《瘍醫大全》~ 卷二十四 (7)
卷二十四 (7)
1. 腎囊生瘡門主方
卵袋生瘡抓之流水，陳紫蘇、大紅椒，煎湯熏洗三次。
外腎生瘡。
蚯蚓屎（二兩），綠豆粉（一兩）
水研塗，干又敷。
白話文：
睪丸部位長瘡，抓後會有液體流出，使用陳紫蘇和大紅椒煎湯熏洗三次。
外生殖器長瘡。
用蚯蚓的排泄物（二兩），綠豆粉（一兩）
用水調勻塗抹，乾了之後再敷。
2. 濕陰瘡門主論
李東垣曰：濕陰瘡由腎經虛弱，風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，浸淫汗出，狀如疥癬者是也。（《精義》）
白話文：
李東垣說：濕陰瘡是因為腎經虛弱，風濕兩種邪氣相互作用，邪氣趁虛而入，造成皮膚瘙癢形成瘡瘍，並伴有汗液滲出，症狀看起來像疥癬。
3. 胞漏瘡門主論
申鬥垣曰：肝經濕熱，外胞囊上起窠子作癢，甚則滴水，濕透中衣，名曰胞漏瘡。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：肝經有濕熱時，外生殖器部位會長出疹子並發癢，嚴重時還會流出液體，弄濕內褲，這種情況被稱為胞漏瘡。
又曰：又有楊梅瘡毒結於此，以致腎囊破裂，漏水腥臭，久治不痊，宜土茯苓湯加人參等補藥治之。
白話文：
此外，還有楊梅瘡毒在這裡形成，導致腎囊破裂，漏水腥臭，長時間治療不見好轉，此時應使用土茯苓湯加入人參等補藥來治療。
4. 陰囊出汗門主方
陰囊出水，銀粉、蠟茶、五倍子研細同蔥椒湯洗淨，以香油調搽。
陰囊夜癢，抓之流水及婦人下部陰濕。（《集驗》）
白話文：
陰囊潮濕發癢，用飛鹽、皁角、苦參、花椒、蛇牀子、蒼朮煎煮成湯藥，燻洗患處。連續幾次就能夠徹底治癒。
陰囊濕癢，飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼朮煎湯熏洗，數次除根。
牡蠣，蛇床子，乾荷葉，破故紙，官桂，紫梢花（各等分）
加蔥白數莖煎湯去渣，熏洗兩許藥洗一次。
白話文：
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牡蠣：一種海產貝類，具有滋陰補血、軟堅散結的功效。
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蛇牀子：一種草本植物，具有補腎壯陽、祛風濕的功效。
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乾荷葉：荷葉曬乾後製成的中藥，具有清熱解暑、涼血止血的功效。
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破故紙：一種含有澱粉的植物，具有益氣補虛、健脾滲濕的功效。
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官桂：桂皮的別名，具有溫陽散寒、活血通絡的功效。
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紫梢花：一種草本植物，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。
以上六味中藥材等分混合，可以製成中藥方劑，具有補腎壯陽、溫陽散寒、活血化瘀、消腫止痛的功效，常被用於治療陽痿、早洩、宮寒、痛經等症狀。
沐浴長春散（《錦囊》）。男子下元陰濕久冷，陰囊搔癢疼痛成瘡、流水及婦人陰濕子宮久冷。
牡蠣，蛇床子，官桂，紫梢花，破故紙，乾荷葉（各等分）
白話文：
