《瘍醫大全》~ 卷二十二 (7)
卷二十二 (7)
1. 環跳疽門主論
《心法》曰：環跳疽生胯骨節間之環跳穴，所以腰難曲伸，漫腫隱痛，此證皆由風濕寒邪凝結而成，屬足少陽膽經。初起宜服黃狗下頦散，更刺委中穴出黑血，其腿即能轉動矣。
白話文：
《醫學心法》提到，環跳疽這種病，是長在髖關節的環跳穴附近，會導致腰部難以彎曲伸直，患處會慢慢腫脹並有隱隱作痛的感覺。這種病都是因為風、濕、寒等邪氣凝結在體內造成的，歸屬於足少陽膽經的病症。剛開始發病時，應該服用黃狗下頦散這種藥，並且可以針刺委中穴，放出黑色的血，這樣腿就能夠轉動了。
2. 環跳疽門主方
黃狗下頦散
黃狗下頦（連舌、皮毛劈下，入罐內，鹽泥封固，鐵盞蓋口，煅一炷香，覺煙青即止，務宜存性取出，黑如炭為度，若帶白色，其性已過，則無用矣。用時研細。取狗下頦，宜用屠家已殺之犬，若生取特殺一犬，恐傷德反招不祥），豌豆粉，白蘞（各等分）
三味和勻。每服五錢，溫黃酒空心調服，出臭汗及熟睡為效，外將此藥用香油調敷患處。
白話文：
黃狗下巴散
取黃狗的下巴（連同舌頭、皮毛一起剝下），放入罐子裡，用鹽泥封好，再用鐵盞蓋住罐口，用火煅燒一炷香的時間，看到冒出青煙就停止，務必要保存它的藥性，取出來的顏色要像炭一樣黑才行。如果帶有白色，就表示藥性已經過頭了，就沒有用了。使用時要研磨成細末。選取狗下巴，最好是用屠宰場已經殺好的狗，如果為了取下巴而特地殺一隻狗，恐怕有損德行反而招來不吉利。然後，將豌豆粉、白蘞（份量與狗下巴粉相同）
這三種藥材混合均勻。每次服用五錢，用溫熱的黃酒在空腹時調服，服用後如果能排出臭汗或熟睡，就表示有效。另外，將此藥用香油調成糊狀，塗抹在患處。
3. 陰毒門主論
陳實功曰：陰毒者，乃純陰無陽，被天時寒冷肅殺之氣，侵入肌膚，流入骨髓，以致氣不能升，血不能行，凝滯經絡，疼痛切骨。初起不紅不腫不熱，朝輕暮重；久則作腫漸紅，爛斑黑靨，臭水淋漓，穢氣熏蒸，腐爛漸開，終久必死。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：所謂陰毒，指的是體內完全是陰寒而沒有陽氣，因為受到天氣寒冷肅殺的氣息侵入皮膚，進而流到骨髓之中，導致體內氣無法上升，血無法運行，凝結阻塞在經絡裡，產生像刀割一樣深入骨頭的疼痛。剛開始的時候，皮膚不會紅腫也不會發熱，早上症狀比較輕，傍晚則加重；時間久了就會開始腫起來，慢慢變紅，出現像潰爛的斑點和黑色的斑塊，流出惡臭的膿水，穢濁的氣味不斷散發，腐爛的範圍逐漸擴大，最終必定死亡。（出自《外科正宗》）
4. 無名腫毒門主論
王肯堂曰：無名腫毒者，不拘於頭面手足胸腹等處，焮赤腫硬，結核疼痛，又名腫瘍，又名虛瘍，但腫無頭無面者，俱是也。腫熱勢盛者，以稜針刺去惡血，切不可以火針烙之。若暴發赤腫，切不可以針破之，只宜以洗腫方法淋洗。（《準繩》）
又曰：紫遊風，紫遊虛瘍。（均屬無名腫毒。）
