《瘍醫大全》~ 卷二十二 (5)
卷二十二 (5)
1. 丹毒發疽門主論
王肯堂曰：丹毒發疽，背上細瘰無數，浸淫一二尺，如湯火傷，煩躁多渴，因服丹石剛劑所致。紅潤者生，紫黯者死，惡證少者，黃連消毒散、國老膏；惡證多，神昏脈躁，膨脹嘔噦者死。（《準繩》。）
白話文：
王肯堂說：丹毒這種病如果引發疔瘡，背上會長出許多細小的疙瘩，像水波一樣蔓延一兩尺，看起來像被開水燙傷一樣，患者會感到煩躁、口渴，通常是因為服用了含丹砂、礦石等藥性強烈的藥物所導致。如果患處呈現紅潤色，表示病情較輕，還有機會治好；如果呈現紫黑色，則表示病情嚴重，可能會有生命危險。如果病情較輕，可以服用黃連消毒散或塗抹國老膏來治療；如果病情嚴重，出現神志不清、脈搏快速、腹部脹大、噁心嘔吐等症狀，通常就難以救治了。（出自《準繩》）
2. 酒毒發門主論
王肯堂曰：酒毒發背當心而痛，麻木不常，累累如彈如拳，堅硬如石，痛徹五內，遍身拘急，由飢飽勞傷，炙煿厚味所致。神昏脈亂，大渴狂言，有妨飲食者死。二便閉結者死。有因寒變而內陷者，用托裡溫中湯。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：酒毒發在背部，會感到心痛，麻木的感覺時有時無，背上會長出許多像彈丸或拳頭大小的腫塊，堅硬如石頭，疼痛會深入內臟，全身都感到拘束緊繃。這是因為飢餓或過飽、勞累損傷、吃太多燒烤油膩食物所造成的。如果出現神智不清、脈象紊亂、極度口渴、胡言亂語，而且影響到進食的，就會死亡。大小便不通暢的也會死亡。還有一種情況是，因為受到寒邪影響導致病情惡化內陷的，要使用托裡溫中湯來治療。（出自《準繩》）
3. 上搭門主論
王肯堂曰：肩後疽，又名鼠疽，即上搭也。生肩膊後骨上，乃怒氣積鬱所致。屬太陽兼少陽經，宜灸。（《準繩》）
汪省之曰：凡辨手搭、腰搭、發背三證，務令患者以手搭肩上，搭著者左為左搭，右為右搭，頭多如蜂窠者易治。向下手搭著者，謂之腰搭。惟兩手上下俱搭不著者，謂之發背。（《理例》）
陳實功曰：肩下脊上癰疽者，乃脾經蘊積膏粱熱毒所致。腫形根腳不過兩肩者為順；如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不定者危。（《正宗》）
《心法》曰：上搭手生於脊骨第三節旁。中搭手生於脊骨第四節旁開三寸膏肓穴，名青龍疽。下搭手生脊骨第十四節腰窩內，旁開三寸肓門穴。
白話文：
王肯堂說：長在肩膀後面的毒瘡，又叫做鼠瘡，也就是所謂的「上搭」。它生在肩膀後面的骨頭上，是因為怒氣積鬱造成的。這個病屬於太陽經和少陽經的問題，適合用艾灸治療。（出自《準繩》）
汪省之說：要區分「手搭」、「腰搭」、「發背」這三種病症，務必讓患者用手搭在肩膀上，如果搭在左邊，就稱為左搭，搭在右邊就稱為右搭。如果頭部像蜂巢一樣有很多小膿包的，比較容易治療。如果手搭在下方，就稱為腰搭。只有兩隻手無論如何都搭不到的，就稱為發背。（出自《理例》）
陳實功說：長在肩膀下方、脊椎上方的癰疽，是因為脾經積聚了太多肥膩食物的熱毒所造成的。如果腫塊的根部範圍沒有超過兩邊肩膀，就表示情況比較好；如果腫塊平坦堅硬，逐漸變大、裂開，擴散到兩邊肩膀、胸部、頸部，腫脹不定，就表示情況危險。（出自《正宗》）
《心法》說：「上搭手」長在脊椎第三節旁邊。「中搭手」長在脊椎第四節旁邊三寸的膏肓穴，又叫做青龍疽。「下搭手」長在脊椎第十四節腰窩裡面，旁邊三寸的肓門穴。
4. 上搭門主方
消上搭方（《單方集驗》）
全蠍（三個），核桃肉（三個）
共研細，熱酒沖服，一二次自消。
白話文：
治療上搭（指頭部或上半身某處腫起）的藥方（出自《單方集驗》）
藥材：全蠍（三隻），核桃肉（三個）
將全蠍和核桃肉一起研磨成細末，用熱酒沖服，服用一到兩次就會自行消腫。
