《瘍醫大全》~ 卷二十二 (6)
卷二十二 (6)
1. 鼠攢瘡門主論
汪省之曰：鼠攢瘡，又名遊走血脾癰，生於脅背之間。此乃自幼受其胎毒，或因缺乳多食麵果熱毒之物，臟腑嬌脆，不能克化，久作寒熱，骨蒸內熱，日夜不寧。因此毒發生於皮膜之外，儼如流注一般，狀似鼠形，大小不一。七八日有膿可治，無膿難於收斂。（《理例》）
白話文：
汪省之說：鼠攢瘡，又名遊走血脾癰，發病於脅背之間。這是由於自幼感染胎毒，或因缺乳而多吃麵果類的熱毒食物，臟腑嬌嫩脆弱，不能消化，長久以來出現寒熱交替、骨蒸內熱的症狀，日夜不寧。因此毒發於皮膜之外，就像流注一樣，形狀像老鼠，大小不一。患病七八天後會有膿液，可以治癒，若是沒有膿液，就很難治癒。（《理例》）
王肯堂曰：老鼠攢，一名遊走血脾癰，生於背脅之間三兩處發疽。由怒氣積熱所致，多發於足少陽，足厥陰部位。七日不見膿及黑陷躁亂者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：老鼠攢，又叫遊走血脾癰，長在背部與後脅之間，長三四處毒瘡。是因為生氣積熱所引起的，多長在足少陽、足厥陰兩個部位。七天之內化膿變黑，煩躁混亂的人會死。
《心法》曰：串疽生於背脅之間，初發一處，挨次發出二三處，形雖不同，而色仍同也。潰後多相串通，故又名老鼠攢，又名遊走血脾癰。
白話文：
《心法》說：串疽生長在背部和脅部之間，最初只在一個地方發作，然後陸續發作在另外二三個地方，雖然形狀不同，但顏色都是相同的。潰爛後多個瘡口互相貫通，因此又叫老鼠攢，又叫遊走血脾癰。
2. 淵疽門主論
陳實功曰：淵疽發於脅下。初起不紅堅硬，久則破潰有聲如嬰兒啼狀，膏蓋無聲，去膏仍有。異哉難治，真不能也。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：淵疽發作於脅下。初起時不紅不硬，時間久了就會破潰，有聲音像嬰兒啼哭一樣，但膏蓋沒有聲音，去掉膏蓋後仍然有聲音。真是奇特難治，真沒辦法治癒。（《正宗》）
《心法》：淵疽生於脅下三寸，憂恚太過，以致肝膽兩傷而成。初起堅硬腫而不紅，日久方潰，得稠白膿者順。如豆漿者險，瘡口有似乎兒啼，此屬內膜透也，可於陽陵穴（在膝臏骨外廉下一寸陷中，蹲。）灸二七壯，其聲即止；將潰未潰，宜坐取之即得，多服護膜散，可免透膜。
白話文：
《心法》：淵疽是發生在脅骨下三寸處的疾病，由於憂鬱惱怒情緒過度，導致肝膽兩臟受傷而形成。初期出現堅硬腫脹但沒有發紅，過後才會潰爛，膿液稠白的，預後良好。如果膿液像豆漿一樣，病情比較危險。如果有類似兒童哭泣的聲音從瘡口傳出，這是裡面已經穿破了氣膜的徵兆，可以在陽陵穴（位於膝蓋骨外側下方一寸的凹陷處，彎曲膝蓋時可以摸到）用灸法治療，灸27次即可停止。如果膿瘡還在腫脹階段尚未潰爛，坐著治療就能痊癒，服用護膜散這種藥物可以避免穿破膜層。
3. 淵疽門主方
護膜散
白蠟，白芨（各等分）
研末，輕者用一錢，微重用二錢，重者用三錢，或酒或米湯調下。
白話文：
護膜散
白蠟、白芨（各取相同份量）
研磨成粉末，病情較輕的使用一錢，稍重的使用二錢，嚴重的使用三錢，可用酒或米湯調服。
4. 石疽門主論
