《瘍醫大全》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 論艾灸法
又有病人元氣素虛，肢體倦怠，精神昏憒，瘡形平塌，脈來微散空虛，及素畏艾火者，俱不可灸。灸之恐生昏暈，且無真氣抵擋火力，有損無益，誠至言也。
又曰：如陰瘡數多者，艾炷不及其事，以蒜搗爛，鋪於瘡上，再以艾又鋪蒜上，點火灸之。必知痛甚為效，此為火氣方得入里知痛，深處方是好肉，蓋艾火撥引郁毒，透通瘡竅，使內毒有路而外發，誠為瘡科首節第一法也。貴在早灸為佳。
陳文治曰：疔毒藥力不能速到，非艾火不解，惟艾火功效甚捷。
周文採曰：初起陰塌不起，便可用艾多灸，或隔蒜灸之，如痛灸至癢，如癢灸至痛，此最妙法也。若疽瘡已成，亦可用火針烙開瘡口，則易治也。（《集驗》）
又曰：癰疽初發小點，一二日間，急以大蒜頭橫切如錢，放頂上，頓小艾炷灸之，五壯而止。若形狀稍大，以黃棉紙蘸酒全貼腫上，先於干處為筋腳，於先干處灸之，或兩處先干，皆灸，但五七壯而止。
又法：屈指從四圍按之，過痛處是根，就是重按深入，自覺輕快，即此灸之，更於別處灸；若或大腫，即搗蒜為餅，焙乾蘸醋灸熱，更換頻罨，或以熨斗火於蒜餅上熨之，更換熱餅頻熨。如覺患處走散，即以綿帛蓋覆，勿令氣泄，俟少間敷藥。凡癰疽展大如龜之形，且看頭向上下，先灸其前兩腳，次灸其尾，或紅筋走緊而長，從盡處灸之，須留頭並後兩腳勿灸。若盡灸之，不惟火氣壅聚，使毒無從解散，又攻入里也。
若辨認不明，以香白芷三分，漢椒、桑白皮各一分，連葉蔥白十根，新水煎湯，入酸醋半盞，淋洗少頃，其筋自現，可以辨驗頭尾。
朱丹溪曰：頭面患毒，如純陰平塌頑麻，非艾灸無功，但艾炷宜小，如麥粒樣式，以神其用也。
竇漢卿曰：凡灸於患上頭聚處，切蒜片如錢厚，放患處置艾壯於上，以火燃之。若蒜皮枯焦，再易之。待將畢，三五壯著貼肉上灸為佳，至少者以二十一壯為期。頭頂上五壯七壯為期。艾炷只可如豆大，但面心為陽中之陽，禁灸。其陽證不可灸者何？恐火氣內侵，勢益昌大，以火濟火，故戒之。
惟陰證可灸，鬱氣、濕熱、積毒，借火以拔之，然以火濟水，自有相生之妙。臨灸畢，用口吹火致滅。其火功借氣得以入內。其瘡易散。設或灸不能即散者，灸遲之故也。雖不能全散，大能解毒，易潰膿，易斂口，功難盡述。惟臟毒、坐馬癰，以蚯蚓泥作餅，代蒜片艾灸之，以熱為度，易之如前，共十四壯為期。
若附骨疽，癰毒入骨髓，擇天氣晴朗和暖，尻神不犯吉日，午時灸至申時止，徐問病者骨中熱否，若果骨中熱方效。凡灸不拘壯數，忽然爆起者，是病根脫矣，即止之。凡灸須飲食半飽，並飲好酒以通經絡，以和氣血；再令善笑談者，以亂其痛，亦妙方也。體虛者禁灸。（《經驗全書》）
白話文：
有些病人是先天元氣虛弱，身體疲倦無力，精神昏沉不清，瘡瘍外觀平塌不腫脹，脈象微弱且散亂空虛，還有那些本來就害怕艾灸的人，都不適合使用艾灸。給他們施灸可能會導致昏厥，而且他們體內沒有足夠的真氣來抵抗火力，只會造成損害沒有益處，這確實是至理名言。
還有一種說法是：如果陰性瘡瘍數量很多，艾炷灸的效果可能無法遍及所有患處，這時可以將大蒜搗爛，敷在瘡瘍上，再將艾絨鋪在大蒜上，點火施灸。必須要感到很痛才算有效，這是因為火氣才能進入深層，感到疼痛的地方才是好肉。艾火可以引導鬱積的毒素，使其穿透瘡瘍的孔竅，讓內部的毒素有路可以向外排出，這確實是外科瘡瘍治療的第一要法。越早施灸效果越好。
