《瘍醫大全》~ 卷二十七 (3)
卷二十七 (3)
1. 脫疽門主方
陰陽二氣丹，治脫疽久服丹石補藥，致虧腎水，多成口燥嗌乾，至飲冰雪不知其冷，此孤陽獨旺，急宜服此。
元參（湯泡去粗皮搗膏），麥門冬（搗膏），天門冬（搗膏），人中白（小兒溺者生用），五味子（炒研），黃柏（各一兩），青黛（色嬌嫩者），枯礬，辰砂（水飛為衣），澤瀉，甘草（各三錢），冰片（一錢）
各為細末。同元參、二冬膏子加煉蜜少許，再搗千餘下，軟硬得中，丸如桐子大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一時，其功如神。
清神散，治脫疽、疔瘡、發背，毒積甚者，腠理髮越不盡，多致煩躁悶亂，睡則譫語，嘔吐不食者，並宜服之。
甘草節（五錢），綠豆粉（真者一兩），大硃砂（三錢），牛黃（三分），梅花片（五分）
上為細末。每服一錢，淡竹葉燈心湯調服。
雌雄霹靂火，治脫疽及一切發背初起，不疼痛者，並宜灸之。
艾茸（二錢），麝香（一錢），丁香，雌黃，雄黃（各二分）
將藥研極細，搓入艾中，作豌豆大丸，於患上灸之，毋論痛癢，以肉焦為度。如毒已經走散，就紅暈盡處排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛為妙。後仍用提疔麥子貼上膏蓋，次服蟾酥丸及解毒濟生湯兼治，轉回活色有膿為妙。
金液戊土丹，治脫疽及疔瘡發背，縱食膏粱厚味醇酒，又或丹石補藥，勉力房勞，多致毒積臟腑，久則胃汁中干，腎水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中消腎，饒飲多幹，能食多瘦，九竅不通，驚悸健忘，此證若出，後必發疽，多難治療，宜預服此，亦可轉重就輕，移深居淺，又解五金八石之藥毒。
人中黃，烏梅肉，胡黃連，白茯神，五味子（各一錢），石菖蒲，遠志肉，明雄黃，辰砂，硝石（各三錢），犀牛黃，冰片（各一錢），金箔（二十張為衣）
各乳細末，配准前數，共入乳缽內再研千轉，於端午七夕，或二至二分吉辰，在淨室中先將烏梅、地黃搗膏極爛和藥，漸加煉蜜少許，徐徐添搗，軟硬得中，每藥一兩分作十丸，金箔為衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化藥，隨病上下，食前後服之。此藥最解膏粱金石藥毒，殺三尸，除癆熱，極有奇功。
又治煩癲，主安神志，避瘴避瘟，及諸邪魅，譫語妄想，失心喪志者俱效。修合之時，服藥之際，俱忌婦人僧尼，孝服雞犬等見之，此藥用蠟封固收藏，勿泄藥味，愈久愈效。
白話文：
陰陽二氣丹：
這個藥方是治療脫疽，因為長期服用丹石補藥導致腎水虧虛，常常出現口乾舌燥，甚至喝冰水都感覺不到冷的狀況。這是體內陽氣過盛的表現，需要趕緊服用此藥。
配方包含：元參（用熱水浸泡後去除粗皮，搗成膏狀）、麥門冬（搗成膏狀）、天門冬（搗成膏狀）、人中白（使用嬰兒的尿液自然沉澱後形成的白色沉積物）、五味子（炒過後研磨）、黃柏（各一兩）、青黛（選擇顏色鮮豔的）、枯礬、辰砂（用水研磨後作為藥丸的外衣）、澤瀉、甘草（各三錢）、冰片（一錢）。
將所有藥材研磨成細粉，與元參、麥門冬、天門冬的膏狀物混合，加入少量煉製過的蜂蜜，再搗製一千次以上，使軟硬適中，捏成梧桐子大小的藥丸。每次服用六十顆，用童子尿和人乳各一杯，空腹時服用，然後安靜地睡上一段時間，效果神奇。
清神散：
