《瘍醫大全》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 卷八
2. 論神燈照法
程山齡曰：凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用神燈照法，神乎其神。用火照散安紙捻中，以麻油浸點，每用神火三枝，離毒半寸許照之，自外而內，俾藥氣透入，皮色紫滯者，立轉紅活；瘡勢平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒氣頓解，轉陰為陽，以收全功。
且此法不止施於頭面，即如發背等毒，亦宜用之。此癰疽門之寶筏，宜互相參考，以神其用也。（《十法》）
白話文：
程山齡說：凡是長在頭面以上部位的腫塊，都不適合用艾灸，擔心會引發火氣上攻，應該採用神燈照法，這種方法非常神奇有效。方法是用火烤燃浸過麻油的藥捻，每次用三支點燃的藥捻，距離患處約半寸照射，從外往內照，讓藥氣滲透進去。皮膚顏色紫暗的，立刻就會轉為紅潤；瘡瘍平塌的，立刻就會腫起。而且需要不斷地照射，這樣就能迅速化解毒氣，轉陰為陽，最終達到痊癒的目的。
此外，這種方法不僅適用於頭面部的腫毒，像發背等毒瘡，也都可以使用。這是治療癰疽的寶貴方法，大家應該互相參考，並靈活運用。
3. 火照門主方
火照散（即神燈照法，《正宗》）
硃砂，血竭，沒藥（各三錢），麝香（五分），明雄（三錢）
共為細末，用綿紙條長寸許，每條裹藥三分，真麻油浸點，自外而內，周圍照之，瘡毒隨藥氣解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至五七條，瘡勢漸平，又漸減之。熏罷隨上紅升丹，貼上膏藥。若腫勢漫延周圍，用藥敷之，如再熏，須洗去末藥。其貼膏藥處，藥油可不必洗。
熏發背對口神方（盛旦明）此二種瘡，初起先用絲瓜葉，煎水洗之；如無，熱水洗之。後用兒茶、血竭、乳香去油、沒藥去油，各一錢，研勻。捲入草紙內成條，浸在麻油內浸透，點著照瘡頭熏之。一點露水相似，其毒自散。如知覺遲，已腫不可當，亦要熏過，最效。
白話文：
火照門主方
火照散（即神燈照法）是用硃砂、血竭、沒藥各三錢，麝香五分，雄黃三錢，研磨成細粉。用棉紙條，每條裹三分藥粉，再用麻油浸濕後點燃，從瘡瘍的外面往內照射。藥物氣味能驅散瘡毒，防止其侵犯內臟。開始用三條棉紙條，病情好轉後逐漸增加到五到七條，等瘡瘍情況平復後再逐漸減少。熏完後，再敷上紅升丹，然後貼上膏藥。如果腫脹範圍擴大，就先用藥粉敷在患處，如果再次熏，則需先洗去之前的藥粉。但貼膏藥的地方，藥油則不必洗掉。
針對發背及對口瘡的特效熏法，初期先用絲瓜葉煎水清洗患處，如果沒有絲瓜葉，則用熱水清洗。然後將兒茶、血竭、乳香（去油）、沒藥（去油）各一錢研磨均勻，捲入草紙中作成紙條，浸透麻油後點燃，照射瘡瘍熏之。像露水一樣一點一點的，瘡毒就會自然消散。即使腫脹嚴重，也必須用此法熏治，效果最佳。
4. 論艾灸法
李東垣曰：夫疽則宜灸不宜烙，癰則宜烙不宜灸。丹瘤腫毒，宜溻漬之，腫皮光軟，則針開之，以泄其毒。治瘡之手法，殆不過此，而各有所宜。故《聖惠方》論曰：認是疽瘡，便宜灸之一二百壯，如綠豆許，火灸後覺似焮痛，經一宿，乃是火氣下徹，腫內熱氣被火導之，隨火而出，所以然也。
若其瘡癢，宜隔豉餅子灸之，其餅須以椒、薑、鹽、蔥相和搗爛，捏作餅子，厚薄如疊三錢為率，當瘡頭豉餅子上灸之，若覺太熱即抬起，又安其上，餅子若干，更換新者尤佳。若其瘡痛，即須急灸，壯數多為妙。若其膿已成者，慎不可灸，即便針開之，即得瘥也。若諸瘡經久不瘥，變成漏者，宜用硫黃灸法灸之。
其法：硫黃一塊，看瘡大小，口上安之，別取硫黃少許，放火上燒，用釵尖挑起，點硫黃令著三五遍，取膿水乾差為度。若發背初生，即宜上餅灸法灸之；初覺背上有瘡，疼癢頗異，認是發背，即取淨土水和捻作餅子，徑一寸，厚二分貼著瘡上，以艾炷灸之，一炷一易餅子。其瘡粟米大時，可灸七七壯；其瘡如錢許大，日夜不住灸，以差為度。
已上數方，並依本方，一一親驗，所以載之。愚謂瘡醫自幼至老，凡所經驗，必須寫之。嘗記疳瘻、惡瘡，諸醫不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過一枚，無不效者。又法：用乞火婆蟲灸之同前法，累驗之神效，人皆秘之，往往父子不傳。又法：赤皮蒜搗爛捏作餅子，一如豆豉餅子灸法灸之，彌佳。