「沐浴長春散」(出自《錦囊》)，是一種治療男性下元陰濕久冷、陰囊搔癢疼痛成瘡、流水，以及女性陰濕子宮久冷的藥方。
「沐浴長春散」這個藥方，可以治療男性下身陰濕、寒冷的狀況，這種狀況通常是長時間的潮濕引起。症狀包括陰囊搔癢、疼痛、形成瘡口、流膿等。這個藥方還可以治療女性陰濕、子宮寒冷的狀況，通常也是長期潮濕引起。
每用一兩五錢，水一小鍋，入蔥白數莖，煎八分，先熏後洗，換搽津調散。
卵胞出水
全蠍（一錢，酒洗焙），玄胡索（五錢）
白話文：
每次用藥一兩五錢，加少量水煎煮至藥液減少八成，先用藥液蒸薰患處，然後清洗乾淨，再塗上津調散。
如出水日久，腰痛加杜仲一錢，共為細末，作一服空心無灰酒調下。定痛消腫止水，三服痊愈。或糊丸亦可，屢用屢驗。
白話文：
如果水腫發作很長時間，腰部疼痛，再加一錢杜仲，一起研磨成細末，做成一劑藥，空腹時用無渣的酒送服。一定能止痛、消腫、利尿，三劑藥就可以痊癒。也可以把藥製成丸劑服用，多用幾次，療效就會顯現出來。
腎囊濕爛並婦女陰蝕濕爛生瘡。抱雞卵連殼焙，一錢，冰片五釐，兒茶一分，燒灰存性，共乳細搽之。
白話文：
腎囊或婦女生殖器因濕氣導致壞死潰爛：取雞蛋加蛋殼一起烘烤，一錢；冰片五分；兒茶一份，燒成灰後保留藥性，共同研磨成細膩的藥膏，塗抹在患處。
5. 疝氣偏墜門主論
夫疝者，是陰氣積於內，復為寒氣所襲而發，故《素問》以下論疝，皆以為寒，然不可單論曰寒。蓋雖為寒鬱而作，亦由醉飽無度，內蒸濕熱，痰積流於厥陰，木性急速，又為寒束，是以痛甚。
白話文：
疝氣是陰寒之氣堆積於體內，又受到外界的寒氣入侵而發作。因此，《素問》以下有關疝氣的論述，都認為疝氣是由寒引起的。但是，也不能單純地說疝氣就是寒引起的。因為疝氣雖然是因寒氣鬱結而發作，但也和過度飲酒、暴飲暴食、體內濕熱蒸騰、痰液積滯流到厥陰經有關。而木性急速，又受到寒氣束縛，所以疼痛劇烈。
症雖見於腎，病實本乎肝，厥陰肝脈絡於陰器耳，可見內積濕熱鬱於中，外被寒邪郁束於外，且有痰飲、食積、死血鬱結為病，故謂專主肝經而與腎絕無相干也，其候睪丸牽引少腹，或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙，激搏而痛，無有定處，不堪忍也。其證有七：寒、水、狐、血、氣、狐、筋是也。
（《馮氏錦囊》）
白話文：
症狀雖然出現在腎臟，但病根其實在於肝臟，厥陰肝脈絡與陰器相連。因此，可見內積濕熱鬱結在體內，外被寒邪鬱結在體外，加上痰飲、食積、死血鬱結為病，所以說專主肝經而與腎臟完全無關。症狀是睪丸牽引少腹，有時沒有形狀和聲音，有時有形狀像瓜，有聲音像青蛙，激動搏動而疼痛，沒有固定的位置，令人難以忍受。症狀證型有七種：寒證、水證、狐證、血證、氣證、狐證、筋證。
寒疝者，厥陰經中受寒，故筋攣卵縮，其狀囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，此必得之於久坐濕地，寒氣鬱於外也。水疝者，囊腫痛而狀如水晶，陰汗時出，癢瘙而出黃水，小腹按之而作水聲，此必得之於醉酒房勞，汗出遇風，濕熱乘虛流結囊中，二便脹秘不通也。㿗疝者，陰囊腫大如斗升，不癢不痛，此因感受濕氣，是以陰核氣結，亦有灼痛者。
白話文：
血疝：形狀像黃瓜，在小腹兩側，橫骨兩端，俗稱便癰。這是因為受到嚴重感染，春夏季炎熱勞動，導致內氣血流溢，滲入膀胱囊，形成癰腫。
