《瘍醫大全》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 至真要大論篇
《至真要大論》曰：陰之所在寸口何如？（陰之所在，脈沉不應。）視歲南北，可知之矣。北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；（木火金水四運，面北受氣。凡氣之在泉者，脈息不見，惟其左右之氣脈可見之。在泉之氣，善則不見，惡者可見，病以氣及客主淫勝名之。在天之氣，其亦然矣。
）厥陰在泉，則右不應；（少陰在右故。）太陰在泉，則左不應。（太陰在左故。）南政之歲，少陰司天，則寸口不應。（土運之歲，面南行令，故少陰司天，則二手寸口不應也。）厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應。（亦左右義也。）諸不應者，反其診則見矣。（不應皆謂脈沉，脈沉下者抑手而沉，復其手則沉為浮，細為大也。
）帝曰：尺候何如？伯曰：北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。（司天曰上，在泉曰下。）南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應。左右同。（尺不應寸，左右悉同。此言南北二政之司天在泉其尺寸之脈，各有所不應也。）天地之氣，內淫而病如何？歲厥陰在泉，風淫所勝，則地氣不明，平野昧，草乃早秀。
民病洒洒振寒，善呻數欠，心痛支滿，兩脅裡急，飲食不下，鬲咽不通，食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。（謂寅申歲也。洒洒振寒，善呻數欠，為胃病。食則嘔，腹脹善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重，為脾病。飲食不下，鬲咽不通，邪在胃脘也。
蓋厥陰在泉之歲，木王而克脾胃，故病如是。）歲少陰在泉，熱淫所勝，則焰浮川澤，陰處反明。民病腹中常鳴，氣上衝胸，喘不能久立，寒熱皮膚痛，目瞑齒痛䪼腫，惡寒發熱如瘧，少腹中痛腹大，蟄蟲不藏。（謂卯酉歲也。齒痛䪼腫，為大腸病。腹中雷鳴，氣上衝胸，喘不能久立，邪在大腸也。
蓋少陰在泉之歲，火剋金，故大腸病也。）歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝，則埃昏岩谷，黃反見黑，至陰之交。民病飲積，心痛，耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，陰病血見，少腹痛腫，不得小便，病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰擬折，髀不可以回，膕如結，腨如別。（謂辰戌歲也。
太陰為土，色見應黃於天中，而反見於北方黑處也。水土同見，故曰至陰之交，合其顏色也。沖頭痛，謂腦後眉間痛也。膕，謂膝後曲腳之中也。腨，胻後軟肉處也。耳聾渾渾焞焞，咽腫喉痹，為三焦病。病沖頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以回，膕如結，腨如別，為膀胱足太陽病。
又少腹腫痛，不得小便，邪在三焦。蓋太陰在泉之歲，土王克太陽，故病如是也。）歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛溺赤，甚則血便。少陰同候。（謂巳亥歲也。處寒之時，熱更其氣，熱氣既往，寒氣後來，故云更至也。余候與少陰在泉同。
）歲陽明在泉，燥淫所勝，則霿霧清瞑，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱。（謂子午歲也。霿霧，謂霧暗不分，似霧也。清，薄寒也。言霧起瞀暗，不分物形而薄寒也。心脅痛，謂心之傍，脅中痛也。面塵，謂面上如有觸冒塵土之色也。
嘔有苦，善太息，心脅痛不能反側，甚則面塵，身無膏澤，足外反熱，為膽病。嗌乾面塵，為肝病。陽明在泉之歲，金王剋木，故病如是。）歲太陽在泉，寒淫所勝，則凝肅慘慄，民病少腹控睪，引腰脊，上衝心痛，血見，咽痛頷腫。（謂丑未歲也。凝肅，謂寒氣靄空，凝而不動，萬物靜肅其儀形也。
慘慄，寒甚也。控，引也。睪，陰丸也。頷，頰車前牙之下也。咽痛頷腫，為小腸病。又少腹控睪，引腰，上衝心肺，邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲，水剋火，故病如是。）諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。（此言六氣之在泉，淫勝在病者，各有治之之法也。
）天氣之變何如？厥陰司天，風淫所勝，則太虛埃昏，雲物以擾，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上支兩脅，鬲咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不出，病本於脾。（謂巳亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行，故太虛埃起。風動飄蕩，故云物擾也。
