《瘍醫大全》~ 卷二十三 (9)
卷二十三 (9)
1. 臟頭風門主論
糞門生蟲，奇癢萬狀，以人之勢進出而後快者，此乃幼時為人戲耍，乘風而入之，故見此怪證也。（《石室秘錄》）
白話文：
肛門長蟲，奇癢無比，蟲子會隨著人的動作進進出出才覺得舒服，這種奇怪的症狀，是因為小時候被人戲弄，蟲子趁機從風中跑進去的緣故。（《石室秘錄》）
2. 臟頭風門主方
蜜煎（止癢丹《石室秘錄》）
蛇床子，楝樹根（各三錢），生甘草（一錢）
共為細末。同蜜煎成，做如人勢，導入糞門，聽其自化，一條即止癢而愈。
白話文：
將蛇床子、楝樹根（各三錢）、生甘草（一錢）一起磨成細粉，然後用蜂蜜煎煮，製成如人體的形狀，塞入肛門，讓它自行融化。這樣一條就能止癢並且痊癒。
3. 風疳門主論
《心法》曰：風疳者，乃風濕客於穀道，形如風癬作癢，破流黃水浸淫，遍體微痛，宜用如聖散治之。
馮魯瞻曰：穀道癢痛，多因濕熱生蟲，欲成痔瘻，宜以雄黃和艾燒煙燻之，或用桃葉一斤，蒸之極熱，納小口瓶中，坐熏立死。
白話文：
《心法》說：風疳這種病，是風邪和濕氣侵襲肛門所造成的，外觀像風癬一樣會癢，抓破後會流出黃色的水，並且會擴散蔓延，全身會感到輕微的疼痛，應該使用如聖散來治療。
馮魯瞻說：肛門搔癢疼痛，多半是因為濕熱而生蟲，可能發展成痔瘡或瘻管，應該用雄黃和艾草一起燒煙燻患部，或是用一斤的桃葉蒸到很熱，裝入小口瓶中，坐著熏蒸就能見效。
4. 風疳門主方
如聖膏
當歸（五錢），巴豆仁（三錢）
麻油八兩熬枯，入黃蠟三兩化盡，絹濾，入輕粉二錢，攪勻搽之。
白話文：
風疳門主要藥方
將當歸五錢、巴豆仁三錢，放入麻油八兩中熬煮至藥材枯黃，接著加入黃蠟三兩使其融化，用絹布過濾雜質，最後加入輕粉二錢攪拌均勻，塗抹在患處。
5. 股陽疽門主論
《心法》曰：股陽疽生於股之外側，胯尖之後，其毒內搏骨節，膿深至骨，故漫腫不變色也。
白話文：
《心法》這本書說：股陽疽這種病，是長在大腿外側、髖關節尖端後面這個位置的。它的毒邪會往身體裡面侵襲到骨頭關節，膿液很深，會到骨頭那邊去，所以腫脹的範圍很大，但是皮膚顏色卻不會改變。
6. 股陰疽門主論
《心法》曰：股陰疽，一名赤施，發生於股內合縫下，近陰囊之側，因偏在厥陰經，故名股陰也。
白話文：
《醫學心法》說：股陰疽，又叫做赤施，發生在大腿內側靠近陰囊的地方，因為它偏在足厥陰肝經的循行部位，所以叫做股陰疽。
7. 騎馬癰門主論
騎馬癰，皆由少年人不保重，或串花街柳巷，或貪倚翠偎紅，忍精而戰，耐飢而守，或將泄而提其氣，或已走而再返其陽，或人方泄精，未經洗淨，重與交合，皆足以生此惡毒也。治以七味聖神湯主之。
蓋此毒乃乘虛而入，必大補其血，而佐以逐邪之品，則病去如失，否則婉轉留連，禍不旋踵，與其毒勢瀰漫，到後來發散，何不乘其初起正氣未衰，一劑而大加祛逐之為快哉！方中妙在用金銀花，而以當歸補血為君，人參為佐，大黃為使，重輕多寡之得宜也。（《秘錄》）
王肯堂曰：騎馬癰，乃手足三陰經所司，毒在腎經，濕熱流於大小腸分，熱血積而為毒，緩治則成漏證，大小便俱從此出矣。此處不可用刀針，如用只可針一二分，慎之慎之。