血疝者，狀如黃瓜，在於小腹兩旁，橫骨兩端，俗名便癰。此乃得之重感，春夏大燠勞動，使內氣血流溢，滲入脬囊，結成癰腫也。氣疝者，上連腎區，下及陰囊是，或號哭忿怒，氣鬱急迫而脹痛，此必因父精怯，陰痿強力入房成胎，乃胎病也。狐疝者，其狀如瓦，臥則入腹，行則乃出腹，入囊似狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。蓋環陰器上抵少腹者，乃肝經之部分，是受疝之處也。
氣疝：上連腎區，下及陰囊，有時會大哭大怒，氣鬱急迫而脹痛。這是因為父親精子弱，陰痿勉強行房受孕，所以是胎兒疾病。
狐疝：形狀像瓦片，躺著時進入腹部，站著時則突出腹部，進入囊中像狐狸白天出洞小便，晚上進入洞穴不小便，所以稱為狐疝。環繞陰器上抵少腹的部分，是肝經的部位，也是疝氣的發病部位。
白話文：
氣疝：這種情況會影響到腎臟區域和陰囊，有時患者會出現大哭或大怒的情況，並感到氣鬱急迫以及脹痛。這是因為父親的精子較弱，並且在性功能不全的情況下勉強進行性行為導致懷孕，所以這是一種先天性的疾病。
狐疝：這種疝氣形狀類似瓦片，當人躺下的時候，突出的部分會回到腹部裡面；而站立的時候，則會從腹部突出來。它的表現就像是狐狸白天出洞小便，晚上進入洞穴就不小便一樣，因此被稱為狐疝。這種疝氣發生在環繞生殖器官並向上延伸至下腹部的位置，屬於肝經所經過的路徑，也是疝氣發病的地方。
一切疝氣，非肝木受邪，即肝木自病，此乃肝經自病也。筋疝者，陰莖腫脹，或潰膿而痛，裡急筋縮，或莖中痛，痛極作癢或陰不收，白物如精而隨溺出，此得於房勞，或邪術所致也。
睪丸所絡之筋非盡由厥陰，而太陰陽明之筋亦入絡也。故患左丸者痛多腫少，患右丸者痛少腫多也。
白話文：
更有腎氣虛弱受木邪所傷的人，這是因為心火下降，腎水因此溫暖，真陽下降，腎氣就自然平和，既溫暖又平和。哪裏會出現腎氣太過的情況呢？這是因為嗜慾損害身體，腎虛導致陰陽水火不能協調，進而沉寒腫脹而疼痛堅硬。
更有木腎者，蓋心火下行，腎水自溫，真陽下降，腎氣自和，既溫且和焉。有木強者哉。此因嗜欲內戕，腎虛以致陰陽水火不接，乃沉寒脹大而痛硬也。
又有身體發熱，耳後忽生痄腮，紅腫脹痛，腮腫將退，而睪丸忽脹，一丸極大，一丸極小，似乎偏墜而實非，蓋耳旁乃少陽膽經之分，與肝經相為表裡，少陽感受風熱而遺發於肝經也。
白話文：
又有身體發熱，耳後忽然長了腮腺炎，發紅腫脹而且疼痛，腮腫即將消退時，陰囊忽然腫脹，一側睪丸極大，一側睪丸極小，看起來好像一邊睪丸下垂，但實際上沒有，這是因為耳旁屬於少陽膽經的範圍，和肝經表裡相通，少陽膽經經絡感受風熱，轉而發病於肝經。
婦人小腹旁逼近陰處並結脹痛，或皮里頂起如鵝子大，乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒，其病即發，是謂陰疝。女子血涸不月，足躄嗌乾，癃秘小腹有塊，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝，而名瘕。
白話文：
女性下腹部靠近陰部的地方腫大的疼痛，或者皮下有腫塊突出，像鵝蛋那麼大，這是因為寒氣積聚在厥陰經所致。小腹受寒，疾病就會發作，這就是所謂的陰疝。女性月經量少閉經，腿腳麻木、嗓子乾澀，小便不通或排便困難，小腹有硬塊，陰蒂突出，肛門長痔瘡，這些都是女性的疝氣。只是女性不稱之為疝氣，而稱之為瘕。
古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之，名梔附湯，其效亦速，後因此方隨症加減，無有不應，須分濕熱多少而治之。丹溪曰：烏頭治外束之寒，梔子治內郁之熱，則內熱外寒之理昭然矣。況二物皆下集之藥，梔子為烏頭所引，則勢下急速，不容少緩於胃中矣。若按之痛止者，尤屬虛寒，須加肉桂以薑汁丸服，若速欲定痛，用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸各炒為末，白湯調服。
