《瘍醫大全》~ 卷二十三 (5)
卷二十三 (5)
1. 臟毒門主論
陳實功曰：臟毒生於肛門之兩旁，乃濕熱相火內灼肺金而成也。或醇酒膏粱，勤勞辛苦，蘊毒流注肛門，結成腫塊。發於外者，多實多熱，脈數有力，肛門突腫，大便秘結，肚腹不寬，小水不利，甚則肛門肉泛如箍，孔頭緊閉，此為外發，屬易治，宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，膿熟針之。
白話文：
陳實功說：臟毒生長在肛門的兩側，是由濕熱相火的內火灼傷肺金而成的。或者是經常飲酒、吃肥甘油膩的食物，過於勞累辛苦，毒氣蘊結流注到肛門，結成腫塊。發於外表的，大多是實症和熱症，脈搏數而有力，肛門突然腫脹，大便乾燥難以排出，腹部不寬暢，小便不利，嚴重的話肛門肉腫脹如箍，孔口緊閉，這就是外發的毒，屬於容易治療的，應該疏通大小便，用珍珠散、人中白散塗抹，膿熟後用針刺破。
發於內者屬陰虛，濕熱滲入肛門，內臟結腫，刺痛如錐，小便淋漓，大便虛秘，咳嗽生痰，脈數虛細，寒熱往來，遇夜尤甚，此為內發，屬陰難治。當用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草，兼以六味地黃丸調治。候內藏膿出則安。
白話文：
從內部發作的痔瘡屬於陰虛，濕熱滲入肛門，內臟腫脹，刺痛像錐子扎一樣，小便淋漓不暢，大便虛祕，咳嗽生痰，脈搏數而虛弱，寒熱交替，到了晚上更加嚴重，這種痔瘡是從內部發作的，屬於陰性，難以治癒。應該採用四物湯加知母、黃柏、花粉、甘草，再配合六味地黃丸來調理。等到內臟裡的膿液流出來，病情就會好轉。
又有生平性情暴急，縱食膏粱，或兼補術，蘊毒結於臟腑，火熱流注肛門，結而為腫，其患痛連小腹，肛門墜重，二便乖違，或瀉或秘，肛門內蝕，串爛經絡，汙水流通，大孔無禁，飲食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得見其有生。又有虛勞久嗽，痰火結腫，肛門如粟，破必成漏，此名癆疰，乃內傷壞證，不可勉治。
（《正宗》）
白話文：
另外還有一種情況是，患者性情暴躁，縱情飲食膏粱厚味，或兼服補益藥物，毒素積蓄在臟腑，火熱流向肛門，凝聚成腫塊，疼痛連及小腹，肛門墜重，二便失調，時而腹瀉時而便祕，肛門內部潰爛，經絡貫通，污水流出，大便失禁，飲食不能消化，口渴非常嚴重。凡是發生這種症狀的，沒有見過有能存活的。還有一種情況是，虛勞久咳，痰火凝聚成腫脹，肛門像小米粒一樣小，一旦破裂必定形成瘻管，這種叫做癆疰，是內傷壞證，不能勉強醫治。
《心法》曰：臟毒有內外陰陽之別。發於外者，由醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊注於肛門兩旁，腫突形如桃李，大便秘結，小水短赤，甚者肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數有力，多實多熱，屬陽易治。發於內者兼陰虛，濕熱下注，肛門內結壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小水淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈微細，為虛為濕，屬陰難治。
白話文：
《心法》說：痔瘡分為內痔與外痔，以及陰虛和陽實兩種。
外痔是由於醇酒厚味，勤勞辛苦，蘊積於肛門兩旁，腫大突起如桃李，大便祕結，小便短赤，嚴重的肛門重墜緊閉，下氣不通，刺痛如錐，脈數有力，多實多熱，屬陽易治。
內痔是由於陰虛，濕熱下注，肛門內結壅腫，刺痛如錐，大便虛閉，小便淋漓，寒熱往來，遇夜尤甚，脈微細，為虛為濕，屬陰難治。
馮魯瞻曰：內證中有謂臟毒者，乃腸風日久，氣血俱虛，下陷日甚，大腸濕熱蘊積，遂生窠穴，為積血之器，從便之前後而來，其腹則痛，血濁而色黯者，名曰臟毒。內傷蘊積久而始發者也，謂之挾熱下血。雖有毒名，實非毒也。腸風者，風邪淫乎腸胃也；臟毒者，濕邪淫乎腸胃也。
若血射如線者，蟲痔也。腸風臟毒之血，自腸臟而來；五痔之血，自肛門蝕孔處出也。
白話文：
馮魯瞻說到：內證中有提到臟毒，這種病是腸道感染細菌已久，導致氣血兩虛，下陷的現象越來越嚴重，大腸又濕又熱，熱積起來在體內形成了膿包和腫瘤，被積血填充着，從大小便中帶出來，導致腹痛，血污混雜着暗沉的顏色，這種病叫做臟毒。臟毒屬於內傷，體內積毒已久才發病，也叫做挾熱下血。雖然有一個「毒」字，但其實不是真正的毒。腸風，是風邪入侵腸胃；臟毒，則是濕邪入侵腸胃。
2. 臟毒門主方
臟毒下血。（《三吳醫案》）
槐花，木耳（各三錢），大黃（酒浸，九蒸九曬，二兩），郁李仁，皂角子，象牙屑，條芩，升麻，血餘炭，荊芥穗（各五錢）
白話文：
槐花、木耳（各三錢），大黃（用酒浸泡，蒸煮九次，曬乾九次，二兩），郁李仁、皁角子、象牙屑、條芩、升麻、血餘炭、荊芥穗（各五錢）
