《瘍醫大全》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 至真要大論篇
《至真要大論》曰：陰之所在寸口何如？（陰之所在，脈沉不應。）視歲南北，可知之矣。北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；（木火金水四運，面北受氣。凡氣之在泉者，脈息不見，惟其左右之氣脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見，病以氣及客主淫勝名之。在天之氣，其亦然矣。
白話文：
《至真要大論》說：陰氣所在，寸口的脈象如何？（陰氣所在，脈沉弱不應。）根據年份南北向氣候，便可得知。木火金水四運的年份，面向北方納接收氣。凡是氣在泉下的地方，脈搏和呼吸都看不見，只能看到左右兩側的脈氣。泉下的氣，好就不見，不好就可見，疾病的名稱就是依氣和兼主淫勝而來。天上的氣，也是這樣。
）厥陰在泉，則右不應；（少陰在右故。）太陰在泉，則左不應。（太陰在左故。）南政之歲，少陰司天，則寸口不應。（土運之歲，面南行令，故少陰司天，則二手寸口不應也。）厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。（亦左右義也。）諸不應者，反其診則見矣。（不應皆謂脈沉，脈沉下者抑手而沉，復其手則沉為浮，細為大也。
白話文：
厥陰正在泉穴，右邊的脈象就不應手；（少陰經正在右邊，所以。）太陰正在泉穴，左邊的脈象就不應手；（太陰經正在左邊，所以。）土運之歲，少陰主宰這個季節，寸口脈就不應手；（土運之歲，面朝南施行號令，所以少陰主宰這個季節，所以左右手寸口脈都不應手。）厥陰主宰這個季節，右邊的脈象就不應手；太陰主宰這個季節，左邊的脈象就不應手。（也是左右的意義。）脈象不應手的話，反向診脈就能看到症狀了。（不應手都指脈象沉伏，脈象沉伏下去是壓抑了手而成沉伏的，放開手沉的就會變成浮的，細的就會變成大的。）
）帝曰：尺候何如？伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（司天曰上，在泉曰下。）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。左右同。（尺不應寸，左右悉同。此言南北二政之司天在泉其尺寸之脈，各有所不應也。）天地之氣，內淫而病如何？歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。
白話文：
（皇帝說：尺脈和寸脈的柔弱如何？伯高回答說：在北政之年，三陰脈在下，那麼寸脈就不應該柔弱；三陰脈在上，那麼尺脈就不應該柔弱。（司天説是上，在泉説是下。）在南政之年，三陰脈在天，那麼寸脈就不應該柔弱；三陰脈在泉，那麼尺脈就不應該柔弱。左右手脈象相同。（尺脈不柔弱，寸脈也不柔弱，左右兩手脈象完全相同。這是説南北二政的司天在泉，其尺寸之脈，各有其不柔弱的地方。）天地之氣，鬱結在人體內部而發病，怎麼辦？假如厥陰之氣在泉，外受風淫所勝，那麼地氣就不顯耀，平原昏暗不明，草木就早早生長。
民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。（謂寅申歲也。洒洒振寒，善呻數欠，為胃病。食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，為脾病。飲食不下，鬲咽不通，邪在胃脘也。
白話文：
人民患病，身體發抖，常呻吟，經常打呵欠，心痛，身體兩側疼痛，吃不下東西，喉嚨不通暢，吃東西就吐，腹脹常打嗝，病邪從胃脘出來，就會快快活活，但身體都會變重。（說的是寅申年。身體發抖，常呻吟，經常打呵欠，是胃病。吃東西就吐，腹脹常打嗝，病邪從胃脘出來，就會快快活活，但身體都會變重，是脾病。吃不下東西，喉嚨不通暢，邪氣在胃脘上。）
蓋厥陰在泉之歲，木王而克脾胃，故病如是。）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大，蟄蟲不藏。（謂卯酉歲也。齒痛䪼腫，為大腸病。腹中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也。
白話文：
在泉年，厥陰木太過，剋制了脾胃，所以疾病如此。
歲少陰在泉，熱邪盛行，就會導致火炎上浮於川澤，陰處反而明亮。
百姓患上腹中常鳴，氣上衝胸，喘息不能久立，寒熱交替皮膚疼痛，眼睛閉合困難，牙齒疼痛腫脹，惡寒發熱類似瘧疾，少腹疼痛、腹脹，蟄蟲不能藏伏。（指卯酉年。牙齒疼痛腫脹，是大腸病。腹中雷鳴，氣上衝胸，喘息不能久立，邪氣在大腸。）
蓋少陰在泉之歲，火剋金，故大腸病也。）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰擬折，髀不可以回，膕如結，腨如別。（謂辰戌歲也。
白話文：
太陰年在泉水位，草木便早生，濕氣盛而勝，則陰氣昏暗，瀰漫山谷，黃色變成黑色，是至陰和至陽交替的時候。人們常常患飲水過多而積存的疾病，心痛，耳鳴且聽不清楚，咽喉腫痛，陰病血塊顯露，少腹疼痛腫脹，小便不通，沖氣上犯頭痛，眼睛好像要脫出，脖子好像被拉長，腰好像要折斷，大腿不能旋轉，膝蓋後面部位僵硬，小腿的外側肌肉好像分裂開。
太陰為土，色見應黃於天中，而反見於北方黑處也。水土同見，故曰至陰之交，合其顏色也。沖頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲腳之中也。腨，胻後軟肉處也。耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，為三焦病。病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別，為膀胱足太陽病。
白話文：
太陰屬土， 土色應表現為天中的黃色， 因土色為黃色與北方黑處而相反。水與土同時出現， 所以說這是極陰相交而合乎其顔色。沖頭痛，是指腦後及眉間的疼痛。膕， 是指膝後彎曲的部位。腨， 是胻後柔軟的肉處。耳朵聾而悶悶不清，咽喉腫痛，。這是三焦有病。沖頭痛， 目光恍惚， 頸項強直如拔， 腰部痠痛如同折斷， 大腿不能迴旋， 膕部肌肉僵結， 腨部筋肉分離， 是膀胱足太陽經的病症。
又少腹腫痛，不得小便，邪在三焦。蓋太陰在泉之歲，土王克太陽，故病如是也。）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少陰同候。（謂巳亥歲也。處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。余候與少陰在泉同。
白話文：
如果小腹腫痛，無法小便，便是病邪在三焦了。因為是太陰在泉之年，土主宰的年份，而土剋制太陽，所以病情會像這樣。如果歲少陽在泉，就表示火氣太盛，就會導致野火燎原，也會使寒熱交替。民眾會患上泄瀉、赤白痢疾等疾病，小腹疼痛，小便發紅，嚴重的還會血便。少陰在泉的情況也類似。少陰在泉指巳亥年。這個季節很寒冷，熱氣交替著寒氣，熱氣過去後，寒氣就會到來，所以說寒熱交替。其他的徵候與少陰在泉的情況相同。
）歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。（謂子午歲也。霿霧，謂霧暗不分，似霧也。清，薄寒也。言霧起瞀暗，不分物形而薄寒也。心脅痛，謂心之傍，脅中痛也。面塵，謂面上如有觸冒塵土之色也。