陳遠公曰：頭面無端忽生小瘡癢甚，第二日頭重如山，第三日面目青紫，此至危之證。苟不速治，數日內一身發青黑而死。若青不至心胸者，尚可救，因此人素服熱藥，熱極而變為毒也。人入房久戰，雖氣主之，而實火主之也。氣旺而非火濟之，則不足鼓其興趣，博久戰之歡，補氣之藥，斷不能捨參耆而求異味。
世人貪歡者多，而吝惜者不少，用熱藥助火，非多加人參，不足以駕馭其猛烈之威，無如人參力難多備，方士不得已遷就世人之心，乃少減參則功力薄，多加熱藥以壯火，於是金石火煅之藥，紛然雜投，謂不如此不足以助命門之火也。夫命門之火，腎火也，非真陰之水不養，不同於脾胃之火，可以外水解之也。
且腎水既旺，則外勢剛強，多御女戎，亦復何傷，無奈淫心無盡，火熾則水乾，火沸則水涸，水不足以制火，熱毒結於腸胃，況戰久必大泄精，精泄過多，火自更旺，未免再戰，或歸咎前藥太少更多服以助其勢，不知藥益多而火益烈，戰益頻而水益燥乎！久之水涸火炎，陽易舉而不能久戰，即有忍精勉強而鬥，精不化而變為毒，結於陰之部位則成癰，結於陽之部位則成毒。
頭上陽部位也，較陰部尤為可畏，非多用化毒之藥，安能起死回生哉？回生至聖丹：金銀花八兩，元參、蒲公英各三兩，川芎一兩，生甘草五錢，天花粉三錢，水煎服，一劑頭輕，青紫色淡，又一劑全愈。（此方化毒而不耗氣，敗毒而不損精，所以奇也。此毒原系水虧之極，而瀉毒之味皆損於陰陽，惟銀花攻補兼妙，故以之為君，必多用而力始大，加元參去火，甘草瀉毒，公英清熱，花粉消痰，川芎散結，自然相助成功也。《石室秘錄·奇病門》中，亦有此證治法，宜參看。
《辨證冰鑑》）
又曰：腫毒生於思慮不到之處，其勢凶惡，有生死之關，皆以無名腫毒名之，不必分上中下也。前條只言頭上，而身之左右前後四肢尚未言也，治之得法，可以通治也。大凡上中下生腫毒者，多起於淫欲無度，加之氣惱憂鬱，火乘其隙處，蘊藏結毒，故一發而不可救，所以此證盡屬陰證，而無陽證也。
治法似用解陰毒之藥矣，然解陰毒之藥，大半消爍真陰，本因虛而結毒，復解毒而虧陰，安有濟乎！余得異傳，於補陰之中，以行散郁之法，佐以解毒之品，少助行經之味，是以多收其功，不敢秘傳，書之於冊，以救萬世之人也。黑虎湯：元參一斤，柴胡三錢，生甘草一兩，煎湯十碗，生頭面者加川芎二兩，附子二兩，再煎汁取三碗，分二日服完，未破者即消，已破者生肌自愈，不必二劑。生身左右前後者，加當歸二兩，甘菊花一兩，附子三分，如前服。
生手足四肢者，加白朮二兩，茯苓一兩，附子五分，亦如前服，無不收功。（按元參退浮游之火，得甘草之助，解其迅速之威，得柴胡之佐，能舒抑鬱之氣，又有引經之味，引至毒處，大為祛除，用至一斤，力量更大，又是補中兼散，則解陰毒，不傷陰氣，所以建功，人勿見藥之重，不敢輕試，負余殷殷濟世之心也。若些小之證與非陰證，不必用此重劑，不可不知也。
）
又曰：有四肢間或頭面上，忽然生疽，頭黑皮紫，疼痛異常，此陽證之毒也，亦能殺人。此證其勢甚驟，不急散毒，則養成大橫。世人每以生疽甚小，不似生癰之大，往往不以為意。誰知變成大毒，疽與癰實有不同，癰潰於內而疽腫於外也。潰內者難外治，腫外者易內消，雖癰疽之毒，盡由內而發外，宜皆治內而外愈，而疽尤宜內治也。
