《瘍醫大全》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 疏五過論篇
《疏五過論》曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。(神屈故也,貴之尊榮,賤之屈辱,心懷眷慕,志結憂惶,雖不中邪,病從內生,血脈虛減,故曰脫營。)嘗富後貧,名曰失精,五氣留連,病有所並。(富而從欲,貧奪豐財,內結憂煎,外悲故物。
白話文:
《疏五過論》說:凡是沒有診斷過病情的醫生,一定要詢問患者是否曾經由富貴變成貧賤,即使沒有受到邪氣的侵襲,也會因內心因素而生病,這種病叫做「脫營」。(精神屈辱所致,富貴的尊榮,貧賤的屈辱,心裡懷著眷戀,意志結成了憂愁恐慌,即使沒有受到邪氣的侵襲,也會因內心因素而生病,氣血虛弱減少,所以叫做「脫營」)。曾經富有後來變窮,這種病叫做「失精」,五種元氣鬱結不舒,病情會有很多種。(富有時放縱慾望,貧窮時失去財物,內心憂慮煎熬,外在悲傷過去的富貴)。
則心從想慕,神隨往計,營衛之道,悶以遲留,氣血不行而積併為病。)身體日減,氣虛無精,(氣血相迫,形肉消灼,故身體日減。氣歸精,精食氣。今氣虛不化,精無所滋故也。)病深無氣,洒洒然時驚,(病氣深,穀氣盡,陽氣內薄,故惡寒而驚。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。
白話文:
那麼, 心神就會跟著所思念的人事物而去, 營氣衛氣的運行也會因此而遲滯,氣血無法正常運行而積聚成病。身體日漸消瘦,精神疲憊,沒有活力。(氣血互相逼迫,形體和肌肉被消耗,所以身體日益消瘦。氣生精,精養氣。如今氣虛不化、精無所養。) 病情嚴重、氣虛無力,時常感到恐懼。(病氣嚴重,穀氣耗盡,陽氣內聚,所以怕冷、受驚。灑灑,寒氣的樣子。)病情嚴重的人,是因為體表的營氣耗散,體內的榮氣被奪。
(血為憂煎,氣隨悲減,故外耗於衛,內奪於榮,病深者何?以此耗奪故耳。)良工所失,不知病情,此亦治之一過也。(失,謂失問其所始也。)凡欲診病者,必問飲食居處,(飲食居處,五方不同,故問之也。)暴樂暴苦,始樂後苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。(喜則氣緩,悲則氣消。
白話文:
憂慮煎熬會耗損血,悲傷會損耗氣,因此體外的衛氣耗散,體內的榮氣也被奪走,為何病情會加重?就是因為這些耗損奪取的緣故。良醫的失誤,在於不知道病情的由來,這也是治療上的一種過失。(失,是指沒有詢問病情的起因。)凡是想要診斷病情的人,一定要詢問飲食、居住環境,(飲食、居住環境,各地不同,所以要詢問。)暴飲暴食、暴喜暴怒,開始喜悅後來痛苦,都會損傷精氣,精氣耗盡,形體就會毀壞、萎靡不振。(喜則氣緩,悲則氣消。)
悲哀動中者,竭絕而失生,故精氣竭絕,形體殘毀,心神沮喪矣。)愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。(不知喜怒哀樂之殊情,概為補瀉而同貫,則五臟精華之氣日脫,邪氣薄蝕而乃並於真正之氣矣。)善為脈者,必以比類奇恆從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。
白話文:
悲傷的情緒會使人精疲力竭,失去生機,因此精氣枯竭,身體殘缺,精神萎靡。愚蠢的醫生不會根據病情進行治療,不會做適當的補瀉,因此身體的精華日益喪失,邪氣就會乘虛而入。這是治療上的第二個錯誤。(不知道喜怒哀樂各種情緒的具體情況,而是一概進行補瀉,這樣一來,五臟的精華之氣就會日益喪失,邪氣就會侵蝕並侵犯真正的精氣。)善於把脈的人,一定會根據各種情況來判斷病情,即使是罕見的或複雜的病情,也能從容地辨識出來。只會操作但不懂得其中的道理,這種診斷方法是不值得稱道的,這是治療上的第三個錯誤。
(奇恆,謂氣候奇異於恆常之侯也。從容,謂分別臟氣虛實,脈見上下,幾相似也。《示從容論》曰:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂,後容分別而得之矣。)診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。(貴則形樂志樂,賤則形苦志苦,音樂殊貫,故先問也。