《心法》曰：騎馬癰，亦名騙馬墜，生於腎囊之旁，大腿根里側股縫夾空中，由肝腎濕火結滯而成，此處乃至陰之下，醫治不可過用寒涼藥。
白話文：
騎馬癰這種病，都是因為年輕人不愛惜身體，例如流連聲色場所，貪戀女色，為了逞一時之快而忍著不射精，或是在快要射精時又忍住，或是已經射精後又馬上再繼續性行為，或者在別人射精後，沒有清洗乾淨就馬上又發生性行為，這些都容易導致這種惡毒的疾病。治療上，以七味聖神湯為主。
這種毒邪是趁著身體虛弱時侵入的，所以一定要大補氣血，再配合祛除邪氣的藥物，這樣疾病才能迅速痊癒。不然的話，病情會拖延不癒，很快就會惡化。與其等到毒勢蔓延，最後擴散開來，不如趁著剛開始，正氣還沒有衰弱的時候，用一劑藥物就徹底祛除，這樣不是更好嗎？這個方子的奧妙之處在於使用金銀花，並以當歸補血作為主藥，人參作為輔助，大黃作為引導藥，輕重用量的比例非常重要。
王肯堂說：騎馬癰是手足三陰經所掌管的疾病，毒邪在腎經，濕熱流到大小腸的部位，熱血積聚而形成毒瘡。如果治療太慢，就會變成漏瘡，大小便都會從這裡流出。這個地方不可以隨便用刀針，如果一定要用針，也只能淺刺一兩分，要非常小心。
《心法》說：騎馬癰也叫做騙馬墜，生長在陰囊旁邊，大腿根部內側的股縫間，是由於肝腎濕熱鬱結而成。這個地方是陰氣最盛的地方，治療時不能過度使用寒涼的藥物。
8. 騎馬癰門主方
七味聖神湯（岐天師）
金銀花（四兩），蒲公英（二兩），人參，當歸，甘草（各一兩），大黃（五錢），天花粉（二錢）
水煎服。一劑即消，二劑全愈，潰者三劑愈。
騎馬癰已成膿者。（《新都治驗》）
黃耆（三錢），人參（二錢），川芎，當歸（各一錢），白芷，防風，肉桂，甘草（各五分）
白水煎，一貼痛止，再服自潰，十貼肉生。
白話文：
七味聖神湯（岐天師）：
金銀花（150克），蒲公英（75克），人參、當歸、甘草（各37.5克），大黃（19克），天花粉（7.5克）
用水煎煮後服用。通常一劑藥就能使病情消退，兩劑藥就能完全痊癒，如果已經化膿，則三劑藥可以治好。
騎馬癰已成膿者：（出自《新都治驗》）
黃耆（11克），人參（7.5克），川芎、當歸（各3.7克），白芷、防風、肉桂、甘草（各1.9克）
用水煎煮後服用。服用一劑藥就能止痛，再服藥瘡口就會自行潰破，服用十劑藥就會長出新肉。
9. 坐馬癰門主論
《心法》曰：坐馬癰生於尻骨略上，屬督經，由濕熱凝結而成，虛人患此，易於成漏。
白話文：
《心法》這本書說：坐馬癰這種病，長在尾椎骨稍微上面的地方，歸屬於督脈的病症，是由於濕熱積聚凝結而造成的。體質虛弱的人如果得了這個病，很容易會變成瘻管。
10. 上馬癰門主論
《心法》曰：上馬癰生於左臀之下折紋中。
白話文：
《心法》這本書說：上馬癰這種病，是長在左邊屁股下方，靠近大腿的皺摺處。
11. 下馬癰門主論
《心法》曰：下馬癰生於右臀之下折紋中。
白話文：
《心法》這本書說：下馬癰這種病，是長在右邊屁股下方，臀部和大腿交接的皺褶裡面。
12. 湧泉疽門主論
