《瘍醫大全》~
1. 卷二十八
2. 諸風部
自油風、痛風起，至癜瘋、麻瘋止，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
從油風、痛風開始，到癜瘋、麻瘋為止，這些疾病都歸類在此部分，方便查閱診斷和治療。
3. 油風門主論
陳實功曰：油風是血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根枯，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然，治以海艾湯洗之。（《正宗》）
《心法》曰：此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛生燥，不能榮養毛髮，如耽延年久，宜針砭其光亮之處出去紫血，毛髮庶可復生，宜用神應養真丸，以治其本，外以海艾湯洗之，以治其標。
白話文：
陳實功說，所謂的「油風」是因為身體的血不足，無法隨著氣的運行來滋養皮膚，所以毛髮的根部枯萎，成片脫落，皮膚變得光滑明亮，並且像有蟲在爬一樣的搔癢，這些都是因為風熱趁著身體虛弱的時候侵入而造成的。治療方法可以用海艾湯來清洗。（出自《外科正宗》）
《醫宗金鑑‧外科心法》說，這種病症的毛髮會變得乾燥焦枯，成片脫落，皮膚紅潤光滑，像有蟲在爬一樣的搔癢，民間俗稱「鬼剃頭」。這是因為毛孔張開，邪風趁虛侵入，導致風邪旺盛產生乾燥，無法滋養毛髮。如果拖延很久，應該用針刺放血，將皮膚光亮處的紫黑色血液放出，毛髮或許可以重新生長。應該服用神應養真丸來治療根本病因，外用海艾湯清洗來治療表面症狀。
4. 油風門主方
海艾湯，油風血虛風熱所致，皮膚光亮，眉發脫落者。
海艾，薄荷，藁本，蔓荊子，藿香，甘松，菊花，防風，荊芥（各二錢）
用水五六碗，同藥煎數滾，連渣共入敞口缽內，先將熱氣熏面，候湯溫蘸洗之，留藥照前再洗。
油風面上及身上俱有不知痛癢。（壯岳亶。）
當歸（四兩），蝨胡麻（研碎），大生地（銅刀切片），玉竹（各三兩），川芎（五錢），殭蠶（炒，研），白蒺藜（炒、去刺），石菖蒲，牡丹皮，荊芥，防風，白芷，赤芍藥（各一兩）
上銼片，散藥入壇，火酒五斤拌勻封壇口。如飲時對陳無灰酒飲，服此三料，無不痊愈。
神應養真丸
熟地（酒蒸、搗膏），當歸，天麻，羌活，宣木瓜，川芎，菟絲餅，白芍
蜜丸。每服百丸，鹽湯或酒服。
白話文：
[油風門主方]
海艾湯：這種油風是因為血虛和風熱引起的，症狀是皮膚看起來光滑發亮，眉毛和頭髮脫落。
藥材包含：海艾、薄荷、藁本、蔓荊子、藿香、甘松、菊花、防風、荊芥（每種各二錢）。
做法：將五六碗水和上述藥材一起煎煮，煮沸數次後，連同藥渣一起倒入敞口的大碗中。先用熱氣蒸臉，等到藥湯溫度適中後，用藥湯沾濕洗臉，洗完後保留藥渣，再用同樣的方法洗第二次。
油風這種病，會在臉上和身上出現，沒有痛也沒有癢。（這是壯岳亶這個人說的）
油風內服藥方：
藥材包含：當歸（四兩）、炒熟的黑芝麻（研碎）、大生地（用銅刀切片）、玉竹（各三兩）、川芎（五錢）、炒過的殭蠶（研磨）、炒過並去除刺的白蒺藜、石菖蒲、牡丹皮、荊芥、防風、白芷、赤芍藥（各一兩）。
做法：將藥材切成片，散裝的藥材放入壇子中，加入五斤火酒攪拌均勻，封好壇口。如果想飲用，可以兌上陳年無灰的酒一起喝。服用三劑這個藥方，沒有治不好的。
神應養真丸
藥材包含：熟地黃（用酒蒸過、搗成膏狀）、當歸、天麻、羌活、宣木瓜、川芎、菟絲子餅、白芍。
做法：將以上藥材製成蜜丸。每次服用一百丸，用鹽水或酒送服。
5. 痛風門主論
林氏曰：或問痛風一證，系血虛耶？血熱耶？熱極生風耶？抑風邪客於經絡為痛耶？其證與痛痹同耶？異耶？其痛流走不定者風耶？火耶？其痛多在經絡關節之間者，筋病耶？骨病耶？死血為病耶？痛甚於夜，而減於晝者，何也？輕則三日一移動，重則七日一移動者，何也？甚有痛久而傳為痿痹者，又何也？答曰：痛者氣滯血凝，經絡為之阻塞而不通也。風者善行而數變，乃流走不定之義也。