白話文：
在夏天，太陽的陽氣旺盛，燥熱之氣盛行，就會出現陰雨連綿，霧氣瀰漫的天氣，人們容易出現嘔吐、腹瀉等症狀，嘔吐時有酸苦味，還經常唉聲嘆氣，心臟和肋骨部位疼痛，難以翻身，嚴重時還會出現咽喉乾燥、面容憔悴、身體消瘦、手腳發熱等症狀。(所謂的子午歲。霿霧，指霧氣暗淡不分，像霧一樣。清，微冷的意思，是指霧氣升起，黑暗模糊，分不出物體形狀，而且微冷。心脅痛，是指心臟旁邊，肋骨中間疼痛。面塵，是指臉上像沾染了灰塵的顏色。)
嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則面塵，身無膏澤，足外反熱，為膽病。嗌乾面塵，為肝病。陽明在泉之歲，金王剋木，故病如是。）歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，咽痛頷腫。（謂丑未歲也。凝肅，謂寒氣靄空，凝而不動，萬物靜肅其儀形也。
白話文：
嘔吐時有苦水，常常嘆息，心腹疼痛不能翻身側睡，嚴重時臉部乾燥如塵，身上沒有滋潤光澤，腳底卻發熱，是膽出了問題。嗓子乾燥、面部乾燥如塵，是肝出了問題。歲次陽明在泉，金王剋木，所以疾病是這樣的。）歲次太陽在泉，寒氣盛行，那麼就會凝結肅殺慘慄，平民百姓容易出現少腹拘攣睪丸疼痛，導致腰脊痠痛，向上衝撞心臟疼痛，吐血，咽喉疼痛、兩腮腫脹。（指醜未年。凝肅，是指寒氣瀰漫天空，凝結不動，萬物靜肅其形態儀容。）
慘慄，寒甚也。控，引也。睪，陰丸也。頷，頰車前牙之下也。咽痛頷腫，為小腸病。又少腹控睪，引腰，上衝心肺，邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲，水剋火，故病如是。）諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
白話文：
慘慄：慘烈的樣子，形容寒邪極盛。 控：牽引。睪：睪丸。頷：下巴兩側。咽痛頷腫，是屬於小腸病症。還表現為少腹牽引睪丸，疼痛傳至腰部，向上貫穿心肺，這是邪氣在小腸的緣故。）諸氣在泉，風淫於內，用辛涼的藥物治療，佐以苦甘，用甘緩和之，用辛散發之。熱淫於內，用鹹寒的藥物治療，佐以甘苦，用酸收之，用苦發之。
濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（此言六氣之在泉，淫勝在病者，各有治之之法也。
白話文：
如果濕氣在身體內過度，則要用苦味和熱性的藥來治療，再輔助調和酸性和淡性的藥，以苦味乾燥之，以淡味疏通之。
如果火氣在身體內過度，則要用鹹味和冷性的藥來治療，再輔助調和苦味和辛味的藥，以酸味收斂之，以苦味發散之。
如果燥氣在身體內過度，則要用苦味和溫性的藥來治療，再輔助調和甘味和辛味的藥，以苦味瀉下之。
如果寒氣在身體內過度，則要用甘味和熱性的藥來治療，再輔助調和苦味和辛味的藥，以鹹味瀉下之，以辛味滋潤之，以苦味堅固之。（這裏所說六氣在體內的泉源，某一種氣過度盛行而導致疾病，各自都有治療的方法。）
）天氣之變何如？厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不出，病本於脾。（謂巳亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行，故太虛埃起。風動飄蕩，故云物擾也。
白話文：
天氣的變化會如何？在厥陰司天的年份，風邪過於盛行，就會導致太虛埃昏，雲物擾亂，寒氣侵犯春氣，流水不冰。人們會出現胃脘部疼痛，上腹部兩側疼痛，心隔咽喉不通，無法飲食，舌根強硬，吃東西就嘔吐，大便稀溏腹脹，溏泄瘕水閉，蟄伏的蟲子不出，病根在於脾臟。（這是指巳亥年。這一年人們的疾病都集中在當中。風從天空中運行，所以太虛埃起。風動飄蕩，所以說雲物擾亂。）
埃，青塵也。不分遠物，是為埃昏。土之為病，其善泄利。若病水，則小便閉而不下。若大泄利，則經水亦多閉絕也。舌本強，食則嘔，腹脹溏泄瘕水閉，為脾病。又胃病者，腹脾脹，胃脘當心痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下。蓋厥陰司天之歲，木勝土，故病如是。）衝陽絕，死不治。
白話文：
埃，就是（陽氣）青塵。不分遠物，這就是埃昏。土（脾）的病，它的長處是泄利。如果病在水（腎），那麼小便閉塞而不出。如果大泄利，那麼經水也會多閉絕。舌本強硬，吃東西就嘔吐，腹部脹滿溏泄，水液閉塞，這是脾病。還有胃病的人，腹脾脹滿，胃脘心口疼痛，往上牽引兩脅，膈咽不通，飲食不下。這是因為厥陰（肝）司天之年，木（肝）勝土（脾），所以會得這樣) 衝陽絕，死了也無法治療。
（衝陽在足跗上動脈應手，胃之氣也。衝陽脈微則食飲減少，絕則藥食不入，亦下咽還出也。攻之不入，養之不生，則邪氣日強，真氣內絕，故死。）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。（謂子午歲也。
白話文：
衝陽穴在足跗上的動脈上，用手觸摸有脈搏跳動，這是胃氣的表現。衝陽脈微弱，則飲食減少；衝陽脈完全消失，則藥物和食物都吃不進去，即使勉強吞下去也會吐出來。用攻法治療無效，用補法治療也不見效，那麼邪氣就會日益增強，真氣就會從體內消失，從而導致死亡。
少陰司天，天氣炎熱，邪熱盛行，暑熱至極，火邪當令。民眾出現胸中煩熱，咽喉乾燥，右胸脹滿，皮膚疼痛，寒熱交替，咳嗽喘息，不久將有大雨降臨，還會出現吐血、便血、鼻出血、打噴嚏、嘔吐，小便顏色異常，嚴重時還會出現瘡瘍腫脹，肩背、手臂、大腿、髖骨中疼痛，心痛、肺脹，腹部脹滿，腹脹如鼓，伴有喘咳，這些疾病的根源在於肺臟。（多發生在子午年。）
怫熱至，是火行其政乃爾。是歲民病集於右，蓋以小腸通心故也。病自肺生，故曰病本肺也。蓋少陰司天之歲，火剋金，故病如是也。）尺澤絕，死不治。（尺澤在肘內廉大紋中，動脈應手，肺之氣也。火灼於金，承天之命，金氣內絕，故必危亡。）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛陰痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。（謂丑未歲也。
白話文：
炎熱之氣到來，是火氣發揮作用的緣故。這一年人們的疾病大多發生在右側，這是因為小腸通向心臟的緣故。疾病從肺部開始，所以說疾病的根本在於肺。這是因為少陰主宰天之年的緣故，火剋金，所以疾病會這樣。（尺澤脈絕，死亡無法醫治。（尺澤位於肘部內側大紋中，動脈應手而動，是肺之氣。火灼金，承天之命，金氣內絕，所以必定危亡。）太陰主宰天，濕邪盛行，則沉陰且布，雨變枯槁，皮肉腫脹、骨痛、陰痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項疼痛，時常眩暈，大便困難，陰氣不正常運行，飢餓不想吃飯，咳嗽吐痰有血，心神恍惚，病根在於腎臟。（指醜未年。）
沉，久也。腎氣受邪，水不能潤，下焦枯涸，故大便難也。飢不欲食，咳唾則有血，心懸如飢狀，為腎病。又邪在腎，則骨痛陰痹，陰痹者按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩。蓋太陰司天之歲，土剋水，故病如是。）太谿絕，死不治。（太谿在足內踝後跟骨上，動脈應手，腎之氣也。
白話文：