白話文：
古時候的人用烏頭和山蘭菊的種子，加上食用性的酒精放在一起，煎成湯汁來喝，這叫“菊附湯”。它的效果也快，後來的治方根據不同的疾病，調整用量，都非常見效，必須先辨分是潮熱還是寒症，再決定用藥。金丹溪說：“用烏頭來治寒症，用山蘭菊的種子來治熱症。這樣把熱症和寒症分清楚了，就能知道該怎麼治了。”而且這兩味藥都屬於下集類的藥物，把山蘭菊種子和烏頭放在一起，藥效就會迅速產出，不能在胃裡稍有緩和。如果是按下去就不痛了，就屬於嚴重的寒症，必須加肉桂和用生長液丸子來服。如果想快點止痛，就用車前子、山刺、核桃、川棟子、吳梅子等，把這些東西一起炒成粉，用白開水混合起來吃。
小兒偏墜，多因食積不消，脾濕下行，流入肝部。
又有陰莖全縮不見，而陰囊光腫不痛，此因肝氣虛損而不能舒達也，宜溫補之。
白話文：
小孩子疝氣多是因為食物積滯不消化，脾臟的濕氣向下走，流入肝臟部位。
還有一種情況是陰莖完全縮進看不見，但陰囊腫脹而沒有疼痛感，這是因為肝氣虛弱不能順暢運行，應該用溫補的方法來調理。
檳榔曰：水疝，腎囊皮色光亮，無熱無紅，腫痛有時，內有聚水，宜用針從便處引出水氣自安。如腫痛日久，內膿已成，脹痛者可即針之，內服十全大補湯加山萸肉、丹皮、澤瀉。（《正宗》）
白話文：
檳榔說：水疝病，腎囊表皮光亮，不發熱不紅腫，腫痛有時發作，裡面積聚著水，應當用針從方便的地方引出水氣自然安康。如果腫痛日久，裡面已經聚集了膿液，腫痛者可以立即針灸，內服十全大補湯加入山茱萸肉、丹皮、澤瀉。（《正宗》）
林慕莪曰：或問氣以疝稱，其義何居？答曰：積土成山，積氣成疝，疝者山也，其氣日積月累，聚而不散而成疝，猶之積土成山，自小至大，由卑至高之義。但氣本無形，因虛而凝聚不散，隨其所聚之處為痛，故五臟遂皆有疝，蓋即五臟之元氣，失其溫養生髮之性，營運轉輸之常，虛則滯，寒則凝，自無而有，自微而著，自閉塞以至於不通而痛矣。（《活人書》。
白話文：
林慕莪說：有人問氣為什麼用「疝」來稱呼，它的意義是什麼？我回答說：「積土成山，積氣成疝」，疝就是山的意思，氣日積月累，聚集起來而不散開，就形成了疝，就像積土成山，從小到大，從低到高的意思。但是氣本身是無形的，由於身體虛弱而凝聚不散，隨著它聚集的地方而疼痛，所以五臟都可能有疝，蓋即五臟的元氣，失去了溫養生髮的特性，營運轉輸的常態，虛則滯，寒則凝，由無到有，由微到著，由閉塞到不通而疼痛了。（《活人書》）
又曰：或問既由無形之氣，積久成疝為痛，自應痛無已時，緣何亦有不痛之日，以為散而不痛，則能散似無成疝之法，以為不散，則疝從何歸，可以不痛，或有時止時發，甚至終身不愈者，亦由此氣時聚時散之所致耶？抑此氣暫時隱伏耶？答曰：若氣能散能聚，何由成疝？惟其積而不散，遂成為痛為硬之勢，但元氣之虛，有輕重不同，為病亦有新久深淺之異，大約痛之緩急止發，亦存乎其人之氣血虛實，而五臟有病有不病也。
白話文：
有人又問道：「既然疝氣是由無形的氣積聚而成，這股氣積聚久了就會形成疝氣而且感到疼痛，那麼疼痛應該是一直不停地發生，為何也會有不痛的時候？難道是疝氣散開了就不會感到疼痛嗎？如果是這樣，那麼就應該有讓疝氣散開的方法，但如果疝氣沒有散開，那疝氣又歸於何處？怎麼會不感到疼痛？或者是疝氣有時停止有時發作，甚至終身不癒，這些都是由於這股氣時而聚集時而散開造成的嗎？抑或是這股氣暫時隱伏起來了？」我回答道：「如果這股氣能夠散開又能聚集，怎麼還能形成疝氣呢？正是因為它積聚在一起而無法散開，才形成了疼痛和堅硬的狀況。只是人的元氣強弱不同，疾病也有新舊深淺之分，而疼痛的緩急停止發作，也取決於病人的氣血虛實，以及五臟是否患有疾病。」