王肯堂曰：石疽生腰胯之間，肉色不變，堅硬如石，經月不潰者，此係屬少陽、陽明二經積熱所致。邪毒固結，元氣不足，故不能起發。若黑陷不起，麻木不痛，嘔噦不食，精神昏亂，脈散或代者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：石疽生長在腰胯之間，肉色不變，堅硬如石，幾個月都不破潰的，這是少陽經和陽明經積熱所引起的。邪毒凝結固執，元氣不足，所以不能發作。如果黑色下陷不鼓起，麻木不痛，嘔吐噁心不吃東西，精神昏亂，脈搏散亂或代脈的，就會死亡。（出自《準繩》）
汪省之曰：石疽乃寒氣所作，深伏於骨髓之間，腿膝有腫與皮肉相似，苦疼而堅硬如石，故謂之石疽。治宜溫補。（《理例》）
白話文：
汪省之說：石疽是由寒氣引起的，深藏於骨髓之間，腿部和膝蓋腫脹與一般的皮肉腫脹相似，非常疼痛而且堅硬得像石頭一樣，所以叫做石疽。治療宜用溫補法。（《理例》）
5. 腎俞發門主論
王肯堂曰：腎俞發即腰疽，又名連腎發，又名下搭，生十四椎傍腰腎之間，由房勞太過，致傷腎水，令人口乾，寒熱大作，百節俱痛。治之稍緩，潰爛透膜者死。若見咳嗽嘔噦，腰間似折，不能俯仰，飲食不納者死；潰而膿水清稀，腐爛腥穢，迷悶不醒厥逆者不治。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：所謂「腰上的『土』」就是指生長於第十四個胸腰交界處的「腰部」的疾病，通常因為過度房勞而傷及了「水」的能量，使得排尿也變少了，出現了發燒、怕冷，全身痠痛等症狀。如果治療不當，形成化太濃的狀況而穿破了包膜，就會死亡。如果出現咳嗽、大便時又鼻塞頭痛，腰部似乎折斷了，不能夠抬起或放低、大便不能夠容納的人，也都會死亡；如果傷口已經變成「囊」然後流出稀薄的、腐化而發散著沒什麼味道的液體出來，以及變得迷糊而無法自行恢復的人，也都是沒救了。
陳遠公曰：有腰眼間忽生疽毒，疼痛呼叫，似乎陽證，然腰腎乃至陰之地，未可作陽證治之也。此證雖本於忍精欲泄不泄以成，此毒似乎純是陰分之過，但腰雖不遠於內腎，火發而毒成，則陰中有陽，未可純以陰證治之也。必陰陽並治，以化毒則毒去如掃。倘不補陰，竟治其毒，則腎益傷而毒難速化；即補陰而不補陽，則陰無以生，毒且深藏腎宮，不得外泄矣。
白話文：
陳遠公說：「有人的腰眼之間忽然生了疽毒，疼痛得大聲呼叫，好像屬於陽性證狀，但是腰腎是屬於陰性的部位，不能當成陽性證狀醫治。這種病症雖然是因忍精導致腎水虧損、腎臟虛弱、毒熱內生而形成的，因此毒氣看似屬於陰性能量過剩的結果，但腰部雖然離內腎不遠，火氣發作導致毒氣生成，因此陰中有陽，不能單純地當成陰性證狀醫治。必須陰陽並補，以化解毒氣，毒氣就會像被掃掉一樣消失。如果只治毒，而不補陰，那麼腎臟會更受損傷，毒氣就難以迅速化解；如果只補陰而不補陽，那麼陰氣就沒有生機，毒氣就會深藏在腎臟之中，無法向外發泄。」
兩治散：白朮、杜仲、當歸各一兩，金銀花三兩，豨薟草三錢，防己一錢，水煎，一服痛輕，二劑痛止，三劑痊愈。（《冰鑑》。此方以杜仲、白朮利其腰臍，氣通毒自難結，又得銀花、當歸補中有散，而防己、豨薟直入腎宮，祛濕熱之毒，陰陽無偏勝之虞，邪正有解紛之妙，自然二三劑成功也。）
白話文：
兩治散：白朮、杜仲、當歸各一兩，金銀花三兩，豨薟草三錢，防己一錢，加水煎服，第一劑服用後疼痛減輕，第二劑疼痛停止，第三劑完全痊癒。（《冰鑑》。此方以杜仲、白朮疏通腰臍，氣血通暢，毒氣難以結集，又有金銀花、當歸補中有散的功效，而防己、豨薟直接進入腎臟，祛除濕熱之毒，陰陽不會偏盛，邪正之間的紛爭得以化解，自然二三劑就能成功治癒。）