沉：長久之意。腎氣受到邪氣侵擾，水液不能滋潤，下焦枯涸，所以大便難。飢餓時不想吃東西，咳嗽吐痰有血，心懸像飢餓狀，為腎病。另外，邪氣在腎，則骨頭疼痛，陰痹症狀，陰痹症狀是按壓而沒有感覺，腹部脹痛，腰部疼痛，大便難，肩背頸項強痛，時時感到眩暈。 大概太陰主宰的年份，土剋水，所以疾病如此。）太谿穴不通，就會死亡，無法治癒。（太谿穴在足內踝後跟骨上，動脈可觸及，是腎之氣所在。
土邪勝水而腎氣內絕。）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。（謂寅申歲也。火來用事，則金氣受邪，故曰金政不平也。
白話文：
陽明燥邪勝過水氣，而腎臟的元氣由內而絕。少陽之氣主宰天空，火氣的邪氣過度，那麼溫熱的空氣就會盛行，金氣的運行就不會平順。人們常常頭痛、發熱、惡寒、瘧疾（瘧疾是一種由蚊蟲叮咬引起的疾病，會導致發冷、發熱、出汗的症狀）。皮膚有發熱的症狀，膚色變成黃赤色。傳到水氣就會導致身體和臉部腫脹，腹滿腰痠背痛，腹瀉或者拉肚子，咳血、吐血，心煩胸中燥熱，嚴重時還會流鼻血。疾病的根源在肺（寅申年也。火氣主宰，金氣被邪氣所侵，所以說金政不平）。
火炎於上，金肺受邪，客熱內灼，水無能救，蓋少陽司天之氣，火剋金，故病如是。）天府絕，死不治。（天府在肘後內側上，腋下同身寸之二寸，動脈應手，肺之氣也。火勝而金肺絕，故死。
白話文：
當火氣炎熱於上面，金屬性的肺臟受到邪氣，客熱在肺臟裡面灼傷，水氣不能救助，因為少陽經司掌天上的氣候，火能剋制金，所以出現了這種疾病。）天府穴不通了，呼吸停止，無法救治。（天府穴位於手肘後內側上方，腋下同身寸之二寸，動脈在手應手，是肺部氣血匯聚的地方。火氣旺盛而金屬性的肺臟功能完全喪失，所以死亡。
）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注瀉鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本於肝。（謂卯酉歲也。
白話文：
當春季屬陽明的氣候主宰天地，被燥熱之氣所勝，則樹木不能按時茂盛，草木不能按時生長，人的筋骨發生內部變化。人們會出現左側腋下肋部疼痛，寒氣積聚於體內，受到感染而發燒。如果是天氣突然變冷，就會引起咳嗽，腹中鳴叫，大便稀溏，樹木收斂，草木枯焦，心臟部位和肋部突然疼痛，不能翻身。咽喉乾燥，臉部灰塵，腰部疼痛，男人患疝氣，女人患小腹疼痛，眼睛昏花腫脹，皮膚生瘡痤瘡，腫脹的瘡口潰爛，蟄伏的蟲子開始出現，這些疾病都與肝臟有關。（是指卯年和酉年。）
金勝，故草木晚榮也。配於人身，則筋骨內應而不用也。大涼之氣，變易時候，則人寒清發於中，內感寒氣，則為痎瘧也。大腸居右，肺氣通之，今肺氣內淫，肝居下左，故左胠脅痛，如刺割也。其歲民自注泄，則無淫勝之疾也。大涼，次寒也。大涼且甚，陽氣不行，故木容收斂，草容悉晚。
白話文：
金屬性太強，所以草木生長得較晚。金屬性過剩會影響人體，筋骨內應，不能活動。太過寒冷的氣候，會讓人的身體遭遇寒清侵襲，進而讓人感到寒冷，出現痎瘧的症狀。大腸位於右側，肺氣與之相通，現在肺氣內侵，肝臟位於左側偏下，因此左邊的肋骨和脅部疼痛，好像被刺割一樣。這一年，人們會出現腹瀉的症狀，那就沒有什麼其他的疾病了。大涼，就是過於寒冷。寒氣太重，陽氣無法正常運作，所以樹木收斂，草木生長晚。
生氣已升，陽不布令，故行積生氣而稸於下也。在人之應，則少腹之內，痛氣居之。瘡瘍痤癰，腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，甚則咽面塵，胸滿洞泄，為肝病。又心脅痛不能反側，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫馬刀，振寒瘧，為膽病。蓋陽明司天之歲，金剋木，故病如是。
白話文：
陽氣上升，陽氣無法正常運行，所以陽氣積聚在上腹部。在人體上，就會反映在少腹部位，有疼痛感。瘡、癰、痤瘡、腰痛，無法俯仰，男性得疝氣，女性少腹疼痛，嚴重時會咽喉疼痛，胸悶腹瀉，這些都是肝病的症狀。另外，心臟和肋骨疼痛，不能翻身，眼睛疼痛，眼角疼痛，缺盆（腋窩）腫痛，腋下腫大，發冷發熱，這些都是膽病的症狀。因為陽明經司天之年，金剋木，所以才會出現這樣的疾病。
）太衝絕，死不治。（太衝在足大指本節後二寸，脈動應手，肝之氣也。金來伐木，肝氣內絕，真不勝邪，故死。）太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲，時眩僕。運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。（謂辰戌歲也。
白話文：
如果太衝脈斷絕，則會死亡，無法治癒。（太衝穴位於足大拇指第一關節後二寸，脈搏跳動明顯，它是肝臟的氣血運行通道。如果金屬來剋制木頭，肝氣內絕，正氣不能戰勝邪氣，所以會死亡。）太陽主宰天空，如果寒邪勝了，則寒氣就會反撲，水就結冰，血液在體內發生變化，變成癰疽，人們會患心痛病，嘔血、血泄、鼻衄，容易悲傷，時常頭暈眼花。如果火運炎熱，雨暴就會變成冰雹，胸腹脹滿，手熱肘部攣縮、腋下腫脹，心臟悸動不安，胸脅胃脘不安，臉紅眼黃，容易打嗝、咽喉乾燥，嚴重時面色發紅，口渴想喝水，疾病的根源在於心臟。（這是指辰戌年。）
太陽司天，寒氣布化，故水且冰，而血凝皮膚之間，衛氣結聚，故為癰也。若乘火運而火炎烈，與水交戰，故暴雨半珠形雹也。是歲民病集於心脅之中也。陽氣內郁，溫氣下蒸，故心厥痛而嘔血，血泄鼽衄，面赤目黃，善噫，手熱肘攣腋腫，嗌乾。甚則寒氣勝陽，水行凌火，火氣內郁，故渴而欲飲也。
白話文：
太陽季節主導了天象，寒氣散佈和變化，因此水結冰，血液凝固，衛氣聚集，形成癰腫。如果火勢旺盛，與水交戰，就會出現暴雨和珍珠般的冰雹。這一年，人的疾病多集中在心脅之間。陽氣內鬱，溫氣向下蒸騰，因此會出現心臟疼痛和嘔血，血從鼻子流出，臉紅目黃，容易嘆氣，手熱肘彎攣縮腋下腫脹，喉嚨乾燥。嚴重的則寒氣勝過陽氣，水勢凌駕於火氣之上，火氣內鬱，因此會口渴想喝水。
病始心生，為陰凌犯，故云病本於心也。蓋太陽司天之歲，水剋火，故病如是。）神門絕，死不治。（神門在手之掌後銳骨之端，動脈應手，真心氣也。水行勝火，而心氣內絕，神氣已亡，不死何待？）所謂動氣，知其臟也。（所以診視而知其死者何？以皆是臟之經脈動氣，知神臟之存亡耳。
白話文：
疾病的根源始於心，因為陰氣侵犯了陽氣，所以說疾病的根源在於心臟。太陽運行著一年的時間，水剋制火，所以疾病的表現就是這樣。神門絕了，就不能治了。（神門在手掌後的銳骨之端，動脈應手，是真心氣所在。水行勝火，而心氣內絕，神氣已經亡了，如果是這樣，不用等就可以知道患者要死了。所謂的動氣，就是要知道其臟腑的狀況。（所以診脈而知道死者是誰的原因是什麼？是因為所有的臟腑經脈都會動氣，所以就知道神臟是否存在了。
）司天之氣；風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。
白話文：
司天之氣；風邪侵襲所勝，用辛涼藥物治療，輔以苦甘藥物，甘味緩和，酸味瀉下。熱邪侵襲所勝，用鹹寒藥物治療，輔以苦甘藥物，酸味收斂。濕邪侵襲所勝，用苦熱藥物治療，輔以酸辛藥物，苦味燥濕，淡味瀉下。濕氣甚而化熱，用苦溫藥物治療，輔以甘辛藥物，發汗以除去體內邪氣而止。火邪侵襲所勝，用酸冷藥物治療，輔以苦甘藥物，酸味收斂，苦味發散，酸味又可以輔助收斂，與熱淫同。
燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。（此言六氣之司天、淫勝為病者，各有治之之法也。）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。
白話文：
如果人身上有燥熱的病症，就要用具有苦、溫功效的藥材來治療，並輔以酸、辛味的藥材，以苦味來將病症引導到腸胃，再通過排便將病症排出體外。
如果人身上有寒性的病症，就要用具有辛、熱功效的藥材來治療，並輔以苦、甘味的藥材，以鹹味來將病症引導到腸胃，再通過排便將病症排出體外。
（以上是針對六氣主導季節、病症由六氣主導而引起的疾病，各自有治療方法。）
在治療各種病症時，要根據病症的寒熱虛實來選擇治療方法。比如，寒性病症要溫熱治療，熱性病症要寒涼治療，溫性病症要清涼治療，清涼性病症要溫熱治療，散發性病症要收斂治療，抑鬱性病症要散發治療，燥性病症要滋潤治療，急躁性病症要緩和治療，堅硬性病症要軟化治療，脆弱性病症要堅固治療，衰弱性病症要補益治療，強盛性病症要瀉弱治療。
在治療各種病症時，都要使病人的身體安寧舒適，讓病人的情緒清靜平和，這樣才能使病症消退，恢復到正常狀態，這是治療疾病的大原則。
（太陽氣寒，少陰少陽氣熱，厥陰氣溫，陽明氣清，太陰氣濕，有勝復則各倍其氣調之也，故可使平也。宗，屬也。調不失理，則余之氣自歸其所屬，少之氣自安其所居。勝復衰已，則各補養而平定之，必清必靜，無妄撓之，則六氣循環，五神安泰。若運氣之寒熱，治之平之，亦各歸司天地氣也。
此總結言治勝復之大體者也。）
白話文：
太陽之氣寒冷，少陰少陽之氣溫熱，厥陰之氣溫和，陽明之氣清和，太陰之氣濕潤。如果過多或復發，則每種氣的調和都會加倍，所以可以使它平衡。宗，是歸屬。氣的調和不失常理，則其餘的氣自動歸屬於其所屬，不足的氣自行安居其所。當過多或復發衰減之後，則分別滋養和調節以使之平衡、清靜，沒有其他的煩擾之氣，則六氣循環，五神安泰。如果運行氣候的寒熱，治療以使之平衡，也各歸屬於司天地之氣。
身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，謂天樞也。（身之半，正謂臍中也。或以腰為身半，當伸臂指天，舒足指地，以繩量之，中正當臍也，故又曰半，所謂天樞也。司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。
白話文：
人體的上半身有三個氣，分別由天之氣主導。人體的下半身有三個氣，分別由地之氣主導。根據氣的名稱命名部位，根據部位的氣來命名，就可以說明疾病。這裡的「半」指的是天樞穴。（人體的「半」指的是肚臍。有人認為腰部是身體的一半，應該伸出胳膊指天，伸出腳指地，用繩子量測，正好在肚臍上，所以又叫它「半」，也就是天樞穴。主導上半身的氣有三個，主導下半身的氣有三個，所以人體的上半身有三個氣，下半身有三個氣。）
以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱，而言其病之形證也。欲知病診，常隨氣所在以言之，當陰之分，冷病歸之，當陽之分，熱病歸之，故勝復之作，先言病生寒熱者，必依此物理也。《六微旨大論》云：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之。
白話文：
當氣旺盛的時候，輕微的隨順它，嚴重的壓制它。氣恢復的時候，和緩的使它平和，暴力的奪取它的旺盛。都隨順旺盛的氣，安於它的屈伏，不討論它的次數，以平和為目標，這就是它的道理。（隨，指隨順它，安於現狀。制，指停止制止。平，指使它平和。奪，指奪取它的旺盛之氣。治療這些疾病的人，不以次數多少為標準，只以氣平和為標準罷了。這句話說到恢復，所以要改變病症，又有治療的方法。）
）高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之，制其勝也。下者舉之，濟其弱也。有餘者折之，屈其銳也。不足者補之，全其氣也。雖制勝扶弱，而客主須安。一氣失所，內淫外並，而危敗之由作矣。
白話文：
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對於過高的症狀，應當抑制；對於過低的症狀，應當舉升；對於過剩的症狀，應當削減；對於不足的症狀，應當補充。
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輔助以有利於他的藥物，調和以適合他的藥物，一定安定他的內因和外因，適應他的寒證和熱證。
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相同的症狀，應當用相反的方法治療；不同的症狀，應當用順應的方法治療。
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抑制過高的症狀，是為了制止它的勝勢；舉升過低的症狀，是為了幫助它的弱勢；削減過剩的症狀，是為了屈服它的銳氣；補充不足的症狀，是為了保全它的元氣。
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雖然制止勝勢、扶助弱勢，而內因和外因必須安定。一旦一氣失去它應該在的地方，內外相互侵犯，危敗的原因就產生了。
同，謂寒熱溫清，氣相比和者。異，謂水火木金土，不比和者，氣相得者，則逆所勝之氣以治之。不相得者，則順所不勝氣以治之。此其治主客之大體也。）
白話文：
同，是指寒熱溫清，各種氣之間相比較和諧的。異，是指水火木金土，氣之間不和諧的。如果氣是相得益彰的，則逆著被剋制的氣去治療。如果不相得益彰，則順著不被剋制的氣去治療。這是一切治療中，主病和客病的大體原則。
氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重，調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所為故，勿太過不及也。）《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（奇，謂古之單方。
白話文：
臟腑有高下，病有表裡，證有虛實，治有輕重，運用應適其所，才得調節得當。如《大要》言：君藥一、臣藥二、便是奇數之制；君藥二、臣藥四，便是偶數之制；君藥二、臣藥三，便是奇數之制；君藥三、臣藥六，便是偶數之制。（所謂奇，就是中醫學裡單方之制。）
偶，謂古之複方。單復一制皆有大小，故奇方云君一臣二君二臣三，偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小，氣有遠近，治有輕重所宜，故云制者也。）故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（汗藥不以偶方，氣不可以外發泄。
白話文：
偶方，指的是古代的中醫複方。單方和複方都各有大小之分，因此奇方說君藥一、臣藥二、君藥二、臣藥三，偶方說君藥二、臣藥四、君藥三、臣藥六。病有大小之分，病氣有遠近之別，治療有輕重之宜，因此說它是制定的。所以說：病氣在近處的用奇方，在遠處的用偶方；發汗的藥方不採用偶方，瀉下的藥方不採用奇方；補益上焦、治療上焦的疾病，用藥方緩和一些；補益下焦、治療下焦的疾病，用藥方急峻一些。急峻的藥方，藥味厚重；緩和的藥方，藥味輕薄。根據病情的需要來制訂藥方，這就是它的道理。（發汗的藥物不採用偶方，因為氣不可以向外發泄。）