又曰：或問今之所為疝者，必責之寒濕之氣，但寒本足太陽膀胱寒水受病，濕乃足太陰脾經濕土用事，緣何又言足厥陰肝家之病，既曰肝病，則當責之濕熱，復與寒濕無干矣。寧無說乎？答曰：五臟有疝，出於《內經》，何得獨系之肝，況寒濕二氣，郁久皆能化熱，大凡五行六氣，傳變自有不同，學者當擴充其義焉。
白話文：
又有人說：現在所患的疝氣，一定是由於寒濕之氣所引起的，但寒本是足太陽膀胱寒水受病，濕乃足太陰脾經濕土用事，為什麼又說是足厥陰肝家的病呢？既然說是肝病，那麼就應該責怪濕熱，與寒濕無關了。難道沒有別的說法嗎？回答說：五臟都有疝氣，這是《內經》中記載的，為什麼獨獨歸因於肝呢？況且寒濕二氣，鬱積久了都能化為熱，一般來說，五行六氣，傳變自有不同，學者應該擴充其義。
又曰：或問男子固有睪丸大小，及小腸膀胱崑崙諸氣為疝者矣，據云五臟皆疝，則婦人亦當病疝，疝將何法以驗之，而愈之耶？答曰：男婦一體，五臟俱各有疝，外腎雖無，而少陰厥陰之絡脈畢具，治法必依五臟，男婦豈有別乎？但礙於俗，不敢直言耳。
白話文：
有人問：男子本來就有睪丸大小，以及小腸膀胱崑崙諸氣為疝氣，據說五臟皆有疝氣，那麼婦女也應該得疝氣，疝氣有什麼方法可以驗證和治療呢？
答：男女是一體的，五臟都有疝氣，外腎雖然沒有，但少陰厥陰之絡脈俱全，治法必須依據五臟，男女豈有區別？只是礙於習俗，不敢直言罷了。
又曰：或問疝為積氣所成，五臟概有積氣所成為病，何獨此積又以疝稱也哉？答曰：聚而不散之為積，積久而成高大之形為疝，前後似是而實非。蓋五積由乎本經之氣，各因七情六鬱而成積，而此證不獨本經因虛自病，且有感觸而發，虛實傳變而盛者也。若正言疝已具七種之名，已見《醫統》、《準繩》、《指掌》諸書，可以不贅。
白話文：
有人說道：疝氣是積氣所造成的，五臟都有積氣形成的疾病，為什麼只有這種積氣被稱為疝氣呢？
回答：聚而不散的氣叫做積，積久形成高大之形，就是疝氣了。看起來前後相似，實際上卻不同。
其他五積是從本身經絡的氣而起，各種原因的情緒鬱積，形成積滯，而疝氣不只是本經虛弱而自行發生疾病，還可以受到外因而引發，虛實互傳而發作。
若是以疝氣來稱呼，已經具備了七種名目，而且在《醫統》、《準繩》、《指掌》等書中都有記載，可以不再贅述。
今以五臟之疝詳列於後，以詔後學。肺疝者，或為風寒深入肺俞，冷飲寒氣直達肺竅，本經元氣素虧，復為寒邪所襲，初由聚而不散，漸至積而成疝。蓋肺證有三：一曰：肺痹，痹者閉也，閉而不通，似喘非喘，咽嗌不利者，痹也，非疝也。二曰：息賁，乃肺氣膹滿，不能下降，日久月深，胸中似有物礙氣道不利，語言因之塞澀者，息賁也，非疝也。
白話文：
現在將五臟的疝氣詳細列出於後，以告知後學。肺疝是指風寒深入肺俞穴，冷飲寒氣直接到達肺竅，肺臟的元氣本來就虧虛，又被寒邪侵襲，起初是聚集而不散開，漸漸積累成疝氣。肺證有三個症狀：一是肺痹，痹指閉塞不通，閉塞不通，好像喘但是又不像喘，咽喉不利，這是肺痹，不是疝氣。二是息賁，是指肺氣充盈滿溢，不能下降，日積月累，胸中好像有東西妨礙氣道不通暢，說話因此而阻塞不通，這是息賁，不是疝氣。
三曰：肺疝，疝則較前二證不同，鼻息粗暴，呼吸短促，胸膈與雲門、中府之間梗塞為痛者，疝也。其名有三，為病亦不相遠，惟氣口脈弦急有力者，當以疝治。心疝者，心氣久郁不舒，積而成疝，正氣日衰，結聚日盛，稍有感觸，窘迫而痛如割如裂，痛則四肢厥冷，汗出如浴。左寸關沉而弦急者，虛寒之疝也。
白話文：
