《瘍醫大全》~ 卷二十八 (3)
卷二十八 (3)
1. 癧瘍風門主論
王肯堂曰：癧瘍風乃風邪積熱居於肺腑，久而不散，流溢皮膚，令人頸邊胸前腋下，自然斑駁點點相連，其色微白而圓，亦有紫色者，亦無痛癢，凡此皆風之與熱伏於肌腠之間，氣血不和，乃生此疾也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：癧瘍風這種病，是風邪和熱邪積聚在肺腑，長時間沒有消散，流散到皮膚表面，導致人的脖子旁邊、胸前、腋下，自然出現斑駁點點相連的疹子，疹子的顏色有些是稍微偏白的圓形，也有些是紫色的，通常不會感到疼痛或搔癢。這些情況都是因為風邪和熱邪潛伏在皮膚的紋理之間，導致氣血不調和，才產生這種疾病的。（出自《準繩》）
2. 紫白癜瘋門主論
陳實功曰：紫白癜瘋，乃是一體而分兩種也。紫因血滯，白因氣滯，總因熱體風濕所侵，凝滯毛孔，氣血不行所致。此皆從外來而成者，初起以萬靈丹發汗散之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：紫癜風和白癜風，其實是一樣的病，只是表現為兩種不同的顏色而已。紫癜風是因為血液循環不暢而導致的，白癜風則是因為氣的運行不順暢而引起的。總體來說，都是因為體質偏熱的人，受到風邪濕邪的侵襲，導致毛孔堵塞，氣血運行不通暢而造成的。這些病都是從外部環境而來的。在剛開始發病的時候，可以用萬靈丹來發汗，使風邪散去。
3. 紫白癜瘋門主方
白癜瘋酒
苦參（五斤），露蜂房（五兩），刺蝟皮（一個）
上藥咀片，水三斗煮一斗，去渣用汁，細酒麴五斤，炊黍米三斗，作飯拌曲，同藥汁，如釀酒法，酒成榨去糟，食前溫服一二杯。
三味黃耆丸（張仲景。）
黃耆（三兩），蒼耳子（一兩），防風（三錢）
水法疊丸，米飲送下三錢。
手上白癜瘋，鳳仙花一棵，帶泥入砂銚內煮滾洗之。
紫白癜風汗斑。（張仲景。）
硫黃，密陀僧（各一錢），白砒（六分）
研細，陳醋調擦。
又方，白附子、硫黃各等分，研細，薑汁調勻，茄蒂蘸擦。
肥皂方
白芷，山奈，皂角，甘松（各二錢），白附子，潮腦，楮實子，綠豆粉，密陀僧（各一錢）
研細，用去淨皮弦肥皂一斤，捶勻擦洗。
又方
白砒（二錢），川貝母，白芷（各五分），雄黃（一錢），白附子（一錢五分）
研細，烏雞蛋調搓。
白癜瘋。（孫真人。）硫黃、明礬各等分，研細末敷之。
癜風。（李時珍。）茄子蒂蘸硫黃末擦之，取其能散血，白癜用白茄蒂，紫癜用紫茄蒂，各從其類也。
紫雲瘋，紫背浮萍陰乾一兩，硫黃五分，研細，麻油調搓。
白話文：
白癜風酒
用苦參五斤、露蜂房五兩、刺蝟皮一個，將藥材切碎，加水三斗煮成一斗，濾掉藥渣取汁，再加入細酒麴五斤、蒸熟的黍米三斗，混合拌勻，像釀酒一樣發酵。酒釀好後，榨掉酒糟，飯前溫服一到兩小杯。
三味黃耆丸（張仲景方）
用黃耆三兩、蒼耳子一兩、防風三錢，用水將藥材製成藥丸，用米湯送服三錢。
手上白癜風
取一棵帶泥土的鳳仙花，放入砂鍋中煮滾，用煮出來的水洗手。
紫白癜風汗斑（張仲景方）
用硫磺、密陀僧各一錢、白砒六分，磨成細粉，用陳醋調和後塗抹患處。
又一方
用白附子、硫磺各等份，磨成細粉，用薑汁調和均勻，用茄子蒂沾藥擦拭患處。
肥皂方
用白芷、山奈、皂角、甘松各二錢，白附子、潮腦、楮實子、綠豆粉、密陀僧各一錢，磨成細粉，加入去皮筋的肥皂一斤，搗勻後用來擦洗患處。
又一方
用白砒二錢，川貝母、白芷各五分，雄黃一錢，白附子一錢五分，磨成細粉，用烏雞蛋調和後搓揉患處。
白癜風（孫真人方）
用硫磺、明礬各等份，磨成細粉後敷在患處。
癜風（李時珍方）
用茄子蒂沾硫磺粉擦拭患處，利用其散血的作用，白癜風用白色茄子蒂，紫癜風用紫色茄子蒂，依照病症顏色選用。
紫雲風
用陰乾的紫背浮萍一兩、硫磺五分，磨成細粉，用麻油調和後搓揉患處。
4. 大麻瘋門主論
陳實功曰：大麻瘋乃天地間異證也，總之驟被暴曬，霧露風雨之氣所侵，或房欲後體虛為風邪所襲，或露臥當風，久臥濕地，總由風濕相乘，氣血凝滯，表裡不和，臟腑痞塞，陽火所變，此其根蒂也。其患先從麻木不仁，次發紅斑，久則破爛浮腫無膿，治法初宜發汗，久當培助氣血。（《正宗》）
