《瘍醫大全》~ 卷二十三 (4)
卷二十三 (4)
1. 痔漏門主論
澄曰：痔瘡初起，有奔走過急，瘀凝腸分，流注肛門者；有色欲違度，忍精強固者；有耽於醇酒者；有好嗜辛辣煎炒炙煿者；有濕熱流滯者；有久嗽氣虛，群火灼陰而成者；有久坐氣血凝聚者；又有婦女血燥，大便秘結，用力努掙而成者；亦有生產用力太過，瘀血流結而成者；更有脾瀉腎泄、元氣下陷而成者；又有久痢氣陷而成者，種種皆能成痔。
而痔類甚多，有因其形而名者；有因其部位前後左右內外而名者；既潰之後，每每多成漏管，不能收口者。非內服外洗，純用苦寒，致令脾元日損，肌肉難生，即系醫家妄用刀針，藥線系扎，鉛丸懸墜，利剪割切，良肉受傷，日施藥紝，插入拔出，日逐將瘡內四旁新肉磨成硬管，愈插愈深。
此固醫家之過，然病家見痔瘡潰後，雖流膿血，不疼不痛，嗜飲者依然暢飲，好色者仍復貪歡，善啖者辛辣煎炒全不禁戒，雖無刀剪藥線之害，亦斷無不成漏者，所以致漏之源又夥。更有等自愚之輩，每言痔漏不可醫痊，留此門戶為濕熱外滲之地，若收功完口，濕熱反無門可出矣。
殊不知腎開竅於二陰，穀道即腎之門戶，若使終年破流血水，則真陰由此而耗，正氣從此而虧，安能保其不成癆瘵乎！況濕熱若果由大腸而來，自由大腸直出，豈有歸大腸而不出，反由漏口徐徐而泄哉！是以痔貴早為培補，益氣保元，不可用苦寒內服外塗淋洗，病者謹戒百日醇酒房勞，再無不收口之理。若不遵禁忌，雖有靈丹，亦難奏效。
白話文：
痔瘡剛開始發作，有些是因為奔波勞累、過於急躁，導致氣血瘀積在腸道，往下流注到肛門；有些是因為性慾過度、縱慾，或忍精不射；有些是過度飲酒；有些是喜歡吃辛辣、煎炸烤的食物；有些是體內濕熱積滯；有些是長期咳嗽導致氣虛，虛火灼傷陰部而成；有些是久坐不動，氣血凝聚所致；還有婦女因為血燥，大便乾結，用力排便而造成；或是生產時過於用力，導致瘀血凝結而成；更有脾虛腹瀉、腎虛泄瀉，元氣下陷而造成；或是長期痢疾導致氣陷而造成，種種原因都可能形成痔瘡。
痔瘡的種類很多，有些是根據形狀來命名，有些是根據發病部位的前後左右內外來命名。痔瘡潰爛之後，常常會形成漏管，難以癒合。如果只用內服外洗的苦寒藥物，會導致脾胃功能日益損傷，肌肉難以生長。而且有些庸醫會濫用刀針、藥線紮結、鉛丸懸吊、利剪切割等方法，使得健康的肌肉受傷。每天塗藥或將藥物插入拔出，反而會將瘡口周圍的新肉磨成硬管，越插越深。
這固然是醫生的過錯，但病人看到痔瘡潰爛後，即使流膿血，不痛不癢，嗜酒的人仍然繼續暢飲，好色的人仍舊貪圖享樂，愛吃的人對於辛辣煎炸食物完全不忌口。即使沒有刀剪藥線的傷害，也絕對不可能不形成漏管，所以導致形成漏管的原因有很多。還有些愚蠢的人，常說痔漏無法治癒，留著這個傷口可以讓濕熱排出體外，如果傷口癒合，濕熱反而沒有地方可以排出。
殊不知腎臟開竅於二陰，肛門是腎臟的門戶，如果讓它常年破潰流血水，就會消耗腎的精氣，正氣也會虧損，怎麼可能不變成虛勞病呢？況且濕熱如果真的來自大腸，自然會從大腸直接排出，哪有不從大腸排出，反而從漏管慢慢排出的道理呢？所以痔瘡應當及早調理，培補元氣，不可用苦寒藥內服外敷清洗。病人要謹慎戒除百日內的飲酒和性生活，這樣就沒有不能癒合的道理。如果不遵守禁忌，即使有靈丹妙藥，也難以奏效。