埃，青塵也。不分遠物，是為埃昏。土之為病，其善泄利。若病水，則小便閉而不下。若大泄利，則經水亦多閉絕也。舌本強，食則嘔，腹脹溏泄瘕水閉，為脾病。又胃病者，腹脾脹，胃脘當心痛，上支兩脅，鬲咽不通，食飲不下。蓋厥陰司天之歲，木勝土，故病如是。）衝陽絕，死不治。
（衝陽在足跗上動脈應手，胃之氣也。衝陽脈微則食飲減少，絕則藥食不入，亦下咽還出也。攻之不入，養之不生，則邪氣日強，真氣內絕，故死。）少陰司天，熱淫所勝，怫熱至，火行其政。民病胸中煩熱，嗌乾，右胠滿，皮膚痛，寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大滿，膨膨而喘咳，病本於肺。（謂子午歲也。
怫熱至，是火行其政乃爾。是歲民病集於右，蓋以小腸通心故也。病自肺生，故曰病本肺也。蓋少陰司天之歲，火剋金，故病如是也。）尺澤絕，死不治。（尺澤在肘內廉大紋中，動脈應手，肺之氣也。火灼於金，承天之命，金氣內絕，故必危亡。）太陰司天，濕淫所勝，則沉陰且布，雨變枯槁，胕腫骨痛陰痹，陰痹者按之不得，腰脊頭項痛，時眩，大便難，陰氣不用，飢不欲食，咳唾則有血，心如懸，病本於腎。（謂丑未歲也。
沉，久也。腎氣受邪，水不能潤，下焦枯涸，故大便難也。飢不欲食，咳唾則有血，心懸如飢狀，為腎病。又邪在腎，則骨痛陰痹，陰痹者按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩。蓋太陰司天之歲，土剋水，故病如是。）太谿絕，死不治。（太谿在足內踝後跟骨上，動脈應手，腎之氣也。
土邪勝水而腎氣內絕。）少陽司天，火淫所勝，則溫氣流行，金政不平。民病頭痛，發熱惡寒而瘧，熱上皮膚痛，色變黃赤，傳而為水，身面胕腫，腹滿仰息，泄注赤白，瘡瘍咳唾血，煩心胸中熱，甚則鼽衄，病本於肺。（謂寅申歲也。火來用事，則金氣受邪，故曰金政不平也。
火炎於上，金肺受邪，客熱內灼，水無能救，蓋少陽司天之氣，火剋金，故病如是。）天府絕，死不治。（天府在肘後內側上，腋下同身寸之二寸，動脈應手，肺之氣也。火勝而金肺絕，故死。
）陽明司天，燥淫所勝，則木乃晚榮，草乃晚生，筋骨內變，民病左胠脅痛，寒清於中，感而瘧，大涼革候，咳，腹中鳴，注瀉鶩溏，名木斂，生菀於下，草焦上首，心脅暴痛，不可反側，嗌乾面塵腰痛，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，目眛眥，瘍瘡痤癰，蟄蟲來見，病本於肝。（謂卯酉歲也。
金勝，故草木晚榮也。配於人身，則筋骨內應而不用也。大涼之氣，變易時候，則人寒清發於中，內感寒氣，則為痎瘧也。大腸居右，肺氣通之，今肺氣內淫，肝居下左，故左胠脅痛，如刺割也。其歲民自注泄，則無淫勝之疾也。大涼，次寒也。大涼且甚，陽氣不行，故木容收斂，草容悉晚。
生氣已升，陽不布令，故行積生氣而稸於下也。在人之應，則少腹之內，痛氣居之。瘡瘍痤癰，腰痛不可以俯仰，丈夫㿗疝，婦人少腹痛，甚則咽面塵，胸滿洞泄，為肝病。又心脅痛不能反側，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫馬刀，振寒瘧，為膽病。蓋陽明司天之歲，金剋木，故病如是。
）太衝絕，死不治。（太衝在足大指本節後二寸，脈動應手，肝之氣也。金來伐木，肝氣內絕，真不勝邪，故死。）太陽司天，寒淫所勝，則寒氣反至，水且冰，血變於中，發為癰瘍，民病厥心痛，嘔血血泄鼽衄，善悲，時眩僕。運火炎烈，雨暴乃雹，胸腹滿，手熱肘攣掖腫，心澹澹大動，胸脅胃脘不安，面赤目黃，善噫嗌乾，甚則色炲，渴而欲飲，病本於心。（謂辰戌歲也。
太陽司天，寒氣布化，故水且冰，而血凝皮膚之間，衛氣結聚，故為癰也。若乘火運而火炎烈，與水交戰，故暴雨半珠形雹也。是歲民病集於心脅之中也。陽氣內郁，溫氣下蒸，故心厥痛而嘔血，血泄鼽衄，面赤目黃，善噫，手熱肘攣腋腫，嗌乾。甚則寒氣勝陽，水行凌火，火氣內郁，故渴而欲飲也。
病始心生，為陰凌犯，故云病本於心也。蓋太陽司天之歲，水剋火，故病如是。）神門絕，死不治。（神門在手之掌後銳骨之端，動脈應手，真心氣也。水行勝火，而心氣內絕，神氣已亡，不死何待？）所謂動氣，知其臟也。（所以診視而知其死者何？以皆是臟之經脈動氣，知神臟之存亡耳。
）司天之氣；風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之。熱淫所勝，平以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。火淫所勝，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之，以酸復之，熱淫同。
燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之。（此言六氣之司天、淫勝為病者，各有治之之法也。）治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。
