顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷二十五 (9)

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卷二十五 (9)

1. 血槽風門主論

申鬥垣曰:血槽風生小腿實處可治,毒氣多流腳面,如腳發背。(《啟玄》)

白話文:

申鬥垣說:血槽風這種病,如果發生在小腿肌肉豐厚的地方,是可以治療的。但如果毒氣過多,會向下流到腳背,嚴重的話會像腳底長疔瘡一樣。

2. 濕腫門主論

陳實功曰:濕腫者胸膈不寬,小水不利,而目浮腫,漸至遍身,此乃土傷不能主化之故也。有飲食後驟受風寒,有飢渴時誤餐生冷,寒積於中,食不克化,皆能致之。治當疏通稼土,溫養脾元,則小水自利,浮腫自消,二蛟散主之。(《正宗》)

白話文:

陳實功說:濕腫這種病,是因為胸口和膈膜感到不舒暢,小便不順利,眼睛開始浮腫,然後慢慢地蔓延到全身。這是因為脾胃受到損傷,無法正常運化水濕所導致的。發病的原因,有的是因為吃完東西後突然受了風寒,有的是因為肚子餓口渴時誤吃了生冷的食物,寒氣積聚在體內,食物無法消化,這些都會造成濕腫。治療的重點應該在於疏通脾胃的運化功能,溫養脾胃的元氣,這樣小便自然就會順暢,浮腫也會跟著消退,可以用二蛟散來治療。(出自《外科正宗》)

3. 濕腫門主方

敷水腫

干黃土(四兩),朴硝(一兩),生大黃(二兩)

研細。蔥汁調敷。

白話文:

用乾黃土四兩、朴硝一兩、生大黃二兩,全部磨成細粉。再用蔥汁調和,敷在水腫的部位。

4. 腎臟風瘡門主論

王肯堂曰:腎臟風屬腎,虛風邪乘於臁脛,以致皮膚如癬,或漸延上腿,久則延及遍身,外證則瘙癢成瘡,膿水淋漓,眼目昏花,內證則口燥舌乾,腰腿倦怠,吐痰發熱,盜汗體疲,治當用六味地黃丸。(《準繩》)

《心法》曰:腎氣遊風多生於腎虛之人,腿肚紅腫,形如雲片,遊走不定,痛如火烘,此由腎熱內蘊,外受風邪,膀胱氣滯而成。

白話文:

王肯堂說:腎臟的風瘡是因為腎臟虛弱,風邪侵入小腿,導致皮膚像癬一樣,或者逐漸向上蔓延到大腿,久了會蔓延到全身。外在症狀是搔癢並形成瘡,膿水不斷流出,眼睛昏花;內在症狀是口乾舌燥,腰腿疲倦無力,吐痰發熱,盜汗身體疲勞。治療應當使用六味地黃丸。(出自《準繩》)

《心法》說:腎氣遊風多發生在腎虛的人身上,小腿肚紅腫,形狀像雲片一樣,遊走不定,疼痛像被火烤一樣。這是因為腎臟有熱,加上外受風邪,以及膀胱氣滯所造成的。

5. 腎臟風瘡門主方

腎氣遊風紅腫痛疼如烘,豆腐研調,黃柏末敷之。

黃蠟膏

龍骨(煅),赤石脂(煅),血竭(各三錢)

共研細末。用香油一兩,入血餘栗子大一團,炸枯去渣。再入黃蠟一兩,白膠香三錢熔化離火,再入前三味末攪勻,候冷瓷罐盛之,用時捏作薄片貼瘡上,絹帛縛定,三日後翻轉貼之。

白話文:

腎臟部位因風邪引起的瘡,紅腫疼痛像火烤一樣,可以用豆腐磨成泥狀調和,再用黃柏粉末敷在患處。

黃蠟膏

龍骨(煅燒過)、赤石脂(煅燒過)、血竭(各三錢)

將以上藥材一起磨成細末。用香油一兩,加入像栗子大小的一團人髮灰(血餘),炸到焦枯後撈出殘渣。再加入黃蠟一兩、白膠香三錢,加熱熔化後離火,接著加入前面磨好的三味藥粉攪拌均勻。等冷卻後裝入瓷罐中保存。使用時,捏成薄片貼在瘡上,用絹布綁好固定,三天後將藥膏翻面再貼。

6. 濕毒流注門主論

王肯堂曰:濕毒流注生足脛之間,生瘡狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂,乃暴風疾雨,寒濕暑氣侵入腠理而成。(《準繩》)

又曰:下注瘡又名濕毒瘡。生腳膝間,膿水不絕,連年不愈,因脾胃虧虛,濕熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也。在外屬足太陽少陽經,在內屬足厥陰太陰經。(女貞葉貼之效。)

胡公弼曰:皮如針眼,淌水腥臭,腿腳延蔓者是也。拖紙膏主之。(《青囊》)

申鬥垣曰:兩腿腐爛,臭氣難聞者是也。乃濕熱為患,宜清濕熱。(《啟玄》)

