《瘍醫大全》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 平人氣象論篇
《平人氣象論》曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。（經脈一周於身，凡長十六丈二尺。呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也，計二百七十定息，氣行環周。然盡五十營，以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈。
如是則應天常數，脈氣無不及太過，氣象平調，故曰平人。）常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。（此言一息五至之脈為無病也。鼻中出氣曰呼，入氣曰吸，呼吸定息，總為一息，言醫人一呼而彼脈遂再動，一吸而彼脈遂再動，呼吸定吸脈遂五動，猶歲之有閏，是閏以太息之脈，乃所謂一息五至也。如此者，名曰平人。
平人者，不病也。蓋醫人一息，則無病之人亦一息，所以知其脈之五動，為不病也。常以不病之人，調彼有病之人，緣醫者自己不病，故因彼病人乃平自己之息以調候之耳，所以此為診法也。
人身之脈，總計一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一百三十五息，脈行八丈一尺，二百七十息，行十六丈二尺為一周，一晝一夜，總計一萬三千五百息，脈行八百一十丈為五十周，即一十六丈二尺之脈積之如是也。）人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（呼吸脈各一動，候減平人之半，計二百七十定息，氣行八丈一尺，以一萬三千五百定息，都行四百五丈，少氣之理，從此可知。此言一息二至之脈為少氣，自平脈之不及者言之。
）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。（呼吸脈各三動，准過平人之半，計二百七十息，氣行凡三十四丈三尺，病生之兆，由斯著矣。夫尺者，陰分位也。寸者，陽分位也。然陰陽俱熱是則為陰陽獨躁盛，則風中陽也。《脈要精微論》曰：中惡風者，陽氣受也。
滑為陽盛，故病為風。澀為無血，故為病痹也。此言一息六至之脈為諸病，平脈太過者言之也。）平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也。（常平之氣，胃海致之，故曰：谷入於胃，脈道乃行。）人無胃氣曰逆，逆者死。（脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆者死。）春胃微弦曰平，（言微似弦，不謂微而弦也，鉤及軟弱、毛、石義並同。
）夏胃微鉤曰平，長夏胃微軟弱曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平。（此承上文而言，五臟皆以胃氣為本。）脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難已。（脈病相應謂之從，脈病相反謂之逆，此言脈當與病相應而相順也。）脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間臟，曰難已。
（春行秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得四季脈，皆謂反四時，氣不相應。間臟者，如肝病乘土，當傳之於脾，乃不傳之於脾，而傳之於心，則間其所勝之臟，而傳之於所生之臟矣。《難經》所謂間臟者生是也。及無間臟之脈，皆謂之難已耳。此言脈當與時相應而相順也。
白話文：
平人氣象論篇