5. 中搭疽門主論
王肯堂曰：中搭即龍疽，生第九椎兩旁，忽腫痛而無頭，寒熱大作，屬太陽經。由七情不和，憤怒積熱所致。色赤起發潤澤者可治；色黑低陷，噁心眩暈，大便滑泄，小便如淋，譫語者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：所謂的「中搭」，就是俗稱的「龍疽」，它生長在第九節脊椎骨的兩側，突然腫起來又痛，而且表面沒有膿頭。發病時會出現嚴重的發冷發熱，這屬於太陽經的病症。主要是因為情緒不穩定，像是憤怒等，導致體內積熱所引起的。如果腫塊的顏色是紅色的，而且表面光滑潤澤，這種情況還可以治療；但如果腫塊顏色是黑色的，而且表面凹陷，同時伴隨噁心、頭暈、大便腹瀉、小便像淋雨一樣滴滴答答，甚至出現胡言亂語的情況，那就代表病情危急，有生命危險。
6. 左右搭串門主論
王肯堂曰：左右搭串者，左肩骨上生疽串於右者可治；右肩骨上生疽串於左者難治。古有此說，愚謂不然，攻注左右者，氣血不調，陰陽交錯也，七惡證少，何慮難痊？元氣虛憊，治之何補哉。（《準繩》）
陳實功曰：左搭屬肝，右搭屬肺，俱生於左右肩骨移動之處，為可治。如左搭串右，右搭串左，俱為難治（《正宗》）
申鬥垣曰：兩肩左右齊發，名雙串肩搭疽。（《啟玄》）
白話文：
王肯堂說：所謂的左右搭串，指的是左邊肩胛骨上長了瘡，然後串連到右邊的，這種情況可以治療；右邊肩胛骨上長了瘡，然後串連到左邊的，這種情況就比較難治療。古代有這樣的說法，我認為不對。這種瘡如果從左邊串到右邊，或是從右邊串到左邊，都是因為身體的氣血不調和，導致陰陽交錯。只要沒有出現太多嚴重的症狀，何必擔心無法痊癒？如果是因為身體的元氣虛弱，那麼無論怎麼補都難以有效。
陳實功說：左邊的搭串屬於肝臟的問題，右邊的搭串屬於肺臟的問題，都長在左右肩胛骨可以活動的地方，這種情況是可以治療的。如果左邊的搭串串連到右邊，或是右邊的搭串串連到左邊，這些情況都是難以治療的。
申鬥垣說：兩邊肩膀同時長瘡，而且左右互相串連，就叫做雙串肩搭疽。
7. 瘭疽發門主論
申鬥垣曰：瘭疽發，發於背之兩旁，屬足太陽膀胱經，多血少氣。發於脊中，屬督脈經。初起如豆如梅李，黑白色不定，慘痛應心，四畔如牛唇，四十歲以前可治。已衰弱者難痊。（《啟玄》）
白話文：
瘭疽這種疾病，如果長在背部兩側，屬於足太陽膀胱經的病變，通常是血多氣少的狀況。如果長在脊椎中間，則屬於督脈經的病變。剛開始發病時，像豆子或梅子李子般大小，顏色有黑有白不一定，疼痛劇烈難忍，感覺直達心臟，周圍像牛的嘴唇一樣腫脹。四十歲以前發病的人還可以治療，如果身體已經衰弱的人就比較難痊癒了。（出自《啟玄》）
8. 禽疽門主論
《鬼遺方》云：禽疽始發者如疹數十處，如拳打之狀，發寒齒噤。如此者十四日死；十日可刺，導引膿出即愈。
王肯堂曰：禽疽，背忽麻木拘急不痛，十數處肉紫色如拳觸狀。七日內寒熱口噤者死；得汗可治，無汗不治。神昏脈躁，或微或代者死。漫腫不潰，宜服臺閣紫微丸。（《準繩》）
白話文：
《鬼遺方》說：禽疽剛開始發病時，會像長了幾十處疹子，外觀像被拳頭打過一樣，發病時會感到寒冷、牙關緊閉。出現這種情況，如果持續十四天就會死亡；如果能在十天內用針刺破患處，引導膿液流出就能治好。
王肯堂說：禽疽的症狀是背部突然感到麻木、緊繃，但不會疼痛，背部會有十幾處呈現紫色，外觀像被拳頭撞擊一樣。如果在七天內出現寒熱、口噤的症狀，就會死亡；如果能發汗就可能治好，如果不能發汗就無法醫治。若出現神志不清、脈搏躁動，或微弱或時有時無的情況，就會死亡。如果患處腫脹卻無法潰爛，應該服用臺閣紫微丸。（出自《醫宗準繩》）
9. 九疽門主論
汪省之曰：九疽一生即有九處。當驗人之虛實，毒之淺深，膿之稀稠，遺之遲速，以決死生。如二三處者則輕。（《理例》）
