《瘍醫大全》~
1. 卷二十七
2. 足踝部
自足踝起至足趺底指止，一切癰疽、疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
從腳踝開始，一直到腳背底部和腳趾，所有發生的癰疽、疔瘡等毒性腫塊，都會集中在這部位顯現，方便我們檢查診斷並加以治療。
3. 風疽門主論
《心法》曰：風疽生足脛骨及曲凹之處，瘙癢皮損，津流黃汁，極其黏濃，此由風邪留於血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚則身體煩熱昏冒，而肌肉透紅，更增腫痛，宜服防風湯，外塗青竹大豆油即效。
白話文：
《醫學心法》說：風疽這種病，會長在腳踝、小腿骨和關節彎曲的地方，患處會感到搔癢，皮膚會破損，流出黃色的液體，非常黏稠。這是因為風邪停留在血脈中互相搏擊而形成的。因為它的病根很深，所以被稱為「疽」。嚴重的話，會感到身體煩躁發熱、意識模糊，而且肌肉會呈現紅色，更加腫痛。這種情況適合服用防風湯，外用青竹大豆油就會有效。
4. 風疽門主方
青竹大豆油（《金鑑》），青竹筒截三尺長，徑一寸半，內裝黑豆一升，以穀糠馬糞二物燒火，當竹筒中炙之，以瓷器兩頭接取，倘出油汁，以漬入泔水和鹽，熱洗患處，拭乾即塗豆油，不過三度極效。
白話文：
青竹大豆油的做法（出自《醫宗金鑑》）：取一根長三尺、直徑一寸半的青竹筒，裡面裝入一升黑豆。用穀糠和馬糞燒火，對著竹筒加熱烘烤。在竹筒兩頭用瓷器接住，如果烤出油汁，就用這油汁加入洗米水和鹽，加熱後清洗患處，擦乾後再塗上豆油。這樣做，最多三次就會非常有效。
5. 內踝疽門主論
《靈樞》云：發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。
王肯堂曰：足內踝生癰，名曰鞋帶癰，由寒濕滯於足陽明與足厥陰經，血澀氣阻所致。（《準繩》）
白話文：
《靈樞》說：病發在腳的內踝部位，稱為「走緩」。它的症狀是像癰一樣，顏色沒有明顯改變，多次用砭石之類的器具刺激相關穴位，能止住它的寒熱症狀，就不會危及生命。
王肯堂說：腳內踝長癰，叫做鞋帶癰，是因為寒濕之氣停留在足陽明經和足厥陰經，導致氣血阻塞所造成的。（出自《準繩》）
6. 內踝疽門主方
祛濕消邪湯（岐天師）
薏苡仁（二兩），生甘草（三錢），金銀花，蒲公英，當歸（各一錢）
水煎服。（此濕熱也，祛濕清邪湯主之。蓋濕氣必下受，而水流必下行，薏苡去濕而利關節之氣，金銀花去火毒之邪，助之以生甘草，則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵，濕邪易入，今用當歸以補其血，血足水無所侵，而濕難入，故用之合宜，而病可速效也。）
白話文：
祛濕消邪湯（岐天師）
薏苡仁（75克），生甘草（11克），金銀花、蒲公英、當歸（各3.75克）
用水煎煮後服用。
（這是因為濕熱引起的，所以用祛濕清邪湯來治療。因為濕氣一定會往下侵襲，水也一定會往下流動，薏苡仁可以去除濕氣並且疏通關節的氣，金銀花可以去除火熱的毒邪，再加上生甘草的輔助，就能夠使邪氣容易散去而濕氣容易消退。然而，如果身體氣血虛弱，水氣就容易侵入，濕邪也容易進入。現在使用當歸來補養氣血，氣血充足，水氣就無從侵入，濕邪也難以進入，所以使用當歸是很合適的，這樣就能讓疾病迅速痊癒。）
7. 外踝疽門主論
王肯堂曰：外踝疽又名腳拐毒，生足外踝，屬足少陽膽經，足太陽膀胱經，濕熱下注。（《準繩》）
申鬥垣曰：腳拐毒又名鞋帶疽，乃膀胱經寒濕注於皮膚，傷於筋骨，平常不覺，久則疽發於兩踝是也。（《啟玄》）
《心法》曰：外踝疽屬三陽經脈絡也，由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行走，宜服內托羌活湯。若虛弱將欲作膿，跳痛無時者，俱服十全大補湯。（《金鑑》）
白話文：
王肯堂說：外踝疽又叫做腳拐毒，是長在腳踝外側的疾病，歸屬於足少陽膽經和足太陽膀胱經，是因為濕熱之氣往下侵襲所造成的。（出自《準繩》）
申鬥垣說：腳拐毒又叫做鞋帶疽，是因為膀胱經的寒濕之氣停留在皮膚，傷害了筋骨，平常沒有感覺，時間久了，就會在兩個腳踝產生毒瘡。（出自《啟玄》）