（《十書精義》）
蔣示吉曰：凡瘡初起，不論陰陽，俱用灸火灸之，是開門逐賊法也。（《說約》）
又曰：試瘡頭在何處，好於瘡頂灸法。先以濕紙覆瘡上，立視其紙先干處，乃瘡結頭處也。
又曰：初起一二日，灸可立愈；三四日，十愈六七；若過七日之關，內膿將成，則不可灸矣。
程山齡曰：隔蒜艾灸，灸法勝於刀針。書云：不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽，疔毒流注，及一切無名腫毒，以大蒜切片安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之。其艾炷大小，看瘡毒大小取裁。若癰疽之大者，以蒜搗餅敷上，必須不痛者灸至大痛而止，疼痛者，灸至不知痛而後止。若灸不透，反能為害。若內已有膿，則不須灸矣。（《十法》）
陳實功曰：癰疽發背怎生醫，不論陰陽先灸之，不痛灸至痛，痛灸不痛時。（《正宗》）
又曰：考之方書，凡頭上瘡面疔毒、腎俞發，俱禁艾火。以頭為諸陽之首，又乃純陽無陰之位，生瘡俱是亢陽熱極，如再加艾火，使毒氣熾甚，隨後必加大腫，最能引動內痰，發之必死。又有面瘡為陽毒，腎俞發多因房勞素虧，腎水枯竭，真陰銷爍其源，必致內外乾涸，多成黑陷，昏悶而死。
白話文：
論艾灸法
李東垣認為：疽適合灸，不適合烙；癰適合烙，不適合灸。丹瘤腫毒，應該熱敷；腫脹的皮膚光滑柔軟，則用針刺開，排出毒素。治療瘡瘍的方法，大概就這些，但各有其適用場合。《聖惠方》記載：如果是疽瘡，最好灸一百到二百壯，如綠豆大小，火灸後感覺像發炎疼痛，過一夜，這是火氣向下透徹，腫脹處的熱氣被火引導出來，所以如此。
如果瘡瘍發癢，宜隔著豆豉餅子灸，餅子需將椒、薑、鹽、蔥混合搗爛，捏成餅狀，厚度約為三錢硬幣疊加的高度，放在瘡瘍上灸。如果感覺太熱就抬起，再放上去，餅子用完就換新的更好。如果瘡瘍疼痛，就必須快速灸，灸的壯數越多越好。如果已經化膿，就絕對不能灸，應立即用針刺開，就能痊癒。如果各種瘡瘍久治不愈，變成廔管，應該用硫黃灸法灸治。
方法是：取一塊硫黃，根據瘡瘍大小，放在瘡口上，再取少量硫黃放在火上燒，用針尖挑起，點燃硫黃，反覆點三到五次，以膿水乾燥為度。如果發背初起，就應該用隔餅灸法；初覺背上有瘡，疼痛瘙癢異常，判斷是發背，就取乾淨的土水和成泥捏成直徑一寸、厚度二分的餅子貼在瘡瘍上，用艾炷灸之，灸完一炷就換一個餅子。如果瘡瘍像粟米般大小，可以灸七七四十九壯；如果瘡瘍像錢幣般大小，則日夜不停地灸，以痊癒為度。
以上幾種方法，都是根據實際經驗一一驗證過的，所以才記錄下來。我認為，醫生從年輕到年老，所有經驗都必須記錄下來。我曾經記住治療疳瘡、惡瘡的方法，這些方法是其他醫生沒驗證過的：取蠐螬剪去兩端，放在瘡口上，用艾灸，七壯換一次，只需用一枚，沒有不有效的。還有方法：用地蜈蚣灸，方法同上，經過多次驗證，療效神奇，人們都秘而不宣，往往父子都不傳授。還有一種方法：用赤皮蒜搗爛捏成餅子，如同豆豉餅子灸法一樣灸治，效果更好。
（《十書精義》）
蔣示吉說：凡是瘡瘍初起，不論陰陽，都用灸火灸之，這是打開門戶驅除賊寇的方法。（《說約》）
他又說：試探瘡瘍的中心位置，最好在瘡頂灸。先用濕紙覆蓋在瘡瘍上，觀察紙張先幹的地方，就是瘡瘍的中心位置。
他又說：初起一兩天，灸治就能痊癒；三四天，能治好六七成；如果超過七天，膿液將要形成，就不能灸了。
程山齡說：隔蒜艾灸，療效勝過刀針。書上說：不痛的灸到痛，痛的灸到不痛。凡是治療癰疽、疔毒流注，以及一切無名腫毒，用大蒜切片放在瘡頂上，用陳艾炷放在蒜片上，點燃灸之。艾炷的大小，根據瘡毒的大小決定。如果癰疽很大，就將蒜搗成餅敷上，必須是沒有疼痛感的灸到非常疼痛為止，疼痛的，灸到感覺不到疼痛為止。如果灸的不透，反而會造成傷害。如果裡面已經有膿，就不需要灸了。（《十法》）
陳實功說：癰疽發背怎麼治療？不管陰陽先灸之，不痛灸到痛，痛灸到不痛。（《正宗》）
他又說：參考方書，凡是頭上瘡瘍、面疔毒、腎俞穴發病，都禁止用艾火。因為頭是諸陽之首，又是純陽無陰的地方，生瘡都是陽氣亢盛，熱極，如果再加艾火，使毒氣更加熾盛，隨後必然腫脹加劇，最容易引動內痰，發作就會死亡。還有面瘡是陽毒，腎俞穴發病大多是因為房事過度，身體虛弱，腎水枯竭，真陰耗損，必然導致內外乾燥，多變成黑色凹陷，昏迷而死。