《瘍醫大全》~ 卷二十二 (1)
卷二十二 (1)
1. 腦背部
自腦後、肩脊、背腹癰疽，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 腦疽門主論
《鬼遺方》云：正腦上一處起為腦癰及腦疽，腦鑠並在大椎骨上，入髮際生。
白話文：
《鬼遺方》說：頭頂正中位置長出的是腦癰和腦疽，腦鑠則發生在大椎骨上方，靠近髮際線處。
王肯堂曰：腦癰皮起，易得破穴，急破急出膿不害。腦疽皮厚，難得破穴，須急發內毒，使破穴方可。腦鑠一處初起如橫木掘，上起頂門，下止大椎，發腫如火燒，其色青黑如靴皮，大硬不見膿，即損外皮，如犬咬去肉之跡，難愈。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：腦癰皮薄，容易破潰，膿液很快流出，不會造成危害。腦疽皮厚，很難破潰，必須趕快發出內毒，使之破潰才能痊癒。腦鑠一開始只有一個地方發作，像橫木挖空一樣，上面起於頭頂，下面止於大椎穴，腫脹發紅像火燒一樣，顏色青黑色像靴子皮，很硬，看不到膿液，即便損壞了外皮，像狗咬去肉一樣的痕跡，很難治癒。（《準繩》）
《靈樞經》云：陽氣大發，消腦溜項，名曰腦爍。其色不樂，腦項如刺以針，煩心者死，不可治。
薛立齋曰：腦屬足太陽膀胱經積熱，或濕毒上湧，或陰虛火熾，或腎水虧損，陰精消涸，始成疽也。
白話文：
《靈樞經》說：陽氣過盛，會導致頭腦和頸部不適，這種情況稱為腦爍。患者臉色不佳，感覺頭腦和脖子像被針刺一樣，伴有心煩的症狀，則病情嚴重，無法救治。
薛立齋說：腦部的問題屬於足太陽膀胱經的熱積，或者是濕毒上升，或者是陰虛火旺，或者是腎水不足，陰精耗盡，才會形成疽病。
陳遠公曰：有生疽於頭頂者，始名腦疽。若對口偏對口，俱非真腦疽也。此疽九死一生，大約生此疽者，皆腎火沸騰也。腦為髓海，通於腎，腎無火則髓不能化精，腎多火髓亦不能化精，不但不化精，而隨火升降，且化為毒以生癰疽矣。蓋腎之化精，必得腦中之氣以相化，若腦中無非腎火，勢必氣化為火，火性炎上，不及下降，即於腦中髓海自發其毒，較之腦氣不流而為毒者更甚。
白話文：
陳遠公說：患有頭頂疽瘡的人，開始時稱之為腦疽。如果瘡位與口相對，或左右偏對口，那都不是真正的腦疽。這種疽瘡，九死一生，通常生這種疽瘡的人，都是腎火沸騰。腦為髓海，與腎相通，腎中沒有火，髓就沒辦法化為精氣；腎中火多，髓也無法化精，不僅化不了精，還會隨火上下升降，並化為毒氣以生出癰瘡。腎化精，必須藉助腦中的氣相互化合，如果腦中不是腎火，那麼勢必氣化為火，火性炎熱向上，不及下降，就會在腦中的髓海裡自己產生毒素，會比腦氣不流動而生成的毒更烈。
故往往有更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，煩躁口乾，甚至腦骨俱腐，片片脫下，狼狽之狀，不可言語形容者，又何以救之耶！此證須問飲食若何，倘飲食知味，即可用藥。名曰五聖丹：金銀花八兩，玄參、麥冬各三兩，黃耆四兩，人參二兩。水煎服，四劑漸愈，改用十全大補湯，重四兩，服四劑，又改用八味地黃湯，恣其酣飲，自可痊愈矣。此救九死一生之法，然舍此實無第二法也。
白話文：
因此經常會出現外觀改變、聲音沙啞，瘡口呈現紫黑色，煩躁口乾，甚至腦骨都腐爛，一塊一塊剝落，慘不忍睹，難以用言語形容，該如何挽救呢！
這種病症必須詢問飲食，如果還能品嚐出味道，就可以用藥治療。
