《瘍醫大全》~ 卷二十一 (6)
卷二十一 (6)
1. 腸癰門主方
救腸敗毒至聖丹（岐天師）
白話文：
救腸敗毒至聖丹是由岐天師所創制的一種藥方，用於治療腸胃嚴重感染及解毒。此丹藥能有效救助腸道疾病，清除體內毒素，達到治療效果。
金銀花（八兩煎汁二碗），當歸（三兩），地榆（一兩），薏苡仁（五錢）
白話文：
-
金銀花（八兩，煎取兩碗汁）
-
當歸（三兩）
-
地榆（一兩）
-
薏苡仁（五錢）
水十五碗煎二碗，分作二服，上午一服，臨睡一服，二劑愈。初起宜服。
牡丹皮散（《千金》）
白話文：
用水十五碗煮至剩下兩碗，分成兩次服用，早上一次，睡前一次，兩劑即可痊癒。剛開始發病時應該服用。
牡丹皮散（出自《千金方》）
牡丹皮（五錢），栝蔞仁（去油三錢），桃仁（去皮、尖，研，二十粒），薏苡仁（一兩）
白話文：
-
牡丹皮（二五公克）
-
栝蔞仁（去油一五公克）
-
桃仁（去皮去尖磨成細粉，數量為二十粒）
-
薏苡仁（五〇公克）
白水煎服。（按《金匱要略》云：牡丹皮散用冬瓜子仁，非栝蔞仁，蓋冬瓜子仁主解毒護膜，厚腸生肌之功。）
白話文：
用白開水煎煮後服用。（根據《金匱要略》記載：牡丹皮散中使用的冬瓜子仁，不是栝蔞仁，因為冬瓜子仁具有解毒、保護黏膜、增厚腸壁、生肌的功效。）
活腸散（毒丹華真君。）治已成內必出毒，用以助其潰膿。
當歸，金銀花（各二兩），生甘草（三錢），地榆，牛膝（各一兩）
白話文：
活腸散（毒丹華真君方）。治療已經形成的內毒，使用此方可以幫助排出膿液。
當歸、金銀花（各六十克），生甘草（九克），地榆、牛膝（各三十克）。
水煎取汁一碗，調乳香、沒藥末各一錢五分飲之。渣水再煎一碗，又調乳香、沒藥末各一錢五分飲之。大約早服頭煎，晚服二煎，二劑全好。
白話文：
用水煎煮草藥取得一碗藥汁，然後加入乳香末和沒藥末各一錢五分，攪拌均勻後飲用。接著，再將煎煮過的藥渣加水再次煎煮得到一碗藥汁，同样地調入乳香末和沒藥末各一錢五分飲用。一般來說，早晨服用第一次煎煮的藥液，晚上服用第二次煎煮的藥液。按照這個方法，服用兩個療程後，病情應該可以完全康復。
芭蕉散（孫欽武）芭蕉根切片焙乾為末，將豬胰子煮爛蘸藥末食之。二三次即愈。
腸內生癰（《千金》）瓜子三升搗碎，以水三大碗煎至一大碗，分三次服。
小腸癰（《濟生》）
白話文：
芭蕉散：（孫欽武）將芭蕉根切成薄片，烘乾後磨成粉末。將豬胰子煮爛，沾著藥粉食用。服用兩到三次即可痊癒。
當歸尾，白芥子（炒，研末），尖檳榔（小者），栝蔞（打碎），蘇木（各一錢），枳殼，紅花（各八分），薏苡仁（炒二錢），桃仁（去皮、尖，打碎，二錢），白芍藥（一錢五分）
水二盅煎一盅，先將黑白牽牛頭末各等分，以生蜜為丸，虛人二錢，實人三錢，以煎湯送下。
白話文：
當歸尾、白芥子（炒熟，研磨成粉）、檳榔（選擇較小的）、栝蔞（打碎）、蘇木（以上各一錢）、枳殼、紅花（以上各八分）、薏苡仁（炒熟，二錢）、桃仁（去除外皮、尖端，打碎，二錢）、白芍藥（一錢五分）
腸癰（《秘方》）凡小腸堅硬如掌而熱，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈緊實而有力，服此神效。
白話文：
腸癰（《祕方》）凡是腸道堅硬像手掌一樣熱，按壓就會疼痛，肉色照常，或是有點紅腫，小便頻數、出汗怕冷，脈搏緊實有力，服用此藥有特效。
大黃（炒），朴硝（各一錢），桃仁，牡丹皮，白芥子（各二錢），空心煎服。
肚癰大小腸癰冬瓜癰。（《抄本》）
白話文：
