《瘍醫大全》~ 卷二十五 (6)
卷二十五 (6)
1. 四彎風門主論
《心法》曰：四彎風，生於兩腿彎及兩腳拗，每月一發，形如風癬，乃風邪襲入腠理而成。其癢無度，搔破津水形如濕癬，治當大麥一升熬湯，先熏後洗，搽三妙散滲濕殺蟲之藥，其癢自止，緩緩取效。（《金鑑》）
白話文：
《心法》這本書說：四彎風這種病，是長在兩腿的彎曲處和腳踝，每個月會發作一次，看起來像風癬，是因為風邪侵入皮膚的紋理而造成的。這種病會非常癢，如果抓破了，會流出像濕疹一樣的液體。治療方法是將一升大麥煮成湯，先用熱氣熏，再用湯洗，然後塗上三妙散這種可以去除濕氣、殺蟲的藥，這樣癢就會停止，慢慢就會見效。（出自《金鑑》）
2. 流火門主論
凡腿上或頭面紅赤腫熱，流散無定，以鹼水掃上旋起白霜者，此流火也。流火兩腳紅腫光亮，其熱如火者是。
駱潛庵曰：腿腳紅腫名火延丹。
白話文：
凡是腿上或頭面出現紅腫發熱，並且紅腫會擴散移動，沒有固定的位置，用鹼水塗抹後，紅腫處會浮現一層白霜，這就是流火。如果雙腳紅腫發亮，熱得像火燒一樣，也是流火。
駱潛庵說：腿腳紅腫，名稱叫做火延丹。
3. 流火門主方
貼骨火，天茄子搗爛，醋調敷之。
諸般火。
黃柏，草烏（各等分）
研細末，用水口中漱過吐出調藥，鵝毛掃數次。
腳下火，煤炭研細，陳醋調敷。
流火（《衛生備要》）。野辣芥子五錢，研細醋調敷。
腳上流火，廣煤用紅糖醋磨敷。
流火。
當歸，生地，防己，川牛膝，知母（各三錢）
生薑汁半杯，水煎。臨晚服，服後再吃晚飯。不可過飽，一劑自好。
流火。
蘇薄荷，黃柏，豬苓，赤芍，木瓜，甘草，陳皮，川芎，蒼朮，川牛膝，羌活，薏苡仁，天花粉
蔥姜引服一二劑，加當歸、澤瀉、木通，引換薑棗自愈。
敷流火。
雄黃，百草霜，食鹽（各等分），蚯蚓糞塊煤炭（加倍），醋調敷。
流火，馬前子水磨濃汁，雞翎掃紅腫上，一日五七次，其疼即止，紅自退，兩三日腫全消。
流火腿腳通紅，用炭三斤燒紅，以水一盆，將紅炭淬入水內，其水必熱，將紅處洗之，即消。
流火腳氣，取活大蛤蟆肚子合足底，以絹帛縛好，看蛤蟆眼睛紅即解下放去，另換一個再縛之，自愈。
火延丹，白海蜇皮洗淨拭乾，包紮腫處一伏時，揭開看，如蜇皮黃枯，即另換一張包裹，如此者三四張，即能消散矣。
白話文：
[流火門主方]
貼骨火：將天茄子搗爛，用醋調和後敷在患處。
各種火症：將黃柏和草烏（等量）研磨成細末，用水在口中漱過後吐出，用漱過的水調藥，再用鵝毛沾取藥液掃在患處數次。
腳底火：將煤炭研磨成細末，用陳醋調和後敷在患處。
流火（《衛生備要》）：用野辣芥子五錢研磨成細末，用醋調和後敷在患處。
腳上流火：用廣煤加上紅糖、醋研磨後敷在患處。
流火：用當歸、生地、防己、川牛膝、知母（各三錢），加入半杯生薑汁，用水煎煮。在晚上臨睡前服用，服藥後再吃晚飯。切記不可過飽，服用一劑即可痊癒。
流火：用蘇薄荷、黃柏、豬苓、赤芍、木瓜、甘草、陳皮、川芎、蒼朮、川牛膝、羌活、薏苡仁、天花粉，用蔥、薑作藥引服用一到兩劑，如果沒有好轉，再加入當歸、澤瀉、木通，並以薑、棗作藥引，即可痊癒。
敷流火：用雄黃、百草霜、食鹽（等量），加上兩倍量的蚯蚓糞塊和煤炭，用醋調和後敷在患處。
流火：將馬前子用水磨成濃汁，用雞毛沾取藥汁塗在紅腫處，一天塗五到七次，疼痛會立刻停止，紅腫也會消退，兩三天後腫脹會完全消失。
流火，腿腳通紅：用三斤炭燒紅，準備一盆水，將燒紅的炭放入水中淬火，水會變熱，用熱水清洗紅腫處，紅腫就會消退。
流火腳氣：抓一隻活的大蛤蟆，將其肚子貼在腳底，用布條綁好，等蛤蟆眼睛變紅就解開，放走蛤蟆，再換一隻重複此步驟，即可痊癒。
火延丹：將白海蜇皮洗淨擦乾，包紮在腫脹處，等候一伏時間（約半天），揭開觀察，如果蜇皮變黃枯萎，就換上另一張包裹，如此重複三到四次，腫脹就能消散。