這個藥方是治療脫疽、疔瘡、發背等毒素積聚嚴重，導致體表毒素無法完全排出，出現煩躁不安、胡言亂語、噁心嘔吐、食慾不振等情況的。
配方包含：甘草節（五錢）、綠豆粉（純綠豆粉一兩）、大硃砂（三錢）、牛黃（三分）、梅花冰片（五分）。
將所有藥材研磨成細粉。每次服用一錢，用淡竹葉和燈心草熬煮的湯水調服。
雌雄霹靂火：
這個藥方是用於治療脫疽以及各種發背初起，但不感到疼痛的情況，應該用此方法進行艾灸。
配方包含：艾絨（二錢）、麝香（一錢）、丁香、雌黃、雄黃（各二分）。
將所有藥材研磨成極細的粉末，與艾絨混合，搓成豌豆大小的藥丸，在患處進行艾灸。不論疼痛與否，以艾灸到皮膚焦為度。如果毒素已經擴散，就在紅腫的邊緣排列艾灸。艾灸時，如果感覺從痛到癢，再從癢到痛是最好的。艾灸後，再用提疔藥膏貼在患處，然後服用蟾酥丸和解毒濟生湯，等到患處轉為有活力的紅色且有膿液排出，才是最佳的治療效果。
金液戊土丹：
這個藥方是治療脫疽、疔瘡、發背，因為過食肥甘厚味、醇酒，或是服用丹石補藥、勉強行房，導致毒素積聚在內臟，久而久之造成胃液枯竭、腎水耗盡，無法抑制心火，出現消渴症狀，例如多喝水仍然感到口渴、能吃卻消瘦、大小便不暢通、心悸健忘等。出現這些情況後，很容易引發脫疽，治療難度大。因此，應該預先服用此藥，可以轉危為安，讓病情由重轉輕，由深轉淺。此藥還能解除五金八石等藥物的毒性。
配方包含：人中黃、烏梅肉、胡黃連、白茯神、五味子（各一錢）、石菖蒲、遠志肉、明雄黃、辰砂、硝石（各三錢）、犀牛黃、冰片（各一錢）、金箔（二十張，用作藥丸外衣）。
將所有藥材研磨成細粉，按照上述比例混合，放入乳缽中再研磨上千次。在端午節、七夕節，或冬至、夏至這些吉日吉時，在乾淨的房間裡，先將烏梅、地黃搗成極爛的膏狀，與藥粉混合，慢慢加入少量煉製過的蜂蜜，一邊搗製一邊加入，使軟硬適中，每份藥一兩，分成十顆藥丸，用金箔包裹。每次服用一顆，用人乳和童子尿混合成一大杯來化開藥丸，根據病情選擇飯前或飯後服用。此藥最能解除肥甘厚味和金石藥的毒性，殺滅體內的三尸蟲，去除虛勞發熱，具有奇效。
此藥還能治療煩躁癲狂，主要作用是安定心神、避開瘴氣和瘟疫，以及各種邪魅干擾、胡言亂語、失魂落魄等症狀。配製和服用此藥時，都要避免婦女、僧尼、穿孝服的人以及雞犬等看到，此藥要用蠟封好保存，不要洩漏藥味，保存越久效果越好。
2. 敦疽門主論
《心法》曰：敦疽多生於足指，而手指亦間有生者，此由膏梁太過則損脾，房勞太甚則損腎，脾既損則血生少，腎既傷則精必竭，更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小泡，痛如湯潑火燃，其色紅活，腫無黑暈，潰破有膿，腐無敗色，此屬血脈未死之候，然此證雖無敗色，亦由臟腑發出，未可視為小毒也。急宜內服滋陰救燥，補血理脾之藥，清心寡慾調理，庶無變證。
（《金鑑》）
又曰：首尾禁用灸法。
白話文：
《心法》這本書說：敦疽這種病大多長在腳趾上，但手指偶爾也會有。這是因為飲食太過豐盛油膩會損傷脾臟，性生活過度會損傷腎臟。脾臟受損就會造成血液生成不足，腎臟受損就會造成精液耗竭，再加上體內濕熱之氣過於旺盛而形成這種病。初期會出現像小米粒般大小的黃色小水泡，疼痛感就像被熱水潑到、火燒一樣，顏色紅潤有活力，腫脹處沒有黑色瘀斑。水泡破裂後會有膿液，腐爛處沒有敗壞的顏色，這表示血脈還沒壞死。雖然這種病沒有敗壞的跡象，但也屬於從內臟發出的疾病，不能當作小毛病看待。應立即服用滋陰潤燥、補血健脾的藥物，清心寡慾，好好調理身體，才能避免病情惡化。
