《瘍醫大全》~ 卷一 (16)
卷一 (16)
1. 診要經終論篇
《診要經終論》曰：正月、二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月、四月，天氣正方，地氣正發，人氣在脾。五月、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月、八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月、十月，陰氣始水，地氣始閉，人氣在心。十一月、十二月，水復，地氣合，人氣在腎。
（此舉天氣、地氣、人氣而言之，見人氣所在，乃診家之至要也。診，視驗也。診之為義，所賅者廣，有自診脈言者，有自診病言者。善診者，察色按脈，不止於脈而已。方，正也。殺，肅也。正、二月者，寅卯月也，月建屬木，木治東方，天氣始正，地氣始發，人氣在肝，以肝屬東方木也。
三、四月者，辰巳月也，月建屬土與火，治東南方，天氣正方，地氣之發者已定，人氣在脾，以脾屬土，而土又生火也。五、六月者，午未月也，月建屬火，火治南方，天氣已盛，地氣已高，人氣在頭，頭屬南方火也。七、八月者，申酉月也，月建屬金，金治西方，天地之陽氣已下，陰氣已上，始皆肅殺，人氣在肺，以肺屬西方金也。九月、十月者，戌亥月也，月建屬水，陰氣始冰，地氣閉，人氣在心，陽氣入藏也。
十一、十二月者，子丑月也，月建屬水，水治北方，水已復凝，地氣已合，人氣在腎，以腎屬北方水也。善診者，常以是為法矣。）十二經脈之終奈何？（終，謂盡也。）太陽之脈，其終也戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。（此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔，入絡腦，還出別下項，循肩膊內俠脊抵腰中；其支別者，下循足至小指外側。
手太陽之脈，起於手小指之端，循臂上肩入缺盆；其支別者，從缺盆循頸上頰，至目外眥，故太陽之終也。戴眼，謂睛不轉而仰視也。反折瘛瘲，謂手足身體反張，而或急為瘛，或緩為瘲。其色則白，足太陽之水主黑，手太陽之火主赤，其二色不見，而色止白也。絕汗乃出，謂汗暴出如珠，而不復滲入者也。
蓋至於絕汗一出而死矣。）少陽終者，耳聾，百節皆縱，目環絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。（此舉少陽之終者言之也。足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後；其支別者，從耳後入耳中，出走耳前，手少陽之脈，其支別者，從耳後入耳中，出走耳前。故終則耳聾。
少陽主筋，故終則百節皆縱，其目環之系則絕，蓋至於系絕，而一日半則死，且其死也，色必青白，以金木相薄也。）陽明終者，口目動作，善驚妄言，色黃，其上下經盛，不仁則終矣。（此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外上入齒中，俠口環唇，循頰車上耳前，循髮際至額顱；其支者，從人迎前下人迎，循喉嚨入缺盆下膈。
白話文：
《診要經終論》說：在一月和二月，天氣開始正向發展，地氣也開始萌發，這時人體的氣主要在肝臟。三月和四月，天氣正處於旺盛狀態，地氣也充分展現，人體的氣主要在脾臟。五月和六月，天氣達到最旺盛，地氣達到最高點，人體的氣主要集中在頭部。七月和八月，陰氣開始顯現，人體的氣主要在肺部。九月和十月，陰氣開始影響水汽，地氣開始封閉，人體的氣主要在心臟。十一月和十二月，水汽再次聚集，地氣完全封閉，人體的氣主要在腎臟。
（這是根據天氣、地氣、人氣的變化來講解，指出人體氣的主要位置，對於診斷疾病非常重要。"診"就是觀察和檢查的意思。診斷的意義很廣泛，可以是脈搏的診斷，也可以是疾病的診斷。好的診斷醫生，會觀察面色和按脈，而不僅僅停留在脈搏上。"方"是正的意思。"殺"是肅清的意思。一月和二月，是寅月和卯月，月建屬於木，木掌管東方，天氣開始正向發展，地氣開始萌發，人體的氣在肝臟，因為肝臟屬東方的木。
三月和四月，是辰月和巳月，月建屬於土和火，掌管東南方向，天氣正向發展，地氣的萌發已經固定，人體的氣在脾臟，因為脾臟屬土，土又生火。五月和六月，是午月和未月，月建屬於火，火掌管南方，天氣已經非常旺盛，地氣已經達到最高點，人體的氣在頭部，因為頭部屬南方的火。七月和八月，是申月和酉月，月建屬於金，金掌管西方，天地的陽氣已經下降，陰氣已經上升，開始肅殺，人體的氣在肺部，因為肺部屬西方的金。九月和十月，是戌月和亥月，月建屬於水，陰氣開始形成冰霜，地氣開始封閉，人體的氣在心臟，陽氣進入內臟。