4. 腓腨部
自三里穴起至腓腨止，一切癰疽瘡毒，皆匯於此部，以便檢閱參治。
白話文：
從足三里穴開始，到小腿肚（腓腨）結束的這段區域，所有癰、疽、瘡、毒等病症，都會在這部位顯現，方便檢查與治療。
5. 三里發門主論
《鬼遺方》云：三里兩處起癰疽名三里發。初發如牛眼睛，青黑五七日，破穴出黑血汁膿，腫攻膀肚連腿里，拘急冷痛，此因傷筋氣勞力所成，宜用湯藥注射，其外毒自平息矣。
《心法》曰：三里發生膝眼下三寸外側前廉兩筋間。初腫形如牛眼，拘急冷痛，由勞力致傷筋骨，鬱熱凝結而成，漸增腫痛，其色青黑，潰出紫血，次出稀膿，治同癰疽。（《金鑑》）
白話文：
《鬼遺方》說：在小腿外側，有兩處穴位長出癰疽，稱為三里發。剛開始發病時，腫塊像牛眼睛一樣，呈現青黑色，大約五到七天後，腫塊會破潰，流出黑色的血水和膿液。腫脹會蔓延到腹部和腿部內側，導致肌肉抽筋、發冷疼痛。這是因為筋骨受傷或過度勞累所造成的，應該用湯藥內服，並配合外敷，這樣外在的毒素自然就會消退。
《心法》說：三里發的位置在膝蓋下方三寸，小腿外側前方，兩條筋的中間。剛開始腫起來時，形狀像牛的眼睛，會有肌肉抽筋、發冷疼痛的感覺，這是因為過度勞累導致筋骨受傷，鬱積的熱氣凝結而成的。腫痛會逐漸加劇，顏色會呈現青黑色，潰破後會先流出紫色的血，然後流出稀薄的膿液。治療方法和癰疽相同。（出自《醫宗金鑑》）
6. 合陽疽門主論
汪省之曰：合陽疽，乃足太陽膀胱經濕熱之毒，在膝下腿外側。（《理例》）
白話文：
汪省之說：合陽疽這種病，是足太陽膀胱經的濕熱毒邪引起的，它發生在膝蓋以下，腿的外側部位。（出自《理例》這本書）
7. 腳氣瘡門主論
《心法》曰：腳氣瘡生於膝之下，足之上，腿脛腫胖癢痛，破津黃水上結黃痂，皆由濕熱內搏，滯於膚腠，外為風乘，不得宣通，形類黃水瘡，惟身體壯熱，心神煩躁，經久難瘥為異。（《金鑑》）
白話文：
腳氣瘡這種病，是長在膝蓋下方、腳踝以上的位置，患處的腿脛會腫脹肥胖，而且會癢痛。如果抓破，會流出黃色的水，然後結成黃色的痂。這些都是因為體內濕熱之氣互相搏擊，停留在皮膚的紋理間，加上外感風邪侵襲，使得體內氣機無法順暢宣洩所導致的。這種病症外觀看起來很像黃水瘡，但不同的是，腳氣瘡會伴隨著身體發熱、心神煩躁等症狀，而且病程很久不容易痊癒。
8. 臁瘡門主論
陳實功曰：臁瘡乃風熱濕毒相聚而成也。外臁多服四生丸，內臁多服腎氣丸。（《正宗》）
馮魯瞻曰：婦人兩臁生瘡，或胎產調理失宜，傷損脾胃，或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注。外臁屬足三陽易治，內臁屬三陰難痊。若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，人參敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯，或八珍湯加萆薢、銀花之類。若膿水淋瀝，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中益氣湯加白茯苓、酒炒白芍。
若午後發熱體倦，屬血虛，前湯加川芎、熟地，或六味地黃丸。若肢體畏寒，飲食少思，脾腎虛寒，十全大補湯、八味地黃丸。色赤屬熱毒易治，色黯屬虛寒難治。（《錦囊》）
周文採曰：夫臁瘡者，皆由腎臟虛寒，風邪毒氣外攻三里之旁，灌於陰交之側，風熱毒氣流注兩腳生瘡，腫爛疼痛臭穢，步履艱難。此瘡生於臁骨為重，以其骨上肉少皮薄，故難易愈也。（《集驗》）
申鬥垣曰：里臁是足厥陰肝經，外臁是足陽明胃經主之。（《啟玄》）