白話文：
汪省之說：「所謂的九疽，指的是一個人身上同時長出九個瘡。治療時應該仔細檢視這個人的體質虛弱還是強壯、毒素侵入的程度是淺還是深、膿液是稀薄還是濃稠、以及瘡癒合的速度是快還是慢，以此來判斷病情的嚴重程度，決定是生還是死。如果只有兩三個瘡，那情況就比較輕微。」
10. 小兒龜背門主論
龜背者，多因未滿半周，強令坐早，失護背脊，以致客風吹撲，傳入於髓，寒則體痿，故變成斯證。又謂五臟皆繫於背，凡五臟受過而成五疳，久則蟲蝕脊髓，背骨似折，高露如龜矣。書曰：腮腫疳還盛，脊高力已衰，腎無生氣，骨無堅長，故為惡候也。
白話文：
小兒龜背，多半是因為未滿半歲，就太早被強迫坐立，沒有好好保護背部脊椎，以致外來的風邪侵襲，傳入脊髓，受寒就會身體萎縮，因此變成這種病症。
還有一種說法是，五臟都與背部相連，如果五臟受到損害，就會形成五疳（多種小兒營養不良疾病），時間久了，蟲會侵蝕脊髓，導致背骨好像斷裂，高高隆起像烏龜的背部一樣。
書上說：腮腺腫大且疳病還很嚴重時，脊椎高聳表示身體已經虛弱，腎氣不足、生機衰退，骨骼也不堅固、難以生長，所以這是一種不好的徵兆。
11. 小兒龜背門主方
孫真人《千金方》，紅藥首烏研末，龜尿調敷脊骨，漸漸自平。
白話文：
孫思邈《千金方》記載的方子：用紅藥（可能是指紅色的藥材，具體藥材需要進一步考證）和何首烏研磨成粉末，再用龜的尿液調和成糊狀，敷在孩童的脊椎骨上，這樣慢慢地脊椎就會恢復平直。
12. 脊縫出蝨門主論
岐天師曰：如人背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽氣吹之，不覺破裂而蝨出。治以活水止風丹。裂縫生蝨盡死。（《秘錄》）
白話文：
岐天師說：如果有人背部脊椎裂開一條縫，跑出上千隻蝨子，這是因為腎臟裡有風，受到陽氣吹動，才會不知不覺地裂開，導致蝨子跑出來。治療方法是用活水止風丹。裂縫裡的蝨子就會全部死掉。（出自《秘錄》）
13. 脊縫出蝨門主方
活水止風丹（岐天師）
熟地，山萸肉（各三兩），杜仲（一兩），白朮（五錢），防己（一錢），豨薟草（三錢），白水煎。
脊縫生蝨（張仲景）。萆麻子三粒，研成如膏，同紅棗三枚，搗成丸如彈子大，火燒之，薰衣上則蝨死而縫合。蓋萆麻子能殺蝨而去風，風去蝨出則脊自合縫矣。
白話文：
活水止風丹（岐天師的方子）
熟地黃、山茱萸（各三兩），杜仲（一兩），白朮（五錢），防己（一錢），豨薟草（三錢），用水煎服。
脊椎縫隙生蝨（張仲景的方法）
蓖麻子三粒，磨成膏狀，和紅棗三枚一起搗成彈珠大小的丸子。用火燒這個丸子，薰在衣服上，就能殺死蝨子，脊椎縫隙也會癒合。因為蓖麻子可以殺死蝨子，還能去除風邪，風邪去除，蝨子就死了，脊椎縫隙自然就會癒合了。
14. 肉龜瘡門主論
汪省之曰：肉龜瘡乃心腎二經受證。生於胸背兩脅間，有頭有尾，且有四足，皮色不紅，突起二寸。或有頭向上者，毒攻心口；或有毒向下者，足如刀割。或左或右，其痛難忍。急用神針，針住頭尾四足，上用艾灸二十八壯，龜瘡即死；不可去針，內服荊防敗毒散加天花粉、乳香、沒藥，然後再瀉其針。（《理例》）
白話文：
汪省之說：肉龜瘡是心經和腎經受到病邪侵擾所引起的疾病。這種瘡通常長在胸部、背部以及兩側脅肋之間，瘡體有頭、有尾，而且有四隻腳的樣子，皮膚顏色不紅，但會明顯突起約二寸高。有的瘡頭是朝上的，毒性會攻擊心口；有的瘡頭是朝下的，腳的地方會像刀割一樣疼痛。這種瘡可能長在左邊也可能長在右邊，疼痛起來難以忍受。必須趕緊用神奇的針法，針刺住瘡的頭、尾和四隻腳，然後在針刺部位用艾草灸二十八壯，這樣龜瘡就會死掉。針不可以拔出來，接著要內服荊防敗毒散，並加入天花粉、乳香、沒藥等藥材，等到藥效發揮後，才能把針拔出來。