十一月和十二月，是子月和丑月，月建屬於水，水掌管北方，水已經再次聚集，地氣已經完全封閉，人體的氣在腎臟，因為腎臟屬北方的水。好的診斷醫生，通常會遵循這些規律。）十二經脈的終結是什麼樣的？（"終"就是結束的意思。）太陽經脈的終結是眼睛向上翻，身體反弓，四肢抽搐，面色變白，然後出現冷汗，冷汗一出，人就會死亡。（這裡先講述太陽經脈的終結。腳的太陽經脈，起於內眼角，向上到額頭，交匯於頭頂，進入腦部，再從腦部出來，分開向下到頸部，沿著肩膀和背部，到腰部；其分支向下沿著腿到小指的外側。
手的太陽經脈，起於小指的末端，沿著手臂上到肩膀，進入缺盆；其分支從缺盆沿著頸部到臉頰，到外眼角，所以太陽經脈的終結就是眼睛向上翻。身體反弓，四肢抽搐，是指手腳和身體反向彎曲，或者急促地抽搐，或者緩慢地抽搐。面色變白，腳的太陽經脈的水主宰黑色，手的太陽經脈的火主宰紅色，兩種顏色都沒有出現，只有白色。冷汗一出，是指突然大量出汗，像珠子一樣，而且不再被身體吸收。
當冷汗一出，人就離死亡不遠了。）少陽經脈的終結是耳朵聽不見，全身關節鬆弛，眼睛周圍的肌肉失去連接，一旦眼睛周圍的肌肉失去連接，一天半之內就會死亡，死亡的時候，臉色會先變青，然後變白，然後死亡。（這裡講述少陽經脈的終結。腳的少陽經脈，起於眼睛的外角，向上到頭頂，向下到耳後；其分支從耳後進入耳道，再從耳道出來，沿著耳朵前面。手的少陽經脈，其分支從耳後進入耳道，再從耳道出來，沿著耳朵前面。所以少陽經脈的終結就是耳朵聽不見。
少陽主宰筋肉，所以終結的時候，全身關節都會鬆弛，眼睛周圍的肌肉也會失去連接，一旦眼睛周圍的肌肉失去連接，一天半之內就會死亡，並且死亡的時候，臉色一定會變青變白，因為金屬和木材相互摩擦。）陽明經脈的終結是口眼歪斜，容易驚嚇，胡言亂語，面色黃，面部、眼部、頸部、下巴、腳踝、手腕、小腿等部位的經脈充血，失去知覺，然後終結。（這裡講述陽明經脈的終結。腳的陽明經脈，起於鼻子，交匯於額頭中間，向下沿著鼻子外側，上到牙齒中間，沿著嘴脣兩側，沿著臉頰上到耳朵前面，沿著頭髮邊緣到額頭；其分支從人迎穴前面，向下到人迎穴，沿著喉嚨進入缺盆，向下穿過橫膈膜。
手的陽明經脈，起於食指的末端，沿著手臂到肩膀，從柱骨的交匯處出來，向下沿著缺盆，繞過肺部；其分支從缺盆向上到頸部，穿過臉頰，向下到牙齒中間，再從牙齒中間回到嘴脣，交匯於人中，向上沿著鼻子兩側，所以終結的時候，口眼歪斜，胃病的人會怕人和火，聽到木頭的聲音就會驚嚇，罵人不分親疏，所以容易驚嚇，胡言亂語。黃色是土的顏色。上面指的是手的經脈，下面指的是腳的經脈。
經脈充血，是指面部、眼部、頸部、下巴、腳踝、手腕、小腿等部位的經脈都會充血，失去知覺，是指失去痛覺和觸覺。這些都是氣息耗盡的徵兆，所以終結。）少陰經脈的終結是臉色變黑，牙齒變長，牙齒間有污垢，腹部脹滿，大小便不通，然後終結。（這裡講述少陰經脈的終結。手的少陰經脈，如果氣息耗盡，血液就不會流動，血液不流動，皮膚和毛髮就會死亡，所以臉色會像油漆一樣黑，但是不會紅，腳的少陰經脈，如果氣息耗盡，骨骼就不會柔軟，骨骼不柔軟，牙齦就會突出，所以牙齒會變長，牙齒間會有污垢。
手的少陰經脈，起於心臟，出現在心臟的系統，向下穿過橫膈膜，繞過小腸；腳的少陰經脈，從腎臟向上穿過肝臟和橫膈膜，進入肺部，所以終結的時候，腹部脹滿，大小便不通。）太陰經脈的終結是腹部脹滿，呼吸困難，容易打嗝，容易嘔吐，嘔吐的時候氣息會逆流，氣息逆流，臉色就會變紅，如果不逆流，大小便就不通，大小便不通，臉色就會變黑，皮膚和毛髮就會焦枯，然後終結。（這裡講述太陰經脈的終結，腳的太陰經脈，從大腿內側前緣進入腹部，連接到脾臟，繞過胃部，沿著喉嚨後面，向上進入脖子。
手的太陰經脈，起於中焦，向下繞過大腸，再從胃口回到胃部，沿著喉嚨後面，向上進入脖子，連接到肺部，因為它連接到脾臟和胃部，所以腹部脹滿，呼吸困難，打嗝，嘔吐，嘔吐的時候氣息會逆流，所以臉色變紅，如果不嘔吐，氣息就不會逆流，如果不逆流，大小便就會通暢，如果下面又堵塞，大小便就不通，心臟的氣息就會外泄，所以皮膚和毛髮就會焦枯，然後終結。為什麼呢？腳的太陰經脈的分支，從胃部分出，沿著喉嚨後面，向上進入心臟。）厥陰經脈的終結是內心燥熱，咽喉乾燥，尿頻，心煩，嚴重的時候舌頭捲曲，睪丸縮回，然後終結。
這就是十二經脈衰敗的徵兆。（這裡講述厥陰經脈的終結。腳的厥陰經脈，沿著小腿上到睪丸，結在陰莖，其正常的經脈進入毛髮中，穿過生殖器，向上到小腹，夾住胃部，沿著喉嚨後面，向上進入脖子。手的厥陰經脈，起於胸部，出現在心包，所以終結的時候，內心燥熱，咽喉乾燥，尿頻，心煩。《靈樞》說：肝臟是筋肉的結合處。筋肉在生殖器聚集，並且脈絡連接到舌根，嚴重的時候舌頭捲曲，睪丸縮回，然後終結。
像這樣，十二經脈都會衰敗，死亡是應該的。）