下藥不以奇制，藥毒攻而致過。治上補上，方迅急則止不住而迫下。治下補下，方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄，則力與緩等。制緩方而氣味厚，則勢與急同。如是為緩不能緩，急不能急，厚而不厚，薄而不薄。大小非制，輕重無度。則虛實寒熱，臟腑紛撓，無由致理，豈神靈而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。
白話文：
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不要為了追求奇特新穎而用藥，藥物毒性過大就會傷人。
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治療上焦的疾病要用補上焦的方法，方法太急迫就會制止不住而傷及下焦。
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治療下焦的疾病要用補下焦的方法，方法太緩慢就會濕潤道路而力量又微弱。
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急迫的方劑氣味薄弱，力量就和緩慢的方劑一樣。
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緩慢的方劑氣味濃厚，勢頭就和急迫的方劑相同。
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這樣一來，緩慢的方劑不能緩慢，急迫的方劑不能急迫，濃厚的方劑也不能算是濃厚，薄弱的方劑也不能算是薄弱。
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量的大小沒有規律，輕重沒有分寸。
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這樣一來，虛實寒熱、臟腑都會混亂，沒有辦法達成治療的目的，怎麼能希望得到神靈般的效果呢？
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藥物的使用應當根據病情的需要，製成小劑量服用。
遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。（湯丸多少，凡如此也。近遠，謂腑臟之位也。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。三陽胞䐈膽亦有遠近，身三分之上為近，下為遠也。或識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，如是者近而偶制，多數服之，遠而奇制，少數服之。故曰小則數多，大則數少也。
白話文：
遠離而奇數，規定服藥的數量也要奇數。服藥的數量大，則少數多服；服藥的數量小，則多個偶數來服用。多至九個，少則二個。
（湯丸的丸是凡的簡體字，凡是總計的數，遠近是指體內各個內藏的位置來說，心和肺是近的，肝和它是遠的，而胃和胸部中間。三陽、六合、尿泡、肝，也有遠近之分，身上三份之一以上算近，下面是遠的。或者說觀察很遠，權衡有合乎情理，分兩奇數，分兩偶數，像這樣的是接近而奇數，多數量來規定，遠離而偶數，少數服用。所以稱呼這種做法叫做小得就多數，大的就少數。）
）奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（方與其重也寧輕，與其毒也寧善，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，則反其一佐，以同病之氣而取之也。夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
白話文：
（奇方）的一般方法是治療平，如果平了卻不消失，就偶爾地治療一下。這就是所謂的重方。偶爾的治療法也不湊效，就變換一種治療方法來治它。所謂寒熱溫涼的治療，都是根據病的特點來決定的。（用藥的）份量和治療的次數，寧可輕些，也不要重；寧可安全，也不要毒害；寧可少，也不要多。所以奇方治不好時，就用偶方來治療，偶方也治不好，就用相反的方向來治療。疾病是氣有餘或不足而發生的，增強或減少的藥物，就根據病的氣來治它。熱性病和寒性病相反，寒性病和熱性病相違。輕微的熱性病，被寒性病所折服，輕微的寒性病，被熱性病所消除。
甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格，聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其終異始同，凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶，而必當曲盡其制也。
白話文：
（《傷寒論》）君藥一味、臣藥三味、佐藥九味，是組方的基本原則。遠而奇偶，這是配方的重要法則，方子的劑量要大，如果劑量大的話，藥物的種類就少，如果藥物的種類已經很少，劑量就加倍。腎和肝的部位很遠，服用湯劑和散劑時，不用擔心服用的次數和劑量。
（小）君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也，小則數多，多則九之。心肺位近，服湯散不厭頻而少。
（緩）補上治上制以緩，緩則氣味薄。治主以緩，緩則治其本。
（急）補下治下制以急，急則氣味厚。治客以急，急則治其標。
（奇）君一臣二，奇之制也。君二臣三，奇之制也。陽數奇。
（偶）君二臣四，偶之制也。君二臣六，偶之制也。陰數偶。
（復）奇之不去則偶之，是謂重方也。
白話文：
治療時，藥物配伍要考慮君臣佐使的關係。劑量方面，君藥用量少，臣藥用量多，總共用藥九味。心肺位置相近，藥物服用頻率可以高一些，但每次用量要少。
治療疾病時，若要補益上焦，就要用緩和的藥物，藥物氣味要清淡。若要治療本病，也要用緩和的藥物，這樣才能治本。
若要補益下焦，就要用急性的藥物，藥物氣味要濃烈。若要治療客邪，也要用急性的藥物，這樣才能治標。
藥物的配伍也需要考慮奇偶。君藥一味，臣藥兩味，這是奇數配伍。君藥兩味，臣藥三味，也是奇數配伍。陽數屬奇。
君藥兩味，臣藥四味，這是偶數配伍。君藥兩味，臣藥六味，也是偶數配伍。陰數屬偶。
如果奇數配伍沒有效果，就需要改用偶數配伍，這就稱為重方。
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（反佐取之，是為逆取。奇偶取之，是為從取。寒病治以寒，熱病治以熱，是為逆取。從，順也。）逆，正順也。若順，逆也。
白話文：
因此，各種疾病的發生，歸根究底，有的是因為根本原因引起的，有的是因為症狀引起的，還有的是因為臟腑的氣血功能失調引起的。有的是根據根本原因而得的，有的是根據症狀而得的，有的是根據臟腑的氣血功能失調而得的，有的是根據根本原因和症狀而得的，有的是違背正常規律而得的，有的是順應正常規律而得的。（乖離正常的治療方法，這些是違背正常規律的。異常時和正常的治療方法，這些是順應正常規律的。寒病用寒藥治療，熱病用熱藥治療，這屬於違背正常規律的。順，就是順應。）違背，就是背離正常規律。如果順應正常規律，就不能違背正常規律。