《醫宗金鑑》說：外踝疽屬於三陽經脈的病變，是因為濕寒之氣往下侵襲，導致氣血阻滯而形成。它的特徵是堅硬腫脹，皮膚顏色沒有改變，時常有隱隱作痛的感覺，走路困難。應該服用內托羌活湯來治療。如果身體虛弱，快要化膿時，會不定時地跳痛，這時候都要服用十全大補湯。（出自《醫宗金鑑》）
8. 穿踝疽門主論
陳實功曰：穿踝疽即腳拐毒，乃足三陰經濕熱下流，停滯而成。初起內踝腫痛徹骨，舉動艱難，甚則串及外踝通腫。此證若不早治，因循必成廢疾。（《正宗》）
又曰：大法，初起宜荊防敗毒散加牛膝，脹者針之，玉紅膏斂之，虛者補之。
《心法》曰：穿踝疽乃脾經寒濕下注，血澀氣阻而成。先從內踝骨發起，串及外踝，至蝕裡外，通腫不紅，以有頭為陽，易破易治，若只悶腫無頭為陰，難潰難愈。如初起寒熱往來，有紅暈兼有熱也，宜荊防敗毒散，皮色不變者，宜萬靈丹，其餘悉同癰疽治法。（《金鑑》）
又曰：內踝疽生兩足內踝近腕之處，屬三陰經脈絡也。由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行走，初宜瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己宣通之，外以蒜灸消散，已成服內托黃耆湯，若虛弱者將欲作膿，跳痛者十全大補湯，外敷烏龍膏。
又曰：穿踝疽，內踝疽，外踝疽，若潰出清水，或投方不應，纏綿日久者，必成廢疾，難治。
澄曰：內踝疽即鞋帶疽，屬足三陰經脈絡，外踝疽即腳拐毒，足三陽經脈絡，皆生兩足踝近腕之處，俱由寒濕下注，血澀氣阻而成，初宜隔蒜艾灸。
白話文：
穿踝疽，也就是俗稱的腳拐毒，是因為足部的三條陰經（肝、脾、腎）受到濕熱影響，濕熱向下流注，停滯在腳踝部位所造成的。剛開始的時候，會感到內腳踝腫痛，而且痛到骨頭裡，導致行動困難，嚴重的話，腫痛會蔓延到外腳踝。這種病如果沒有及早治療，拖延下去一定會變成殘疾。
治療的原則是，剛開始發病時，應該服用荊防敗毒散，並加入牛膝來幫助藥效。如果腫脹得很厲害，可以用針刺來放鬆，再塗抹玉紅膏來收斂傷口。如果體質虛弱，則需要補養身體。
另一種說法認為，穿踝疽是因為脾經受到寒濕侵襲，導致氣血運行不順暢而造成的。它最早從內腳踝骨開始發病，然後蔓延到外腳踝，甚至會侵蝕到內部。如果腫痛的地方有膿頭，是屬於陽證，比較容易破膿，也比較容易治療。但如果只有悶腫而沒有膿頭，則屬於陰證，比較難以化膿，也比較難以痊癒。如果剛開始發病時，出現忽冷忽熱、皮膚紅腫且發熱的症狀，應該服用荊防敗毒散。如果皮膚顏色沒有改變，則應該服用萬靈丹。其他的治療方法跟一般癰疽的治療方法相同。
還有一種說法認為，內踝疽是長在兩隻腳內腳踝靠近腳腕的地方，屬於足三陰經的範圍。是因為寒濕向下流注，導致氣血運行不順暢而造成的。這種病會使腳踝處堅硬腫脹、皮膚顏色不變，時常隱隱作痛，難以行走。剛開始發病時，應該服用瘡科流氣飲，並加入牛膝、木瓜、防己來疏通經絡。外用蒜灸來幫助消散腫脹。如果已經形成膿瘡，則服用內托黃耆湯。如果體質虛弱，快要化膿，並且有跳痛的感覺，則服用十全大補湯，外敷烏龍膏。
穿踝疽，無論是內踝疽還是外踝疽，如果潰破後流出清稀的液體，或是治療效果不佳，病情纏綿很久，就一定會變成殘疾，難以治療。
總之，內踝疽又叫做鞋帶疽，屬於足三陰經的範圍；外踝疽又叫做腳拐毒，屬於足三陽經的範圍。它們都是長在兩腳腳踝靠近腳腕的地方，都是因為寒濕向下侵襲，導致氣血運行不順暢而造成的。剛開始發病時，應該用隔著蒜的艾灸來治療。
9. 驢眼瘡門主論
澄曰：脾經濕毒，流滯足脛骨，爛如臁瘡，四邊紫黑，時流毒水，或淌臭膿，名曰驢眼瘡，俗名夾棍瘡，因其疼痛難堪，故名之也。亦有碰傷而成，亦有毒蚊蛇蚤咬傷而起，最難收功。
白話文：
澄（這裡指某位醫者）說：這是因為脾經的濕氣毒素，流動停滯在小腿脛骨處，潰爛就像臁瘡一樣，瘡的周圍呈現紫黑色，時常流出有毒的水液，有時候會流出惡臭的膿液，這種病就叫做驢眼瘡，民間俗稱夾棍瘡，因為它疼痛難以忍受，所以才這樣稱呼它。也有因為碰撞受傷而形成的，也有因為被有毒的蚊子、蛇、跳蚤咬傷而引起的，這種瘡最難痊癒。
10. 驢眼瘡門主方