2. 痔漏門主方
退管丸（周鶴仙。）當歸（酒洗），露蜂房（槐樹上的，微炒），川連（酒炒），象牙（各五錢），槐花
（微炒），川芎（炒），滴乳香（包在新鮮箸葉內，去油淨，各三錢）
共研細末，取黃蠟二兩，熔化為丸如桐子大，每空心以漏蘆、蘆甘石煎湯送下，其管退出，用剪剪去；亦有化為膿血出者。服此藥忌房事、豆腐、火酒。雖愈仍忌四十九日。
捷法，柏油一兩，置有焇盆中，用大蜈蚣一條，養在盆內，勿令游去，伺蜈蚣將油食盡為度，用竹籤將蜈蚣繃住，竹刀剖開取腹內油，搽痔漏上，務將膿血洗淨再搽。
琉璃餅
陳芥菜（切碎），陳琉璃（炙各五錢），螳螂殼（水洗，陰陽瓦焙，三錢），陳蝟皮（煅灰六錢），田螺（二個，冰片化水），珍珠（一粒，如無用藥珠代）
五味同為細末，取田螺水和藥，乘潮捏餅，先用天芥菜入砂鍋內煎湯，傾入小口瓶內，對患處熱熏溫洗，如無天芥菜，即用番白草或苦參煎湯熏洗亦可，洗後拭淨，將藥餅放患頂上膏封。一日一換，痔管內仍用所存藥末，鵝毛管吹入。
痔漏丸
大熟地（四兩），白茯苓，山藥，山萸肉，牡丹皮，白芍（各二兩），象牙（一兩五錢），鱉肉蓯蓉，何首烏（各三兩），煉蜜為丸如桐子大，白湯送下三錢
又方
象皮（二兩），人乳（浸一宿，瓦上焙脆存性），荔枝核（二十八個，焙脆）
研細。用豬膈肝四個，白酒洗去油，入砂鍋內加酒半斤許，糯米一撮，煮爛為度，搗爛和藥為丸，每服二錢白湯下，虛人用人參湯下。
又方，雄牛膽汁入銅鍋微熬，飛面收為丸，空心白湯送下，管從大便而出。
又方
槐花（炒黑），青黛（各半斤），當歸（酒洗曬乾，一兩）
打糊為丸，先嚼核桃肉一枚，淡鹽湯送下三錢，退管至速。
又方
胡黃連（二兩），石決明（火煅），槐花，穿山甲（各五錢，麻油一斤，瓷瓶內煮黃色）
研細飯丸，每早米湯送下一錢。四十日見功。
又方
胡連（薑汁拌炒），刺蝟皮（炒各一兩），指甲（炙五錢），蜣螂（七個），麝香（二分）
研細飯丸，每早淡酒送下一錢。忌火酒、椒、姜等味。
退管如神，活獾子一隻，殺之退毛淨，又將腸內糞去淨，入石臼內連骨舂碎，盛壇內封固，埋背陰地下，或背陰房內，過三伏天聽用。看管大小，用紙捻蘸壇內浮油插入，其管即出，生肌斂口。
金蟬補漏。
推糞蟲（七個），滴乳香（去油），沒藥（去油各五錢），炙甘草，生礬，生甘草，熟礬（各七錢五分）
研細，黃蠟四兩熔化，乘熱丸桐子大，先服八分，漸加至二錢，酒送下，其管自退。
退管，牛皮末曬炒研一斤，槐角子半斤，蜜丸白湯送下。
又方，木耳一斤，用扁柏葉煎水灑上，曬乾研末，每歲一分，日逐加一分，如二十五歲可遞加至二錢五分為止。俱用白湯調下，如管未退，到二十六天遞減一分，只服二錢四分，日逐減至一分為止。
狗腸丸
象牙屑，建青黛，陳松蘿，女貞子（各等分）
研細。用黃狗腸一具，洗淨蒸爛為丸，每早白湯送下三錢。