又曰：皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破爛流水，筋死指節脫落，骨死鼻梁崩塌，此為五不治。
又曰：心受之先損於目，肝受之面發紫泡，脾受之遍身如癬，肺受之眉毛先脫，腎受之足底先穿，此為五敗證，不治。
又曰：治之當戒房事，厚味動風等物。
《脈訣》曰：脈洪大者生，沉細者死。
汪省之曰：大麻瘋有三因：一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。（《理例》）
訣云：治風先治氣，氣足風自除，治風先治血，血足風自減。故當分氣血二治，有養氣養血之別，故治風之要，莫穩於益氣活血為主。
蔣示吉曰：眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也。治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻補久服，而蟲瘡痛癢麻木俱自愈矣。（《說約》）
馮魯瞻曰：經文治法，有發汗與刺血二法，汗出以泄榮衛之怫熱，刺腫以惡血之留蓄。子和曰：一汗抵千針，蓋以刺血不如汗之周遍也，尤宜助胃氣以固根本，實衛氣養榮血以繼之。蓋原其本，皆由嗜欲勞動氣血，不避邪風冷濕，使濕氣與胃氣相干而致，是正虛為本，而濕熱是標也。雖曰是風，不可純作風治。（《錦囊》）
林氏曰：或問何為癘風？何經受病？何故多死而少生？答曰：癘者厲也，即陰陽乖戾之氣，俗稱大麻風者是也。此氣乃天地間陰霾濕熱賊風，不正之氣，若入肺家，元氣先虧，則鼻竅易於觸受，而皮毛腠理因之不密，倘然早起晏眠，宵行露宿，則毒氣先由鼻入，而陽明獨受其邪，蓋鼻為肺之竅，而手足陽明經之絡，起於鼻之交頞中，故人在氣交之中，而鼻為肺與腸胃出納升降之門戶，一受風邪，則鼻塞息粗，打嚏流涕，眉稜痠痛，是其徵也。
所以毒厲之氣，由鼻而直入陽明之絡，先則眉癢而漸脫落，兩顴紅潤浮腫而癢，漸至兩臂皮粗毛落，甚而通身肌膚淫淫作癢難忍，其毒深入血脈之中，則濕熱蘊積生蟲，侵蝕臟腑，治蛀肌肉，久久精神枯涸，諸蟲聚食，傳為癆瘵而死。（《活人錄》）
又曰：或問雖為乖戾之氣潛伏脈絡之中，若以清散疏解之藥治之，自當速愈，何至生蟲，沿蛀皮膚，臟腑敗壞，腐爛而死也？答曰：經云：大風苛毒，虛邪賊風，皆陰閉濕熱鬱蒸之氣所化，其性本熱，及至陽明，又兩陽合明，乃多氣多血之府，由是氣溫血熱，最易生蟲，蟲多蔓延，尤難緩治。
病者先失於不覺不知，繼則誤於緩視而毒深，再則不得其法而無效，遂至於敗壞而死，非厲風即可以殺人也，患者慎之。
又曰：此證須在一月之內，速為清散，可保無恙。其精神氣血未衰，六脈洪大而實，或洪數有力者，用汗吐下三法分表裡攻逐之，使毒氣不得稽留而速化，繼服清熱解毒，涼血補血之劑，禁用辛燥之藥，及耗津精血液，而助酷烈之勢，但患者必須清心寡慾，遠色忌口，方為有益。
馮魯瞻曰：大風病，是受天地間殺物之風，古人謂之癘風者，以其酷裂暴悍耳。須分在上在下，在上者以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出，在下者以通天再造散取惡物陳蟲於穀道中出，所出雖有上下道路之殊，然皆不外乎手足陽明二經，蓋腸胃為市，無物不受，脾肺二經之腑，脾主肌肉，肺主皮毛，乃腑病及於臟也。
治此病者，須看其疙瘩與瘡，若上先見，在上體多者，病在上也；下先見，在下體多者，病在下也；上下同得者，在上覆在下也。胃與大腸，無物不受，此風之入人也，氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受者甚重，是非醫者神手，病者鐵心，罕有得愈，若從上或從下以漸而來者，皆為可治，但人易緩忽，不能斷味絕色，則難免再發，再發則終不救矣。