第三種疝氣：肺疝。疝氣與前面兩種病證不同，鼻子呼吸粗暴，呼吸短促，胸腔和雲門、中府穴感到梗塞疼痛，這就是疝氣。疝氣是一種病症，它很遠，只有氣口脈搏弦急的人，才應該用疝氣來治療。心疝是指心氣長期鬱結不暢，積聚成疝氣，正氣一天天衰弱，結聚一天天加重，稍有感受，就會感到窘迫疼痛，就像被割裂一樣，疼痛時四肢冰冷，汗出如洗。左寸關脈沉而弦急，屬於虛寒之疝。
弦澀而數，心煩嘈雜而痛者，陰虛內熱而氣鬱，復兼火化也。脾疝者，其濁氣自下逆上，連噯不寬，脹滿作痛，痛則嘔吐清水，或苦水痰涎之類，其脈兩關弦急者為實，沉滑者為虛。肝疝者，陰囊赤腫堅硬而痛，痛連兩胯小腹之間，以厥陰之絡，絡於陰器也。右關尺弦急而數，兼有寒熱，外證此濕熱之氣，無由疏泄，傳為囊癰也。
白話文：
脈象沉緊而跳動頻繁，同時感到煩躁不安並伴有疼痛，這是陰虛內熱且氣機鬱結所致，同時還有火熱之邪耗傷人體。脾疝，是由於濁氣自下而上逆行，連續打嗝也無法得到緩解，腹部脹滿而疼痛，疼痛時，會嘔吐清水或苦水痰涎之類的東西，脈象兩關弦急的是實證，沉滑的是虛證。肝疝，陰囊紅腫堅硬而疼痛，疼痛連及兩胯和小腹之間，這是由於厥陰經的絡脈，與陰器相絡連的緣故。右關尺脈弦緊且跳動頻繁，同時伴有寒熱，外在癥狀濕熱之氣，無法宣洩，傳變為陰囊腫脹。
若婦人則有小腹脹痛，兩胯間大筋偏墜，及痛連腰胯者，其有肝氣下陷，戶中陰挺突出為痛者，濕熱下陷，傳為陰戶焮腫發癢，甚則生蟲臊臭，凡此皆肝家積氣所化，猶男子之疝者也。其脈左關尺亦有沉弦而數，或弦急而數者。腎疝者，大多縱欲房勞之人，裡氣先虧，寒濕之氣行以乘之，積久成疝，其痛自腰腎下連陰莖，小便兼之淋濁艱澀，其脈微而澀，或沉細而濡軟。肺疝，以辛散之，以苦順之，所為分清也。
白話文：
- 心疝：如果是寒症，則用溫散之劑治療，如果是熱症，則兼顧補益和清熱。
心疝，寒者治以溫散之劑，熱者兼補兼清。脾疝，專於溫散，若濕熱甚者，必先化濕理痰。肝疝，必須升清利濁，分消濕熱之氣。腎疝，當於溫補之中，佐以分消之藥。更當以古人之七疝，參酌為治，猶為詳盡無疑。
- 脾疝：專門用溫散之劑治療，如果濕熱很嚴重，則必須先化濕理痰。
- 肝疝：必須升清利濁，分別消散濕熱之氣。
- 腎疝：應該在溫補的基礎上，佐以分消之藥。
- 此外，還應該參照古人的七疝，綜合考慮，治療起來才更詳細周到，不會有遺漏。
又曰：或問《丹溪纂要》一書，為世首推，獨云疝主肝病，與腎無涉。況肝無補法，故前人之治疝者，多用苦辛之味以破氣散堅為主，今子主以參、朮、歸、苓治疝，已為背謬，而又立腎疝一門，豈不與丹溪故為矛盾耶？答曰：肝腎之有疝，不獨本於《內經》，即今之患者，瞭然有二。
白話文：
有人問：《丹溪纂要》一書，被世人推崇備至，獨獨說疝氣是肝的病，與腎臟無關。況且肝臟沒有補益的方法，所以過去的醫師治療疝氣，大多用苦辛的藥味來破氣散堅為主，現在您主張用人參、白朮、當歸、茯苓來治療疝氣，已經是背離正道了，又另外設立腎疝一門，豈不是與丹溪的論點相矛盾嗎？回答道：肝臟和腎臟都有疝氣，這不只是《內經》的說法，就是現在的患者，也很明顯的有這兩種。
蓋厥陰肝經之絡，循環乎陰器，上連小腹左右之旁，以至乎脅，下系外腎二子之根，故肝疝有子脹偏墜痛連小腹之證。若腎者開竅於前陰，絡脈於兩腰，其疝則痛自陰莖，上連腰腎者是也。
白話文：
厥陰肝經的經絡，循環在陰器，向上連繫小腹左右兩側，一直到脅肋，向下連繫外腎兩個睪丸的根部，所以肝疝氣有睪丸腫脹、偏墜、疼痛連繫小腹的症狀。如果腎臟的經絡，開竅在前陰，經絡連繫兩腰，那麼腎疝氣的疼痛就會從陰莖開始，向上連繫腰腎。
然而肝為腎之子，子能令母虛，故肝病無有不補腎者，母能令子實，腎實則肝病無有不愈者，況世之患疝由腎虛而致者尤多，故治肝必兼顧腎，治腎必兼顧肝，又治疝之捷要，不可不知也。余所以治肝疝之有餘者，原不出乎疏泄溫散，以肝家之客邪有餘，不得不由疏導而去之耳。