混元球，治痔漏如神。
白馬屎（七粒），真川椒（三十七粒），蘄艾，河蜆（各七錢），槐皮（一斤，切片研末）
用蚯蚓屎作球，包眾藥在內曬乾，每日一球，安於馬桶內燒取煙燻。
痔漏。（《濟生》）
血竭，象牙末（各二兩），乳香（去油，六錢），蟬蛻，沒藥（去油），硃砂（各二錢），白殭蠶，蜂房（各三錢）
上為細末，黃蠟丸彈子大，每空心溫酒下三丸。
狐仙封臟丸，此方並不治痔，而治痔有神效之功。十日見效，服完一料，永不再發。久服可延年益壽。但服此當禁色欲。
枸杞子（去蒂，酒拌蒸），菟絲子，白茯苓（乳拌，蒸曬五次），赤茯苓，大生地（竹刀切片），大熟地，甘菊花，女貞子，何首烏（同女貞子蒸曬五次），山萸肉，遠志肉（甘草水浸二日），當歸身，人參，蓮鬚，柏子仁，天門冬，眼肉，麥門冬（去心），酸棗仁（各四兩），北五味，川牛膝，粉丹皮，石菖蒲，澤瀉（各二兩）
煉蜜為丸，每服二錢白湯送下。
痔漏丸，此方退管生肌，屢用屢驗。
石蓮蓬，冬青子（各三兩），川黃連，真川芎，牛膝（酒炒），赤芍，當歸（酒洗），黃芩，黃柏，熟大黃（各一兩），槐角子，象牙末（各二兩），蛇蛻（去頭尾），全蠍（各五錢），金墨（一錠約重三錢）
共研細末，煉蜜為丸，每早服三錢，至七日後服二錢五分，又七日服二錢，忌火酒，又七日服一錢五分，每早晚用柳須、花椒煎水熏洗一料，服完永不再發。忌羊肉、驢肉、公雞、鯉魚、辛辣。
又方
蚯蚓（半斤，用竹刀剖開去淨腹內泥，砂鍋上焙乾），象牙（二兩）
共研極細末。用白糖水和勻為丸如梧桐子大，每早空心用陳無灰酒送下三錢。三服後即有效驗，服至十日，有管者漸漸退出，內自生肌。勿吃一切發物、腥、酒、豬首、公雞等類，尤忌房事。此方屢用驗過多人，萬勿輕視。
推車客散，痔漏不論遠年近日，最凶者百日收，其管自出。
酸棗仁（炒），遠志肉，蒼朮（鹽、醋、米泔、童便四制），穿山甲（炙），側柏葉（白礬水煮），枳殼（醋煮），地骨皮（各一兩），槐角子（炒），貫眾（酒拌，九蒸九曬），陳棕炭（各三兩），蝟皮（煅存性一兩），白花地丁（七八月採生白花者，六兩）
如法制度為極細末，空心酒調服三錢，或白湯亦可。服一月後，每服加推車客即蜣螂細末三分，管自退出。如出以快剪去之。
柏膠丸，內消痔漏。
雄黃（同蜜煎老去蜜），小茴香（各三錢），川黃連，側柏葉（各一兩），廣膠（八兩，切斷以牡蠣粉八兩炒成珠，去牡蠣），熊膽（一錢），槐角子（一莢四五粒者佳，四兩）
研細鍊白蜜為丸，早晚各服三錢，白湯送下，葷用雞蛋，素用豆腐過口。如痔痛極者，加乳香去油、沒藥去油（各二錢），蟾酥（一錢五分。）
追毒丸，痔漏通腸，汙從孔出，先用此丸追盡膿毒，後服閉管丸立效。
胡連（切片，薑汁拌炒），蝟皮（炙，切片再炒黃色各一兩），麝香（二分）
研細，軟飲為丸麻子大，每服一錢，食前酒下。服丸後膿水反多，藥力到也，莫懼。
閉管丸
胡連（一兩），槐花（微炒），穿山甲（麻油內煮黃色），石決明（煅，各五錢）
煉蜜丸麻子大。每服一錢，空心清米湯送下，早晚日進二服，至重四十日而愈。如漏四邊有硬肉突起者，加蠶繭二十個炒，研和入藥中。並治遍身諸漏皆效。