又曰：風起於八方，應其時則物生，違其時則物殺，凡人中氣不足如持虛受物，乃感受此殺物之氣，鬱而成濕，久而成熱，氣濁血汙，歷傳臟腑，生蟲潰肌，流行為害，蟲食心則足底穿，膝腫，食肝則眉落，食肺則鼻崩聲啞，食腎則耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或痹或痛，如針刺狀，食身則皮癢如蟲行，自頭而來為順風，自足心起者為逆風，總由濕熱之毒，流結而成也。
先以再造散下之，稀粥調理，勿妄動作勞，後以醉仙散取臭涎惡血於齒縫中出，或吐或利，以泄越其邪，面黑漸白而安。
又曰：大風證者，所因不一，或色欲當風，或醉臥濕地，或乘熱脫衣，或汗出入水，或空心飢餓，山行感山嵐瘴氣，或勞役奔走，途中冒寒雨陰露，皆由內傷形體，不知避忌，外感風濕毒氣，入於皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時失於驅散，停積既久，以致榮衛不行，內外熏蒸，內則生蟲，外則生瘡，臟腑經絡皆受患矣。
眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。古人謂大風疾三因五死。三因者：一曰風毒，二曰濕毒，三曰傳染。五死者：一曰皮死，麻木不仁；二曰脈死，血潰成膿；三曰肉死，割切不痛；四曰筋死，手足緩縱；五曰骨死，鼻梁崩塌；與夫眉落眼盲，唇翻聲噎，皆為難治。
所以然者，由邪正交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿於經絡之中，熱勝則肉腐，故生蟲生瘡，痛癢麻木也，治法內通臟腑，外發經絡，養榮益衛，補正逐邪，大劑峻服久服，而蟲瘡痛癢麻木自愈。亦須首尾斷酒戒色，忌食發風動氣，葷腥鹽醬，炙煿生冷之物，清心寡慾，方保無虞。
又曰：癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼證無有弗雜，況積歲而發現於外，須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥。當先助胃壯氣，使根本堅固而後治其瘡，蓋病有變有類之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補之不一，兼證當審輕重，變證當察後先，類證當詳真偽，而汗下砭刺攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之源委而施治焉。蓋虛者，正氣虛也；實者，病氣實也。
再造散治其病在陰者，用皂角刺直達病所，出風毒於榮血中，肝主血，惡血留止，屬肝也；且蟲亦生於厥陰，風木所化，用此以治其臟氣殺蟲為主，白醜者專入胃與大腸，既走下焦血分，復去氣中濕熱，追蟲取積，從大小便而利出之，鬱金者因性輕揚，善治郁遏氣血之凝滯，因味苦辛，善消陽毒積熱之亢炎，以大黃引入腸胃榮血之分，利出瘀血蟲物。
醉仙散治其病在陽者，用鼠黏子解散陽明風毒，遍身惡瘡，胡麻逐諸風潤皮膚，蒺藜散惡血而清胃，通鼻氣而祛風，防風為諸風之總司，栝蔞根解煩熱之要領，枸杞潤腎燥而祛風，蔓荊散風淫而明目，苦參專攻濕熱，掃除潰瘍，以祛赤癩落眉之毒，八者祛風散毒，上下內外周而至矣。
又曰：風有三十六證，而厲風為最酷，感之難免於死者，以其更多不守禁忌也。經曰：脈風盛為癘，癘者惡也。脈主血，血熱而殺厲之氣襲之，則血脈凝泣，衛氣不行，其氣不清，鼻為呼吸之所要，宗氣由之出入也。今營運之氣不能上升為用，故鼻柱腐壞，肌肉潰瘍也。
又曰：一貧婦因無膏粱厚味，故服醉仙散外，又服加減四物湯百餘劑，半年之間，月經行而風證亦愈，故貴薄滋味也。
《風論》曰：風氣與太陽俱入行諸俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。
《長刺節論》曰：病大風骨節重，鬚眉墮，名曰大風，刺肌肉為故汗出百日，刺骨髓汗出百日，凡二百日鬚眉生而止針。癘風者，素刺其腫上已，刺以銳針，針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無食他食。