蓋風寒濕三氣客於經絡血脈之中，未經疏散，則鬱久生熱，熱極化火，而更兼風變，其性流走不定，伏行於周身經絡血脈之間，是為病原。自後或因營衛之氣血，偶有阻滯於經絡關節之處，則此風熱亦因之停阻，欲行不行，遂至浮腫而痛，屈伸亦為之不利，或兩三日，或五七日，此處氣血已通，而別處復有稽留，則痛亦移換。至於衛氣晝則行於陽分之表，而營氣亦易運，故痛緩。
夜則衛氣歸陰，營氣不行，其血脈凝澀而痛甚，故此證當責之肝家血少血熱，木燥火炎，而虛風復從火化也。蓋肝藏血，肝主筋，凡關節皆經脈之總會，血虛既不能滋養筋脈，而風火反因之阻於脈絡，於是浮腫面熱，浮屬風，熱屬火，腫為氣血阻礙，每逢濕熱盛行則發，實非筋骨與死血為痛也。
若云筋骨死血，其痛定在一處，焉能三日七日移換哉？此實肝經無形之風熱為病，蓋風熱屬火，所以善走，若寒與濕，則又當始終痛於一處矣。雖云風熱每得暖氣而痛緩者，則虛火之本固寒，其性喜暖，再則治病之法，用甚寒甚熱之藥，當以從治，從治不已，又當求其屬以衰之，從與屬者，正熱痹得暖而易散之義也。若痛久則飲食起居必廢，精神氣血亦必因病而虛，所以筋骨無力，關節不利，而成痿痹也。
（《活人錄》）
又曰：或問痛風形證與痹無異，如何不附於痹證之末，而又別立一門也？答曰：痛痹本乎寒，痛風屬乎風，血脈得暖則行，得寒則凝，寒留脈中，久成痛痹。況痹者閉也，閉塞不通之義，所以始終痛在一處，非若風之善行而數變者也。蓋風氣勝者為行痹，故痛風者即痹門之行痹也，然其義相似而實不同者，乃受病有深淺，相沿有新久，而病之愈也亦有難易。
大約風痛每得之於暑濕盛行之時，氣血沸騰之際，或衣汗衣，或臥濕地，或汗出迎風，或貪涼熟寢於漆器、竹蓆、石床之上，致暑熱之氣得寒而凝，因濕而著，遇風而閉，由是熱淫所勝反兼風化，行於經絡血脈之中，移動不定，痛止非常，非若痹證之為病深久而難愈也。又曰：形神如故，飲食如常，脈來洪滑浮弦，急數有力而痛甚者實也；形神萎弱，飲食減少，其脈虛弦澀數，或微弱無神，或虛搏空弦，痠痛無力，二便不調者虛也。
又曰：治痛風當分別新久虛實，及屬風屬火，或有濕熱亦能流注經絡關節為痛，新者營衛之氣血未虧，當以治病為主；若痛久而精神不足者，以清補兼之。濕熱甚者，宜燥濕清熱；風火甚者，宜滋燥養血，大補肝陰。蓋治風先治血，血行風自滅，或過用風藥及寒燥之劑，反有耗血遏火之患矣。
錢青掄曰：痛風者，遍身骨節走注疼痛也，謂之白虎歷節。風都是血氣風濕痰火，皆令作痛，或勞力寒水相搏，或酒色醉臥，當風取涼，或臥卑濕之地，或雨汗濕衣蒸體而成。痛風在上者，多屬風，在下者多屬濕，治當活血疏風，消痰去濕，羌活湯加減。凡治痛風，用蒼朮、羌活、酒芩三味，散風行濕之妙藥耳。（《經驗》）
又曰：一切痛風肢節痛者，痛屬火，腫屬濕，不可食肉，肉屬陽火，能助火，食則下遺、遺溺，內生痞塊，雖油炒炙，熱物魚面，切宜戒之。所以膏粱之人，多食煎炒炙煿，酒肉熱物蒸臟腑，故患痛風惡毒癰疽者最多，肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。
周鶴仙曰：痛風，風入骨中，輕則隱隱骨內痛，重則遍身骨皆痛也。亦有走來走去，在骨節間作痛不可忍者，此等病雖邪入在骨髓，而骨髓屬腎，似宜治腎，然不可徒治腎也，必須治陽明始效，陽明經胃經也，大腸亦陽明經也，論理去陽明之風宜用乾葛，去陽明之火宜用石膏、知母，然邪終在骨髓，必須用氣分藥提出氣分，然後以補腎藥補其骨髓，始能去病，宜用黃耆湯主之。
經曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也，風氣勝者為行痹，（行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，俗名流火及歷節風）。寒氣勝者為痛痹，（痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱為痛風及白虎飛屍。）濕氣勝者為著痹。（著痹者，留著其處而不移，世稱為麻木不仁，或痛著一處，始終不移音是也。
凡風則陽受之，故為痹，行寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去，皮膚不仁，是以痹從風寒濕之所生也。）
經曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。（此以所遇之時所客之處命名，以時令配五臟所合而言也。至陰者，六月也。）又曰：其入臟者死，其留筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也，其不痛不仁者，痛久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。
蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，熱則縱，皆由內虛為本，可以風名，不可以作風治也。
《統旨》曰：風痹者，遊行上下，隨其虛邪與血氣相搏，聚於關節、筋脈，弛縱而不收也。寒痹者，四肢攣痛，關節浮腫。濕痹者，留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。
熱痹者，臟腑移熱，復遇外邪，客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𤸷痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色變，（經言止有風寒濕三痹，此更有熱者，蓋郁久成熱，熱在三氣之內變生者耳。
）三氣合而為痹，則皮膚頑厚，或肌肉痠痛，此為邪中周身，搏於血脈，積年不已，則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血，總由榮衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也。大抵濕多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數而重在夜，陽虛則脈虛大而重在日。
馮魯瞻曰：痹者閉也，五臟六腑正氣為邪所閉，則痹而不仁，痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而為痹。其為病也，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著，然風寒濕三氣客於經絡，為病不一，或為痛，或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異耳。治以攻補兼施，而標本兼顧也。
薄桂味薄，能橫行手臂，領南星、蒼朮群藥至痛處成功，威靈仙治上體痛風，漢防己治下體痛風，然虛弱人並當以氣血藥兼之，方能有力運行藥力。
又曰：痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走痛也。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再陟冷，受濕取涼，熱血得寒汙濁凝澀，榮衛難行，堅牢阻礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。
治當以辛烈暴悍之劑，流散寒濕，開鬱行氣，破瘀豁痰，舒風和血，開發腠理，則怫鬱開而血行氣和自愈。大約有餘則發散攻邪，不足則補養氣血，然亦有數種治法，不能無異，或因風熱，或因痰，或因風濕，或因血虛，若濕痰濁血流注為病，在下焦而道路遠者，非烏附氣壯者不能行，故用為引經，若以為主治，非徒無益也，總肢節腫痛，因經絡感受風寒，郁久成為濕熱，流注肢節之內，痛者火也，腫者濕也，其治宜疏風燥濕，佐以調補氣血，以助藥力運行，終以滋養肝腎，以壯筋骨堅強，此其治也。然痛要在勢如刀割，尚屬邪正相爭之象，若至全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。