申鬥垣曰：腰疽乃足太陽膀胱經多血少氣，生於腰間腎俞胃倉二穴。托之得膿則安。若上赤下黑，二十日不潰，或青黑色，無膿出血水者死。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：腰疽是足太陽膀胱經血多氣少，生長在腰間的腎俞、胃倉兩個穴位上。如果膿液排出則安好。如果上面是紅色的，下面是黑色的，二十天不潰爛，或者青黑色的，沒有膿液只有血水，這樣的患者會死亡。（《啟玄》）
又曰：腰癰發於軟肋下，近腰乃帶脈、五樞、維道穴，是少陽經多氣少血，寒熱焮腫作痛。余曾治一人，膿出一桶余，內託大補而愈。
竇漢卿曰：此證切忌怒氣行房，犯之不治。
白話文：
又說：腰癰發作在軟肋下面，靠近腰部的帶脈、五樞、維道穴，是少陽經氣多血少的緣故，寒熱交加，腫脹疼痛。我曾經治療過一個人，膿液流出超過一桶，內服大補藥而痊癒。
又曰：治宜補腎，加知母、黃柏、沒藥、廣膠。
白話文：
另外還說：治療宜補腎，再加入知母、黃柏、沒藥、廣膠。
胡公弼曰：此發生於兩腰陷肉之間，或生兩腰中間，在大杼下第十二椎是也。此乃欲火消陰，十五日前後必死，若瘡形紅活高腫有膿，尚有可生機括。（《青囊》）
白話文：
胡公弼說：這種病發生在兩側腰部凹陷的地方，或者發生在兩側腰部的中間，在大杼穴下第十二椎的位置。這是由於慾火耗損陰液導致的，在十五天前後必然死亡；如果瘡口紅活，腫脹高起，有膿液，還有一線生機。（《青囊》）
陳實功曰：腎俞發生於兩腰內腎陷肉之間，或正中亦發。凡生於此，最為險候。蓋腎為性命根本，藏精藏氣藏神，又乃受命先天，育女、育男、育壽，此必房勞過度，氣竭精傷，欲火銷陰，外陽煽動，以致真陰從此而耗，既耗之後，其臟必虛，所以諸火諸邪乘虛而入。如本臟稍有真陰制火，瘡形自可高腫紅活為膿，治以人參養榮湯加山萸肉、北五味子、知母、黃柏，及加減八味丸以救其源。若瘡形紫黑乾枯，堅硬不作膿者，為真陰內敗，再無可生之理，死在十五日前後。
（《正宗》）
白話文：
陳實功說：腎俞穴位於兩條腰內，腎臟陷落的肌肉之間，有時也會在正中部位出現。如果瘡癤生長在腎俞穴部位，是最危險的徵候。腎是生命之本，藏精、藏氣、藏神。它先天地稟受生命，孕育男女，延年益壽。如果因房勞過度，耗散精氣，導致體內陰氣衰竭，陽氣外煽，真陰從此耗盡。真陰耗盡後，腎臟必然虛弱，各種病邪就會乘虛而入。如果腎臟中還有一點真陰來制約虛火，那麼瘡癤就會高腫、發紅，並且有膿液生成。這時可以服用人參養榮湯，並加入山萸肉、北五味子、知母、黃柏等藥物，也可以加減八味丸來滋補腎陰，治療瘡癤。如果瘡癤呈現紫黑色、乾枯，堅硬不化膿的狀態，就表示真正的陰氣敗壞了。這種情況基本沒有生還的可能，死亡時間大約在十五天前後。
6. 對臍發疽門主論
王肯堂曰：對臍發，發於背下命門穴，與臍相對，故名。乃督脈經毒發，有膿者生，如出血水，譫語發渴者死。（《準繩》）
竇漢卿曰：對臍毒即沖疽，又名歷腎，生於腰腎間也。若內腎疼變為渴者，萬無一生。（《全書》）
白話文：
王肯堂說：對臍瘡，出現在背後的命門穴，與肚臍相對，因此得名。是督脈經絡上的毒素引起，有膿液的會存活，若出血水、胡言亂語、口渴的會死亡。（《準繩》）