《瘍醫大全》~ 卷二十七 (4)
卷二十七 (4)
1. 痼發門主論
陳實功曰：痼發乃天時不正之氣，感而發之，非毒內作也。此患多生手足掌心，或腰腿臀下伸縮之處，漫腫無頭，憎寒壯熱，四肢沉重，煩渴為甚。初起宜服萬靈丹發汗解表，如仍不消者，必欲作膿，均照癰疽已成治法。（《正宗》）
《心法》曰：此證疼如痛風，其色淡紅。
白話文：
陳實功說：痼發這種病，是因為氣候不正常的邪氣侵襲人體而發生的，並不是體內毒素引起的。這種病大多長在手掌心、腳掌心，或是腰部、腿部、臀部等可以伸展彎曲的地方，呈現一片腫脹，沒有膿頭，患者會感到怕冷、發高燒、四肢沉重、非常口渴。剛開始發病的時候，應該服用萬靈丹來發汗解表，如果腫脹仍然沒有消退，就表示要化膿了，這時候就按照治療已經化膿的癰疽的方法來治療。《正宗》這本書是這樣說的。
《心法》這本書說：這種病的疼痛就像痛風一樣，顏色是淡淡的紅色。
2. 臭田螺門主論
陳實功曰：臭田螺者，乃足陽明胃經，濕火攻注，多生足指腳丫，隨起白斑作爛，先癢後痛，破流臭水，形同螺靨，甚者腳面俱腫，惡寒發熱，先宜甘草湯洗淨，貼蟾酥餅，三日三換，後用珍珠散豬脊髓調搓膏蓋，腫處以真君妙貼散敷之。（《正宗》）
《心法》曰：臭田螺由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能住癢，必搓至皮爛流腥臭水覺痛時，其癢方止，次日依然作癢，經年不愈，極其纏綿。（《金鑑》）
白話文：
陳實功說：所謂的「臭田螺」，是足陽明胃經的濕熱往下侵襲所造成的。它大多長在腳趾縫，會先出現白色斑點然後潰爛，剛開始會癢，之後會變成疼痛，破掉後會流出臭水，樣子像田螺的殼上的斑點。嚴重的話整個腳背都會腫起來，還會發冷發熱。初期應該用甘草湯清洗乾淨，再貼上蟾酥餅，三天換一次。之後用珍珠散和豬脊髓調和成藥膏塗抹覆蓋，腫的地方則敷上真君妙貼散。
《醫宗金鑑》裡說：「臭田螺」是因為胃經濕熱往下流注而產生，腳趾縫潰爛，這種病雖然範圍不大，但是癢起來怎麼抓都止不住，一定要抓到皮膚破爛，流出腥臭的液體，感覺到疼痛的時候，癢才會停止。但隔天又會開始癢，經年累月都好不了，非常難纏。
3. 臭田螺門主方
驗方，甘草、薏苡仁煎湯洗之，用黃連膏潤之。
白話文：
這個驗方是說，用甘草和薏苡仁煎煮成湯藥來清洗患處，然後再塗抹黃連製成的藥膏來滋潤。
4. 青蛙毒門主論
申鬥垣曰：青蛙毒因著濕鞋潮襪，一時不覺，日久漸成此毒。狀如青蛙，紅赤者可治，紫黑者痛如刀刺，經年者難愈。必用乳香血竭膏貼之，內服活血祛風之劑。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：青蛙毒是因為穿著潮濕的鞋子、襪子，一時之間沒有察覺，日子久了就慢慢形成這種毒。它的外觀像青蛙的皮膚，呈現紅色的可以醫治，呈現紫黑色的則疼痛如同刀刺，病程長達一年的就難以治癒。必須要用乳香血竭膏來貼敷，內服活血化瘀、祛風的藥劑。
5. 腳丫毒門主論
申鬥垣曰：腳丫毒是足經受證，足背趺是足三陽經，足掌心丫是足三陰經受證，當分何經加引經藥以治之。（《啟玄》）
汪省之曰：伏鼠疽多生於手足指上丫間，在背外歷歷三五疽，如球在皮中，痛相應者，乃伏鼠疽。若不早治，毒氣攻心即死。（《理例》）
白話文：