痔漏不拘蜂窠翻花通腸三十二孔者，不用刀針掛線，立建神功。
黑醜（連皮炒），大黃（酒拌，蒸極爛），白蓮蕊（各三兩），紅礬（醋煮），五倍子（炒），五味子（炒），川當歸（各一兩），黃連（七錢），乳香（去油），沒藥（去油各一錢），山豆根（五錢）
研細，酒疊丸，每服一錢五分，肉湯送下。
退管。
童血餘（煅），槐角子（炒，各一兩），白蒺藜（炒，去刺，二兩），直殭蠶（炒），皮硝（炒），兒茶，沒藥（去油各五錢），蟬蛻（酒洗，焙，三錢），蜂房（焙，四錢），犀角（瓦上炙），鹿茸（各五錢），肥皂子（四十九粒，取肉瓦焙）
研細。用黃蠟四錢，狗油一兩，化勻和丸如桐子大，每服六七十丸，早晚酒送下。半月其管自退。
加味槐角丸，痔漏通用，並治腸風下血。
川芎，真阿膠，白芷（各五錢），槐角子，生地，當歸身（各二兩），黃連，條芩，枳殼，連翹，防風，秦艽，地榆，升麻（各一兩），黃耆（二兩）
研末蜜丸。或酒糊丸桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸、百丸，空心溫酒或米湯送下。
釣腸丸，久漏虛漏，肛門腫痛生瘡，時有膿血及腸風下血，虛寒久不愈者。
生附子（去皮、臍），枯綠礬（各一兩），訶子（煨），枳殼（去穰麩炒），天南星（生用），白附子，半夏，枯白礬（各二兩），雞冠花（微炒五兩），栝蔞（燒後存性），蝟皮（燒存性，各二個），胡桃仁（十五兩，不去油，罐內煅存性）
研末醋糊丸桐子大，每服二十丸，空心臨臥時，俱用溫酒送下。
痔漏出血不止。（孫真人。）
熟附子（焙），明礬（各一兩）
研細蜜丸桐子大，每服二丸酒下，一日三服。數日血止，百日除根。
痔漏神方，柿餅放炭火上燒灰存性，每一兩入嫩滴乳石一錢，共研細末。每服一匙，一日服四五次，或茶或米飲，或糕或飯，俱可服。俱在食前服。初服五七日，必流血水，管漸化出，或痛，或不痛，次流黃水，結疤全愈，永不再發。遠年者用半斤，近者數兩。（滴乳石要極嫩的，指甲颳得下者為佳，生用不必煅。）
治痔油藥（靈秘丹藥。）
蘇合油，熊膽各五分，雞蛋頭生者二個，取蛋清
將雞蛋清熬油，三味和勻敷之。（有一趙姓患痔垂死，用之即愈。）
治痔藥水
片腦（一分），朴硝（五分），熊膽（三分），蝸牛，田螺肉（各十兩），橄欖核（燒灰五分）
將蝸牛、田螺肉搗爛，入藥浸一夜，取水並藥敷瘡，無不斷根。
痔漏。（洪武帝親驗。）
犀角，象牙，乳香，沒藥（各一兩），明礬，黃蠟（各五錢）
銅器熔化蠟入藥，丸梧子大。用連翹、金銀花入好酒煎半日，去渣，酒服二十一丸，自愈。
槐角丸
槐角子，槐花（各八兩），檳榔（四兩），黃芩（三兩），刺蝟皮（兩個，酒浸焙）
共為細末，煉蜜為丸桐子大，空心白湯送下，每服一百丸。
又方（《外科秘書》）青苔，青石上者焙末，加生礬少許，再研聽用，先將瓦花一把水煎滾，加鹽滷一碗，坐上浴洗，其痔漸漸縮小，揩乾將藥抹上，但要痛三四次即愈，永不再發。
痔漏（周鶴仙。）
金銀花（揀淨梗葉），粉甘草（各一斤）