大黃（炒）、朴硝（各一公克），桃仁、牡丹皮、白芥子（各二公克），空腹時煎服。
白芷，綠豆，大黃（各二錢），乳香，沒藥（各一錢），番木鱉（二枚去毛），當歸尾（一錢五分）
研末，每服二錢，酒調服，以平為度。
肚癰腸癰神效奇方
白話文：
白芷、綠豆、大黃（各10克），乳香、沒藥（各5克），番木鱉（去毛2顆），當歸尾（7.5克）。
木瓜，白芷，獨活，甘草節，連翹，金銀花，蒼朮（各一錢），川貝母，牛膝，生地（各二錢），當歸（五錢）
白話文：
木瓜、白芷、獨活、甘草節、連翹、金銀花、蒼朮各一錢，川貝母、牛膝、生地各二錢，當歸五錢。
好酒二碗煎一碗，空心服。至重者四五服必效。忌發風動氣之物，煎時忌見婦人雞犬。並治一切無名腫毒，一劑見效。
腸癰胃癰肺癰腹癰神方（胡石臣。）
白話文：
用兩碗好酒和一碗煎藥，空腹服用。病情嚴重的，四到五劑藥一定有效。服用期間忌諱接觸容易誘發風氣之物，煎藥時忌諱讓婦女、雞和狗看見。同時可以治療各種無名腫毒，一劑藥就能見效。
黃耆（酒炒），黃芩（各三錢），連翹，白芷（各一錢），穿山甲（炙二錢），露蜂房（陳醋浸數次，三個），蜈蚣（酒浸炙二十條）
白話文：
-
黃耆（用酒炒過）：3 錢
-
黃芩：3 錢
-
連翹：1 錢
-
白芷：1 錢
-
穿山甲（烤過）：2 錢
-
露蜂房（用陳醋浸泡過數次）：3 個
-
蜈蚣（用酒浸泡過再烤過）：20 條
上為細末，用水或米粥疊丸如綠豆大，曬乾收貯。又用生大黃為末水疊丸如綠豆大，曬乾另貯。如有前證年壯者，兩宗丸藥各三錢，或酒或開水送下。虛弱人前丸用三錢，大黃丸或二錢或一錢五分服之，其毒氣膿血皆從大腸而出矣。亦有從口內出者。
白話文：
將前述藥材研磨成細末，用清水或米粥將藥粉做成綠豆大小的丸狀，曬乾後儲存。另外將生大黃研磨成細末，用水做成綠豆大小的丸狀，曬乾後另行儲存。如果病情與前面相同且患者為成年壯年者，可以使用兩類丸藥各三錢，以酒或開水送服。體質虛弱的患者可以使用較少的劑量。前面提到的丸藥三錢，大黃丸兩錢或一錢五分服用，藥物本身的毒氣和化膿的血液都會從大腸排出。也有從口內排出的情況。
腸癰秘方（張景岳。）凡腸癰生於小肚角，微腫而小腹隱痛不止者是。若毒氣不散漸大，內攻而潰則成大患，急宜以此藥治之。先用紅藤一兩許，以好酒二碗煎一碗，午前一服醉臥之。午後用紫花地丁一兩許，亦如前煎服，服後痛必漸止為效。然後服後末藥除根。
白話文：
腸癰祕方（張景嶽）：
凡是腸癰生長在小腹的角落，微腫而小腹隱隱作痛不止的，就是腸癰。如果毒氣不散，逐漸脹大，內攻而潰爛，就會形成大患。應該緊急使用此藥來治療。
先用紅藤一兩左右，用好酒二碗煎成一碗，於上午服用一碗，喝了之後醉臥。下午用紫花地丁一兩左右，也像前面一樣煎服，服後疼痛必定逐漸停止，這就是療效。然後再服用後末藥來去除病根。
大黃，瓦龍，蟬蛻，殭蠶（各二錢），石䗶蚆（此草藥也），當歸（各五錢），老蜘蛛（二個，提放新瓦上以酒盅蓋定，外用炭火煅干存性）
上為末，每空心用酒調服一錢許，日逐漸服自消。
白話文：
-
大黃：2錢
-
瓦龍：2錢
-
蟬蛻：2錢
-
僵蠶：2錢
-
石䗶蚆：5錢（一種草藥）
-
當歸：5錢
-
老蜘蛛：2隻（放在新的瓦片上，用酒杯蓋住，用炭火煅燒至乾燥，並保持其藥性）
2. 三焦疽門主論
經曰：丹田隱隱痛者三焦疽，其上肉微起者三焦癰。
王肯堂曰：三焦癰石門穴（又名三焦募，在臍下二寸。）必隱痛微腫，令人寒熱往來，二便秘澀，由濕熱遇寒凝結而成，治法與大小腸癰同。
白話文：