申鬥垣說：腳丫的毒瘡是足部經絡的病症。腳背和腳踝是足部三條陽經所主管的部位，腳掌心和腳趾之間的丫縫則是足部三條陰經所主管的部位。應該區分是哪條經絡的病變，然後選用能引導藥效到達病處的藥物來治療。（出自《啟玄》）
汪省之說：伏鼠疽這種毒瘡大多長在手或腳的指頭或腳趾丫縫之間，在背部也會出現三五個明顯的毒瘡，就像皮下藏著一顆球一樣，並且會感到疼痛，這種就是伏鼠疽。如果不儘早治療，毒氣攻入心臟就會死亡。（出自《理例》）
6. 腳丫癢爛門主論
陳實功曰：婦人腳丫作癢，乃從三陽風濕下流，凝結不散，故先作癢而後生濕爛，又或足底彎曲之處癢濕亦然。（《正宗》）
申鬥垣曰：腳丫濕爛乃濕熱下注，或熱足下水，以致腳丫破爛。如平素濕熱盛者，聽其淌水，不須醫治，濕熱由此外泄，若驟用燥藥收干，反助濕熱內患也。（《啟玄》）
又曰：久雨淹水，跣足出入於中，腳丫濕爛成瘡，疼痛難行，先用礬湯洗拭，再以密陀僧煅赤，置地下去火毒，研極細末摻之，次日即能行走。
胡公弼曰：凡腳丫初起小泡，作癢潰爛，毒水流注之處，即作癢潰爛出水。此乃濕氣浸淫之證，以神應散治之。（《青囊》）
白話文：
陳實功說：婦女腳趾縫間發癢，是因為三陽經的風濕往下流注，凝結不散，所以先發癢然後產生濕爛。又或者腳底彎曲的地方發癢濕爛也是同樣的道理。
申鬥垣說：腳趾縫濕爛是因為濕熱往下注，或是腳部受熱後又踩水，導致腳趾縫破爛。如果平時濕熱旺盛的人，讓它流出水來，不用急著治療，這樣濕熱就能從這裡排出去。如果馬上用乾燥的藥來收乾，反而會幫助濕熱往身體裡面跑。
申鬥垣又說：如果長時間下雨淹水，光腳踩在水裡走動，導致腳趾縫濕爛成瘡，疼痛難以行走，先用明礬水洗拭，再用煅燒過的密陀僧，放在地上除去火毒，磨成極細的粉末塗在患處，隔天就能夠走路了。
胡公弼說：凡是腳趾縫剛開始長小水泡，發癢潰爛，毒水流到的地方，就會跟著發癢潰爛出水。這是因為濕氣侵入的症狀，可以用神應散來治療。
7. 腳丫癢爛門主方
枯礬散
石膏，輕粉，黃丹（各三錢），枯白礬（五錢）
研勻，溫湯洗淨搽藥，其癢即止。
又方（《濟生》）
五倍子（炒枯，一兩），松香，枯白礬，水銀，鉛（各五錢，同水銀煅死），雄黃（三錢）
上為細末。先用荔枝草煎湯洗過，將此藥摻之。
密陀僧散
密陀僧（一兩），石膏，枯白礬（各二錢），輕粉（一錢）
研細。桐油調搽，濕則乾摻。
又方，鵝掌皮焙研細末摻之。香油調敷亦良。
又方，松蘿茶葉焙研細末，摻之。
又方，稻草把燒煙燻之。
又方，臭樹花煎湯浸洗。
又方，九江礬紙揉軟夾腳丫內。
又方
草紙煤，石粉（即婦女勻面撲粉，各等分），和研細乾摻。
白話文：
腳丫癢爛的幾個主要治療方法
方法一：枯礬散
將石膏、輕粉、黃丹各取三錢，枯白礬取五錢，全部磨成細粉，用溫水將腳洗乾淨後，塗抹這些藥粉，搔癢就會停止。
方法二：（出自《濟生方》）
將炒枯的五倍子取一兩，松香、枯白礬、水銀、鉛（水銀和鉛一起燒製成灰）各取五錢，雄黃取三錢，全部磨成細末。先用荔枝草煮水清洗患處，再將這些藥粉塗抹在上面。
方法三：密陀僧散
將密陀僧取一兩，石膏、枯白礬各取二錢，輕粉取一錢，全部磨成細末。用桐油調和後塗抹患處，如果患處潮濕，則直接撒上藥粉。
方法四：
將鵝掌皮烘乾後磨成細末，直接撒在患處。用香油調和後塗抹也有效。
方法五：
將松蘿茶葉烘乾後磨成細末，直接撒在患處。
方法六：
用稻草把燒出的煙燻腳丫患處。
方法七：
用臭樹花煮水浸泡清洗患處。