（寒盛格陽，治熱以熱，熱盛拒陰，治寒以寒之類，皆時謂之逆，外雖用逆，中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒，熱拒寒而治以熱，外則雖順，中氣乃逆，故方若順，是逆也。）故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。不知是者，不足以言診，足以亂經。
白話文：
寒邪盛則格拒陽氣，治療時用溫熱的藥物；熱邪盛則拒斥陰氣，治療時用寒涼的藥物。這些都是當時人們所說的「逆」，雖然表面上是違背常理的，但內在卻是順理成章的。這種「逆」實際上是正順的。如果寒邪格拒陽氣，卻用寒涼的藥物治療；熱邪拒斥陰氣，卻用溫熱的藥物治療，雖然表面上是順從的，但內在卻是違背常理的。因此，表面上順從的藥方，實際上是違背常理的。所以說：要知道標和本，才能運用藥物而不至於錯誤；明瞭逆和順，才能正確地施行治療，毫不猶豫。如果不知道這些道理，就不能談論診斷，反而會擾亂醫學經典的條理。
粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復殆，同氣異形，迷診亂經。（六氣之用，粗之與工，得其半也。厥陰之化，粗以為寒，其乃是溫。太陽之化，粗以為熱，其乃是寒。由此參互，用失其道，故其學問識用，不達工之道半矣。夫一經之標本，寒熱既殊，言本當究其標，論標合尋其本。
白話文：
粗通醫理的人自以為知道病情，說熱病還沒好，寒病又很危險，同一種病氣，表現出的症狀卻不同，診斷錯誤，經方治療混亂。（六氣的變化，粗通醫理的人和精通醫理的人，只能理解一半。厥陰的變化，粗通醫理的人認為是寒，其實是溫。太陽的變化，粗通醫理的人認為是熱，其實是寒。由此參照比較，應用治療方法失去規律，所以他們的學問、認識與應用，都不能達到精通醫理的人水平的一半。同一個經方的標本，寒熱既然不同，說話應該究明其標，討論標應該尋求其本。
言氣不窮其標本，論病未辨其陰陽，心既迷正理，治益亂其經，呼曰粗工。）夫標本之道，要而愽，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝復，為萬民式。（此言六氣各有所從之標本，而百病皆當知標本也。）
白話文：
如果談論病情時，沒有找出病的根源；論述病症時，無法辨別陰陽，心理已經迷惑了正確的道理，治病只會使病情更加混亂，這種醫生就只能稱作粗工。標與本的道理，包羅萬象，可以用一個小道理來推知和洞悉百病的危害。說標和本，要讓它容易理解而不能損害其主旨。觀察病症的標與本，那麼氣就可以使之調理。清楚地知道病症的變化與復發，就可以成為萬民的典範。（這句話講的是六氣各有所遵循的標本，而所有百病都應該知道標本。）
願聞病機何如？諸風掉眩，皆屬於肝。（風性動。木氣同之。）諸寒收引，皆屬於腎。（收，謂斂也。引，謂急也。寒物收縮，水氣同也。）諸氣膹郁，皆屬於肺。（高秋氣涼，露氣煙集，涼至則氣熱，復甚則氣殫，徵其物象，屬可知矣。膹，謂膹滿。郁，謂奔迫也。氣之為用，金氣同之。
白話文：
請問疾病的機理是怎麼樣的？頭暈、目眩都歸屬於肝。（風的特性是動。木的氣也一樣。）寒冷收縮，都歸屬於腎。（收，是指收斂。引，是指緊迫。寒冷的事物收縮，水的氣也一樣。）氣機鬱悶，都歸屬於肺。（高秋時節氣候涼爽，露水和煙霧聚集，涼氣到了極點，氣就會熱，再嚴重就會氣竭。觀察一下自然界的現象，這些道理就可以知道了。膹，是指滿漲。鬱，是指奔迫。氣的作用，金的氣也一樣。）
）諸濕腫滿，皆屬於脾。（土薄則水淺，土厚則水深，土平則干，土高則濕，濕氣之有，土氣同之。）諸熱瞀瘛，皆屬於火。（火象徵。）諸痛癢瘡，皆屬於心。（心寂則病微，心躁則痛甚，百端之起，皆自心生，痛癢瘡瘍，生於心也。）諸厥固泄，皆屬於下。（下，謂下焦肝腎氣也。
白話文：
所有的濕腫和滿腹的情況都是與脾有關。（土壤薄則水位淺，土壤厚則水位深，土壤平坦則乾燥，土壤高則潮濕，濕氣的存在與土壤的氣息相互影響。）所有的熱病和昏迷都是與火有關。（火象徵著熱。）所有的疼痛、癢和痂都是與心臟有關。（心靜則病情輕微，心躁則疼痛加劇，所有的病根自心而起，疼痛、癢和瑕瘡都是心所引起的。）所有的厥冷和腹瀉都是與下部有關。（下部是指下焦的肝腎氣。）
夫守司於下，腎之氣也，門戶束要，肝之氣也，故諸厥固泄皆屬下也。厥，為氣逆。固，謂禁固。諸有氣逆上行，及固不禁，出入無度，燥濕不恆，皆由下焦之主守也，）諸痿喘嘔，皆屬於上。（上，謂上焦心肺氣也，炎熱薄爍，心之氣也，承熱分化，肺之氣也，熱鬱化上，故病屬上焦。此皆五臟之疾病機，由於內動者也，）諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。
白話文：
守司於下，腎的氣；門戶束要，肝的氣；所以，一切的虛脫、泄瀉等等，都屬於下焦。虛脫，是指氣逆。固，指禁固。凡是氣逆上行，以及禁固不住，出入沒有規則，燥濕不定，都是由於下焦這個主守所引起的。一切的痿疾、喘疾、嘔吐，都屬於上焦。上焦，是指上焦心肺之氣；炎熱薄爍，心的氣；承熱分化，肺的氣；熱鬱化上，所以，疾病屬於上焦。這些都是五臟病變的根源，是由於內臟的活動所引起的。一切的禁閉、戰慄，好像喪失了神守，都屬於火。
（熱之內作。）諸痙項強，皆屬於濕。（太陽傷濕。）諸熱衝上，皆屬於火。（炎上之性用也。）諸脹腹大，皆屬於熱。（熱鬱於內，肺脹所生。）諸躁狂越，皆屬於火。（熱盛於胃，及四末也。）諸暴強直，皆屬於風。（陽內鬱而陰行於外。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
白話文：
(熱病在體內發作。)各種痙攣、項強，都與濕邪有關。(太陽經受濕邪侵襲。)各種熱病向上衝，都與火邪有關。(火炎向上的本性所致。)各種腹脹腹大，都與熱邪有關。(熱邪鬱結於內，肺氣脹大而生。)各種躁狂越軌，都與火邪有關。(熱盛於胃，以及四肢末端。)各種暴發性強直，都與風邪有關。(陽氣鬱結於內，陰氣運行於外。)各種疾病有聲音，鼓之如鼓，都與熱邪有關。
（謂有聲也。）諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。（諸氣多也。）諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。（反戾，筋轉也，水液，水便也。）諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。（上下所出，及吐出溺出也。）諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。（酸，酸水及沫也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。
白話文：
（所謂有聲的。）各種疾病中，肢體腫脹疼痛、痠痛、受驚嚇，都屬於火邪。（諸氣多。）各種疾病中，筋脈反覆轉動，水液變渾濁，都屬於熱邪。（反覆，是指筋脈轉動，水液是指小便）各種疾病中，水液澄清，清冷，都屬於寒邪。（指從上下排出的，以及嘔吐排洩出來的。）各種嘔吐酸水，突然劇烈下墜，都屬於熱邪。（酸水，是指酸水和泡沫。這些都是十二經絡的邪氣，病因是由於外邪侵入引起的。
）故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。（深乎聖人之言，有無求之，虛盛責之。如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也，當助其火。
白話文：