白話文:
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奇恆是指氣候與正常的季節截然不同。從容是指分別各臟腑氣虛實、脈象上下幾近相似。在《示從容論》中提到:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,這些都是醫術高明的人有時也會搞錯,之後仔細分別就能得出結論了。
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診脈有三個恆常,一定要詢問貴賤、封君敗傷,以及想成為諸侯或者君王。(貴的人形體快樂、心志快樂,賤的人形體痛苦、心志痛苦,音樂風俗不一樣,所以要先詢問。)
封君敗傷,降君之位,封公卿也。及欲侯王,謂情慕富貴,而妄為不已也。)故貴脫勢,雖不中邪,精神內傷,身必敗亡。(憂惶煎迫,怫結所為。)始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。(以五臟氣留連,病有所並而為是也。)醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,則醫事不行,此治之四過也。
白話文:
君主失去的地位,降為公卿。而想要成為諸侯和國王,這就是說他十分嚮往富貴,並且胡作非為,不知節制。所以權勢地位喪失了,即使不受到邪氣的傷害,精神也會遭到損傷,身體一定會敗壞死亡。憂慮恐慌,焦急煎熬,精神鬱結而導致的病。先富裕後貧窮,即使不受到邪氣的傷害,皮膚也會焦枯,筋骨屈曲,肢體萎縮痿弱,癱瘓成攣。這是因為五臟之氣停留積聚,各種疾病同時並發而導致這種情況。醫生不能態度嚴肅,不能感化病人的精神,對待病人過於柔弱,以致於秩序混亂,病況失常,病情無法轉移,那麼醫生的醫術就無法施展,這就是治病的四種過錯。
(嚴,謂戒,所以禁非也,所以令從命也。外為柔弱,言委隨而順從也。然戒不足以禁非,動不足以從令,委隨任物,亂失天常,病且不移,何醫之有!)凡診者,必知終始,有知餘緒,切脈問名,當合男女。(終始,謂氣色也。知外者終而始之。明知五色氣象,終而復始也。
白話文:
(嚴謹,就是戒備,所以用來禁止不合常理的行為,讓病人聽從醫生的命令。外在表現為柔弱,說的是尊重順從病人的意願。然而,戒備不足以禁止不合常理的行為,行動不足以讓病人聽從醫生的命令,尊重順從病人的意願,任憑事物發展,混亂失序,脫離正常的規律,疾病也不會好轉,這樣的醫生有何用!)凡是診察病人,務必要了解病情的始末,明瞭病情的發展過程,切脈問姓名,要男女分開。(始末,是指病人的氣色。明瞭外在表現的人,能夠從末端追溯到起始。清楚地知道五色氣象,從末端回到起始。)
餘緒,謂病發端之餘緒也。切,謂以指按脈也。問名,謂問病診之名也。男子陽氣多而左脈大為順,女子陰氣多而右脈大為順,故宜先合之也。)離絕莞結,憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守,工不能知,何術之語。(離,謂離間親愛。絕,謂絕念所懷。莞,謂莞結思慮。結,謂結固余怨。
白話文:
餘緒,是指疾病發生的起因和經過。切,是指用手指按脈搏。問名,是指詢問疾病的診斷名稱。男子陽氣多,左脈大而有力,女子陰氣多,右脈大而有力,所以應當先合在一起診脈。離間親愛,斷絕思念,憂慮恐懼喜怒,五臟空虛,血氣離守,醫生不能知道,用什麼方法治療。
間親愛者魂遊。絕所懷者意喪,積所慮者神勞,結餘怨者志苦,憂愁者閉塞而不行,恐懼者蕩憚而失守,盛怒者迷惑而不治,喜樂者憚散而不藏,由是八者,故以五臟空虛,血氣離守,工不能思曉,又何言哉!)此治之五過也。
白話文:
親愛的人的心理活動過多,以至於精神出遊。很在乎的人的心理活動被中斷,以至失去意氣。總是積慮的,以至神思疲勞。跟仇家結怨的人,心志苦痛。悲傷痛苦的人,閉塞而不通。恐慌害怕的人,心志動亂。過度憤怒的人,不知所以,失去理智。過度喜樂的人,精神鬆散,而不能剋制。以上這八種情況,使人的五個內臟空虛,血氣離散,心智活動失去思考,更何況除此之外,還有其他疾病呢?所以,總共有這五種病超過正常範圍。