上二味，以一斤為末，煉蜜為丸如桐子大。以一斤浸黃酒，每用一杯，送丸藥二錢，一日三服，一料即愈。一切痔俱枯落，漏管漸退出，神效無比。
海州州尊李公方，治痔漏血痔如箭，腸風下血，並效。
橡斗子殼（四兩），黃耆（蜜炙），枳殼（麩炒），黃連（酒炒），地榆（去下半截，只用上頭半截，取淨末，各二兩）
共為細末。老米打糊為丸如綠豆大，每清晨用槐花米三錢煎湯送下一錢，重者二錢，半月全愈。至重者兼用小靈丹必效。
小靈丹，番木鱉不拘多少，用麻油煎枯存性，取起為末，麵糊為丸，如蘿蔔子大。臨臥時用清茶調服一分六釐，蓋暖出汗，切忌不可說話。其油用熊膽為末，冰片少許和勻，留搽外痔。如外痔先以荊芥、防風、瓦松煎湯熏洗塗藥；如內痔則只服二方丹藥自愈。此丹兼治中風，口眼喎斜，如神。此油搽梅花（瘌痢），三日即好。
痔漏。
活磁石（六兩，打如豆大，用硫黃一兩研細，以白芨水浸磁石，將硫黃為衣，曬乾）
入陽城罐內，鐵盞蓋定，鹽泥固濟，升七炷香，冷定開看，其靈藥只有三錢，聽用。又用硃砂、明礬、火硝、青鹽（各四兩）。
入陽城罐內，照前升七炷香，刮取靈藥。又用紋銀（一兩），硫黃（三錢），白砒（三分）。
入傾銀罐內，煉化攪成粉，將三項藥各稱等一分，米飯為丸，空心白芷煎湯送下一分，半日許下部作脹痛時，要人手拍左右，其管退出；外用好生肌藥收口，其功甚速，如瘡口小，可另用好爛藥爛開瘡口，其管更易退出。如欲速於退管，可用萆麻子一兩煎水熏洗，其退更速。
治痔良方，夫痔何由而生，乃心經之積熱，流於大腸經，為害於穀道，古人名之曰痔、曰漏，此證男女皆患。蓋緣美味多飧，醇醪過飲，醉飽貪欲，喜怒交加，漸積而成。其患初起結累如牛乳雞心，不破為痔，破流膿水為漏，變為蓮花通腸雞冠，其禍不小，不醫則患重於一切。
世人不審痔源，不解漏根，動輒藥線穿蝕，致受痛苦，男子強求一時之功，而婦人豈能穿線乎！譬夫瓦破則漏水下流，不補其瓦，漏安能免，予得此方，男婦並治，不理其瘡，惟補其氣血為主，使其上不漏則下無害矣。且無號痛之慘，潰爛之險，服此藥者，不惟能愈痔漏，抑且以保壽延年耳。
人參，甘枸杞，生地，當歸身（各一兩五錢），茯苓，麥門冬（去心），棗仁（炒），遠志肉，白芍（酒炒，各八錢），粉甘草（去皮，五錢），白朮（土炒，一兩）
上為細末，用豬心血略加煉蜜，為丸如桐子大。每臨臥時，無灰酒送下七八十丸。先看瘡之輕重。輕者煎五六劑，重者十劑，候瘡痛止水收。再照方合丸藥服。服時仰臥一二時，勿令心亂妄想，宜少房欲，忌火酒、蔥、蒜、生酒、小雞，宜永斷羊肉。
痔漏方（方君達）。若久漏倍人參二三兩，雞冠、石榴等痔，先宜止痛為主，再搽枯痔藥、冰螺散，或用熊膽磨搽，或番木鱉磨搽。
阿魏（一兩），人參（五錢），生地（三兩），熟地，全蠍（米泔浸洗），槐花（去梗灰炒），阿膠（蛤粉炒，各二兩），象皮（土炒），紅花，川連（各五錢），柿餅（八兩，陳茶浸，同生熟地搗膏），槐角子（連子炒，二兩）
上為末，以柿餅膏和杵為丸如綠豆大。每早晚空心開水送下二錢，戒氣惱房事，生冷發物，如痔流水時，不可行走，內外痔漏，並下部有漏，久服神效。