《脈要精微論》曰：脈風成為癘。
張景岳曰：癘風即大風也，又謂之癩風，俗又名為大麻風。此病雖名為風，而實非外感之風也，實以天地間陰癘濁惡之邪，或受風木之化，而風熱化蟲，或受濕毒於皮毛，而後及營衛，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲，蓋蟲者厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也。蟲之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠最惡最危最醜證也。
又《千金》云：自作不仁極惡之孽也，所以最為難治。觀孫真人云：嘗治數百人，終無一人免於死者，蓋無一人能守禁忌故耳，惟一婦人病愈後，又服加減四物湯百餘劑，半年之上，方得經行，十分痊愈。又丹溪治五人，亦惟一婦人得免，以其貧甚且寡，無物可吃也。外三四人者，越二三年皆復作而死。
由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效，故予逢此證，不敢強以為知而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑後人，至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保餘年，夭枉自亦可免，由是求遍諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》論列已全，今擇其要並諸論之得理者，以為證治綱領。
《耆婆惡病論》曰：疾風有四百四種，總而言之，不出五種，即是五風：一曰黃風，二曰青風，三曰白風，四曰赤風，五曰黑風，其風合五臟，故曰五風。五風生五蟲，黃風生黃蟲，青風生青蟲，白風生白蟲，赤風生赤蟲，黑風生黑蟲，食人五臟。若食人脾，語變聲散；食人肝，眉睫墮落；食人心，遍身生瘡；食人肺，鼻柱崩倒，鼻生息肉；食人腎，耳鳴啾啾，或如車行雷鼓之聲；若食人皮，皮膚頑痹；食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入於骨髓，往來無礙壞於人身，名曰疾風。
疾風者，是癘風之根本也。病之初起，或如針錐所刺，名曰刺風；或如蟲走，名曰遊風；遍身掣動，名曰瞤風；不覺痛癢，名曰頑風；肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風；從兩腳起者，名曰逆風；如連錢團圓，赤白青烏斑駁，名曰𤻪風。
或遍體生瘡，或如魚鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節壞爛，為膿為血，或不痛不癢，或起或滅，青黃赤白黑，變易不定，病起之由，皆因冷熱不調，流於五臟，通徹骨髓，用力過度，飲食雜穢，房室不節，虛勞轉極，汗流遍體，因茲積熱於五臟，致生多蟲，食人五臟，骨髓、皮肉、筋節久久敗壞，名曰癘風，惟見黑蟲者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財物，離妻妾，入山靜養，治無有不瘥。
徐東皋曰：經云：汗之則瘡已，況癩之為風，尤瘡之最惡者，故曰癘風。諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其風毒？所以汗之一法，乃治癘之最要者，其餘諸方，次第用之。
又曰：凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣鬱，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩、白芷，調浮萍末服，發汗自愈。