共為細末，煉蜜為丸如赤豆大，外以四物湯加黑蒲黃各一兩為衣，米湯送下，空心及下午各二錢，服完立愈。
白話文：
把藥材磨成細小的，煉蜜製成像赤小豆一樣大小的藥丸，另外用當歸、川芎、熟地、白芍，各一兩，加上黑蒲黃，製成藥衣，以米湯送服藥丸，空腹和下午各服用兩錢，吃完以後即可痊癒。
又方，乾柿餅燒灰，米飲調下二錢。
加味臟連丸，治臟毒。
白話文：
又有一方，將乾柿餅燒成灰，用米湯調和後服用二錢。
加味臟連丸，可用來治療臟毒。
黃連（八兩），枳殼（六兩），大麥餡子（一升），甘草（四兩）
白話文：
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黃連：400公克
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枳殼：300公克
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大麥餡子：500公克
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甘草：200公克
先為粗末，裝入犍豬大腸內，不拘幾段，用線紮緊，酒水同煮極爛，搗成餅，曬乾，為細末，水疊為丸，白湯送下二錢。
洗臟毒痔瘡。（葉台山。）
白話文：
首先將藥材弄成粗末，裝入切成一段一段的大腸內，用線紮好，然後和酒、水一起煮到極爛，搗成餅狀曬乾，再弄細成粉末，與水混合搓成丸子，用白湯送服，每次服用二錢。
五倍子，當歸，黃柏，槐花，木鱉子（各一兩），瓦松（十根），紅花（五錢），煎湯熏洗。
消毒百應丸，治臟毒痔漏。
白話文：
五倍子、當歸、黃柏、槐花、木鱉子（各一兩）、瓦松（十根）、紅花（五錢），煮成藥湯，坐浴燻洗。
蒼朮，豬牙皂，槐花（或槐角子），金銀花，黃柏，當歸（各四兩）
白話文：
蒼朮、豬牙皁角、槐花（或槐角子）、金銀花、黃柏、當歸（各 120 克）
上六味用河井水各四碗，煎取濃汁濾清，入錦紋大黃一斤，石槌打碎，浸透取起曬乾，又浸又曬，汁盡為度，研細末，用陳蕎麥麵和杵為丸，如綠豆大，如血多加地榆四兩煎湯，尋常用二十丸；沉重用六十四丸；體厚者用八十一丸，白湯送下。並治內外諸證。
白話文：
將上等六味的藥材，各自加入四碗河井水煎煮，等到濃汁濾清後，加入一斤錦紋大黃，用石頭搗碎，浸透後取出曬乾，再浸再曬，直到汁液乾透為止，然後研磨成細粉，用陳年的蕎麥麵和在一起，杵成如綠豆大小的丸子。如果出血量多，可以再加入四兩地榆煎湯，平常服用時，每次服用二十丸；如果沉重不適，就服用六十四丸；體質強壯的人就服用八十一丸，用白開水送服。這些藥丸可以治療各種內外疾病。
湯引開後：心痛艾醋煎湯下，追蟲下積檳榔湯下，肚痛乾薑湯下，咳嗽薑湯下，傷食酒下，夜多小便山茱萸湯下，疝氣茴香湯下，風火時眼黃連湯下，白痢薑湯下，赤痢甘草湯下，渾身痛乳香湯下，五勞七傷鹽湯下，腸風下血、吐血當歸湯下，難產童便下，五淋、大小便秘大黃湯下，痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發熱紫蘇湯或大黃湯下，經水不通紅花湯或當歸湯下，肚大青筋膨脹石榴湯下，黃腫陳皮湯下，四肢無力熟地湯下，疔瘡磨刀水下。
白話文：
- 湯引開後：心痛用艾葉和醋煎湯服用，追蟲、下積用檳榔湯服用，肚痛用乾薑湯服用，咳嗽用薑湯服用，傷食服用酒，夜間小便多用山茱萸湯服用，疝氣用茴香湯服用，風火時眼用黃連湯服用，白痢用薑湯服用，赤痢用甘草湯服用，渾身痛用乳香湯服用，五勞七傷用鹽湯服用，腸風下血、吐血用當歸湯服用，難產用童便服用，五淋、大小便祕用大黃湯服用，痔瘡漏瘡、頭痛眼脹、傷寒發熱用紫蘇湯或大黃湯服用，經水不通紅用紅花湯或當歸湯服用，肚大青筋膨脹用石榴湯服用，黃腫用陳皮湯服用，四肢無力用熟地湯服用，疔瘡用磨刀水服用。
臟毒下血。（丹溪）車前草連根一握，生薑一小塊，和新水搗爛，去渣取汁，候血欲下時，腰間必覺重，即服此一盞，少傾漸覺冷下腹中，登廁便不見血矣。
白話文：
腸胃中有毒引起便血。（朱丹溪）用車前草連根一起一把，生薑一小塊，和新鮮水搗碎，濾渣取汁，當血液將要排出時，腰部必然感覺沉重，立即服用此方，不一會兒，逐漸感覺腹部發冷，去廁所便看不到鮮血了。
臟毒下血（《錦囊》），黃連四兩，酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，曬乾為末，烏梅肉六兩，搗爛丸桐子大，每服二三十丸，空心白湯下。
白話文：
治療臟毒引起的便血（出自《錦囊》），使用四兩黃連，浸泡在酒中。春天和秋天浸泡五天，夏天浸泡三天，冬天浸泡十天。然後曬乾研磨成粉末。再加入六兩烏梅肉，搗碎成桐子大小的藥丸。每次服用二十到三十丸，空腹時用白開水送服。