凡濕毒所生之瘡,皆在兩足脛、足踝、足背、足跟。初起微癢,水出久而不愈,內服補中益氣湯合二妙散,外搽制柏散為主。(《良規》)

《心法》曰:此症生於腿脛,流行不定,或發一二處,瘡口形似牛眼,根腳漫腫。輕則色紫,重則色黑,潰破膿水浸損好肉,破爛日久不斂,乃暴風疾雨,寒濕暑火,侵入肌膚而成也。初覺急服荊防通聖散加木瓜、牛膝、防己、蒼朮消之;若腿脛至晚發熱者,宜服當歸拈痛湯加牛膝腫痛全消,再搽輕粉散斂之。(《金鑑》)

白話文:

王肯堂說:濕毒流注這種病,會長在腳和腿之間,長出來的瘡就像牛的眼睛一樣,顏色可能是紫色或黑色,會流出很多膿水,流到哪裡就潰爛到哪裡,很久都好不了,這是因為突然的風雨、寒冷潮濕和炎熱的氣候侵入皮膚的紋理所導致的。(出自《準繩》)

還有一種說法是:下注瘡又叫做濕毒瘡。會長在腳和膝蓋之間,膿水流個不停,多年都好不了,這是因為脾胃虛弱,濕熱往下流注,導致肌肉麻木不仁而生瘡。從經絡來說,在身體外側屬於足太陽經和足少陽經,在身體內側則屬於足厥陰經和足太陰經。(用女貞葉貼敷有效果。)

胡公弼說:皮膚像針眼一樣,會流出腥臭的液體,並且在腿腳上蔓延擴散,這就是濕毒流注。可以用拖紙膏來治療。(出自《青囊》)

申鬥垣說:兩條腿腐爛,散發出難聞的臭味,這就是濕熱引起的,應該要清熱除濕。(出自《啟玄》)

凡是濕毒引起的瘡,通常都長在兩條腿的脛骨、腳踝、腳背和腳跟。剛開始會稍微癢,有水流出,很久都好不了,內服可以考慮補中益氣湯合二妙散,外用則以制柏散為主。(出自《良規》)

《心法》說:這種病長在腿和脛骨上,會到處流動,可能只發一兩個地方,瘡口形狀像牛的眼睛,根部周圍會腫脹。輕微的會呈現紫色,嚴重的會呈現黑色,潰爛後流出的膿水會侵蝕好的肌肉,破爛的地方很久都好不了,這是因為突然的風雨、寒冷潮濕和炎熱的火氣侵入皮膚所導致的。剛開始覺得不舒服時,要趕緊服用荊防通聖散,並加入木瓜、牛膝、防己和蒼朮來消除病症;如果到了晚上腿和脛骨會發熱,就應該服用當歸拈痛湯,並加入牛膝,等腫痛完全消除後,再擦輕粉散來收斂傷口。(出自《金鑑》)

7. 濕毒流注門主方

制柏散,厚黃柏數斤,入糞坑內浸一百日取出,入黃土內埋三日,取出曬乾,研細末。如瘡有水乾摻,干則以蜜調搽之。

分濕消毒丹

黃丹(二兩),鉛粉(炒),白蠟(各一兩),乳香(去油),沒藥(去油),兒茶,潮腦,松香(各三錢),輕粉(一錢),血竭(五錢),冰片,麝香(各五分),銅綠(三分),蚯蚓糞(韭菜地上者二兩,炒乾一兩五錢)

共為絕細末。先用蔥湯洗,濕之時摻在瘡口之上,必然癢不可當,但不可用手抓其癢,少頃必流黃水如金汁者數碗,再用蔥湯洗之,又摻又流又摻,如是者三次,則水漸少而痛漸止矣。明日用前膏藥以厚皮紙攤膏,仍入此藥二錢,任其水出,倘癢之極,外以鶴翎掃之,則不癢。

分濕內化湯

薏苡仁(二兩),金銀花,白茯苓(各一兩),牛膝,半夏,甘草,川萆薢(各五錢),肉桂(五分),水煎服。

拖紙膏(吳丹垣)。麻油半斤,入廣膠一條熬化,再下黃蠟二兩熔化,傾碗內,入血丹、玄明粉各二錢五分,皮紙攤貼,數次即干。

輕粉散

輕粉(一錢五分),黃丹,黃柏,密陀僧,茶葉,乳香(去油,各三錢),麝香(三分)

研細密貯。先用蔥熬湯洗淨,再搽。

爛腿瘡。(懷德堂。)

百草霜,乳香(去油),窯煤(各三分),沒藥(去油,一分五釐),血竭,龍骨,輕粉(各一分),生芝麻(一撮,研)

生雞子調,做隔紙膏貼。

兩腳俱是青疙瘩腫痛骨疼,獨蒜切片約三個錢厚,放青處艾灸三炷,換蒜又灸至愈。若患處大,搗蒜餅鋪上,聚艾灸之。

腿上濕瘡成片出水,時痛時癢。

黃柏(一兩),乳香(三錢),如癢加:潮腦(二錢)

共為末乾摻。如瘡干豬油調搽。

三妙散

生蒼朮,檳榔,生黃柏(各等分)