陳文治說：疔瘡的毒素藥力難以快速到達，只有用艾火才能化解，而且艾火的效果非常迅速。
周文採說：初期陰性瘡瘍如果平塌不起，就可以用艾灸多次施灸，或者隔著蒜片灸，如果感覺從痛轉為癢，再從癢轉為痛，這是最好的效果。如果癰瘡已經形成，也可以用火針燒灼開瘡口，這樣就容易治療。（出自《集驗》）
還有一種說法是：癰疽初起時出現小紅點，一兩天內，要趕緊將大蒜頭橫切成銅錢大小的片，放在紅點上，然後在蒜片上放小的艾炷施灸，灸五壯即可停止。如果腫脹的範圍稍大，就用浸過酒的黃棉紙完全貼在腫脹處，先在乾燥的地方作為筋腳，在先乾燥的地方施灸，或者兩處都先乾燥，都灸，但只需灸五到七壯就停止。
另一種方法是：用手指從四周按壓，感覺特別疼痛的地方就是病根，就在這個地方用力按壓，如果感覺到輕鬆，就在這裡施灸，也可以在其他地方施灸；如果腫脹很大，就把大蒜搗成餅狀，烘乾後蘸醋，加熱後在上面施灸，並頻繁更換熱蒜餅敷在患處，也可以用熨斗加熱蒜餅熨敷，頻繁更換熱蒜餅熨敷。如果感覺到患處毒氣在游走散開，就用棉布覆蓋，不要讓氣洩露，等一會兒再敷藥。凡是癰疽腫脹如龜殼形狀，要注意觀察頭部朝向上下，先灸前兩腳，再灸尾部；或者紅筋走勢緊繃且長，就從盡頭處施灸，必須留下頭部和後兩腳不灸。如果全部都灸，不僅會使火氣壅塞聚集，導致毒素無法散開，還會攻擊到內部。
如果辨認不清頭尾，可以用香白芷三份、漢椒、桑白皮各一份，連葉蔥白十根，加新水煎湯，加入半杯酸醋，淋洗一會兒，紅筋自然顯現出來，就可以辨別出頭尾。
朱丹溪說：頭面部患毒瘡，如果屬於純陰體質，瘡瘍平塌頑固麻木，只有艾灸才能見效，但艾炷要小，像麥粒大小，這樣才能發揮其功效。
竇漢卿說：凡是在患處的中心點施灸，切蒜片像銅錢一樣厚，放在患處，再將艾炷放在蒜片上，點火施灸。如果蒜皮燒焦了，就更換新的蒜片。等快結束時，再直接在皮膚上灸三到五壯為佳，至少要灸二十一壯。頭頂上灸五壯或七壯為宜。艾炷只能像豆子大小，但臉部中心是陽中之陽，禁止施灸。為什麼陽性病症不能艾灸呢？是因為擔心火氣內侵，導致病情更加嚴重，用火來加重火勢，所以要戒止。
只有陰性病症才能艾灸，鬱積的氣、濕熱、積毒，可以借助火來拔除。以火來調和水，自有相生相剋的奧妙。艾灸結束時，用嘴吹滅火焰，讓火的功效藉助氣力進入體內，這樣瘡瘍容易消散。如果艾灸後不能馬上消散，那是因為艾灸太遲的緣故。即使不能完全消散，也能大大解毒，使膿液容易潰破，瘡口容易癒合，功效難以盡述。對於內臟毒素引起的疾病、坐馬癰，可以用蚯蚓泥做成餅，代替蒜片用來隔艾灸，以感覺熱度為宜，像之前一樣更換，總共灸十四壯。
如果是附骨疽，也就是癰毒侵入骨髓，要選擇天氣晴朗溫暖，沒有沖犯神煞的吉日，在中午到申時之間施灸，慢慢詢問病人骨頭裡是否發熱，如果骨頭裡確實發熱，才算有效。凡是艾灸不拘泥於壯數，如果突然出現爆裂聲，就說明病根已經脫落，可以停止艾灸。凡是艾灸，都要在半飽狀態下進食，並喝些好酒來疏通經絡，調和氣血；再讓善於說笑的人來逗病人開心，以分散疼痛感，這也是個好方法。體質虛弱的人禁止艾灸。（出自《經驗全書》）