的，最好用蒜和艾草一起灸，效果更好。」
張景岳說：「癰疽之所以發生，無非是氣血壅滯，積聚不通所致。凡是大的結塊、嚴重的阻塞，最不適合用發散的方法來治療，如果一定要發散，必須借助火的力量才能迅速見效，所以非常適合用艾灸。然而，還有孫道人的神仙熏照方，方法更加精細巧妙。如果毒邪稍微緩和，病邪深入且時間久遠，氣血運行不暢，艾灸是很好的選擇；如果毒邪正盛，病情危急，就適合用熏照方，效果比艾灸更好。」
馮魯瞻說：「瘡毒潰爛後，如果被風寒侵襲而引起腫痛，可以用韭菜搗爛加熱後，敷在患處，冷了就換新的；或者把韭菜搗成餅狀放在患處，再用艾草來灸，讓熱氣進入體內。（《錦囊》）」
張仲景說：「凡是看到背部出現瘡口的人，不可小看，要立刻用蒜切成一分的薄片，貼在瘡口上，用艾火來燒。燒的時候，如果患處不痛，就一直燒到痛為止；如果一開始就痛，燒到不痛就停止。這個方法非常巧妙，世人卻不了解，我特別把它提出來，用來治療背部剛開始發作的瘡。因為艾灸可以將毒氣轉化為火，以火攻火，還有什麼可懷疑的呢？希望醫生們都能留意。」
《心法》說：「艾灸是一種疏通結塊、破除硬塊的方法。如果發現皮膚上出現像米粒大小的白色小點，周圍稍微腫起像銅錢一樣，就應該在這個米粒大小的地方灸十四五壯。如果在三天內灸，就只會灸出瘡來而不會蔓延；如果超過三天，腫脹會逐漸減少，就要多灸一些。或者灸的時候，硬塊會變軟，灸的地方先潰爛，毒素就會被分散，避免了病情擴散、下陷，以及損傷筋骨、氣血。所謂灸到不痛，是指火接觸到還沒壞的皮膚會痛，接觸到有毒的地方反而不痛，一定要讓火到達有毒的地方才停止；所謂灸到痛，是指剛開始接觸到有毒的地方不痛，直到接觸到好肉才會痛，一定要讓火到達好肉的地方才停止。」
怕艾灸的人，可以用獨蒜瓣，或者豆豉餅，或者把花椒、薑、鹽搗爛，捏成約三錢厚的餅，鋪上艾草來灸。感覺熱了就換新的餅，也能起到發散的作用。