《大要》說：謹慎地掌握疾病的病機，針對不同的症狀，有實症就要瀉，有虛症就要補，實證要找原因，虛證要補益，一定要先解除五種邪氣，疏通血氣，使之調和，達到平和。這就是中醫的精髓。（聖人的話真是深奧，有實證就要找原因，虛證就要找原因。比如大寒之後，熱不熱，那是沒有火；熱來復去，白天出現晚上消失，晚上發作白天停止，按時節而動，那是沒有火，應該助其火。
又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其水。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛。寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之，令上下無礙，血氣通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。此言病機，計有十九而有善治之法也。
白話文：
他們希望用這個法則來治療疾病：君藥使用1種，臣藥使用2種，稱為小法則。君藥使用1種，臣藥使用3種，佐藥使用5種，稱為中法則。君藥使用1種，臣藥使用3種，佐藥使用9種，稱為大法則。治療疾病時，針對外感寒邪的疾病，要用溫熱的藥物治療，針對外感熱邪的疾病，要用寒涼的藥物治療。對於病情較輕的疾病，要採用相反的藥性來治療（正治），對於病情較重的疾病，則要採用順應的藥性來治療（反治）。病情輕微的，就像人的火一樣，遇見枯草就會燃燒，獲得木材就會燃燒，可以用水澆滅，可以用濕土來壓制，所以用與疾病相反的藥性來治療，以抑制和攻克病邪。而病情比較嚴重的，就像龍火一樣，遇見水氣就會燃起火焰，遇到水就會燃燒，如果不知道龍火的特性，用水來澆，反而會使火焰衝天，事態無法控制才停止；但懂得龍火特性的，可以用相反的道理，用火去驅逐，這樣火就會自行消減，火焰就能撲滅。所謂用相反的藥性來治療，就是用寒藥來攻克熱證，用熱藥來攻克寒證。
從之者，謂攻以寒熱，從其性，用是以下文曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（量病證候，適事用之。
白話文：
從之者，是指用寒熱來攻治，順從病邪的性質，因此下文說：違反病邪性質的叫正治，順從病邪性質的叫反治，順從病邪的多少而攻治，根據實際情況來決定。對於堅實的病邪，要削弱、破散，對於外來的客邪，要驅散、清除，對於勞累的，要溫補，對於積結的要疏散，對於留滯不下的要攻伐，對於枯燥的要滋潤，對於急性的要緩和，對於散漫的要收斂，對於不足的要增補，對於安逸的要疏通暢導，對於驚恐的要安撫平和，上面有邪氣要瀉下，下面有邪氣要宣上，給病人擦洗、沐浴，給病人施以針艾灸、湯火劫、刀鍼開瘡和發泡術等治療。
根據病情的證候，適應實際情況使用這些方法。
）帝曰：何謂逆從？伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（言逆者，正治也。從者，反治也。逆病氣而正治，則以寒攻熱，以熱攻寒，雖從順病氣，乃反治法也。）帝曰：反治何謂？伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用，熱物冷服，下咽之後，冷體既消，熱性便發。
白話文：
黃帝說：什麼叫做「逆從」呢？伯高回答說：「逆」是正向治療，「從」是反向治療，反向治療比正向治療用的少，要觀察病情來使用。（所謂「逆」，就是正向治療；「從」，就是反向治療，按照病勢的逆向來治療，用寒性藥物治療熱證，用熱性藥物治療寒證，雖然是順從了病勢，卻是反向治療的方法。）
黃帝說：反向治療是什麼意思呢？伯高回答說：熱證是因寒證引起的，就反過來用寒物來治療；寒證是因熱證引起的，就反過來用熱物來治療；經絡塞閉是因經絡塞閉而引起的，就利用這種塞閉來治療；經絡不通暢是因經絡不通暢而引起的，就利用這種不通暢來治療。一定要掌握住引起疾病的主要原因，並且先治療引起疾病的原因，一開始治療時，方法相同，但是最後治療結果不同，那麼就能夠攻破積聚，潰堅結，使氣血調和，使疾病痊癒。
（熱證是因寒證引起的，用熱性的東西來治療，吞嚥之後，寒性物質消失，熱性就會產生。
寒因熱用，冷物熱服也。中滿下虛，乃疏啟其中，峻補於下，少服則資壅，多服則宣通，由是而中滿自除，下虛斯實，此則塞因塞用也。又大熱內結，注泄不止，熱宜寒療，結復須除，以寒下之，結散利止，此則通因通用也。投寒以熱，涼而行之，投熱以寒，溫而行之，始同終異，斯之謂也。
白話文：
如果症狀是寒底，就要用熱性的藥物來治療，而且要熱熱地服用。如果中焦滿熱、下焦虛虛，就要疏通中焦，大力補下焦。服藥少則會引起壅塞，服藥多則會宣通，這樣中焦的滿熱自然會消除，下焦的虛虛也會得到補益。這就叫做「塞因塞用」。
如果體內有嚴重的熱症，導致洩瀉不止，就可以用寒性的藥物來治療，並且要連根除掉。用寒藥攻下，熱結就會散開，瀉痢就會停止。這就叫做「通因通用」。
用寒藥來治療熱症，先寒涼後溫熱；用熱藥來治療寒症，先溫熱後寒涼。開始時和結束時採用相反的治療方法，這就是寒熱互治的道理。
）逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（逆，謂逆病氣以正治。從，謂從病氣而反療。逆其氣以正治，使其從順，從其病以反取，令彼和調，故曰逆從也。下疏其氣令道路開通，則氣感寒熱而為變。）
白話文：
（應用補瀉之法來治療疾病，）順著病情的變化而治療，或逆著病情的變化而治療，或順治中用逆，或逆治中用順，使正氣和邪氣互相適應，這就是醫治疾病的原則。（所謂“逆”，是指以扶正的方法來治療邪氣。“從”，是指順著病情的變化而進行治療。順著邪氣的變化來調整正氣，使邪氣順從正氣；順著疾病的變化來進行治療，使正氣和邪氣互相協調，這就是“逆從”的原則。疏通經絡，使氣血運行通暢，那麼正氣和邪氣就可以互相作用而引起各種變化，例如寒熱等，從而產生治療效果。）
病之中外何如？從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；（各絕其源。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；（此謂先除其根屬，後消其枝條。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表裡之病有三法：有本標，有先後，有分主也。
白話文：
疾病的發生，是從內部原因引起的，還是從外部原因引起的？如果是從內部原因引起的，就應該調理它的內部；如果是從外部原因引起的，就應該治療它的外部。如果是從內部原因引起的，病情卻盛行於外，要先調理好內部再治療外部；如果是從外部原因引起的，但病情卻盛行於內，先治療好外部，再調理好內部。這是因為先除掉病根，才能消除枝節。如果內部、外部的病症互不影響，那麼治療的重點就在於疾病本身。如果內部、外部的病症互不影響，那麼就是兩種獨立的疾病，這就是治療表裡兩方面的疾病的三種方法：有本有標、有先後、有分主。
）治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？（謂治之而病不退，反因藥寒熱而隨生寒熱，病之新者。）伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。（言益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光，故曰求其屬也。
白話文：