2. 徵四失論篇
《徵四失論》曰:診不知陰陽逆從之理,此治之一失也。受師不卒,妄作雜術,謬言為道,更名自功,妄用砭石,後遺身咎,此治之二失也。不適貧富貴賤之居,坐之薄厚,形之寒溫,不適飲食之宜,不別人之勇怯,不知比類,足以自亂,不足以自明,此治之三失也。診病不問其始,憂患飲食之失節,起居之過度,或傷於毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,為粗所窮,此治之四失也。(第一失者,不知陰陽逆順之理也。
白話文:
《徵四失論》說:診病時不懂得陰陽順逆的道理,這是醫療上的第一個失誤。學習醫術沒有學完就擅自使用各種方法,謬言以為是道,改名號自誇功績,妄用砭石,最終落下終身遺憾,這是醫療上的第二個失誤。不適應貧富貴賤的不同住所,坐的地方厚薄不同,身體感受寒冷和溫暖也不同;不適應飲食的宜忌,不懂得區別人的勇敢和怯懦,不知道比類取象,以致混亂不清,無法明辨是非,這是醫療上的第三個失誤。診病時不詢問病人的病因,不關心飲食失節,起居過度,或者是否傷於毒物,不先詢問這些情況,直接診脈,怎麼能準確地診斷出疾病?妄言病名,為粗淺的診斷所侷限,這是醫療上的第四個失誤。(第一個失誤,不懂得陰陽順逆的道理。
陰陽逆順之理,非止一端,左手人迎為陽,春夏洪大為順,沉細為逆,右手氣口為陰,秋冬沉細為順,洪大為逆,男子左手脈大為順,陰脈為逆,陰病見陽脈為順,陰脈為逆,內傷陽病見陽脈為順,陰脈為逆,陰病見陰脈為順,陽脈為逆。又色見上下左右各在其要,上為逆,下為從;女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。
白話文:
陰陽逆順的道理,不只一個方面。左手人迎脈為陽,春夏脈搏洪大為順,脈搏沉細為逆。右手氣口脈為陰,秋冬脈搏沉細為順,脈搏洪大為逆。男人左手脈大為順,脈搏陰弱為逆。陰證出現陽脈為順,出現陰脈為逆。內傷陽證出現陽脈為順,出現陰脈為逆。陰證出現陰脈為順,出現陽脈為逆。又脈象呈現出上下左右各在它應有的部位,上面為逆,下面為從;女人右手為逆,左手為從;男人左手為逆,右手為從。
第二失者,不受師術之正,妄效雜術之邪,以非為是,苟用砭石也。第三失者,不適病人之情,不明此類之義也。第四失者,不究始時致病之由,妄持寸口之脈,不中病情偽指病名也。)
白話文:
第二種錯誤的是,沒有受到師傅的正派真傳,反而胡亂效仿旁門左道的邪術,把錯的當成對的,輕率使用針砭石藥。第三種錯誤的是,不適應病人的病情,不瞭解類別的道理。第四種錯誤的是,不探究疾病的起因,只憑藉寸口脈象,不管病情偽指病名。
3. 陰陽類論篇
《陰陽類論篇》曰:三陽為經,二陽為維,一陽為遊部,此知五臟終始。三陽為表,二陽為里,一陰至絕作朔晦,卻具合以正其理。(此言六經為人身之表裡,以太陽、太陰為貴也。三陽者,足太陽膀胱經也。從目內眥上頭分為四道,下項並正別脈,上下六道,以行於背為人身之大經,二陽者,足陽明胃經也,從鼻起下咽,分為四道,並正別脈。六道上下,行腹為人身之維繫。
白話文:
《陰陽類論篇》中說:人體有五臟六腑。三陽經是人體的主要經絡,二陽經是人體的維繫經絡,一陽經是人體的遊走經絡,這可以理解為五臟六腑的終始。三陽經位於人體的表面,二陽經位於人體的內部,一陰經到絕頂後又開始新的循環,就像朔日和晦日一樣,交替出現,以維持身體的正常運轉。(這句話的意思是,六經是人體的表裡,其中太陽經和太陰經最為重要。三陽經是指足太陽膀胱經,從眼睛內眥上頭分為四道,下項並正別脈,上下六道,行走於背部,是人體的大經絡。二陽經是指足陽明胃經,從鼻子開始,下嚥,分為四道,並正別脈,上下六道,行走於腹部,是人體的維繫經絡。)
一陽者,足少陽膽經也。起自外眥絡頭,分為四道,下缺盆並正別脈,六道上下,為人身之遊行諸部者也。曰經,曰維,曰遊部,此可以知五臟終始賴此三經以為之表也。三陽為之表,則二陰為之裡,二陰者,足少陰腎經也。二陽為之表,則三陰為之裡,三陰者,足太陰脾經也。