藥名叫做五聖丹：金銀花八兩、玄參三兩、麥冬三兩、黃耆四兩、人參二兩。水煎服，服用四劑後漸漸好轉，改用十全大補湯，重用四兩，服用四劑，再改用八味地黃湯，讓他盡情飲用，自然就可以痊癒了。
這是挽救九死一生的方法，但是除此之外，沒有其他更好的方法了。
此疽得於房術者居多，興陽澀精，俱是丹石燥烈之品，霸阻精道，日積月累，真陰枯爍，髓竭火發，遂至潰頂而不可救，人又何苦博女子之歡，喪千金之命耶！（《冰鑑》）
竇漢卿曰：腦疽若色黯不潰，或潰而不斂，乃陰精消涸，名曰腦爍，為不治。（《全書》）
白話文：
這種瘡瘍大多是由房事過度所致，使用興陽和固精的藥物，大多是性質燥熱強烈的礦物藥材，這些藥物阻塞了精道，長時間下來，會導致真正的陰液乾涸，骨髓耗盡，虛火上升，最終造成頭頂潰爛無法救治，人們何必為了博取女性的歡心，而賠上自己的寶貴生命呢！
竇漢卿說：如果腦部的瘡瘍顏色暗沈不破潰，或者已經潰爛卻不易收口，這是因為陰精已經耗盡，稱為腦爍，屬於無法治癒的情況。
3. 髮際疽門主論
王肯堂曰：髮際瘡，初起如粟米，頭白肉赤，熱痛如錐刺，婦人患此者多，丈夫患此者少。始因風濕上攻，或因風熱上壅，若如芡實，漫腫寒熱，或痛或癢者，是髮際疽也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：髮際處的瘡，初生的時候像小米粒一樣，長在頭上，頭皮顯現出白色，疼痛像針刺，患病的者大多是婦女，男子較少。發病主要是由於風濕之邪侵襲頭部，或由於風熱之邪積聚而導致。病情若是像芡實那般大小，腫脹並伴有寒熱，或者疼痛或發癢，這就是髮際疽。（《準繩》）
《心法》曰：此疽生項後髮際，形如黍豆，痛如錐刺，癢如火燎，破津膿水亦有浸淫發內者，此由內郁濕熱，外兼受風相搏而成。焮腫高腫者易治；平塌漫腫，毒流肩背，未膿先腐者，難治。十四日得膿為吉。
白話文：
《心法》一書說：這個毒瘡發生在脖子後面的髮際，形狀像小米豆那麼大，疼痛就像被錐子刺了一樣，奇癢無比，就像被火燒了一樣，破了以後流出來的膿水甚至會浸潤到裡面去，這是因為體內積聚了濕熱，外部又受到風邪的侵襲而造成的。如果腫得高高的是容易治療的；如果腫得平平的，腫得很大，毒流到了肩背，還沒有化膿就先腐爛的，那是很難治療的。十四天後化膿為吉。
4. 後腦發門主論
申鬥垣曰：玉枕疽即後腦發。乃足太陽兼督脈陽維脈所主，多血少氣，在玉枕二穴風府穴端。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：玉枕疽就是後腦部位的腫癰，屬於足太陽膀胱經和督脈、陽維脈所主管的範圍，這裡多血而少氣，位在玉枕穴和風府穴的位置。
陳實功曰：玉枕疽生於腦後枕骨，中堅而難潰，痛引肩項，鼻塞氣粗，此足太陽膀胱濕熱凝滯而成，痛癢不一。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：玉枕疽生長在腦後枕骨的位置，中間堅硬難以潰爛，疼痛牽引到肩膀和脖子，鼻子不通氣粗，這是足太陽膀胱經濕熱凝聚滯留而成，疼痛和瘙癢不一致。（出自《正宗》）
5. 頭後蜂窩疽門主論
申鬥垣曰：蜂窩疽乃熱毒結成，形如蜂窩，中多碎孔，多生頭後。焮痛紅腫者可治；疾發者難治。毒流兩肩不可救矣。（《啟玄》）
胡公弼曰：此證與蜂窩發背不同，與對口同治。（《青囊》）
白話文：
