《瘍醫大全》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 論嬰孩瘡瘍
嬰孩之輩，乃氣血未充，筋骨未堅，脾胃尚脆，凡有癰疽，多是胎毒，或母不慎調護，致令血氣壅滯，多生瘡腫，只宜內托內疏湯劑，和緩之藥，不可用大猛峻之劑，有傷胃氣。外有無辜疳毒，不同大人治法，只宜消疳大補之劑即安。
澄曰：嬰孩皮肉嬌嫩，不可輕用白降丹，不但疼痛難經，且易焮腫嚇人。
又曰：小兒瘡毒，切勿妄用水銀、輕粉、硫黃，收斂毒氣，每致殺人。
白話文：
嬰兒因為氣血不足，筋骨尚未發育完全，脾胃也比較脆弱，所以一旦長癰疽（指較大的膿瘡），大多是胎毒，或是母親孕期或產後調養不當，導致氣血瘀滯，而產生瘡腫。治療時，只宜使用溫和的內服湯藥，以調理內臟，疏通氣血，絕對不能使用猛烈的藥物，以免傷及脾胃。如果外在的瘡瘍是因疳積（營養不良）引起的，更不能用成人的治療方法，應當使用能夠消疳積並滋補身體的藥物。
此外，嬰兒的皮膚嬌嫩，不能輕易使用白降丹等刺激性藥物，不僅會疼痛難忍，而且容易引起紅腫，嚇壞孩子。
而且，小兒瘡毒絕對不能隨便使用水銀、輕粉、硫磺等毒性藥物，這些藥物雖然可以收斂毒氣，卻也容易致命。
2. 論痘後瘡瘍
或問小兒痘已出盡，胎毒已化，復生瘡疽疔毒，是何氣使然？答曰：胎毒雖化，氣血已虧，皆由失於調護，致令陰陽壅塞經絡，營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫疔毒，變生異證，亦皆有之，何況瘡瘍乎？故痘後不可不慎調護也。
澄曰：每見小兒痘後，月餘忽發癰疽，咸謂痘漿不足，餘毒為害；殊不知痘後氣血未復，脾胃失調所致，若妄用敗毒清涼之品，內服外敷，則鮮有不危者。必須培補氣血，扶脾內托，可消自消，即潰亦易於斂口。
白話文：
有人問：小孩的痘疹都已出完，胎毒也已化解，為何又長出瘡、疽、疔、毒等？這是什麼原因造成的呢？
回答說：雖然胎毒已化解，但氣血已經虧損，都是因為調養護理不當，導致陰陽阻塞經絡，營氣運行不暢，逆行於肌肉組織內，於是就生長出癰腫、疔毒等，甚至出現其他的病症，這都是有可能的，何況只是普通的瘡瘍呢？所以，痘疹後一定要小心謹慎地調養護理。
澄清一下：經常見到小孩出完痘疹後，一個多月忽然長出癰疽，大家都認為是痘漿不足，餘毒作祟；卻不知道這是因為痘疹後氣血尚未恢復，脾胃功能失調造成的。如果胡亂使用敗毒清熱涼血的藥物，內服外敷，很少有不危及生命的。必須要培補氣血，扶助脾胃的運化功能，這樣瘡瘍就能自行消退；即使潰爛，也容易癒合。
3. 論妊娠瘡瘍
大凡婦人有孕，忽生瘡疽疔毒，始發當已潰未潰之時，須知雙身而用藥，豈比常人，如砒、硇、巴、麝之類，有犯於胎禁，及硝黃大下之藥，焉可混用。止宜調氣養血，安胎托裡之劑，可保無虞。此乃攸關生死之大要，不可不知也。
澄曰：凡看婦人瘡瘍，須先問明月信，如已懷孕，不得妄用皂針、山甲、桃仁、紅花、冰麝、大黃、巴霜等味，冀其消散，設經水適至，亦不得大發其汗。
白話文：
懷孕婦女若突然長出瘡、疽、疔、毒等，無論是尚未潰爛或已潰爛，用藥都必須特別謹慎，不能像一般人一樣用藥。例如砒霜、硇砂、巴豆、麝香等，以及硝石、硫磺等峻下藥物，都因為會傷及胎兒而不能使用。治療應以調理氣血、安胎固本的藥物為主，這樣就能確保母子平安。這關係到母子性命的大事，絕對不可輕忽。
總之，治療孕婦的瘡瘍，必須先詢問是否懷孕。如果懷孕了，就不能隨便使用皂角刺、穿山甲、桃仁、紅花、冰片、麝香、大黃、巴豆霜等藥物，企圖使其消散；即使月經剛來，也不能大量使用發汗的藥物。