張子和曰：一汗抵千針，蓋砭血不如發汗之周遍也，然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。
沈紫亮曰：夫人之生也，稟天地之陰陽，父精母血而成形體，外毫竅，內臟腑，周身百骸，十四經絡，合於天地同參。故曰：天乃一大天，人乃一小天，然天有晴明昧晦，風寒暑濕燥火之氣。而人亦有氣血盛衰，喜怒哀樂之情，是故君子調飲食而慎房勞，節喜怒而善攝養，無七情之內傷，避風寒，畏暑濕，忌燥火，無六淫之外感，則病無從而生，是無夭折之患。《上古天真論》曰：上工治未病。
愚意非工之能，乃人自治耳。如稍不知節，縱欲縱食，任喜任怒，致七情偏勝，氣血不和，六淫易入，百病生焉。即如大麻瘋一證，大小輕重，計有三十六種，證最酷烈，最為劇惡，而感之者，變形易質，眉發脫而手足痿，肌肉潰爛，十指墮落，膿穢淋漓，臭惡難聞，人皆怨而避之，可不慎哉！前之先哲，論此證之由有五：一曰風水陰陽所損，二曰源流傳染所因，三曰氣穢毒注所犯，四曰保養失度所致，五曰感冒積鬱所生，此言其大略耳。
然麻瘋之始由，各有不同，有壯年而發者，有十四五歲而發者，有四五歲而發者，所感有殊，其壯年而發者，因不能節欲，致喪腎元，精液枯涸，腠理不密，易感寒濕之邪，積久不去，況水衰不能生木，則肝虛易動而風生，且風數動易變，與濕相搏，遂化為熱，又不能驅之補之，則根堅蒂固，日甚一日，風引濕熱之毒攻之肌肉皮毛，壅遏於肌肉經絡之間，則氣血不行，初或頭面手足有一點麻木不仁，如病者之家，明其為惡候，即延醫而調治之，明察其得病之淺深，風濕之輕重，刺制不得散漫，速為順氣疏風，燥濕舒筋，健脾補血，則氣血和而風濕去矣。
如病者因其所患甚微，不以為意而醫者又不明其證之暴烈，矇然不覺，妄投補瀉，致風濕之毒遍流身體，遂致眼反唇翻，眉脫髮落，手足痿痹，十指墮折，肌肉潰爛，斯時也雖有軒岐再世，盧扁復生，何能施其術哉？可不痛乎！其十四五歲而發者，元陽未充，天癸未至，腎元何由而傷，蓋此非壯年而論，緣先天不足，氣血俱虧，膚腠虛疏，為父母者，不明其本源，失於護育，致感寒濕之邪入於筋骨，復受虛風搏結而成，其發之速，其遍之易，非壯年可比，百不能全四五，何也？因其筋骨未堅，肌肉脆嫩，毒易攻耳。
其四五歲而發者，尤甚於此，蓋人稟父精母血，得成一點真元，然後生兩腎，而腎生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，五臟成而六腑就，百骸備而皮肉生，完形全體而後生育，此證緣父母交媾之前，先有濕證，所懷之胎，豈無是疾，既生之後，日積月累，遍溢周身，復感風邪，濕遇風而化熱，熏蒸血脈肌肉，遂發此證，故一發即遍，隨成壞證，百不一救，皆由父母之故也。然麻瘋以前諸家各論，只言其風，不及其濕，因不能明其病之本源，亦非確論。
且風屬木肝也，而肝主筋，若無濕以兼之，甚則成癱瘓，半身不遂，輕則為筋脈抽掣麻木，攣痹不仁，而麻瘋因風濕搏結於骨髓，久而化熱，其勢日甚，風隨鼓動，濕熱壅遏於肌肉之間，皮毛之分，初作麻木，此風之病也，迨後皮穿肉腐，筋斷骨折，非濕之為害，焉能至此。然濕久則生蟲，內食臟腑，外食肌肉，損筋壞骨，久則漫延無所不致矣。
但毒發於五臟，亦有可驗之處，如毒盛於心，則喜怒不常，面帶赤色，言語不快，眼生胬肉，多發泡疹，痛癢麻痹不常。毒盛於肝，善怒而色蒼，嗌乾多忿，上視面生小泡而浮腫。毒盛於肺，多汗惡風，時嗽短氣，渾身瘙癢，晝靜夜劇，甚則眉發落也。毒盛於脾，身體怠惰，四肢不收，身面黃而弱，遍身紅癬，或生癮疹。
毒盛於腎，面目浮而腰脊痛，不能正立，色慘怡顏，則腳底先穿。夫麻瘋之證有五死五不治之說，一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，則割切不痛；三曰血死，則肌肉潰爛；四曰筋死，指甲脫落；五曰骨死，鼻梁崩塌，眼斷唇翻；五死既現，故曰難治。一曰不能戒忌者不治；二曰酒色不戒者不治；三曰不耐性而多怒者不治；四曰思慮多者不治；五曰大小不利者不治。又曰：男左腳起者難治，女右腳起者難治，此乃業醫者之效略，不可不知也。