方法八：
將九江礬紙揉軟後夾在腳丫內。
方法九：
將草紙燒成的灰和石粉（即婦女用來撲臉的粉），各取等量，混合磨成細末，直接撒在患處。
8. 甲疽門主論
王肯堂曰：甲疽嵌甲，足三陰經皆起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間，能成甲疽。凡以經絡之所流注，非特肌肉之病也。或得於剪甲傷肌，或得於甲長侵肉，或得於履絇之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽。久則爛指，上引於脛膝之間，而瘡疱者自已，然病在四末，不必治其內，惟塗敷滌濯，去惡而除穢，及適其行履則愈矣。（《準繩》）
又曰：按足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，若非大補氣血，豈能易愈。古云：病在四末，不必治內，非通論也。
竇漢卿曰：足三陰經皆起於足，氣血阻滯不行，潰於指甲間，或鞋小不適，血氣阻遏不通，腐潰久則浸淫爛指，用蔥椒湯浸洗，快刀割去甲角，入肉處挹干，用白礬燒令沸定，為末敷之，濕則再敷，數易即散矣。
陳實功曰：甲疽因甲長侵肌，或修甲損傷良肉，或靴鞋窄小，俱能生之。其患胬肉裹上指甲，腫痛異常，當以白降丹化去胬肉，珍珠散收口。（《正宗》）
申鬥垣曰：嵌指即甲疽，非氣血不和而生，乃因靴鞋短窄或踢蹙，故甲內長瘀肉，時時流水，痛不可忍，百治不愈。庸醫誤認指疳，上藥罔效，須令修腳人修去肉甲，再上生肌散，自愈。（《啟玄》）
白話文：
王肯堂說：甲疽和嵌甲這種病，是因為足部的三條陰經都起始於腳趾，當氣血阻滯不通，鬱結在指甲之間，就可能形成甲疽。這病和經絡的流注有關，不只是肌肉的問題。病因可能是剪指甲時傷到皮膚，或是指甲長太長侵入肉裡，也可能是鞋子不合腳，使得氣血阻礙不通暢，腐爛潰瘍成為甲疽。時間久了會導致腳趾腐爛，甚至向上蔓延到小腿和膝蓋，但其他地方的瘡疱會自己好轉。因為病在肢體的末梢，所以不一定要治療內部的問題，只要塗藥敷藥，清潔消毒，去除污穢，然後穿合腳的鞋子就會痊癒。（《準繩》）
他又說：腳趾在人體最下面，氣血容易阻滯，藥力很難到達，身體虛弱的人，稍微有破損，就容易形成瘡瘍，而且很久都好不了，更何況嚴重的。如果不是大力補養氣血，怎麼可能容易痊癒？古人說：「病在肢體的末梢，不一定要治療內部的問題」，這不是普遍適用的說法。
竇漢卿說：足部的三條陰經都起始於腳部，當氣血阻滯不通，潰爛在指甲之間，或是因為鞋子太小不合腳，血氣阻礙不通暢，腐爛潰瘍時間久了會蔓延導致腳趾腐爛。可以用蔥椒湯浸泡清洗，用快刀割去指甲嵌進肉裡的角，把傷口吸乾，用燒沸後的白礬研成粉末敷在傷口上，濕了就再敷，多換幾次就會痊癒。
陳實功說：甲疽是因為指甲長太長侵入皮膚，或是修剪指甲時傷到好的皮膚，或是鞋子太窄小，這些都可能導致甲疽的發生。症狀是贅生的肉包覆在指甲上，腫痛非常厲害。應該用白降丹腐蝕掉贅生的肉，再用珍珠散讓傷口癒合。（《正宗》）
申鬥垣說：嵌甲就是甲疽，不是因為氣血不調和引起的，而是因為穿的靴子或鞋子太短太窄，或是腳趾被擠壓，導致指甲內長出瘀血的肉，經常流出液體，疼痛難忍，怎麼治療都好不了。庸醫誤以為是指疳，用藥也沒有效果。必須請修腳的人修剪去除嵌入肉裡的指甲和肉，然後再敷上生肌散，自然就會痊癒。（《啟玄》）