研細搽之,滲濕止癢,如濕癬用蘇合油調搽。

螵蛸散(張景岳)。治濕熱破爛,毒水淋漓等瘡,或下部腎囊足股腫痛,下疳諸瘡,無不神效。

海螵蛸(不必浸淡),人中白(或人中黃亦可,各等分)

上為細末。先以百草多煎濃湯,乘熱熏洗,後以此藥摻之,如干者以麻油或熟豬油蜜水俱可調搽。如腫而痛甚者,加冰片少許更妙,若濕瘡膿水甚者,加密陀僧等分,或煅過官粉亦可,或煅蘆甘石更佳。

飛丹散,寒濕風濕腳腿等瘡,先用百草煎湯,乘熱熏洗。

飛丹,人中黃(白更妙),輕粉,水粉(各等分)

為末乾摻。外以油紙包紮,若干陷者以豬骨髓或豬油調貼之。

白話文:

[濕毒流注門主方]

制柏散: 取數斤厚的黃柏,放入糞坑中浸泡一百天,取出後埋入黃土中三天,再取出曬乾,磨成細粉。如果瘡有水流出,就直接撒上乾粉;如果瘡乾燥,就用蜂蜜調和後塗抹。

分濕消毒丹: 黃丹(二兩)、炒過的鉛粉、白蠟(各一兩)、去除油脂的乳香、去除油脂的沒藥、兒茶、潮腦、松香(各三錢)、輕粉(一錢)、血竭(五錢)、冰片、麝香(各五分)、銅綠(三分)、韭菜地上蚯蚓的糞便(二兩,炒乾後剩一兩五錢)。將以上藥材全部研磨成極細的粉末。先用蔥湯清洗患處,趁濕的時候將藥粉敷在瘡口上,一定會癢得難以忍受,但千萬不能用手抓,過一會兒就會流出像金汁一樣的黃水數碗。再用蔥湯清洗,然後再敷藥粉,又會流黃水,如此反覆三次,水就會漸漸減少,疼痛也會停止。第二天用之前製作的膏藥,用厚的皮紙攤平塗上,再加入這個藥粉二錢,讓水流出。如果癢到極點,可以用鶴翎輕輕掃患處,就不會癢了。

分濕內化湯: 薏苡仁(二兩)、金銀花、白茯苓(各一兩)、牛膝、半夏、甘草、川萆薢(各五錢)、肉桂(五分),用水煎煮後服用。

拖紙膏(吳丹垣): 麻油半斤,加入廣膠一條熬煮融化,再加入黃蠟二兩熔化,倒入碗中,加入血丹、玄明粉各二錢五分,用皮紙攤開貼在患處,貼數次就會乾燥。

輕粉散: 輕粉(一錢五分)、黃丹、黃柏、密陀僧、茶葉、去除油脂的乳香(各三錢)、麝香(三分)。將以上藥材研磨成細粉,密封儲存。先用蔥熬湯清洗患處,再塗抹藥粉。

爛腿瘡(懷德堂): 百草霜、去除油脂的乳香、窯煤(各三分)、去除油脂的沒藥(一分五釐)、血竭、龍骨、輕粉(各一分)、生芝麻(一撮,研磨成粉)。用生雞蛋調和,做成隔著紙的膏藥貼在患處。

兩腳都是青色疙瘩腫痛,骨頭也疼: 將獨頭蒜切成約三個錢厚的薄片,放在青腫的地方用艾灸三炷,換新的蒜片再灸,直到痊癒。如果患處很大,就把蒜搗成餅鋪在患處,然後聚集艾草來灸。

腿上濕瘡成片出水,時痛時癢: 黃柏(一兩)、乳香(三錢),如果很癢就加:潮腦(二錢)。將以上藥材研磨成粉,直接撒在患處。如果瘡乾燥,就用豬油調和後塗抹。

三妙散: 生蒼朮、檳榔、生黃柏(各等份)。將以上藥材研磨成細粉,塗抹在患處,可以滲濕止癢。如果是濕癬,就用蘇合油調和後塗抹。

螵蛸散(張景岳): 治療濕熱引起的破爛,毒水淋漓等瘡,或者下部的腎囊、腿部腫痛,以及下疳等瘡,都非常有效。 海螵蛸(不需要浸泡淡化)、人中白(或人中黃也可以,各等份)。將以上藥材研磨成細粉。先用多種草藥煎煮濃湯,趁熱熏洗患處,然後將藥粉敷上。如果患處乾燥,可以用麻油、熟豬油或蜜水調和後塗抹。如果腫痛得厲害,可以加少許冰片效果更好。如果濕瘡膿水很多,可以加入等量的密陀僧,或者煅燒過的官粉也可以,或者煅燒過的爐甘石更好。

飛丹散: 治療寒濕、風濕引起的腳腿等瘡,先用多種草藥煎煮湯藥,趁熱熏洗患處。 飛丹、人中黃(用人中白效果更好)、輕粉、水粉(各等份)。將以上藥材研磨成細粉,直接撒在患處。外面用油紙包紮。如果患處凹陷,就用豬骨髓或豬油調和後貼上。