《心法》曰：湧泉疽生於尻骨之前，肛門之後長強穴，屬督經首穴，由濕熱凝結而成。老弱患此，多成冷漏，難痊。
白話文：
《醫心法》說：湧泉疽這種瘡瘍，是長在尾椎骨的前面，肛門後面的長強穴這個位置，長強穴是屬於督脈的第一個穴道，這種病是因為濕熱積聚凝結造成的。年紀大或體質虛弱的人患上這種病，常常會變成經久不癒的冷性瘻管，很難治好。
13. 穿襠疽門主論
王肯堂曰：穿襠宜，生背之下極，屬督脈及太陽經，由勞傷憂思積鬱所致。宜速治，稍緩則潰爛難收斂。欲成漏者，多麻木黑陷。泄瀉嘔噦，疲倦者不治。（《準繩》）
《心法》曰：穿襠疽生於會陰穴，在穀道之前，腎囊之後，此係皮囊空處，如痛連睪丸及腰背肛門。根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者，至險。
白話文：
王肯堂說：穿襠疽這種病，通常長在背部下方最尾端的位置，屬於督脈和太陽經的範圍，主要是因為過度勞累、憂愁思慮、情緒積壓所導致的。這種病應該趕快治療，如果稍微拖延，就會潰爛難以收口。如果病灶想要形成瘻管，通常會出現麻木、顏色發黑下陷的狀況。如果病人還出現腹瀉、嘔吐、疲倦等情形，就屬於不治之症。（出自《準繩》）
《心法》說：穿襠疽長在會陰穴這個地方，也就是在肛門前面、陰囊後面，這個地方是皮膚空虛的地方，如果疼痛牽連到睪丸、腰背、肛門，而且病根很深、不容易潰破，又腐蝕傷害到尿道，造成小便滲漏無法收斂，這種情況就非常危險了。
14. 懸癰門主論
《鬼遺方》云：胯下兩臀尖下，大道前（穀道）。小道後，水道成懸癰，皆是虛極人患此。近穀道左右，乃名痔癰，宜急補脾臟，及發處貼藥，即用發穴藥。破後用抽膿膏，膿盡用合瘡口藥合之。慎勿過冬，即成冷漏，難治。
王肯堂曰：懸癰生於篡間，謂前陰之後，後陰之前，屏翳處也，即會陰穴。屬任脈別絡，俠督脈衝脈之會，癰生其間，人起立則若懸然，故名懸癰，屬足三陰虧損之證。輕則為漏，瀝盡氣血而亡；重則內潰而即殞。原屬肝腎二經，陰虛雖一，於補猶恐不治，若又加克伐，不死何待。（《準繩》）
又曰：懸癰與騎馬癰，惟制甘草內服外洗。
又曰：交𦱌一處近稜線上名騙馬墜，俗名跨馬癰，防漏。
陳實功曰：懸癰生於腎囊之後，肛門之前，又名海底漏，最難收功。初起腫痛繼即潰膿，總由濕熱相火內灼肺金而然也。宜服國老散、加減地黃丸，此一定之治法也。（《正宗》）
蔣示吉曰：懸癰生於穀道之前，陰器之後，又謂海底穴也。乃三陰虧損。濕熱結聚而成。初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫焮痛，潰而流膿，破後輕則成漏，重則氣血瀝盡，變為癆瘵不起之候者多矣。初起壯實者，瀉其病根；稍虛者，利其濕熱；已成者，托裡排膿；已潰者，溫補滋陰。切忌寒涼損胃，冰凝氣血，致生變證。（《說約》）
馮魯瞻曰：懸癰者，穀道前後生瘡是也。初發形如松子，漸如蓮子，數十日後甚，赤腫如桃即破，破最難收。其治每用粉草一兩，無灰酒煎服以解毒，此證多屬陰虛，故不足人患之。大禁寒涼克削，肝腎虛極之證也。重為滋陰峻補，併為絕欲，急令收功，否則成漏癆瘵之根矣。（《錦囊》）