（《醫學要則》）
二十六種瘋證歌訣
心經大麻蛇皮瘋，脫根邪昧魚鱗血。肝經鵝掌鼓槌瘋，血痹𩝐糕痛癲說。脾經半肢軟癱瘋，紫雲刺干癢瘋別。肺經白癜蛓毛瘋，歷節壁泥疹啞列。腎經冷麻漏蹄瘋，蛤蟆桃熱與水決。胃經雁來疙瘩瘋，螻蟈嚲曳蠱瘋捷。
（心經）
大麻瘋，乃腎虛受濕，肝虛動風，風濕相搏，壅遏於血脈肌肉皮毛，初覺或頭面手足一點麻木，不知痛癢，不即醫治，漸發遍身，久則眉落唇翻，十指墮脫，肌肉潰爛，不能治矣。（宜麻瘋丸、回生丸、還真丹、白花蛇丸、清腎愈風湯。）
蛇皮瘋（兼腎經）。乃先發臀股間，皮膚迸裂，形如蛇腹之紋，或痛或癢，蔓延周身，發極迅速，若不速治，則不救矣。宜火龍丹兼大補之。忌點刺熏蒸，犯則即死。（宜火龍丹、利瘋丹、奇效丸。）
脫根瘋（此證腎經俱多）。初發起於腳根，並兩胯下起水泡，或破裂，或生小瘡，或生腫繭，或痛或癢，久則穿爛，沿至足底，俗呼草鞋瘋，又名魚腮瘋，同一類也。（宜奇效丸、火龍丹、大消風散。）
魚鱗瘋（此證兼肺經）。初發起於遍身乾白，浮癢麻木，漸生小瘡，變成梅花片，如刀刮魚靨之皮，癢而搔之則痛，或出黃水，冷熱俱怕。（宜一粒金丹、利瘋丹、火龍丹，大消瘋散。）
邪昧瘋，初發忽然悲哭，如醉狂言，驚怖喜笑不語，夢昧多魘，或與鬼交，乍寒乍熱，心胸飽悶，聞氣不食，古云氣注。（宜珍寶三生丹、疏風散。）
血瘋（此證兼肝脾腎三經）。病緣醉飽行房，縱欲或鬥狠，裸體入水，或忿怒飲食，或忍飢戮力，風濕內侵，久久邪毒攻衝，初起周身肌肉紅腫，形如被杖，遍身血泡，邪乘於陽則旦甚暮平，邪乘於陰則暮甚旦平，或吐衄嘔咯等血，或噦噫吞酸，喜怒不常，或生紅片，麻木不仁，腫處穿爛，流水不止，或血從大便中出，面目浮腫，頭痛腦裂，手足攣痹，皆由風濕之邪，積久化熱，而風逞濕熱之助，濕熱仗風之威，攻衝泛溢，無所不至，攻傷於心肺，則致吐衄等血，攻傷於肌肉皮毛，則致紅腫麻木，穿漏潰爛之殃，而成不救之患，可不恤哉？初覺之時，急用疏風散、正陽丹調治，尤可保勿死。
（肝經）
鵝掌瘋（此證兼肺經）。始發起於手心並腳踝拐，生紫白癬，麻癢頑皮，搔之則起白屑，痛癢不常，或生足面，稱為鞋帶瘋，久則穿潰延及遍身。（宜大消瘋散、二八濟陽丹、小棗丹、黑光湯。）
鼓槌瘋（此證系腎經而兼肝經）初起時膝間痠痛，怕見寒濕風冷，行步艱難，俗呼為寒濕腳氣，久則肢脛虛弱，骨節大痛，大肉消去，膝蓋踝骨漸大，腳趾痠麻，形如鼓槌。（宜神仙換骨丹、棗靈丹、獨聖散、洗浴藥方。）
血痹瘋（此屬腎為重）。此因體虛而多勞苦，皮腠虛疏，易感風濕之邪，侵入血分，積蓄既久，化熱成蟲，蠹食肌肉。初起疲倦汗出，臥寐不時，身體搖動如被風吹，久則漸發紫塊，痛極則癢，癢極則痛，遂致鼻塌攣跛而死。（宜正陽丹、乳香搜風丸。）
𩝐糕瘋（此證兼脾腎二經）。此緣酒色過度，不避風濕，足三陰經受邪，氣血凝滯，久則化熱成毒，熱盛沖激，泛溢周身，初發於眉稜骨上，或面頰間，結成㾦癗，久變為瘡，潰爛臭惡腥穢，膿流黏著之處，即變成瘡，頭足乖張，眼塌鼻倒，指折唇翻，遂成不救而死。初發速用乳香搜風丸、苦參丸、大消風散，並大補氣血，再用藥湯洗浴，可保無虞。
痛瘋，初發四肢骨節抽掣疼痛，晝夜不能屈伸，臥難轉側，久則遂成癱瘓，不能起床。（宜乳香搜風丸、大定風丸、麻黃飲、愈風湯、芎術丹。）
癲瘋（此證兼脾腎二經）。凡多怒則傷肝，多欲則傷腎，飲食不節則傷脾，然多怒則肝動，肝動則風生，腎多欲則陽虛，陽既虛則陰寒盛矣，脾緣飲食不節而致傷，則不能運化留積而成濕，不即調治，則氣血乖張，腠理不固，而六淫之客邪入與主病相合，乃成惡疾。是以初起寒熱交作，或嘔噦咳吐，皮肉腫脹，若不能驅邪輔正，遂成狂妄叫號，筋攣手振，四肢牽引，甚至歌舞笑罵，毛瘁色敗，變證百出而死。初覺即宜（奪命還真丹、三生丹、四磨丹、驅邪安神丸。
）
（脾經）
半肢瘋（此證兼腎經）。是證或因先天不足，而受寒濕之邪，或因大醉行房，而酒濕熱之氣乘虛入於筋骨，外又復感風邪，風木盛而土虛不能生金，肺腎無根，賊邪獨勝，故成偏風，或左或右，骨節抽掣，疼痛難忍，手足不能屈伸，營血凝滯，不能行於經絡，故筋攣而絡縱，遂成癱瘓，呼疼號痛，日夜無休而死，或曰偏風，又曰痿痹，其證一也。（宜乳香搜風丸、寶珍丹、正陽丹、芎術散、驅邪安神丸、救苦再生丹。