白話文：
肝臟是腎臟的兒子，兒子能使母親虛弱，因此肝病沒有不治療腎臟的；母親能使兒子健康，腎臟健康則肝病沒有不痊癒的。況且，世界上因為腎虛而得疝氣的人更多了，所以治療肝臟必定要同時考慮腎臟，治療腎臟必定要同時考慮肝臟。又治療疝氣的捷徑，是不能不知道的。我治療肝疝氣有餘的患者，原先不出於疏散溫暖，因為肝臟的邪氣過多，不得不用疏導的方式祛除。
若病久肝家之正氣自虛，或有挾虛而發，其脈不甚沉急，甚則空豁無力，面青肢厥者，苟非參朮補益，而兼用桂附溫補，豈能獲效，此正所謂補其母，而子自實之義也。世俗苦執肝無補法之說，但逢疝症，不分肝腎，不論虛實，過用克伐，豈知肝虛復盜母氣以自益，而腎氣亦因之虧損，故有肝病未已，而腎家虛寒之氣，上衝心胃而危急者也，此正所謂子能令母虛也。昔仲景治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者，用當歸生薑羊肉湯無不愈者，豈非補肝之驗。
白話文：
如果疾病久拖不治，肝臟的正氣就會虛弱，或者虛熱一起發作，脈搏不會很沉急，嚴重的時候空虛無力，臉色青紫，手足厥冷。如果不用參朮來補益，而兼用桂附溫補，哪能收效呢？這正是所謂的補其母，而子自實的道理。世俗的人固執地認為肝臟沒有補法，一旦遇到疝病，不分肝腎，不論虛實，過度使用克伐之法。殊不知肝虛又竊取母氣來滋養自己，而腎氣也因此而虧損，所以有肝病沒有治癒，而腎臟虛寒之氣，上衝心胃而危急的情況。這正是所謂的「子能令母虛」的意思。過去仲景治療寒疝腹中痛，以及脅痛裡急的病症，使用當歸、生薑、羊肉湯，所有的病人沒有不治癒的。這不就是補肝的驗證嗎？
而王肯堂、繆仲醇治疝氣上攻，心腹窘迫者，用八味地黃丸投之立應者，又非補腎之一證乎？甚有疝證大便不通者，當利大便，如許叔微、羅謙甫皆用芫花是已。小便不通者，當利小便，如許叔微治宋荀甫以五苓散是已。
白話文：
而王肯堂、繆仲醇治療疝氣上攻，導致心腹窘迫，使用八味地黃丸治療，立竿見影，這不正是補腎的其中一項證據嗎？嚴重到疝氣證導致大便不通的情況，應該要令大便通暢，例如許叔微、羅謙甫都使用芫花來治療；小便不通的情況，則應該要使小便通暢，例如許叔微治療宋荀甫，使用五苓散來治療。
若據《纂要》於腎經無涉，則五苓不當用，又言疝無下法，則芫花不當用，所列之藥及諸書所用七疝之方，無非辛苦破氣，寒熱雜收，既不能補肝腎之真陰，又不能通利二竅，使邪有所泄，而徒耗其氣於冥冥之中，豈不悖哉！昔有久疝不愈，只於每日空心以淡飛鹽滾湯漱口，嚥下無遺，不半年而愈，永久不發。
蓋齒乃骨之餘，夜臥口閉，精氣聚於齒間而成垢，以垢補腎，正補之以屬也，又補腎之一徵也。
白話文：
如果根據《纂要》中所說，五苓散不應該用於腎經，那麼芫花也不應該用於疝氣。而所列出的藥物以及其他書中所用的七種疝氣的藥方，都是辛辛苦苦地破氣，寒熱雜收，既不能補益肝腎的真陰，也不能通利二竅，使邪氣有所宣泄，反而徒然地消耗了元氣，豈不是違背了治病的原則？從前有一位患了久疝的病人，沒有治癒，只是每天空著肚子用淡鹽水漱口，並把漱口液全部嚥下，不到半年就治好了，以後再也沒有發作過。
《醫論選要》曰：夫疝氣者，睪丸連小腹急痛也。有七疝：一曰厥疝，謂厥逆心痛足寒，飲食吐逆不下。二曰徵疝，腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂。三曰寒疝，因寒飲食積，脅下腹中盡痛。四曰盤疝，腹中氣痛，盤結臍傍。五曰氣疝，腹中乍滿乍減而痛。六曰附疝，腹中臍下有積聚。