申鬥垣說：蜂窩疽是熱毒結成，形狀像蜂窩，中間有很多碎孔，多長在頭後。灼熱疼痛、紅腫的可以治癒；發作快、病情急的難以治癒。如果毒流到兩肩，就沒救了。（《啟玄》）
6. 夭疽銳毒門主論
左名夭疽，右名銳毒，生於耳後一寸三分陷中。致命之處。
陳實功曰：夭疽銳毒，生於耳後一寸三分致病之處。左為夭疽，夭者，妖也，妖變之物，屬於肝木。右為銳毒，銳者，利也，鋒利之器，屬於肺金。二者皆起於積想在心，謀慮不決，以致火旺而又郁，鬱而又旺，誠為險惡之候。故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。
白話文：
陳實功說：夭疽和銳毒，生長於耳後一寸三分的地方。其中，長在左耳的叫夭疽，夭是妖的意思，它是指邪惡、變化無常的東西，它屬於肝木。長在右耳的叫銳毒，銳是鋒利的刀的意思，它指的是尖銳鋒利的器具，它屬於肺金。這兩種疾病都是因為心中積聚了想法，謀慮難以決定。
這導致火氣旺盛，同時又鬱積在體內，鬱積而又旺盛，這是一種非常危險的情況。因此，這兩種疾病的形狀大多堅硬，並且頭部隱藏著，沒有潰破就先變黑，沒有膿液就先腐爛，容易產生臭味，很容易損害元氣。
凡得此者，毒多不得外發，後必內攻而死。初起生於隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內矣。倘紅活高腫，易於膿腐者，無妨。（《正宗》）
白話文：
得了這種病的人，毒氣常常不能發作出來，最後必然會向內攻入而導致死亡。這種病剛開始都是在隱蔽的地方發作，讓人難以察覺，等到發覺的時候，毒氣已經侵入到體內了。如果出現發紅、紅腫、容易化膿潰爛的情況，那就沒有問題。（《正宗》）
汪省之曰：夭疽銳毒，又名痼發，又名耳後發。（《理例》）
胡公弼曰：耳後銳毒，乃心腎二經受毒。若不急治，恐熱氣壅心，毒攻喉下，必致傷命。（《青囊》）
白話文：
汪省之說：夭疽銳毒，又稱為痼發，也叫做耳後發。
胡公弼說：耳後銳毒，是因為心腎兩條經絡受到毒素侵襲。如果不立即治療，恐怕熱氣會阻塞心臟，毒素攻擊咽喉，必定會危及生命。
7. 耳下石疽門主論
馮魯瞻曰：耳下石疽者，不膿不疼是也。大宜養肝血，滋腎水，溫補可化。如少年脈實者，少佐以清肝，然不可輕用行氣破血之藥。（《錦囊》）
汪省之曰：石疽多生耳項。（《理例》）
白話文：
馮魯瞻說：耳下長石疽的人，沒有膿腫也不疼痛。治療時應著重養護肝血，滋潤腎水，溫補才能使之消散。如果病人是年輕人，脈搏堅實，可以稍微加入清肝的藥物，但不能輕易使用行氣破血的藥物。（《錦囊》）
竇漢卿曰：石疽與石癰同，惟石疽深寒客於經絡，血氣結聚不散，隱於皮內，堅腫按之如石；此毒若連頸項之節，內先腐爛，方出皮膚。如膿出頸項者即死。初起宜艾火灸三四十壯，發於額面者，不可灸也。
又曰：商陸搗敷石疽最效。
白話文：
竇漢卿說：石疽與石癰是相同的，只不過石疽是深寒之邪侵犯經絡，血氣結聚不散，隱藏在皮膚裡面，堅硬腫脹，按壓起來像石頭一樣；這種毒邪如果連頸項的關節，裡面先腐爛，然後才穿破皮膚。如果膿從頸項出來，就會死亡。剛開始發病的時候，可以用艾火灸三四十壯，如果發在額頭和臉上的，那就不能灸了。
8. 項門癰門主論
汪省之曰：項門癰乃陰陽不調，氣熱壅上，結在風府之傍，聚而成毒，傷於腦後。此惡候也。治同癰疽法。（《理例》）
白話文：
汪省之說：項門癰是陰陽失常，熱氣鬱結向上，聚集在風府旁邊，積聚成毒，傷害到腦後。這是兇險的徵兆。治療方法與癰疽相同。（《理例》）