）
軟癱瘋，此證緣氣血俱虛，肌肉疏緩，膚腠不固，致感風邪，乘虛入骨，久而化熱，壅遏於經絡，氣血不能運行，筋無血養，以致肢體日夜痠痛，手足無力，拘攣不能伸，弛縱不能屈，身軟如綿，或骨節舉動有聲，遂成癱瘓矣。（宜搜風順氣丸、寶珍丹、正陽丹、神仙換骨丹、芎術散。）
紫雲瘋，此證素因氣血虛而多火，動徹則汗雨淋漓，然氣虛則腠理疏，而衣被之濕易侵皮膚，隨又復感風邪，風與濕搏，凝滯於皮膚之間，久則生蟲，致起紫黑斑點，延漫遍身，似霞如雲，非癬非疥，時作痛癢，久則高腫，漸作麻木，以致喪身害命者，百有四五。（宜清風飲、洗浴藥方。）
干瘋（此證屬肝腎二經）。此緣肺氣虛而感風邪，然金虛不能生水，腎之本源則津液枯涸，以致肌膚乾燥，且風邪入於皮膚既久，變熱成濕，故身無痛處，漸生黑白斑點，手足心底發熱如烙，遍身發癢，而成調治不痊之證。（宜復元丹，並用藥湯洗浴，避風取汗。）
刺瘋，此係營虛多熱，熱盛則腠理不密，易於汗出，是以風邪乘虛而入，然汗出多則血益虛，且風之性動，遂壅熱橫行於經絡之間，如遇正爭，氣逆而不行，故致有刀錐所刺之狀，待尋摸時而邪正已分行矣，故痛無定處，譬諸明末流賊，如遇富饒之處，盡情搶擄，及至官軍知剿，則又不知去向矣。或肢節間如火燒熨，痠痛難忍。（宜一粒金丹、小棗丹。）
癢瘋（此證兼肺經），此病緣衛氣素虛，腠理不固，風邪易入，浮游於皮膚之間，故渾身燥癢不息。（宜正陽丹、大消風散。）
（肺經）
白癜瘋（兼脾經）。此證因脾積熱，不能生金，肺虛受風，燥其津液，夫血賴脾攝而行，今脾為邪熱所困，不能統血而行，肺受風邪，壅滯於皮毛，氣血不和，運行失節，風邪所壅之處，漸變為白矣。然四肢為脾之本，皮毛乃肺之合，故起於手足者居多。（宜棗靈丹、神效追瘋丸、玉樞丹。）
蛓毛瘋（兼心腎二經）。此由乘汗入水，或腎虛而履霜堅冰，致受寒濕，久則化火成毒，勢盛攻衝，激動心火上炎克肺，而濕熱之毒流注經絡，故偶然搔觸，悴然痛極，如被蛓毛所螫之狀，久則遍體走注，轉側動搖如被刀針剜刺，其體痛楚難忍，如走注已遍，不能救矣。（宜大消風散、乳香搜風丸、大定風丸、利風丹、救苦回生丹、驅邪安神丸。）
歷節瘋（兼肝腎二經）。此證由縱欲傷腎，大怒傳肝，兼且不能節避，下傷於濕，外感於風，而風濕之邪乘虛入於筋骨，復又不明調治，蘊蓄既久，則化熱成毒，有礙於營衛運行之道，是以肘膝肩膊之間，痠麻抽掣，筋攣節大，手足難以舉動，遂成癱瘓矣。（宜驅邪安神丸、救苦回生丹、大定風丸。）
壁泥瘋（兼肝脾二經）。此證緣肝風氣盛，克傷脾土，復又好食生冷動濕之物，致脾虛而不能運化，濕滯於中，積久化熱，然脾土肌肉，而風壅濕熱之毒，遍行於肌肉之間，氣血不運則肉不榮矣。故肌膚變為灰白色，如陳壁泥之狀，因濕重風輕，故無痛癢，若延及遍身，則不救矣。（宜乳香搜風丸、芎術散。）
疹瘋（兼心脾二經）。此證因脾經積濕，致土衰不能生金，肺虛易感風邪，蘊蓄既久，變而為濕熱之毒，蒸鬱於肌肉之間，則蟲生矣。故初起癮疹如麻豆疥癬之狀，或麻癢而不疼，或疼而不麻癢，久則連片穿爛，以成不救之證。（宜小棗丹、玉樞丹。）
瘂瘋（兼肝脾二經）。凡多怒則傷肝，氣有餘便是火，致木動而風生矣。脾土受風木之傷，艱於運化，留滯而成濕，且脾土既衰，不能輸精於肺，肺亦衰矣。而肝木之邪，乘勝己之臟衰，反挾脾之濕邪上乘於肺，然肺主聲，金空則鳴，今被肝脾濕熱之邪干，竅塞而不通，故初則聲嘶，久則聲啞矣。（宜寶珍丹、奪命還真丹。）
（腎經）
冷瘋（兼脾經）。此緣腎虛而感風濕之邪，然腎主骨，腎既虛則骨髓不充，而風濕之邪乘虛入於肢節之間，日久邪甚，盈溢於肌肉之內，故初時為麻木不仁，或時冷痛，或肢節痠疼，遇冬則伏床不起，久則氣血不行，發泡穿爛而死。（宜奇效丹、正陽丹、還真丹、乳香搜風丸、冷瘋方。）