)治療寒症要用熱藥，治療熱症要用寒藥，而醫生不能廢除規矩而改變治療方法。有病熱的人用寒藥治療反而會使熱症加重，有病寒的人用熱藥治療反而會使寒症加重，兩種情況都存在，新的疾病又會發作，該怎麼辦呢？（說的是治療後疾病沒有好轉，反而因為藥物的寒熱而隨之產生寒熱，疾病新的症狀出現了。）伯說：所有寒症用熱藥治療而熱起來的，是從陰證方面去治療；所有熱症用寒藥治療而寒起來的，是從陽證方面去治療，這就是所謂的尋找其相屬的證候。（意思是增加火氣的來源，以消除陰翳，壯大水氣的來源，以制止陽光的暴烈，所以說尋找其相屬的證候。）
夫粗工偏淺，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已而冷疾已生，攻寒日深而熱更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻則懼熱不前，欲療熱則思寒寒又止，進退交戰，危亟已臻，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉。夫取心者不必齊以熱，取腎者不必齊心寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全也。）帝曰：服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？伯曰：治其王氣，是以反也。
白話文：
這個工診法過於偏頗淺薄，治療上常常是單用寒涼攻熱，試用熱法攻寒，治熱不能徹底，寒疾已經發生，攻寒過度了，邪熱再起，熱病發生而中寒未除，寒病發生而邪熱不退，想攻熱又怕熱盛，想治寒又怕寒增，進退為難，危急萬分，難道臟腑之本有寒熱溫涼四氣主宰嗎？治療心要強調補益心陽，寒邪自會消散；治療腎要強調補益腎陰，熱邪自會消退。有時治熱可用熱藥，治寒可用寒藥，但需視情況而定。
黃帝問：服寒藥反而加重熱證，服熱藥反而加重寒證，這是甚麼道理？
岐伯答：在治療中，如果誤傷了生髮之氣，就會出現反證。
（物體有寒熱，氣性有陰陽，觸王之氣，則強其用也。夫肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼併之。故也春以清治肝而反溫，夏以冷治心而反熱，秋以溫治肺而反清，冬以熱治腎而反寒，蓋由補益王氣太甚也。補王太甚，則臟之寒熱氣自多矣。）夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。
白話文：
物體有寒熱性質、人體氣質則有陰陽之別，接觸到寒熱之氣，則會增強其作用。人的肝臟氣質溫和，心臟氣質炎熱，肺臟氣質清涼，腎臟氣質寒冷，脾臟氣質是兼併的。因此，春天以清涼的藥物來調理肝臟，卻反而使（肝臟）溫暖；夏天以寒冷的藥物來調理心臟，卻反而使（心臟）炎熱；秋天以溫暖的藥物來調理肺臟，卻反而使（肺臟）清涼；冬天以熱性的藥物來調理腎臟，卻反而使（腎臟）寒冷，這是由於補益藥物過於充足而導致的。補益藥物過於充足，那麼臟腑之中的寒熱氣息自然就會過多了。五種味道進入胃中，各自歸屬於它們所喜好的臟腑，因此酸味首先進入肝臟、苦味首先進入心臟、甘味首先進入脾臟、辛味首先進入肺臟、鹹味首先進入腎臟，時間久了就會增加其氣息，這是物體轉化的常理。氣息增多並且時間久了，就是夭折的原因。
（夫入肝為溫，入心為熱，入肺為清，入腎為寒，入脾為至陰而四氣兼之，皆為增其味而益其氣，故各從本臟之氣用耳。故久服黃連、苦參而反熱者，此其類也，餘味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。故曰久而增氣，物化之常也。氣增不已，臟氣偏勝，臟有偏絕則有暴夭者。
白話文：
中藥黃連、苦參等藥物進入肝臟後會產生溫熱的效應，進入心臟後會產生熱效應，進入肺臟後會產生清涼的效應，進入腎臟後會產生寒冷的效應，進入脾臟後會產生至陰的效應，並且兼具四種氣的效應，這些都會增加藥物的味道和藥效，所以每種藥物都根據其本臟的氣來使用。因此，長期服用黃連、苦參等藥物而反而出現發熱的情況，就是這個道理，其他藥物的味道也是如此。但是，人們往往粗心大意，不能精確地觀察，所以說長期服用藥物會增加藥氣，這是事物發展的規律。藥氣不斷增加，臟腑之氣就會偏勝，臟腑偏勝就會導致暴夭。
故曰氣增而久，夭之由也。是以服餌百藥，不具五味，不借四氣，而久服之，雖且獲勝益，久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌，則不暴亡，斯何由哉？無五穀味資助故也。復令食谷，其亦夭焉。）調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（病有中外，治有表裡。
白話文：
因此說，如果人體的元氣日益增多，以致過剩，那麼就會導致早死。癌症，所以服用各種藥物，如果它們不具備五種味道，也不借用四種氣候，而是長期服用，那麼雖然剛開始會得到補益，但是時間久了，肯定會導致暴死。這就是所謂的「氣增而久，夭之由也」。絕食而服用藥物，就不會暴死，這是為什麼呢？那是因為沒有五穀的味道作為滋補。如果再讓他們吃五穀，那麼他們也會早死。所以，想要調節人體的元氣，必須要分別出陰陽，確定它們的內外，讓它們各自守住自己的位置。內在的元氣要從內部調理，外在的元氣要從外部調理；衰微的元氣要加以調理，平穩的元氣要保持平衡，旺盛的元氣要加以抑制。用發汗的方法治療外感病，用瀉下的方法治療內熱病，用溫熱的方法治療寒病，用涼爽的方法治療熱病，用瀉下的方法治療衰敗的元氣。根據病情和體質的不同，採用相應的治療方法，這樣才能取得好的療效。（疾病有中外之分，治療方法有表裡之別。）
在內者，以內治法和之；在外者，以外治法和之；其次大者，以平氣法平之；盛甚不已，則奪其氣，令其衰也。假如小寒之氣，溫以和之；大寒之氣，熱以取之；甚寒之氣，則下奪之；奪之不已，則逆折之；折之不盡，則求其屬以衰之。小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆制之不盡，則求其屬以衰之。故曰汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。
白話文：
如果病症在身體內部，用內服的治療方法；在外部，就用外治法治療；治療期間，如果病狀嚴重，就用平氣法來調和；如果病狀嚴重並且一直沒有減輕，就應該奪取病氣，讓它減弱。比如遇到小寒之氣，就用溫和的方法來調和；遇到大寒之氣，就用熱的方法來處理；遇到極寒之氣，就用瀉下的方法把它奪取；奪取不盡的，就用逆折的方法；逆折不盡的，就尋找它的歸屬，用來減弱它。遇到小熱之氣，就用涼爽的方法來調和；遇到大熱之氣，就用寒冷的方法來處理；遇到極熱之氣，就用發汗的方法；發汗不盡的，就用逆制的方法；逆制不盡的，就尋找它的歸屬，用來減弱它。所以說，發汗療法、瀉下療法、寒證用熱法、熱證用寒法，溫涼療法、衰弱療法、歸屬療法，都要根據具體情況，靈活運用。
攸，所也。）謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。（守道以行，舉無不中，故能驅役草石，召遣神靈，血氣保平和之候，則天真無耗竭之由也。）
白話文：
攸，就是所的意思）。謹慎遵守道的方法，做任何事情都會成功，氣血正常平和，就能長久擁有天賜的壽命。（遵守道來做事，做任何事情都會成功，所以可以驅使草木石頭，召喚神靈，讓氣血保持平和的時候，就能讓天生的真氣不耗竭。）