白話文：
《醫論選要》上說：疝氣是睪丸連接小腹疼痛的疾病。有七種疝氣：一叫厥疝，是指厥逆、心痛、足寒，飲食嘔吐不下。二叫徵疝，腹中氣體忽然充滿，心下疼痛，氣積得像胳膊一樣粗。三叫寒疝，是因食用生冷食物而積聚，脅下腹部全部疼痛。四叫盤疝，腹中氣痛，氣在臍旁盤結。五叫氣疝，腹中時而脹滿時而消減，並且疼痛。六叫附疝，腹中臍下有積聚。
七曰狼疝，小腹與陰相引而痛，大便難。此七疝之形證也。又有所謂心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎余、陰腫，其名不同，皆疝之類也。原其所由，未有不因七情四氣之所幹也。
白話文：
七種疝痛，小腹與陰部互相牽引而疼痛，排便困難。這是七種疝痛的典型症狀。另外還有所謂的心疝、飢疝、疝癖、小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、橫弦、豎弦、偏墜、木腎、腎餘、陰腫，它們的名稱不同，但都是疝氣的一種。追究其原因，沒有不是因為七情四氣的作用。
夫任脈為病，男子內結七疝，女子帶下症聚，河間以為聚寒，丹溪以為濕熱，無擇以為有寒有熱，子和以為專屬厥陰肝經，觀《內經》所論，則五臟皆有疝，而太陽小腸膀胱與厥陰肝經為疝之主，其氣相通連，而外腎繫於睪丸，此三經乃相連相會者也。蓋肝者筋之合也，聚於陰器，凡疝之發其部分，故曰疝本肝經，治法當以疏導為主，或溫之，或散之，要在隨其各經之證施治，則無不愈矣。
白話文：
關於任脈的病症，男子發生了內部七疝，女子子宮帶下症狀聚集。河間認為是寒氣凝聚，丹溪認為是濕熱，無擇認為既有寒也有熱，子和認為專屬於厥陰肝經。查看《內經》所論述的，則五臟都有疝氣，而太陽小腸膀胱經與厥陰肝經是疝氣的主要經絡，它們的氣血互相通連，另外腎臟繫於睪丸，這三個經絡是相互連接、交會的。肝臟是筋之合，聚集於陰器，凡疝氣的發作，它的部位就是如此，所以說疝氣的根本在肝經。治療方法應該以疏導法為主，或者溫之，或者散之，關鍵是要根據每個人的病情來進行診治，那就不會治不好。
古人用五苓散內加行氣之藥，蓋豬苓、澤瀉分理陰陽，以和心與小腸之氣，白朮既滲腰臍間濕與死血，又助中氣以佐運行藥力，茯苓淡滲而利膀胱水，桂能伐肝邪而溫散通行，茴香治小腸之氣，金鈴子、橘核去膀胱之滯，檳榔下氣開導，少加木通以導小腸之火，立方之工穩極矣。
蓋疝證未有不因內虛外襲，然必先疏泄其氣，所謂通則不痛，若驟加補益，攻心入腹，變成危證。
白話文：
古人使用五苓散再加入幫助氣運行暢通的藥物，豬苓和澤瀉可以分開調解陰陽之氣，調和心臟與小腸之氣，白朮除了可以滲透腰部和肚臍間的濕氣和淤血，還可以幫助中氣運行藥物，茯苓可以幫助利尿，桂枝可以去除肝臟的邪氣，幫助氣血運行，茴香可以治療小腸之氣，金鈴子、橘核可以去除膀胱積滯，檳榔可以幫助緩解氣脹，少加木通可以引導小腸之火，這個処方非常有效。
凡陰囊大而陰莖反縮於內，小便淋漓，行履滯礙，乃膀胱氣也。蓋腎與膀胱為表裡，腎不能藏，為邪所客，遺於膀胱，小便滲入腎囊耳，宜滲利之。有陰莖全縮不見，而陰囊光腫不痛，此因肝氣虛損不能舒達也，宜溫補之。
白話文：
回回人懂得保養的方法，沒有其他特別的方法，只是保護外腎，避免著涼。他們看到南方人穿夏布褲，非常不以為然，擔心涼爽會損傷外腎。他們還說：晚上睡覺時應該用手握住外腎，讓它溫暖，因為外腎是人類生命的根本，必須保護好。
回回俗善何養者無他法，惟護外腎，使不著寒，見南人著夏布褲，甚以為非，恐涼傷外腎也。又云：夜臥當以手握之令暖，謂此乃生人性命之根本，不可以不保護也。（《觚不觚錄》）