《內經》論痹，四時之令，皆能為邪，五臟之氣，各能受病，六氣之中，風寒濕居其半，所謂雜至與合，則知非偏受一氣，可以致痹。又云：風勝、寒勝、濕勝者，則知但分邪有輕重耳，皮肉筋骨脈，各有五臟之合，初病在外，多而不去，則各因其合而內舍於臟，在外者祛之猶易，入臟者攻之實難，治外者散邪為亟，治臟者養正為先，治行痹者散風為主，禦寒利濕，仍不可廢，大抵必參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。
治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺，大抵必參以補火之劑，非大辛大溫不能釋其凝寒之害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒，亦不可缺，大抵必參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕而氣足，自無頑麻也。病退之後，內節欲以保精髓，慎寒冷以卻外邪，戒酒面以杜濕熱，服補養以生氣血，則病不復發矣。
又曰：痹之為證，有筋攣不伸，肌肉不仁，與風證相似。但風則陽受之，痹則陰受之，故多重著沉痛，其三氣之中，風氣者為行痹，故走而不留，不拘上下左右，關節之間流走而痛，或三日五日又移一處，俗名流火，又名白虎風，言其往來而痛，一如虎咬之狀，日輕夜重也。寒氣勝者為痛痹，因血脈寒凝，痛在一處而不移，俗名白虎飛屍。
濕氣勝者為著痹，上下脈理滯塞不通，致令肌肉先麻而後木，木而不知痛癢，即所謂不仁，經又以所遇之時，所客筋骨皮肉脈之處而命名，非行痛著之外，另有骨筋之諸痹也。崔紫虛曰：風寒濕氣合而為痹，浮緊兼澀，三脈乃憊，則緊澀之脈，重痛沉著之證，皆純陰也，當助陽溫散之藥，方為對證。
《靈樞》曰：衛氣不行則為麻木。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛，麻木並作者，古方謂之周痹，治法宜先汗而後補也，當以類而推治。然麻木者不仁之漸也，麻為木之微，木乃麻之甚，古方名為麻痹。
《原病式》曰：麻者亦猶澀也，由水液衰少而燥濕，氣血壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衛，而為麻也。俗方治麻多用烏附者，令氣行之暴甚，衝開道路，得以通利，則中氣行而麻自愈矣。
然烏附止能溫行，更必須兼以補養，蓋麻木未有不由於氣血兩虛也，或謂麻木為風，雖三尺之童，皆以為然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以繩縛緊，釋之亦覺麻木，久則自己者，此非因風邪，乃氣不行也，故不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去。亦有因陰火乘其陽分，火動於中為麻木者，當兼治陰火則愈，不必去火，補陰而火息也。
大抵諸脈有餘痹在表，諸脈不足痹在裡。
又曰：風者四時八方之氣從鼻而入，乃天之氣也，痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結，乃地之氣也。故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，風與痰相等，則治風先治痰，此定法也。經云：風之傷人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓，故善治者先治皮毛，次治肌肉。由此觀之，乃從右而漸入於左也。
皮毛者，右肺主之，肌肉者，右胃主之，筋脈者，左肝主之，骨髓者，左腎主之，從外入者轉入轉深，故治皮毛，治肌肉，不使其深入也。又曰：濕之傷人也，先從足始，此則自下而之上，無分左右者也。從外入者，以漸而驅之於外，從下上者，以漸而驅之於下，此其治也。
十指麻木，丹溪曰：是乃胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
有或腿足或肩背一塊肌肉木者，此陽氣不足，不能周及，以致陰寒凝泣也。
身上虛癢者，是血不榮於腠理也，用四物湯加黃芩煎，調浮萍末服之。