《瘍醫大全》~ 卷六 (28)
卷六 (28)
1. 論瘡瘍未潰不宜概用敗毒之藥
夫瘡瘍之證，當察經之傳受，病之表裡，人之虛實，而攻補之。假如腫痛熱渴，大便秘結者，邪在內也，疏通之。腫焮作痛，寒熱頭痛者，邪在表也，發散之。焮腫痛甚者，邪在經絡也，和解之。微腫微痛，而不作膿者，氣血虛也，補托之。漫腫不痛，或不作膿，或膿成不潰者，氣血虛甚也，峻補之。
色黯而微腫痛，或膿成不出，或腐肉不潰者，陽氣虛寒也，溫補之。若泥其未潰，而概用敗毒，復損脾胃，不惟腫者不能成膿，而潰者亦難收斂，七惡之證蜂起，多致不救。丹溪云：腫瘍內外皆壅，宜以托裡表散為主。如欲用大黃，寧無孟浪之非，潰瘍內外皆虛，宜以托裡補接為主。
如欲用香散，未免虛虛之失，治者審之。
白話文：
瘡瘍的治療，必須仔細觀察邪氣的傳播路線、疾病的表裡關係、病人的虛實狀況，再決定是用攻法還是補法。例如，腫痛、口渴、便秘的，邪氣在裡，就要疏通它；腫脹疼痛、寒熱頭痛的，邪氣在表，就要發散它；腫脹疼痛很厲害的，邪氣在經絡，就要調和它；輕微腫脹疼痛，沒有化膿的，是氣血虛弱，就要補益它；腫脹但不痛，或者沒有化膿，或者化膿了但不潰破的，是氣血非常虛弱，就要大力補益它；顏色暗淡且輕微腫痛，或者化膿了卻流不出來，或者腐肉不潰爛的，是陽氣虛寒，就要溫補它。
如果瘡瘍還沒潰破，就盲目使用敗毒藥，反而會傷損脾胃，不僅腫脹的無法化膿，已經潰破的也很難收斂，各種不好的症狀都會出現，往往導致無法治療。朱丹溪說：腫瘍內外都阻塞不通，應該以疏通裡表、散邪為主。如果想要用大黃，務必謹慎小心；潰瘍內外都虛弱，應該以托裡補益為主。如果想要用芳香類的散劑，恐怕會犯了補虛的錯誤，治療的人要仔細考慮。
2. 論煎藥必得其法
凡煎藥必須擇親信誠謹老實之人，洗淨新藥罐，用新汲甜水為上，慢火煎熬，紗絹濾渣，取清汁服之。不可近燈火之下吃藥，過口之物，酸味過口，則藥味甘甜，甜物過口，則藥味轉苦。又不宜服冷藥，脾喜熱，冷則不能運行。患在上，不厭頻而少，少服則滋榮於上；患在下，不厭頓而多，多服則峻補於下。
病在頭面、頸項、臂膊者，先食而後藥；病在胸膈、心下、肚腹、膀膝者，先藥而後食；病在四肢者，陽中之陽，須服藥於旦；病在骨髓，陰中之陰，須服藥於夜。
白話文：
煎藥一定要找可靠、謹慎、誠實的人來煎。要用乾淨的新藥罐，最好用新汲取的甜水，小火慢煎，用紗布過濾藥渣，服用清澈的藥汁。服藥時不能靠近燈火。吃藥前後的飲食需要注意，吃酸的東西後吃藥，藥會變甜；吃甜的東西後吃藥，藥會變苦。也不要服用冷藥，因為脾臟喜溫，冷藥會影響脾的運作。
如果病在上半身，藥量宜少而頻；少量多次服用，可以更好地滋養上焦。如果病在下半身，藥量宜多而少次；大量少次服用，可以更好地溫補下焦。
如果病在頭面、頸項、手臂，應先吃飯後服藥；如果病在胸膈、心窩、腹部、膀胱、膝蓋，應先服藥後吃飯；如果病在四肢（陽中之陽），應在早晨服用藥物；如果病在骨髓（陰中之陰），應在晚上服用藥物。