王肯堂說：三焦癰石門穴（在臍下兩寸）一定會隱隱作痛、微腫，讓人寒熱交替，大便不通，由濕熱遇寒凝結而成，治療方法與大腸癰相同。
3. 痞積癥瘕門主論
書云：積聚大小一轍，但人大氣壯無積，人小氣弱積多，故積論偏重啞科。
白話文：
書上說：無論是大人還是小孩，積聚的情況都是一樣的，但是體格健壯的人少有積聚，體質虛弱的人則積聚較多，因此在討論積聚時特別重視體質虛弱的人。
夫不言痢、瀉、疳三者，而僅言積，治未病之源也。更不言六聚，而先言五積，從其難者而言之也。聚與積總因食物不化，陰血凝聚，源同而名異。經曰：積者五臟所生，聚者六腑所成，氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。聚者，陽氣也，故陽浮而動，其氣運轉不定，遇滯即止，發無本根，痛無常處，氣旺漸消，不治自己。
白話文：
如果不談論痢疾、腹瀉和疳病這三種疾病，而僅談積，這纔是治療疾病根源的辦法。更不談論六聚，而先談五積，這是因為積比聚難治的緣故。聚和積都是由於食物不消化，陰血凝聚而形成的，雖然病因相同，但名稱不同。經書上說：積是五臟所產生的，聚是六腑所形成的，氣積聚的地方稱為積，氣停留的地方稱為聚。聚是陽氣，所以陽氣浮動，其氣運行不定，遇到阻滯就停止，發作沒有根本，疼痛沒有固定的地方，陽氣旺盛逐漸消退，不用治療自己就會痊癒。
積者，陰氣也，故陰沉而伏，蓄積一處而不行，發有常處，其痛不離其部，陰屬裡，治之為難。積有常所，有形之血也，聚無定部，無形之氣也。積塊者痰與食，積，死血也。凡面黃浮腫，腹脹虛鳴，小便如油，毛髮焦黃，下痢赤白，目珠黃赤，遍體虛腫，當腹倍熱，遇食肚疼，昏困多睡者，皆是積候，宜急治之。
白話文：
積，一般是指陰氣，所以陰沉而不動，蓄積在一處而不流通。發病部位固定，疼痛也不離開這個部位。陰屬裡，治療起來比較困難。積有固定部位的，是血有形之血；聚積無固定部位的，是氣無形之氣。積塊的，是痰跟食物；積，是指死血。凡是面黃浮腫、腹脹虛鳴、小便如油、毛髮焦黃、下痢赤白、目珠黃赤、遍體虛腫、腹倍熱、遇到食物肚子痛、昏困多睡的人，都是積證，宜及時治療。
若至面白喘急，或面黑眼直，乾嘔不食，瀉住又瀉，腹急如鼓，項軟口噤，手足俱細者，併為不治。然有五臟為積之名，癥、瘕、痞、癖四證之別；食、乳、氣三積之分，虛、實、驚，諸積之異。先舉五臟之積而詳之。肝之積名曰肥氣，在左脅下，形如覆杯，有頭有足，如龜鱉狀。
白話文：
如果臉色發白，呼吸急促，面色發黑，眼睛直視，乾嘔不進食，腹瀉後又便祕，腹脹如鼓，脖子僵硬，嘴巴緊閉，手腳都很細小的人，都是無法治癒的。儘管如此，積症也有五臟積之名，包括癥、瘕、痞、癖四種證候之別，食積、乳積、氣積這三種積症之分，還有虛積、實積、驚積等不同種類的積症。首先說明五臟積證，並詳細解釋。肝積症的名稱叫做肥氣，位於左脅下方，形狀像倒扣的杯子，有頭有腳，狀似龜鱉。
心之積名曰伏梁，起於臍上，大如手臂，上至心下。脾之積名曰痞氣，在於胃脘，覆大如盤。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆如大杯。腎之積名曰奔豚，發於少腹，上至心下，如豚奔走之狀，或上或下，亦無定時，此五積之候也。癥者，按之應手，亦如五積之不移，瘕者，假物成形，如魚鱉石瘕之類。
白話文：