驢眼瘡（《集驗》），田螺搗爛，敷數次即愈。
白話文：
驢眼瘡（出自《集驗方》），將田螺搗爛，敷在患處數次就能痊癒。
11. 足發背門主論
《鬼遺方》云：足跗發（跗一作趺，足面也。）起足胕及足下，二十日不穴死，十日可刺，發赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者，死。
王肯堂曰：足趺結毒腫痛，名足發背，屬足厥陰肝陽明胃經之會，多因濕熱乘虛而下注。膿稠可治，膿清紫陷者死。（《準繩》）
《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。
王肯堂曰：病蝦證患腳背手背，腫大有赤痕，如蝦之狀。（《準繩》）
又曰：腳背或腳趾腫痛不可忍，以腳高懸起，其疼方止些。若以腳垂下，其疼不可當者，名倒拔腫瘍。
申鬥垣曰：腳發背一名蛇沿毒，因草木蛇遊，人行草上，惹受蛇毒。初起堅硬紅腫，光澤疼痛，作膿者可治；其狀如湯潑，發大水泡，不久則變紫色而穿破者，或經年不愈，至骨成潭者，俱難治矣。（《啟玄》）
又曰：腳發背，亦有腎經濕毒流滯而成。
汪省之曰：足發背發於足背衝陽、陷谷二穴，乃足陽明胃經多血多氣。初發令人寒熱作嘔，痛癢麻木。（《理例》）
《心法》曰：足發背一名足跗發。足背雖屬三陽，而偏主膽胃二經居多，證由七情內郁，或兼六經外傷而成。經云：三背不宜生瘡，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者升發遲慢，所以謂為險候也。宜別五善七惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也，或癰或疽，均當細辨，順逆既分，則生死可判矣。
又曰：初宜隔蒜艾灸，令瘡速潰。
澄曰：腳發背生於腳背筋骨之間，乃足三陰三陽之所司也。比之手發背為尤重。皆緣濕熱相搏，血滯於至陰之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，誤觸汙穢而成，總之外染者輕，內邪流滯者重。
白話文：
腳背發病的主要論述
《鬼遺方》說：腳背發病（腳背也稱為腳面）從腳踝和腳底開始，如果二十天不潰破就會死亡，十天內可以針刺治療。如果發病處紅腫且有少量膿血，瘡面發癢或呈紅黑色，就會死亡。
王肯堂說：腳背出現毒腫疼痛，稱為腳發背，屬於足厥陰肝經和足陽明胃經交會處，多是因為濕熱侵入虛弱的身體而向下蔓延。如果膿液濃稠可以治療，如果膿液清稀且呈現紫黑色凹陷，就會死亡。（出自《準繩》）
《靈樞》說：病發於腳的上下部位，稱為「四淫」。其症狀像巨大的癰，如果不趕緊治療，一百天就會死亡。
王肯堂說：病患像蝦子一樣彎曲，腳背和手背腫大且有紅色痕跡，形狀像蝦子。（出自《準繩》）
又說：腳背或腳趾腫痛難忍，將腳抬高懸空，疼痛會稍微減輕。如果將腳放下垂著，疼痛難以忍受，就稱為倒拔腫瘍。
申鬥垣說：腳發背又稱為蛇沿毒，因為草木或蛇經過，人行走在草上，感染了蛇毒。初期堅硬紅腫，表面光滑疼痛，化膿者可以治療；如果像被熱水潑到一樣，長出大水泡，不久就變成紫色並破裂，或是經年不癒，甚至蔓延至骨頭形成空洞，都難以治癒。（出自《啟玄》）
又說：腳發背，也有可能是腎經濕毒停滯所造成的。
汪省之說：腳發背發於腳背的衝陽穴和陷谷穴，是足陽明胃經氣血充沛的地方。初期會讓人感到寒冷發熱想嘔吐，並有疼痛、發癢、麻木的感覺。（出自《理例》）
《心法》說：腳發背又稱為腳跗發。腳背雖然屬於三陽經，但多半主要與膽經和胃經有關，發病是由於情緒抑鬱，或是兼有外傷所致。經書說：三個背部（指背部、胸背、腳背）不宜長瘡，唯獨腳背多筋少骨，肉少皮薄，又在足陰經之下，長瘡時升發遲緩，所以說是危險的症候。應該區分五種良好症狀和七種不良症狀，來判斷順逆。發背是大瘡的總稱，不管是癰還是疽，都應仔細辨別，順逆如果分清，就能判斷生死。
又說：初期宜用隔蒜艾灸，讓瘡儘快潰破。
澄說：腳發背生在腳背的筋骨之間，是足三陰和足三陽經絡所主管的地方。比起手發背更加嚴重。都是因為濕熱互相搏擊，血滯留在陰經交會處，或是赤腳行走，沾染毒液，或是撞破皮肉，誤觸汙穢所造成，總而言之，外來感染的比較輕微，內在邪氣流滯的比較嚴重。