（太陽氣寒，少陰少陽氣熱，厥陰氣溫，陽明氣清，太陰氣濕，有勝復則各倍其氣調之也，故可使平也。宗，屬也。調不失理，則余之氣自歸其所屬，少之氣自安其所居。勝復衰已，則各補養而平定之，必清必靜，無妄撓之，則六氣循環，五神安泰。若運氣之寒熱，治之平之，亦各歸司天地氣也。
此總結言治勝復之大體者也。）
身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半，謂天樞也。（身之半，正謂臍中也。或以腰為身半，當伸臂指天，舒足指地，以繩量之，中正當臍也，故又曰半，所謂天樞也。司天者其氣三，司地者其氣三，故身半以上三氣，身半以下三氣也。
以名言其氣，以氣言其處，以氣處寒熱，而言其病之形證也。欲知病診，常隨氣所在以言之，當陰之分，冷病歸之，當陽之分，熱病歸之，故勝復之作，先言病生寒熱者，必依此物理也。《六微旨大論》云：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之。
）
夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。（隨，謂隨之，安之。制，謂止制。平，謂平謂。奪，謂奪其勝氣也。治此者，不以數之多少，但以氣平和為準度耳。此言復之，所以反病而有治之之法也。
）高者抑之，下者舉之，有餘者折之，不足者補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。（高者抑之，制其勝也。下者舉之，濟其弱也。有餘者折之，屈其銳也。不足者補之，全其氣也。雖制勝扶弱，而客主須安。一氣失所，內淫外並，而危敗之由作矣。
同，謂寒熱溫清，氣相比和者。異，謂水火木金土，不比和者，氣相得者，則逆所勝之氣以治之。不相得者，則順所不勝氣以治之。此其治主客之大體也。）
氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。（臟位有高下，腑氣有遠近，病證有表裡，藥用有輕重，調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所為故，勿太過不及也。）《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。（奇，謂古之單方。
偶，謂古之複方。單復一制皆有大小，故奇方云君一臣二君二臣三，偶方云君二臣四君三臣六也。病有大小，氣有遠近，治有輕重所宜，故云制者也。）故曰：近者奇之，遠者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，補上治上制以緩，補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。（汗藥不以偶方，氣不可以外發泄。
下藥不以奇制，藥毒攻而致過。治上補上，方迅急則止不住而迫下。治下補下，方緩慢則濕道路而力又微。制急方而氣味薄，則力與緩等。制緩方而氣味厚，則勢與急同。如是為緩不能緩，急不能急，厚而不厚，薄而不薄。大小非制，輕重無度。則虛實寒熱，臟腑紛撓，無由致理，豈神靈而可望安哉！）近而奇偶，制小其服也。
遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。（湯丸多少，凡如此也。近遠，謂腑臟之位也。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。三陽胞䐈膽亦有遠近，身三分之上為近，下為遠也。或識見高遠，權以合宜，方奇而分兩偶，方偶而分兩奇，如是者近而偶制，多數服之，遠而奇制，少數服之。故曰小則數多，大則數少也。
）奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。（方與其重也寧輕，與其毒也寧善，與其大也寧小。是以奇方不去，偶方主之，偶方病在，則反其一佐，以同病之氣而取之也。夫熱與寒背，寒與熱違。微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。
甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格，聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣。是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其終異始同，凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消耳。此言約方之法不越奇偶，而必當曲盡其制也。
）
李東垣七方圖
（大）君一臣三佐九，制之大也。遠而奇偶，制大其服也，大則數少，少則二之。腎肝位遠，服湯散不厭頻而多。
（小）君一臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也，小則數多，多則九之。心肺位近，服湯散不厭頻而少。
（緩）補上治上制以緩，緩則氣味薄。治主以緩，緩則治其本。
（急）補下治下制以急，急則氣味厚。治客以急，急則治其標。
（奇）君一臣二，奇之制也。君二臣三，奇之制也。陽數奇。