白話文:
一陽,是指足少陽膽經。膽經起始於外眼角,與頭部經絡相連接,分為四道,向下交會於缺盆穴附近,並與足少陰腎經相交,形成六條上下交錯的經脈,遍佈人體各個部位。這些經脈稱為「經」、「維」、「遊部」,可以看出五臟的終始變化都是依靠這三條經脈作為表裡。三陽經為表,則二陰經為裡;二陰經,是指足少陰腎經。二陽經為表,則三陰經為裡;三陰經,是指足太陰脾經。
一陽為之表,則一陰為之裡,一陰者,足厥陰肝經也。太陰為正陰,而次少為少陰,又次為厥陰,太陽為正陽,而次少為少陽,又次為陽明,以其氣有多少異用,故各有三者之分耳。然少太之義易知,而陽明厥陰之義難釋,足之十二經合於十二月,故寅者正月之生陽也,主左足之少陽,六月建未則為右足之少陽,皆兩足第四指脈氣所行也。二月建卯,主左足之太陽,五月建午則為右足之太陽,皆足小指外側已上脈氣所行也。
白話文:
一陽為表,一陰為裡,陰指的是足厥陰肝經。太陰為純正之陰,次少為少陰,再其次為厥陰,太陽為純正之陽,次少為少陽,再其次為陽明,因為它們的氣有多少不同用法,所以各自分為三種。然而,少太之義很容易理解,而陽明厥陰之義難以解釋。足部的十二經絡與十二月相符,因此寅是正月的生陽,主導左足之少陽,六月建未則為右足之少陽,皆是兩足第四指脈氣所運行的地方。二月建卯,主導左足之太陽,五月建午則為右足之太陽,皆是足小指外側以上脈氣所運行的地方。
三月建辰,主左足之陽明,四月建巳則為右足之陽明,皆兩足次指已上脈氣所行也。然正二五六月為少陽太陽,而三四為辰巳月,居於其中,則彼兩陽合明於其前,故曰陽明也。七月建申,主陰之生主右足之少陰,而十二月建醜則為左足之少陰,皆兩足心以上脈氣所行也。
白話文:
三月建辰,主導左腳的陽明經絡,四月建巳則主導右腳的陽明經絡,都是兩隻腳次指以上的經脈運行。但是正月、二月、五月、六月是少陽太陽,而三、四月是辰巳月,居於其中。所以彼兩陽會合的光明在前面,因此稱為陽明。七月建申,主導陰的生長和右腳的少陰經絡,而十二月建醜則主導左腳的少陰經絡,都是兩隻腳腳心以上的經脈運行。
八月建酉,主右足之太陰,而十二月建子,則為左足之太陰,皆兩足大指內側以上脈氣所行也。九月建戌,主右足之厥陰,而十月建亥則為左足之厥陰,皆兩足大指外側以上脈氣所行也。然七、八、十一、十二月為少陰、太陰,而九、十為戌亥月,則為兩足之陰已盡,故曰厥陰也。厥者,盡也。
三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。
白話文:
如果用戌亥來對應,則一陰幾乎絕盡。難道一陰絕盡而有復作之理,朔晦相生的妙處,卻具備於此了。蓋陰盡為晦,陰生為朔,氣盡為晦,氣生為朔,既見其晦,又見其朔,厥陰之絕,而復作合,當以彼晦朔之妙,而正此厥陰之理也。
而應之者戌亥,則一陰幾於絕矣。豈知一陰至絕而有復作之理,朔晦相生之妙,卻具於其中,蓋陰盡為晦,陰生為朔,氣盡為晦,氣生為朔,既見其晦,又見其朔,厥陰之絕,而復作合,當以彼晦朔之妙,而正此厥陰之理也。正者,證也。)三陽為父,二陽為衛,一陽為紀。
三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。(三陽者,即太陽也。太陽為表之經,覆庇群生,尊猶父也。二陽者,即陽明也。陽明為表之維,捍衛諸部,所以為衛也。一陽者,即少陽也。少陽為表之遊部,布絡諸經,所以為紀也。三陰者,即太陰也。太陰為里之經,長養諸經,尊猶母也。
白話文:
三陰是母親,二陰是雌性,一陰是獨力。
(三陽是太陽。太陽是表面的經脈,覆蓋著所有的生物,尊貴如父親。二陽是陽明。陽明是表面的維護者,捍衛著所有的部位,所以是衛護者。一陽是少陽。少陽是表面的遊走部位,分佈在所有的經脈中,所以是紀律。三陰是太陰。太陰是裡面的經脈,滋養著所有的經脈,尊貴如母親。)
二陰者,即少陰也。少陰為里之維,生由此始,所以為維也。一陰者,即厥陰也。厥陰為里之遊部,將軍謀慮,所以為獨使也。)
白話文:
二陰:指少陰。少陰為內在臟腑的維繫,生命由此開始,所以稱為維。一陰:指厥陰。厥陰為內在臟腑的遊動部分,像將軍一樣謀劃思慮,所以稱為獨使。