《瘍醫大全》~ 卷六 (24)
卷六 (24)
1. 論瘡瘍四肢逆冷
王肯堂曰：四肢逆冷，乃胃氣虛寒也。（《準繩》）
澄曰：寒熱之厥，辨在何處？蓋寒厥四肢逆冷，過乎肘膝，指甲青，脈沉細無力，有寒證見於外；若熱極而厥者，火極似水，雖厥而指甲尚溫，不似寒厥過乎肘膝，脈來沉實，大而有力，以此為辨。寒厥瘡必灰白下陷，熱厥瘡必紫暗乾枯。
白話文：
王肯堂說：四肢冰冷，是因為胃氣虛寒。（出自《準繩》）
澄先生說：寒厥和熱厥的區別在哪裡呢？寒厥的症狀是四肢冰冷，冰冷感超過肘膝關節，指甲青紫，脈象沉細無力，這些寒證都表現在體表。如果是熱極而導致的厥證，則因為火氣極盛反而表現得像水寒一樣，雖然也有厥證，但指甲仍然溫熱，不像寒厥冰冷超過肘膝關節，脈象沉實有力。以此可以區分寒厥和熱厥。寒厥引起的瘡瘍，顏色會是灰白色，並且凹陷；熱厥引起的瘡瘍，顏色則會是紫暗色，並且乾燥枯萎。
2. 論瘡瘍胸痞
王肯堂曰：忿怒胸痞，肝氣滯也。倦怠胸痞，中氣虛也。胸滿多痰，脾氣虛也。（《準繩》）
書曰：凡胸痞，身上半屬陽，身下半屬陰，胸前乃清陽之分，非物也；若腹滿者，是有物而非邪氣也：但痞氣亦脹滿胸前，何以別之？曰：痞氣因邪在表，誤用硝黃、巴豆、牽牛下之，以致胸脹，必問其人曾經下否？若經下過，即是痞氣，未經下而胸前脹滿者，即半表半裡證。
白話文：
王肯堂說：因為憤怒而導致胸部痞悶，是肝氣鬱滯的緣故；因為疲倦而導致胸部痞悶，是中氣虛弱的緣故；胸部滿悶且痰多，是脾氣虛弱的緣故。（出自《準繩》）
書中記載：凡是胸部痞悶的症狀，身體上半部屬於陽，下半部屬於陰，胸前是清陽之氣聚集的地方，並非有實物阻塞；如果腹部脹滿，則是有實物存在，而非邪氣作祟。但是痞氣也會造成胸前脹滿，要如何區別呢？答案是：痞氣是因為外邪侵犯肌表，如果錯誤地使用硝石、硫黃、巴豆、牽牛子等瀉下藥物，就會導致胸部脹滿。因此必須詢問病人是否曾經服用過瀉下藥物？如果曾經服用過，那就是痞氣；如果沒有服用瀉下藥物而胸前脹滿，那就是半表半裡的證候。
3. 論瘡瘍陽氣脫陷
夫瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐之劑，或因膿血大泄，或因吐瀉之後，或因誤而入房，若發熱頭疼，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘自汗，發熱氣短，頭暈體倦，熱渴意欲飲水，投水惡寒，憎寒身熱惡衣，揚手擲足，汗出如水，腰背反張，鄭聲不絕，此無根虛火之假熱證。或畏寒頭痛，咳逆嘔吐，耳聵目蒙，小便遺難，瀉利腸鳴，裡急腹痛，玉莖短縮，冷汗時出，齒牙浮腫，肢體麻痹，或厥冷身痛，或咬牙齧唇，舌根強硬，此陽氣脫陷之真寒證。皆勿論其脈，勿論其瘡，但見一二，急用參附湯補之，多有復生者。
大凡潰後勞碌，元氣虧損，或夢遺精脫，或滑數便血，或外邪乘之，或誤用寒涼，氣血脫陷而致斯證。治以前藥，亦有復生者。
白話文：
瘡瘍患者陽氣耗損，可能原因包括：過度使用寒涼藥物、膿血大量流失、嘔吐腹瀉之後、或房事過度。若出現發燒頭痛、排尿困難或尿頻、便血、眼睛紅腫、呼吸急促、自汗、發燒氣喘、頭暈乏力、口渴想喝水卻喝了又怕冷、怕冷又發熱、討厭穿衣服、肢體躁動不安、汗如雨下、腰背反弓、呻吟不止等症狀，這是虛火導致的假性發熱。
也可能出現怕冷頭痛、咳嗽嘔吐、耳聾眼花、排尿困難、腹瀉腸鳴、裡急腹痛、陰莖縮短、時有冷汗、牙齒腫脹、肢體麻痺、手腳厥冷疼痛、咬牙磨唇、舌根僵硬等症狀，這是陽氣耗損導致的真正寒證。
不論脈象如何，也不論瘡瘍的狀況，只要出現以上症狀中的任何一、兩種，就要立即使用參附湯來溫補陽氣，許多病人因此而得以康復。
總之，潰瘍癒合後過度勞累導致元氣損傷，或是夢遺精液流失、尿頻便血、外邪入侵、或誤用寒涼藥物，都會導致氣血耗損而出現上述症狀。使用前面提到的藥方治療，也有許多病人得以康復。