（偶）君二臣四，偶之制也。君二臣六，偶之制也。陰數偶。
（復）奇之不去則偶之，是謂重方也。
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。（反佐取之，是為逆取。奇偶取之，是為從取。寒病治以寒，熱病治以熱，是為逆取。從，順也。）逆，正順也。若順，逆也。
（寒盛格陽，治熱以熱，熱盛拒陰，治寒以寒之類，皆時謂之逆，外雖用逆，中乃順也。此逆乃正順也。若寒格陽而治以寒，熱拒寒而治以熱，外則雖順，中氣乃逆，故方若順，是逆也。）故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問。不知是者，不足以言診，足以亂經。
粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復殆，同氣異形，迷診亂經。（六氣之用，粗之與工，得其半也。厥陰之化，粗以為寒，其乃是溫。太陽之化，粗以為熱，其乃是寒。由此參互，用失其道，故其學問識用，不達工之道半矣。夫一經之標本，寒熱既殊，言本當究其標，論標合尋其本。
言氣不窮其標本，論病未辨其陰陽，心既迷正理，治益亂其經，呼曰粗工。）夫標本之道，要而愽，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與標，氣可令調，明知勝復，為萬民式。（此言六氣各有所從之標本，而百病皆當知標本也。）
願聞病機何如？諸風掉眩，皆屬於肝。（風性動。木氣同之。）諸寒收引，皆屬於腎。（收，謂斂也。引，謂急也。寒物收縮，水氣同也。）諸氣膹郁，皆屬於肺。（高秋氣涼，露氣煙集，涼至則氣熱，復甚則氣殫，徵其物象，屬可知矣。膹，謂膹滿。郁，謂奔迫也。氣之為用，金氣同之。
）諸濕腫滿，皆屬於脾。（土薄則水淺，土厚則水深，土平則干，土高則濕，濕氣之有，土氣同之。）諸熱瞀瘛，皆屬於火。（火象徵。）諸痛癢瘡，皆屬於心。（心寂則病微，心躁則痛甚，百端之起，皆自心生，痛癢瘡瘍，生於心也。）諸厥固泄，皆屬於下。（下，謂下焦肝腎氣也。
夫守司於下，腎之氣也，門戶束要，肝之氣也，故諸厥固泄皆屬下也。厥，為氣逆。固，謂禁固。諸有氣逆上行，及固不禁，出入無度，燥濕不恆，皆由下焦之主守也，）諸痿喘嘔，皆屬於上。（上，謂上焦心肺氣也，炎熱薄爍，心之氣也，承熱分化，肺之氣也，熱鬱化上，故病屬上焦。此皆五臟之疾病機，由於內動者也，）諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火。
（熱之內作。）諸痙項強，皆屬於濕。（太陽傷濕。）諸熱衝上，皆屬於火。（炎上之性用也。）諸脹腹大，皆屬於熱。（熱鬱於內，肺脹所生。）諸躁狂越，皆屬於火。（熱盛於胃，及四末也。）諸暴強直，皆屬於風。（陽內鬱而陰行於外。）諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱。
（謂有聲也。）諸病胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。（諸氣多也。）諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱。（反戾，筋轉也，水液，水便也。）諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。（上下所出，及吐出溺出也。）諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。（酸，酸水及沫也。此皆十二經絡之邪，病機由於外入者也。
）故《大要》曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。（深乎聖人之言，有無求之，虛盛責之。如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也，當助其火。
又如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其水。內格嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食入反出，是無火也。夫寒之不寒，責其無水。熱之不熱，責其無火。熱之不久，責心之虛。寒之不久，責腎之少。有者瀉之，無者補之，虛者補之，盛者瀉之，令上下無礙，血氣通調，則寒熱自和，陰陽調達矣。此言病機，計有十九而有善治之法也。
）
願言其制。君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，（夫病之微小者，猶人火也，遇草而焫，得木而燔，可以濕伏，可以水滅，故逆其性氣以折之攻之。病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性以水濕折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣；識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲滅。夫逆之者，謂以寒攻熱，以熱攻寒。