痔漏混元丹（郭朗仙。）
青礞石（八兩，黑色打碎有金星者佳），黑鉛（三兩，同硫黃四兩炒成青金色），陳明瓦（三兩二錢），明雄，水銀，雌黃（各二兩），白砒（八錢），皂礬（四兩），牙硝（六兩，同青礞石煅金色）
各研粗末，用升量有多少，好做混元球大小，先以灰如藥數成球，庶不致藥多球小也。球成將藥裝入混元球內，以泥蓋蓋之封固，入灰缸內，用金粟火煨一日至夜，又翻轉四面俱煨到。取起去蓋看時，如藥茶褐色、黃色俱好；如白色、黑白色可再封口煨之。
養火一日，取出配後藥，每靈藥一兩，加鳳頭貫眾去心，淨二兩，以濕紙包鹽泥固濟曬乾，入炭煅紅取出，悶息存性，研細末一兩，黑棗肉一兩二錢，同入石臼內杵為丸如黃豆大，每空心酒下三四丸，或五丸。服後倘喉痛破損，止藥一二日，待喉中不痛，照前又服，以愈為度。
做紫土混元球法，用紫土槌熟，加舊草鞋或舊棉絮和入土內，多杵為妙，再以舊絹一小方，藥多少即用灰多少於內，包裹成球，要圓些，上扎之，入泥內包裹成球，以木板打之，入灰內，過一二日換灰，取起又打之。待乾，若有縫以泥塗之，以無縫為度。俟極乾透，解去繩，取去灰，入藥內，其口先做有子口小蓋，現成裝藥入內，以蓋蓋之，再以熟泥封固，要緊，再下缸煨之。
醜午丹，治痔瘡痔漏，能止膿水，不用退管，自然斂口，誠乃痔中之聖藥也。
馬藺子（三錢，炒研細），牛黃（三釐）
梨一個去皮，上剜一孔去心，將藥裝入梨內，仍以蓋蓋之，竹籤扦好，飯鍋內燉熟，不可入水，服時入白蜜七八錢，槌爛食之。一日吃一個，奏功最捷。內外痔均效。
凡痔漏發背，疔毒臁瘡，破流黃水，到處起瘡。杭粉一兩，入銀罐內化開，成老金色，冷定研末，加冰片三分，搽之其水自止，其痛亦定，即不成瘡矣。
痔漏退管。
貓耳朵刺（即十大功勞，五錢），槐花（一兩）
煎湯，先熏後洗，如打噴嚏，其管即脫下。
治痔漏二三十孔出糞者。
犬肉，青黛（福建者，各八兩）
共搗千杵為丸，每空心白酒或白湯送下二錢；至重者一斤，全好。
熏洗痔漏，瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐條，用鱉一個，煨湯煎藥，傾淨桶內，先熏後洗。
又方，花椒、艾葉、蔥白、白茄根、馬齒莧、皮硝、五倍子，煎湯，先熏後洗。
蝟皮丸
刺蝟皮（三四個，酒浸焙），經霜槐角子（一斤）當歸（三兩）
共為末，煉蜜丸，桐子大，每服一二百丸，溫酒送下。
痔漏。（湯道士。）
穿山甲（炙一兩），槐花，明礬（各二兩）
共研細，黃蠟二兩熔化為丸，每服一錢五分。
痔漏丸
金銀花（一斤），甘草節，連翹（去心各三兩）
共研細末，用夏枯草八兩熬膏，加煉蜜少許，和杵為丸如彈子大，約重三錢。每早晚用開水或酒調服一丸。戒色欲、燒酒，余者不忌。一料全愈。
痔漏，象牙屑二斤，研極細末，每早用熟雞蛋三個蘸屑吃。或入稀粥內，服完一料全愈。
三十年痔漏三料除根。
白蓮鬚，黑牽牛（各一兩五錢），當歸（五錢）
研末，每服二錢空心酒下。忌熱物。五日見效。