心臟的積聚物稱為「伏梁」，從臍部以上開始，大小像手臂般粗壯，往上延伸到心臟下方。脾臟的積聚物稱為「痞氣」，位於胃的正上方，區域覆蓋面積大如託盤。肺臟的積聚物稱為「息賁」，位於右脅下側，區域覆蓋面積大似大酒杯。腎臟的積聚物稱為「奔豚」，從小腹部開始，往上延伸到心臟下方，就像奔馳的豬一樣，有時向上有時向下，沒有固定時間，這五種積聚物就是「積」的症狀。而「癥」是指按壓時有反應，就跟「積」一樣不會移動。「瘕」是指由外物形成的形體，例如魚、鱉、石頭等。
痃者，皮厚也，在肌肉之門而可見者也。癖者，僻也，內結於隱僻，外不可見也。乳積者，吐瀉兼作，氣息酸臭，因乳哺失調所致也。食積者，腹堅熱渴，或瀉或嘔，腸鳴腹痛，因飲食過餐而得也。氣積者，腹痛啼叫，痢如蟹渤，因物觸忤兒，或食母氣乳而得也。虛積者，乳食不化，一身浮腫，虛中受積也。
白話文：
痃：皮膚增厚，可在肌肉門戶處可見。
癖：僻結於隱僻之處，外不易發現。
乳積：嘔吐、腹瀉交替出現，氣息酸臭，由乳哺失調引起。
食積：腹部堅硬、口渴、有時腹瀉、有時嘔吐，腸鳴腹痛，由飲食過量所致。
氣積：腹痛、啼叫，痢疾如蟹糞，由外邪侵襲，或因母親飲食、乳汁不正所致。
虛積：乳食不化，全身浮腫，虛中受積。
實積者，肚熱糞硬，身熱而渴，嗜食善飢，實熱蘊積也。驚積者，因驚時與食，口穢而黃，當腹疼痛也。治之之法，寒者溫之，熱者清之，實者行之，虛者調之，驚者和之。治積惟有挨積、磨積、消積、化積，而無迅下之理。
白話文：
實積：肚子感到灼熱、大便乾燥、身體發熱並口渴、喜愛吃東西且容易飢餓，是由於實熱蘊積造成的。驚積：因為受到驚嚇時還在進食，嘴巴感到黏膩且發黃，同時肚子會感到疼痛。治療方法：寒症以溫暖的方式治療，熱症以清熱的方式治療，實症以通便的方式治療，虛症以調補的方式治療，驚症以和緩的方式治療。治療積症的方法只有逐漸化解、磨化、消解、消化積滯，而沒有快速排出的道理。
丹溪曰：凡積不可用下藥，徒損真氣，病亦不去，況積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之，如小人在朝，由君子之衰也。正氣與邪勢不兩立，一勝則一負，邪氣日昌，正氣日削，不攻去之，危亡從及，然攻之太急，正氣轉傷。初中末之三法，不可不明也。初者病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，則任受攻；中者受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補；末者病魔經久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補。
白話文：
丹溪說：「凡是積滯症，不可使用下藥猛攻，這會白白損傷正氣，而病情也不會痊癒。況且積滯症的形成，正是由於正氣不足，邪氣乘虛而入，就像小人得勢，正是君子衰落的結果。正氣與邪勢不能並存，一方勝出，一方就會受挫。邪氣日漸增長，正氣日漸削弱，如果不加以攻去，就會危及生命。但若攻之過急，又會傷及正氣。所以，在治療積滯症時，必須明確早、中、晚三種不同的階段，並採用不同的治療方法。早期階段，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，可以承受攻伐；中期階段，受病時間較久，邪氣較深，正氣較弱，可以攻補兼施；晚期階段，病魔經久不癒，邪氣侵凌，正氣消殘，只能以補為主。」
蓋積之為義，匪朝伊夕所以去之，亦當有漸，攻之愈亟，則傷正氣，正傷則不能運化而邪愈固矣。更宜審明何經受病，受傷何物，從其因以治之。
白話文：