又曰：裙邊瘡是受裙邊風所致，不戒房事，故久久不瘥。
又曰：腿臁生瘡，最忌房事，犯之則漸漸開張腐臭，故有傷守瘡之名，言其不守禁忌也。今人因其搔癢，遂疑瘡中惹指甲鋒，名之曰傷手瘡，實非也。
又曰：裙邊瘡，即褲口風瘡。
又曰：褲口毒，生踝骨之上者是也。
《明醫集》云：一女子患臁瘡，百藥罔效，每月醫治新肉長滿，忽瘡中流血，三日漸止，別無他苦，眾醫不識，或一醫問曰：月經如期否？女曰：已一年不至矣。醫遂用引血歸經藥服之月餘，外以生肌膏丹收口而愈。此乃抑鬱損傷肝脾，錯經之證，所以引血歸經，歸故道而瘡自愈矣。
《心法》曰：外臁屬足三陽經，濕熱結聚而成，早治易於見效。內臁屬足三陰經，濕兼血分虛熱而成，且臁骨皮肉澆薄，難得見效，極其纏綿。（《金鑑》）
蔣示吉曰：臁瘡紅者多熱，腫者多濕，癢者多風，痛者屬實，早寬而暮腫者屬氣虛下陷。初起者風熱濕毒為多，日久者下陷濕熱為勝。（《說約》）
白話文：
陳實功說：臁瘡是風熱濕毒聚集在一起形成的。長在外側的臁瘡，多服用四生丸；長在內側的臁瘡，多服用腎氣丸。
馮魯瞻說：婦女兩腿長臁瘡，可能是因為懷孕生產後調養不當，損傷了脾胃；也可能是因為憂愁思慮、生氣發怒，導致肝脾虧損，以致濕熱往下流注。長在外側的臁瘡屬於足三陽經脈，比較容易治療；長在內側的臁瘡屬於足三陰經脈，比較難痊癒。如果剛開始發病時，出現紅腫疼痛，這是濕毒侵襲，可以服用人參敗毒散。如果只是漫腫作痛，或者不腫不痛，這是脾虛濕熱下注，可以服用補中益氣湯，或八珍湯加上萆薢、銀花之類的藥材。如果膿水不斷流出，身體疲倦、食慾不振，內熱口乾，這是脾氣虛弱，可以服用補中益氣湯加上白茯苓、酒炒白芍。
如果下午發熱、身體疲倦，這是血虛，可以在之前的藥方中加上川芎、熟地，或者服用六味地黃丸。如果四肢畏寒、食慾不振，這是脾腎虛寒，可以服用十全大補湯、八味地黃丸。顏色發紅的臁瘡屬於熱毒，比較容易治療；顏色暗淡的臁瘡屬於虛寒，比較難治療。
周文採說：臁瘡的產生，都是因為腎臟虛寒，風邪毒氣從外侵襲到足三里穴附近，灌注到陰交穴的旁邊，風熱毒氣流竄到兩腳而生瘡，出現紅腫潰爛、疼痛難忍、臭穢不堪的狀況，導致走路困難。這種瘡長在脛骨上比較嚴重，因為脛骨上的肌肉少、皮膚薄，所以很難治癒。
申鬥垣說：內側的臁瘡屬於足厥陰肝經所管，外側的臁瘡屬於足陽明胃經所管。
申鬥垣又說：裙邊瘡是因為受到裙邊的風邪所導致，如果不戒除房事，就會很久都好不了。
申鬥垣又說：腿上長臁瘡，最忌諱房事，如果犯了，就會逐漸擴大潰爛、發臭，所以有「傷守瘡」的說法，意思是說不遵守禁忌。現在的人因為搔癢難耐，就懷疑瘡裡面是因為指甲抓傷所導致，所以稱之為「傷手瘡」，其實並不是這樣。
申鬥垣又說：裙邊瘡就是褲口風瘡。
申鬥垣又說：褲口毒，是指生長在踝骨上面的瘡。
《明醫集》中記載：一位婦女患了臁瘡，用了很多藥都沒有效果，每個月治療後新肉長滿，卻又突然從瘡口流血，過了三天就止住了，也沒有其他痛苦，很多醫生都不知道是什麼原因。後來有個醫生問她：「月經是否按時來？」婦女說：「已經一年沒來了。」醫生就用了引血歸經的藥給她服用，過了一個月左右，再用生肌膏丹讓瘡口癒合，就好了。這是因為情緒壓抑損傷了肝脾，導致經血錯亂的病症，所以引血歸經，讓經血回到原本的運行軌道，瘡自然就好了。
《心法》中說：外側的臁瘡屬於足三陽經脈，是因為濕熱聚集形成的，及早治療比較容易見效。內側的臁瘡屬於足三陰經脈，是因為濕熱加上血虛，而且脛骨上的皮膚肌肉稀薄，很難見效，病情會拖延很久。
蔣示吉說：臁瘡顏色發紅的，多屬於熱；腫脹的，多屬於濕；搔癢的，多屬於風；疼痛的，多屬於實證。早上還好，傍晚腫脹的，屬於氣虛下陷。剛開始發病的，以風熱濕毒為主；時間久了的，以下陷濕熱為主。