《瘍醫大全》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 論陰陽法
夫先受其害者，既去而不返，後習而用者，猶迷而不悟。嗟乎！法高一尺，魔高一丈，若二子者，謂非軒岐之魔乎！非敢誹謗先輩，實冀夫盡洗積陋，以蘇生民之厄耳。
白話文：
唉！那些先受到傷害的人，他們的健康已經一去不復返，而後學習並使用（錯誤方法）的人，仍然迷惑不解。唉！如果說醫術高明一尺，那邪術就會高過一丈，這兩類人，難道不是醫術精深的黃帝和岐伯的魔障嗎？我並不是敢於誹謗前輩，而是真的希望能夠徹底清除累積的弊病，來解救百姓的困境。
2. 論瘡瘍分五方治法不同
經曰：東西南北中，五方人之土產厚薄，居處高下，風寒暑濕，各地不同，日用谷櫱頗異。所以黃帝舉五方之問，岐伯進五治之功，針砭溻淋灸之法，乃五方得宜之用，兼之年力衰壯，稟賦厚薄，五土之別，學者當詳察之，不可不備也。
澄曰：歷觀古人書集，有專主辛溫者，有專主寒涼者，有專主施攻伐者，有純用補益者，豈各成一家耶？皆緣五方風土不齊，西北方苦寒，故多主辛溫；東南方炎熱，多主寒涼；地土強厚者，堪以攻伐；水土薄弱者，固多補益。是以聚覽群書，必須體會各家著書義旨，以廣其用。
故醫者經歷其地，必先察其風土厚薄，並須留心四時氣候，如春當溫而反寒，夏當熱而反涼，秋當涼而反熱，冬當寒而反溫，皆為四時不正之氣，必多遏鬱於中，又當看天時，久陰久亢，及非時之雷霧，乍寒乍熱，有是氣必有是病，臨病體察天時人事，五方風土，當溫當涼，當攻當補，自無不當矣。
白話文：
論瘡瘍分五方治法不同
古籍記載，東西南北中五個方位，土地肥沃程度、居住環境高低、風寒暑濕等氣候條件都各有不同，人們日常飲食也大相徑庭。因此，黃帝提出五方地域差異的問題，岐伯則進一步闡述了五種不同的治療方法，包括針灸、砭石、湯藥等，都是針對不同地域特點而制定的。此外，患者年齡、體質強弱、地域的土質差異，學習者都應該仔細觀察，不可忽視。
觀察歷代醫家的著作，有的專用辛溫的藥物，有的專用寒涼的藥物，有的專門使用攻伐的療法，有的則只用補益的療法，難道他們各自形成一套獨特的學說嗎？其實，這都跟各地風土人情不同有關。西北地區寒冷，所以多用辛溫之法；東南地區炎熱，所以多用寒涼之法；土地肥沃的地方，可以採用攻伐之法；水土貧瘠的地方，則多採用補益之法。因此，閱讀眾多醫書，必須體會各家著作的本意，才能更好地運用這些知識。
所以，醫生到了當地行醫，必須首先觀察當地的風土條件，還要留心四季氣候變化。例如春天應該溫暖卻反常寒冷，夏天應該炎熱卻反常涼爽，秋天應該涼爽卻反常炎熱，冬天應該寒冷卻反常溫暖，這些都是時令不正的氣候，必然會導致氣機鬱結於體內。還應觀察天象，長期陰雨或久旱，以及不合時令的雷雨、霧氣，忽冷忽熱等異常天氣，這些異常氣候必然會導致相應的疾病。診斷疾病時，要仔細觀察天時、人事、五方風土等因素，決定用溫熱還是寒涼，用攻伐還是補益的方法，這樣就不會用錯治療方法了。
3. 論肥人瘡瘍
夫肥人多濕、多痰、多氣虛，形體外實者，外雖多肉，其實內虛，凡體豐氣虛之人，瘡瘍故多癰。癰者，壅也。屬陽在表，氣虛即表虛，故多浮腫於外，皮薄色赤，宜內托之，使邪毒不內陷，則易潰而易斂。丹溪云：肥人宜二陳湯加參、耆、歸、朮、銀花、連翹等類治之，無出於此。
又曰：大凡體肥則肉潭於氣，加之斫喪，則真氣不足以維持，平日語言氣短，行動喘急，一遇膿血出多，空火陡發，精散神離，每多暴脫。
白話文：
肥胖的人多半濕氣重、痰多、氣虛。雖然體型豐滿，看起來很結實，但實際上內裡虛弱。這種體型豐滿但氣虛的人，容易長癰疽（一種較嚴重的皮膚化膿性疾病）。癰疽是因為氣血瘀滯阻塞不通而引起的，屬陽邪在體表。氣虛則體表虛弱，所以癰疽常表現為局部浮腫，皮膚薄而顏色發紅。治療應以內托法為主，防止邪毒內陷，這樣就能更容易潰破和癒合。朱丹溪說：肥胖的人治療癰疽，可以用二陳湯，再加入人參、黃耆、當歸、蒼朮、金銀花、連翹等藥物，治療方法就以此為準則。
此外，體型肥胖的人，肌肉脂肪過多，壓抑了氣機的運行，再加上勞累過度，真氣不足以維持身體機能，平時說話就氣短，行動也容易喘，一旦膿血流失過多，虛火驟然上升，精氣神都受損，常常會危及生命。
4. 論瘦人瘡瘍
夫瘦人多火，多血虛，血虛即陰虛，陰虛則火盛，火盛則發熱，筋骨瘦而不勝於寒，蓋皮寬肉緩，如生瘡瘍則多疽。疽者，沮也。屬陰，因榮血受邪，凝注不從，正是陰滯於陽，血滯於氣，則為疽也。又云：疽乃五臟之毒，癰為六腑之毒，故疽多附於骨，肉色不變，故難於潰，潰而難斂，治宜八珍湯中加金銀花、連翹、附子之類加減治之。
白話文：
瘦弱的人大多體內火氣旺盛，且多半血虛。血虛即陰虛，陰虛則導致火氣更盛，火盛則發熱。瘦弱的人筋骨瘦小，耐寒能力差，皮膚鬆弛，肌肉軟弱。如果生瘡瘍，大多會形成疽。疽，指的是阻塞不通。屬於陰邪，由於營血受邪氣侵犯，凝滯不通，正是陰邪滯留在陽氣之中，血液滯留在氣血運行之中，就形成了疽。此外，疽是五臟的毒素積聚而成，癰是六腑的毒素積聚而成，所以疽多附著在骨頭上，肉色不會改變，因此難以潰爛，潰爛後也很難癒合。治療應當以八珍湯為基礎，再加入金銀花、連翹、附子等藥物，加減調整後服用。