要治癒積滯的疾病，不是一朝一夕可以做到的。想要祛除積滯，也應該有漸進的過程。攻治得越急，則越會損傷正氣。正氣被損傷，則不能運行、化解，邪氣也就越頑固了。更應該仔細辨別哪個經脈受到病邪侵襲，是哪種病邪造成的損傷，然後根據病因來治療。
昔張子和動輒言下，下之當也。仲景三承氣湯審之詳密，可下不可下，急下何積何藥，分毫不爽。寒積巴豆感應丸，熱積大黃承氣湯，血積桃仁、紅花，下水牽牛、甘遂，水中之血虻蟲、水蛭，蟲積檳榔、雷丸。今人畏而不敢下者，不明之罪；無忌而妄用者，殺人之罪；消虛者當扶助正氣，消息推蕩之，慎勿孟浪戕人天年。
白話文：
過去，張子和動不動就提起下藥，善於使用瀉藥。仲景的三承氣湯配方審慎詳細，什麼時候適合瀉藥，什麼時候不適合，緊急情況下用什麼藥，分毫不差。寒積用巴豆感應丸，熱積用大黃承氣湯，血積用桃仁紅花，水積用牽牛、甘遂，水中之血用虻蟲、水蛭，蟲積用檳榔、雷丸。現在的人害怕而不決心用瀉藥，是無知的罪過；無所顧忌而濫用瀉藥，那是殺人的罪過；虛弱的人應該扶助正氣，用消和通的方法治療，小心不要輕率地損害人的天年。
五積當從郁論，《難經》所謂因受勝己之邪，傳於己之所勝，適當旺時，拒而不受，因留為積，此皆抑鬱不伸而受其邪，故五積六聚，治同郁斷。伏梁者心之郁，肥氣者木之郁，痞氣者土之郁，息賁者金之郁，奔豚者水之郁，郁者氣不舒而抑鬱成積，不獨聚可以氣言也。故治積之法，以理氣為先，則津液流行，積聚何由而成，然更不可不兼以補也。
白話文：
五種積塊病，應該從鬱結來探討。《難經》裡所記載的積塊病，都是因為受到強大的邪氣侵襲，而傳給身體較弱的部位所產生的。當邪氣盛發之時，人體的氣機無法抵抗，就被阻止不能舒展，於是形成積塊。這種積塊，都是由於被壓抑、阻隔而產生的，所以五種積塊病和六種聚塊病的治療方法，都相同於治療鬱症的方法。伏梁是指心思鬱結，肥氣是指木氣鬱結，痞氣是指土氣鬱結，息賁是指金氣鬱結，奔豚是指水氣鬱結。鬱結是指氣機不能舒展，導致氣機抑鬱而形成積塊，不僅僅可以用氣來解釋。所以，治療積塊病的方法，應以調理氣機為首要任務，讓津液運行通暢，則積塊何能形成。然而，也不能不兼顧補益身體。
蓋壯者氣行則已，怯者著而成病。故積之為積，本於氣虛血弱之人，故曰壯人無積，虛則有之。善治積者，不必問其何經何臟，必先調其中氣，使能飲食，氣血即旺，積滯自消，即壯實而宜消者，亦當以補血補氣之藥兼服。經曰：大積大聚，其可犯也，衰其半而已。故消積及半，純與甘溫調養，使脾血健運，則余積不攻自退，所謂養正則邪自除，猶滿座皆君子，則一二小人，自無容身之地；若欲積盡而後止胃氣之存也，無幾矣。
白話文：
健康的人氣血流動通暢，邪氣便會離開，體弱膽怯的人，邪氣就會凝聚成疾。所以積症的形成，源於氣虛血弱之人，因此說健康的人不會有積症，而虛弱的人則會有。擅長治療積症的醫生，不必詢問是哪條經絡或哪個臟腑出了問題，一定要先調理其人體的元氣，使病人能夠飲食正常，氣血旺盛，積滯自然會消散，即便壯實而宜消者，同樣要服用補血補氣的藥物。經典中記載：積聚很嚴重時，可以先削除它的一半。所以消積治療到一半時，就改用純甘溫的藥物調養，讓脾血功能健全，那麼剩下的積滯不用攻治也會自行消退，這正是養正則邪自除的道理，就像滿座都是君子，那麼一兩個小人自然沒有容身之地；如果一定要把積滯全部消盡再停止用藥，那麼胃氣所剩無幾了。