《金鑑》這本書又說：這種病從頭到尾都禁用艾灸療法。
3. 青蛇頭門主論
王肯堂曰：青蛇頭又名指風毒，生足大指節上，乃毒蛇所處之地，人不知覺，早起經過，染受毒氣，故生此毒。初起狀如湯潑火燒，痛不可忍，內毒滋甚，憎寒壯熱，四肢痠痛，後則胬肉突出，痛如刀割，用人龍散敷之，胬肉自縮，輕者經旬匝月，重者二三月不收功，潰敗筋骨，多有之矣。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：青蛇頭，又叫做指風毒，長在腳的大拇指關節上，這是毒蛇常出沒的地方，人們不注意，早上經過時，不小心沾染到毒氣，因此產生這種毒瘡。剛開始發作的時候，像被熱湯潑到或被火燒到一樣，疼痛難忍，體內的毒素更加嚴重，會感到畏寒發抖、發高燒，四肢痠痛。之後會長出像贅肉一樣突出的東西，疼痛像刀割一樣。用人龍散敷在患處，贅肉就會自然縮小。病情輕的，經過十天或一個月就能痊癒，嚴重的則要兩三個月才能見效，甚至可能潰爛到筋骨，這種情況很常見。（出自《準繩》）
4. 青蛇頭門主方
人龍散，蛇頭胬肉突出，人龍即蛔蟲，人吐出者更佳，廁中者亦可用，一條。雄黃二錢，同搗爛敷胬肉上，即時胬肉縮進，腫消痛止而愈。
白話文：
青蛇頭門主方
用人龍散（也就是蛔蟲，如果是人吐出來的更好，從廁所裡拿出來的也可以用）一條，雄黃二錢，一起搗爛敷在突出的蛇頭胬肉上，胬肉就會立刻縮回去，腫脹消退，疼痛也會停止而痊癒。
5. 厲癰門主論
王肯堂曰：厲癰發於足傍，其狀不大。初從小指發，急治去之；其狀黑者不可消，輒益不治，百日死。（《準繩》）
《心法》曰：《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫；發於足傍，名曰厲癰。不急治之，俱百日死。此二證俱由足三陰經虧損，為疽者重，若兼足三陽經濕熱下注而成癰者輕，若紅腫疼痛，潰後有膿，腐脫無黑氣侵漫，屬濕熱偏勝，順證易治。若微紅微腫，潰出膿水，屬陰氣凝結，不能化膿，險證難治。
若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為陰敗惡證屬逆。四淫無邊沿，厲癰類敦疽，首尾宜壯脾滋水，或可成功，若妄用苦寒克伐之藥，多致不救。（《金鑑》）
白話文：
王肯堂說：厲癰這種病發在腳的旁邊，形狀不大。剛開始從腳的小指頭開始發生，要趕快治療去除它；如果它的顏色是黑色的就無法消退，而且會更加嚴重無法醫治，通常一百天內就會死亡。
《醫學心法》說：《靈樞經》提到：長在腳的上下部位的，叫做四淫；長在腳旁邊的，叫做厲癰。如果不趕快治療，都會在一百天內死亡。這兩種病都是因為腳的三條陰經虧損所導致。如果形成毒瘡，情況就比較嚴重；如果是因為腳的三條陽經濕熱向下流注而形成的癰，情況就比較輕微。如果是紅腫疼痛，潰破後有膿，腐肉脫落而且沒有黑色的氣擴散，就屬於濕熱偏盛，是順著病勢發展的，容易醫治。如果是稍微紅腫，潰破後流出膿水，就屬於陰氣凝結，無法化膿，是危險的病症，難以醫治。
如果出現皮膚暗黑擴散腫脹，疼痛卻沒有膿液流出，伴隨煩躁發熱口渴，小便不順暢，就屬於陰氣敗壞的惡劣病症，是逆著病勢發展的。四淫沒有邊界，厲癰類似敦疽。治療這種病，從頭到尾都應該健壯脾胃、滋養腎水，或許可以成功治好。如果隨意使用苦寒的藥物來攻伐，大多會導致無法救治。