消疽散：生地、地榆、連翹、天花粉各三錢，忍冬藤、夏枯草、當歸各一兩，白芷、生甘草各二錢，水煎服，未潰者二劑即消，已潰者四劑痊愈。此方通治惡疽，無不神效。（蓋補血以散毒，則血活而毒難留，涼血以清火，則血寒而火易散，疽多陽證，所以治無不宜也。）
白話文：
王肯堂說道：所謂無名腫毒，並不限定在頭部、面部、手腳、胸部或是腹部等特定位置，而是指那些突然紅腫堅硬，形成硬塊且伴隨劇痛的症狀，這種情況也被稱為腫瘍或是虛瘍。只要出現了無邊無際的腫脹，沒有明顯的中心或表面特徵，都可歸類為此。對於這種腫脹且伴有高熱的情況，我們會使用棱針來抽取壞血，但是絕對不可以使用火針燒灼。如果突然發生紅腫，我們也不能隨便用針刺破，應該使用清洗腫脹的方法進行治療。
另一種被稱為紫遊風和紫遊虛瘍的疾病，其實也屬於無名腫毒的範疇。
陳遠公提到：如果頭面部無緣無故長出小瘡並且非常癢，第二天頭部會重如山，第三天臉色會變得青紫，這是一個極為危險的症狀。如果不立即治療，幾天內全身會變青黑，然後死亡。然而，如果青色未擴展到心胸部位，仍有救活的可能性。這是因為患者長期服用熱性藥物，導致體內熱度過高，最終轉變為毒素。人進入房事時間過長，雖然主要是氣力支持，但實際上火氣也在其中扮演關鍵角色。氣力旺盛，但缺乏火氣的輔助，則無法激發起濃厚的興致，享受長時間的戰鬥樂趣，補氣的藥物，不可能完全捨棄人參和黃耆而尋找其他替代品。
大多數人貪圖房事的樂趣，卻很少有人會節制。使用熱性藥物來助火，如果不大量添加人參，則無法控制其強大的威力。然而，人參的力量很難大量供應，因此，道士們不得不遷就人們的心願，於是稍微減少人參的份量，而增加熱性藥物的用量來壯大火勢。於是，各種經過火煅的金石藥物紛紛被投入，他們認為這樣才能充分幫助命門之火。然而，命門之火，實際上是腎火，它需要真陰之水的滋養，與脾胃之火不同，不能通過外部水源來解決。
而且，一旦腎水旺盛，身體外在表現就會非常強壯，即使多次房事，也不會造成太大的傷害。然而，如果慾望無盡，火勢過猛，則會導致水分乾涸，火勢過旺，水分就會蒸發殆盡。水分無法控制火勢，熱毒會在腸胃中積聚。此外，長時間的房事必然會導致大量精液的流失，精液流失過多，火勢反而會更旺，難免再次進行房事，或者歸咎於之前的藥物用量不足，因此加大藥物用量來增強其效果。然而，他們不知道的是，藥物用量越多，火勢越烈，房事頻率越高，水分越乾燥！長此以往，水分乾涸，火勢炎熱，陽氣雖然容易勃起，但無法持久。即便勉強進行房事，精液無法正常轉化而變為毒素，在男性生殖器部位形成膿包，在女性生殖器部位形成毒瘤。