從之者，謂攻以寒熱，從其性，用是以下文曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。）堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故。（量病證候，適事用之。
）帝曰：何謂逆從？伯曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。（言逆者，正治也。從者，反治也。逆病氣而正治，則以寒攻熱，以熱攻寒，雖從順病氣，乃反治法也。）帝曰：反治何謂？伯曰：熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。（熱因寒用，熱物冷服，下咽之後，冷體既消，熱性便發。
寒因熱用，冷物熱服也。中滿下虛，乃疏啟其中，峻補於下，少服則資壅，多服則宣通，由是而中滿自除，下虛斯實，此則塞因塞用也。又大熱內結，注泄不止，熱宜寒療，結復須除，以寒下之，結散利止，此則通因通用也。投寒以熱，涼而行之，投熱以寒，溫而行之，始同終異，斯之謂也。
）逆之從之，逆而從之，從而逆之，疏氣令調，則其道也。（逆，謂逆病氣以正治。從，謂從病氣而反療。逆其氣以正治，使其從順，從其病以反取，令彼和調，故曰逆從也。下疏其氣令道路開通，則氣感寒熱而為變。）
病之中外何如？從內之外者，調其內；從外之內者，治其外；（各絕其源。）從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內；（此謂先除其根屬，後消其枝條。）中外不相及，則治主病。（中外不相及，自各一病也。此方治表裡之病有三法：有本標，有先後，有分主也。
）治寒以熱，治熱以寒，而方士不能廢繩墨而更其道也。有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒，二者皆在，新病復起，奈何治？（謂治之而病不退，反因藥寒熱而隨生寒熱，病之新者。）伯曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。（言益火之源，以消陰翳，壯水之主，以制陽光，故曰求其屬也。
夫粗工偏淺，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已而冷疾已生，攻寒日深而熱更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻則懼熱不前，欲療熱則思寒寒又止，進退交戰，危亟已臻，豈知臟腑之源，有寒熱溫涼之主哉。夫取心者不必齊以熱，取腎者不必齊心寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可，或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全也。）帝曰：服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？伯曰：治其王氣，是以反也。
（物體有寒熱，氣性有陰陽，觸王之氣，則強其用也。夫肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼併之。故也春以清治肝而反溫，夏以冷治心而反熱，秋以溫治肺而反清，冬以熱治腎而反寒，蓋由補益王氣太甚也。補王太甚，則臟之寒熱氣自多矣。）夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，久而增氣，物化之常也。氣增而久，夭之由也。
（夫入肝為溫，入心為熱，入肺為清，入腎為寒，入脾為至陰而四氣兼之，皆為增其味而益其氣，故各從本臟之氣用耳。故久服黃連、苦參而反熱者，此其類也，餘味皆然。但人意疏忽，不能精候耳。故曰久而增氣，物化之常也。氣增不已，臟氣偏勝，臟有偏絕則有暴夭者。
故曰氣增而久，夭之由也。是以服餌百藥，不具五味，不借四氣，而久服之，雖且獲勝益，久必致暴夭。此之謂也。絕粒服餌，則不暴亡，斯何由哉？無五穀味資助故也。復令食谷，其亦夭焉。）調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉，內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，（病有中外，治有表裡。
在內者，以內治法和之；在外者，以外治法和之；其次大者，以平氣法平之；盛甚不已，則奪其氣，令其衰也。假如小寒之氣，溫以和之；大寒之氣，熱以取之；甚寒之氣，則下奪之；奪之不已，則逆折之；折之不盡，則求其屬以衰之。小熱之氣，涼以和之；大熱之氣，寒以取之；甚熱之氣，則汗發之；發之不盡，則逆制之不盡，則求其屬以衰之。故曰汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。
攸，所也。）謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命。（守道以行，舉無不中，故能驅役草石，召遣神靈，血氣保平和之候，則天真無耗竭之由也。）