《平人氣象論》說：人呼氣一次，脈搏跳動兩次；吸氣一次，脈搏也跳動兩次；呼吸停止後，脈搏跳動一次；加上呼吸之間的暫停（太息），總共脈搏跳動五次，這叫做平人。平人，就是沒有生病的人。經脈環繞全身，總長十六丈二尺。呼氣脈搏跳動兩次，吸氣脈搏跳動兩次，呼吸停止後脈搏跳動一次，共五次。計算下來，二百七十次呼吸停止（定息），氣血運行一週。五十個循環，需要一萬三千五百次呼吸停止，氣血共運行八百一十丈。
這樣就符合天道的常數，脈象氣血運行沒有不足或過度，氣息調和，所以稱為平人。平時用健康人的脈象來診治病人，醫生自身健康，所以用自己的平靜脈象來調整病人的脈象，這是診斷方法。一次呼吸脈搏跳動五次，就表示沒有生病。鼻子呼出氣叫呼氣，吸入氣叫吸氣，呼吸和呼吸之間的停頓，合稱為一次呼吸。醫生診斷時，病人呼氣一次，脈搏就跳動兩次；吸氣一次，脈搏就跳動兩次；呼吸停止後，脈搏跳動一次，總共五次脈搏跳動，就像一年有閏月一樣，這個額外的脈搏跳動，就是所謂的一次呼吸五次脈搏跳動。像這樣，就稱為平人，平人就是沒有生病的人。因為醫生自己一次呼吸，與沒有生病的人一次呼吸是一樣的，所以能根據脈搏跳動五次來判斷沒有生病。常以健康人的脈象來調整病人的脈象，是因為醫生自己不生病，所以根據病人的情況調整自己的呼吸來診治，這就是診斷的方法。
人體經脈總長十六丈二尺，呼氣一次脈搏運行三寸，吸氣一次脈搏運行三寸，一百三十五次呼吸，脈搏運行八丈一尺；二百七十次呼吸，脈搏運行十六丈二尺為一週。晝夜共一萬三千五百次呼吸，脈搏運行八百一十丈，為五十個循環，這就是十六丈二尺經脈的總和。
人呼氣一次脈搏跳動一次，吸氣一次脈搏跳動一次，叫做少氣。一次呼吸脈搏只跳動兩次，是平人的一半，二百七十次呼吸，氣血運行八丈一尺，一萬三千五百次呼吸，共運行四百五十丈，少氣的道理，由此可知。一次呼吸脈搏跳動兩次，就是少氣，這是指脈象不如平人。
人呼氣一次脈搏跳動三次，吸氣一次脈搏跳動三次，並且躁動不安，尺脈（手腕內側尺骨邊的脈搏）熱，稱為溫病；尺脈不熱而脈搏滑，稱為風病；脈搏澀滯，稱為痹病。一次呼吸脈搏跳動六次，是平人的三倍，二百七十次呼吸，氣血運行三十四丈三尺，疾病的徵兆，由此明顯可見。尺脈屬於陰分，寸脈（手腕外側橈骨邊的脈搏）屬於陽分。陰陽都熱，就是陰陽都躁動盛，就屬於中風；脈搏滑，是陽氣盛，所以是風病；脈搏澀滯，是血虛，所以是痹病。一次呼吸脈搏跳動六次，就是各種疾病，這是指脈象超過平人的情況。
平人的常氣依靠脾胃，脾胃是平人的常氣。正常的氣血，由脾胃調節，所以說：「食物進入胃中，氣血就開始運行。」人沒有胃氣就叫做逆，逆則死。脈象以胃氣為本，沒有胃氣就叫做逆，逆則死。春天胃脈微微弦狀為平，夏天胃脈微微鉤狀為平，長夏胃脈微微柔軟為平，秋天胃脈微微毛狀為平，冬天胃脈微微石狀為平。這是承接上文說的，五臟都以胃氣為本。
脈象與疾病相符，病就容易治癒；脈象與疾病相反，病就難治癒。脈象與疾病相應稱為從，脈象與疾病相反稱為逆，這是說脈象應該與疾病相應而順暢。脈象順應四季，就表示疾病沒有其他問題；脈象違背四季或臟腑之間不相協調，就難以治癒。春天出現秋天的脈象，夏天出現冬天的脈象，秋天出現夏天的脈象，冬天出現其他季節的脈象，都叫做違背四季，氣血不相應。臟腑之間不相協調，例如肝病應該傳給脾，卻不傳給脾，而傳給心，這就是臟腑之間不相協調，傳給了所生的臟腑。《難經》中所謂的臟腑之間不相協調就是這個意思。脈象違背四季或臟腑之間不相協調，都難以治癒。這是說脈象應該與季節相應而順暢。
人以水谷為本，所以人斷絕水谷就死，脈象沒有胃氣也死，所謂沒有胃氣，就是只有真臟的脈象，而沒有胃氣。所謂脈象沒有胃氣，就是肝脈不弦，腎脈不石。不弦不石，都是指不微微似弦或石狀。婦女手少陰脈搏跳動很厲害，是妊娠的徵兆。手少陰脈，是指手掌後陷中，靠近小指活動而與手相應的部位。岐伯說：其外經生病而臟腑沒生病，所以只取其經脈在手掌後銳骨的末端。跳動，指脈搏跳動。脈搏跳動，像豆子一樣大小，微微跳動。《正理論》說：陰陽脈搏相交錯，稱為跳動。