漏蹄瘋，此證蓋因色欲太過，腎經傷竭，兼又不善趨避，履霜蹈雪，足底受寒濕之邪，積久化熱成風，氣血不行，故初起先於湧泉穴麻癢不仁，漸發水窠，穿破則流黃水，久則遊溢周身，生蠹穢爛，臭惡難聞，為不治之證。（宜奇效丹、火龍丹、乳香搜風丸。）
蛤蟆瘋（兼肝經）。此緣肺虛而感風濕之邪，蓄於皮膚，久而不散，化熱成毒，營衛不行，故渾身發塊似蛤蟆之狀，破即成瘡，流膿出血，臭穢不堪。（宜還真丹、正陽丹、神效追風丸。）
核桃瘋（兼脾經）。此證緣脾經素有濕痰，土衰不能生金，氣虛則表不固，風邪易感，風入交煽，積久之濕痰散漫於肌肉之間，故初起遍身塊瘰，大者似慄，三五串連，小者如豆，顆粒成行，其形色胡桃相似。（宜火龍丹、棗靈丹。）
又有一種手指攣擘，或足腕股腿腹肋之間，或項頰頭面之上，發細黑小塊，時值陰雨則發，天氣晴明則不見，或每日值陰分則發，陽分則不見，或晴明時其色鮮明，陰雨時則變紫黑而痛者，名曰蠹癡瘡。此因風濕之邪郁久不散，入於臟腑，必祛風養血調氣，清陽燥濕，若不速治，變成大瘋，則難療矣。
熱瘋（兼肺脾二經）。此證因陰虛而感濕，肺感風邪，風濕相煽而成熱，邪氣上衝，壅塞肺竅，故鼻中常流臭黃濁涕，咳吐稠涎，然目屬陽，今因氣虛，邪得壅遏於陽道，則氣血不行，故目痛如脫，時時惡風而寒戰，若不速治，則濕久生蟲，內食五臟，即鼻崩眼塌而死。（宜搜風順氣丸、棗靈丹、神效追風丸。）
水瘋（兼肺脾二經）。此證由肝家素有風熱，木盛則土衰，停飲留積而為濕，兼之多欲則真元耗散，不能制水，洋汪泛溢，反侮脾土，壅遏於肌肉四肢，而作腫脹，氣悶如水蠱之形，若止水濕，不致潰爛，此緣肝之風熱，與腎之水濕，互相搏結，熏蒸於肌肉之間，故漸發水泡，穿即潰爛，病至於此，縱有神丹，烏能救治也。（宜搜風順氣丸、乳香搜風丸。）
（胃經）
雁來瘋（兼肺腎二經）。此證緣脾經有濕，肺感風邪，風濕搏結而成，然肺主皮毛，脾主四肢，故每至八月秋蕭索之時，則手足乾燥，乖癩麻癢，形似蝕癬，或頑厚如牛領之皮，麻痹不仁，破則血水頻流，時常疼痛，久則遊溢周身，潰爛而莫能救矣。（宜奇效丹、乳香搜風丸。）
疙瘩瘋（兼肝脾二經）。此證因肝風脾濕交煽而成痰，流注經絡，故初在於皮膚之內，肌肉之間，瘰瘰連枝，五色癮疹，遇熱則癢，逢寒則痛，寒熱交作，搔之成瘡。久則成斑爛，若兼腎經而發於足趾足底，連片紫白，胻骨枯而腳軟者，最為難治。（宜神效追風丸。）
雞爪瘋（兼肝經）。此證因怒氣傷肝，氣化為火，然火盛則風生，況肝主筋，而風火之邪遍溢於經絡，阻其氣血之隧道，筋無血養，以致攣縮，故身不動而自搖，手不動而自抖，不能持物，舉動艱難，久而不治，則成癱瘓。（宜奪命丹、大消風散、乳香搜風丸。）
螻蟈瘋，此證與疙瘩瘋相似，但此尤多腎濕，故初起先於肋膝三五連串，大小連枝，漸成大串，延長如土狗之狀，寒熱不時，或痛癢麻木，頑痹不仁，若不速治，則遍身穿爛而死。（宜奪命丹、斑龍八師丹。）
嚲曳瘋（兼肝脾二經）。此證因肝脾二經風痰蓄積，心血虛而多火，風痰上逆，壅塞心竅，故卒然撲倒，昏迷不省，手足牽掣，拳攣伸縮，口吐白沫，然風痰之邪乘其虛而忽犯榮衛，正氣必爭而驅之。若邪盛正衰，其人必致不省而死；正勝邪衰，故省覺有早晏也。（宜一粒金丹、四磨丹，兼以祛風去痰，降火之劑可愈。）
蟲瘋，此證緣脾家之風濕，積久化熱，濕熱之毒壅聚於內臟，故初起腹大肢瘦，其形如鼓，既久則邪毒上攻，況眼之上胞屬脾，而唇為脾之合，故眼塌毒翻，久則散溢周遍，故渾身腫脹，皮肉變黑，毛髮脫落而死。（宜搜風順氣丸、救苦回生丹。）
有一種身面生瘡如貓兒眼，放光流彩，無膿無血，久則自退，名曰寒瘡，亦怪證也。此因多食雞魚蔥韭所致，須用溫補散毒之劑，藥熏可愈。
有一種渾身生泡，形似棠梨，破則水出，內有石片如指甲大，皮穿石出，瘡愈其泡復生不已，抽盡肌肉則死，用三稜、莪朮各五錢為末，分三服，溫水調服，即愈。
有一種面上初起㾦癗，似疥非疥，似癬非癬，多發於春夏之時，或癢或痛，或蒸熱，漸成細瘡，黃膿腥穢，流注漫延，名曰吹風癬。婦人多患此，乃受火炎鬱積風熱，邪毒上升，故發麵部，久則變成瘋癩，延入髮際則不治矣。治宜清心順氣，散肺火，祛風熱，戒淫欲方愈。