頭部是陽性部位，比陰部更加可怕，如果不大量使用解毒藥物，如何能挽救生命呢？回生至聖丹：使用八兩金銀花，三兩元參，三兩蒲公英，一兩川芎，五錢生甘草，三錢天花粉，用水煎煮服用，一劑後頭部輕鬆，青紫色減淡，再服用一劑即可完全康復。此方具有化解毒素而不消耗氣力，擊敗毒素而不損害精氣的特點，因此非常神奇。這種毒素原本是由極度水分虧缺引起的，而排出毒素的藥物往往會對陰陽造成損失，只有金銀花具有攻補兼備的特性，因此被作為主要成分，必須大量使用才能發揮強大效果。加入元參來清火，甘草來排毒，蒲公英來清熱，天花粉來化痰，川芎來散結，這些藥物自然會相互配合，共同發揮效果。
腫毒通常在人們想不到的地方產生，其態勢兇險，關乎生死，都被統稱為無名腫毒，無需區分上中下部位。前面的段落只提到了頭部，但身體的左右前後以及四肢尚未提及，只要治療方法得當，就能夠全面治療。通常，無論是上中下部位出現腫毒，多是由於過度的性行為，加上情緒煩惱和憂鬱，使火氣趁虛而入，積聚毒素，因此一旦爆發，就難以救治。因此，這種症狀完全屬於陰證，而不是陽證。
治療方法似乎需要使用解陰毒的藥物，然而，解陰毒的藥物大多會消耗真陰，本來因為虛弱而結成毒素，再通過解毒反而損耗陰氣，這怎麼可能有好結果呢！我得到了一種特殊的傳承，通過補充陰氣的同時，使用散鬱的方法，輔以解毒的藥物，少量添加調理經絡的成分，因此經常收到很好的效果，我不敢保守這個祕密，寫在書中，以拯救萬世的人們。黑虎湯：使用一斤元參，三錢柴胡，一兩生甘草，煎煮成十碗湯，對於頭面部的腫毒，添加二兩川芎和二兩附子，再次煎煮取三碗湯，分兩天服完，未破潰的腫毒會消失，已經破潰的腫毒會自行癒合，不需要第二次服用。對於身體左右前後的腫毒，添加二兩當歸，一兩甘菊花，三分附子，按照前面的方法服用。對於手腳四肢的腫毒，添加二兩白朮，一兩茯苓，五分附子，同樣按照前面的方法服用，都能取得良好效果。
元參能夠退去飄浮的火氣，得到甘草的輔助，可以緩解其快速的威力，得到柴胡的幫助，可以舒緩抑鬱的情緒，還有引導經絡的成分，將藥物引導至毒素處，進行大規模的清除，使用一斤的量，效果更強，這種補充和散鬱的結合，可以解除陰毒，不會傷害陰氣，因此能夠建立功績。人們不要看到藥物的用量很大，就不敢輕易嘗試，這會辜負我殷切的救人之心。如果病情較輕或不是陰證，不必使用這種大劑量的藥物，這一點需要注意。
還有一種情況，四肢或頭面部突然長出瘍，頭部呈黑色，皮膚呈紫色，疼痛非常劇烈，這是陽證的毒素，同樣能夠致命。這種症狀的爆發速度非常快，如果不立即排除毒素，就會發展成更大的問題。人們常常認為瘍很小，不像膿包那麼大，因此往往不以為意。然而，一旦變成大毒素，瘍和膿包確實有所不同，膿包內部潰爛，而瘍在外部腫脹。內部潰爛難以外部治療，而外部腫脹容易內部消除，儘管膿包和瘍的毒素都是從內部向外部爆發，應當都進行內部治療，外部才能恢復，但瘍尤其適合內部治療。
消瘍散：使用三錢生地，三錢地榆，三錢連翹，三錢天花粉，一兩忍冬藤，一兩夏枯草，一兩當歸，二錢白芷，二錢生甘草，用水煎煮服用，未潰爛的瘍二劑即可消失，已經潰爛的瘍四劑就能痊癒。此方可以全面治療惡性瘍，效果非常神奇。補血可以分散毒素，使血液流動，毒素難以停留；涼血可以清火，使血液冷卻，火氣容易散去。由於瘍多為陽證，因此這種治療方法非常適宜。