4. 論產後瘡瘍
大凡婦人生產之後，氣血大虧之際，而感受七情六淫，致令營衛不行，逆於肉裡，乃生癰腫。況元氣不足，豈可輕投巴硇慓悍之劑，只宜大補氣血，托裡八珍湯丸內少加溫暖藥，使營衛通行，毒氣消散，無不安矣。不然反致虛損，瘡亦敗壞，潰而不斂，多致不救。
新產半月左右，忽發癰腫於四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經絡，或氣血虛弱，營氣不從，逆於肉裡也。如敗血瘀滯者，則焮腫赤痛，而脈弦洪有力，當補血行血之中，佐以導瘀疏氣為主。如氣血虛弱，營澀衛逆者，則平塌散漫，而脈虛微無力，當大補氣血為主；如十全八珍之屬，以固本元，扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治，而用清涼解毒，勢必不膿不潰，變成壞證矣。
白話文：
論產後瘡瘍
婦女生產後，氣血嚴重不足，如果又受到七情六慾（指喜怒哀樂憂思恐）或外邪（指風寒暑濕燥火）的侵襲，導致氣血運行不暢，逆行於肌膚之中，就會產生癰腫（即膿瘡）。因為產後元氣不足，不能輕易使用辛辣峻猛的藥物，應該著重補益氣血，在八珍湯或八珍丸的基礎上，加入少量溫和的藥物，使氣血運行通暢，毒氣自然消散，就不會有問題了。否則，反而會加重虛損，瘡瘍也會惡化，潰爛而不癒合，最終可能無法治療。
產後約半個月左右，如果突然在四肢或胸腹部出現癰腫，這是因為瘀血未盡，停滯在經絡之中，或者氣血虛弱，氣血運行失調，逆行於肌膚所致。如果屬於瘀血停滯，則會出現紅腫疼痛，脈象有力且弦急，治療上應以補血行血為主，輔以導瘀疏氣的藥物。如果屬於氣血虛弱，氣血運行不暢，則癰腫會呈現平塌散漫的樣子，脈象虛弱無力，治療上應以大補氣血為主，比如十全大補湯或八珍湯等，以鞏固根本，扶助胃氣，使氣血充足，則毒氣自然會消散。如果用清熱解毒的藥物治療，反而可能導致膿液不外洩，病情加重惡化。
5. 論師尼孀婦處女瘡瘍治法不同
此輩雖云牝體，豈異於妻妾乎？雖無房室，常有憂思之苦，欲心蒙而不遂，有失交歡，氣血欠和，陰陽乖戾，凡有瘡瘍治法亦異。雖內托補中，必須調經舒郁安神之藥，隨證治之為當。
澄曰：此等人所患癰疽、瘰癧、失營、乳痞、陰䘌等證，生於厥陰、少陽部位者居多，皆緣抑鬱不舒，所求不遂，群火沸騰，真陰銷爍，施治之法，專主養血舒郁寧神，兼用托裡排膿之品，庶可保無變證。更有愆期處女，鬱結於中而成瘡瘍者，又當勸其父兄，早為完配，俾天地和而雨澤降，夫婦和而家道成，畢姻之後，未潰者每多消散，久不斂者，亦易於收功矣。
白話文：
雖然這些女子都是女性，但身體狀況與已婚婦女並不同。即使沒有性生活，她們也常因憂慮苦悶，慾望受阻，缺乏性生活，導致氣血失調，陰陽紊亂，因此治療瘡瘍的方法也與已婚婦女不同。治療時，除了要內服補益中氣的藥物，更必須加入調經、舒緩鬱結、安神的藥物，根據具體情況用藥。
總而言之，這些女子患有癰疽、瘰癧、失營、乳房腫塊、陰部腫瘍等疾病，多發生在厥陰、少陽經絡部位，都是因為鬱結不舒，願望無法實現，導致內火旺盛，陰液虧損所致。治療方法應以養血、舒緩鬱結、寧神為主，同時配合托裡排膿的藥物，這樣才能避免病情變化。此外，對於月經不調的處女，因鬱結而生瘡瘍者，更應該勸其家人早日為其完婚，讓她身心得到平衡，如此才能使病情好轉。婚後，未潰瘍者往往能自行消散，久治不愈者也能容易痊癒。