汪省之曰：懸癰即騎馬癰也。此證多因酒色不慎，濕熱壅滯而作，況穀道之前，乃任脈會陰發源之地，又乃肝經宗筋所會之處，患此多屬肝腎二經陰虛。今人每以敗毒流氣等攻伐之劑治之，殊不知陰既虛矣，須一於補，尚恐不能成膿斂口，反加克伐，不死何待。（《理例》）
白話文：
懸癰（會陰部膿腫）主要論述
《鬼遺方》說：胯下兩邊臀尖下，大便通道（肛門）前，小便通道後，這個地方長出的懸癰，多半是身體非常虛弱的人才會得的。靠近肛門左右長的，就叫做痔癰，應該趕快補養脾臟，然後在長瘡的地方貼藥，可以使用可以讓瘡發出來的藥。破了之後用拔膿膏，膿排乾淨後再用幫助傷口癒合的藥膏。要小心不要拖到冬天，不然會變成冷漏（慢性潰瘍），很難醫治。
王肯堂說：懸癰長在會陰部位，也就是前陰的後面，後陰的前面，屏翳穴的位置，也就是會陰穴。這裡屬於任脈的一個分支，也和督脈、衝脈交會，長在這裡的瘡，人站起來的時候會感覺像是懸掛著一樣，所以叫做懸癰，這屬於足三陰經虛損的症狀。輕微的話會變成漏（瘻管），耗盡氣血而死亡；嚴重的話，裡面的膿腫破裂也會很快死亡。這個病主要和肝腎兩經的陰虛有關，雖然是陰虛，但是補養也可能無法治好，如果再用攻伐的藥物，那更是死路一條。（《準繩》）
又說：懸癰和騎馬癰，都只用甘草內服和外洗。
又說：兩腿之間靠近稜線的地方長的，叫做騙馬墜，俗稱跨馬癰，要注意防止變成瘻管。
陳實功說：懸癰長在陰囊後面，肛門前面，又叫做海底漏，最難治好。剛開始是腫痛，然後會潰爛流膿，總體來說是因為濕熱和相火在體內灼燒肺金導致的。應該服用國老散、加減地黃丸，這是基本的治療方法。（《正宗》）
蔣示吉說：懸癰長在肛門前面，陰莖後面，也就是海底穴的位置。這是因為三陰經虛損，濕熱積聚而成的。剛開始長的時候像蓮子，有點癢但是很痛，時間久了就會像桃李一樣大，紅腫熱痛，潰爛後流膿。破了之後，輕微的會變成漏（瘻管），嚴重的會耗盡氣血，變成無法治癒的癆病。剛開始發病而且身體壯實的，要瀉掉病根；身體稍虛的，要清除濕熱；膿已形成的，要用藥托住並排出膿液；已經潰爛的，要溫補滋陰。千萬不要用寒涼的藥物傷害脾胃，冰冷凝滯氣血，導致病情惡化。（《說約》）
馮魯瞻說：懸癰，就是肛門前後長瘡。剛開始發病像松子一樣，慢慢像蓮子，幾十天後會更嚴重，紅腫像桃子一樣，然後破裂，破裂後最難治好。治療時常會用甘草一兩，用沒有灰的酒煎服來解毒。這個病多半是陰虛的人才會得，所以身體虛弱的人要特別注意。最忌諱用寒涼和攻伐的藥物，這是肝腎虛弱到了極點的表現。要用滋陰補虛的藥物，同時要禁慾，才能讓身體盡快恢復，不然會變成漏（瘻管）和癆病。（《錦囊》）
汪省之說：懸癰就是騎馬癰。這個病多半是因為喝酒和性生活不節制，導致濕熱積聚造成的。況且肛門前面是任脈會陰的起點，也是肝經宗筋交會的地方，得這個病的多半是肝腎兩經陰虛。現在的人常常用敗毒散、流氣飲等攻伐的藥物來治療，卻不知道陰已經很虛弱了，應該專心補養，可能還不夠讓膿液排出、傷口癒合，如果還用攻伐的藥物，那不是找死嗎？（《理例》）