積聚痞塊之證，皆內為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情所致，若以五臟傳克成積，不亦求之太過乎！蓋氣血榮衛一身，上下周流，無時少息，一旦七情感動五志之火，火性炎上，有升無降，以致氣液水穀不能順序，稽留為積也必矣。丹溪曰：氣不能成塊成聚，夫塊乃有形之物，乃痰與食積死血而成。
白話文：
積聚痞塊的病症，都是內在喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情緒所引起的，如果用五臟相傳相剋來解釋積聚的原因，是不是有點牽強呢？人的氣血榮衛在全身上下週流，沒有停止的時候，一旦七情激動了五臟之火，火性往上炎升，沒有下降，導致氣液與穀物不能順序運行，積聚成痞塊是必然的。丹溪說：氣不能形成塊狀或聚積，塊是具有形狀的物質，是由痰與食物積滯、死血等形成的。
凡在中為痰飲，在右為食積，在左為血塊，何以明之？夫左關肝膽之位，藏血液，右關脾胃之位，藏飲食，所以左邊有積則為血塊，右邊有積則為食積，而其中間則為水穀出入之道路，五志之火熏蒸水穀而為痰飲，所以中間有積，則為痰飲也。治法因所因從其類以治之。大抵積之初多屬寒，而積之久則為熱矣。
白話文：
凡是在中間的積塊是痰飲，在右邊的積塊是食物積滯，在左邊的積塊是血塊。為什麼要這樣分辨呢？左邊是連接著肝膽的位置，儲藏著血液，右邊是連接著脾胃的位置，儲藏著食物，所以左邊有積塊就是血塊，右邊有積塊就是食物積滯，而中間是水穀出入的道路，五臟的火氣燻蒸水穀而形成痰飲，所以中間有積塊就是痰飲。治療方法要根據病因和積塊的種類來決定。一般來說，積塊初期多屬寒性，積塊時間久了就會轉為熱性。
宜知新久之異，以分辛溫、辛平、辛涼三者之宜。然人之積塊疝氣心腹等，痛本多屬熱，而方中又多用桂附熱藥，卻又不發藥毒者，蓋因諸積、諸痛喜溫而惡寒，熱藥與病情相和，況積久成鬱而火邪深矣，若見寒愈逆，見熱愈喜，兩熱相從，是即所謂亢則害承乃制，從治法也。
白話文：
應該知道新舊疝氣的不同，以便區分辛溫、辛平、辛涼的適合類型。然而，人們的積塊疝氣、心腹等疼痛，大多是熱症，而方劑中又多用桂附熱藥，卻又不發作藥物毒性，這是因為各種積塊和疼痛喜歡溫熱而討厭寒冷，熱藥與病情相符合，況且積壓時間久了便形成鬱結，而火邪很深，如果見寒冷的藥就會更加嚴重，見熱藥就會好轉，兩熱相隨，這就是所謂的「亢則害承乃制」，也是一種治病的方法。
世人見其投熱不為熱誤，遂以是寒為屬沉寒痼冷，恣投熱劑，以致真氣被蝕，陰血乾枯，不可為矣。抑嘗論之，醫為病所困者，惟陰虛之難補，久積之難除，故玉山自倒，陰虛之謂也，養虎遺患，久積之謂也。人之罹此二者，須節欲以養性，內觀以養神，淡泊自如，從容自得，然後委之於醫，方能為爾保也。
白話文：
世人看到病人在發燒，卻誤以為那是寒症，因而使用熱藥來治療，結果導致真氣受到侵蝕，陰血乾枯，病情更加嚴重。我認為，在醫學上最難治療的，就是陰虛難補和久積難除。玉山自倒，比喻陰虛難補；養虎遺患，比喻久積難除。如果一個人得了這兩種疾病，就必須節制慾望以養性，內觀以養神，保持淡泊自如的心態，從容不迫地應對，然後再委託醫生治療，這樣才能保全性命。
癥者，是因飲食得之。痛刺脅肋，心胸煩悶，飲食不下，吐逆噁心，日久不治，漸成癥結。又曰：食結其證屬陰，陰主靜，故癥定於一處而不移。
白話文：
這種疾病是由飲食引起的。側肋疼痛及刺痛，心裡煩悶，吃不下東西，嘔吐噁心，時間久了不治癒，逐漸形成癥結。有人說，食積的癥狀屬於陰，陰主安靜，所以癥結固定在一處而不移動。
瘕者，是因傷血得之。其狀胸膈煩悶，痛引少腹，時或攻築上搶心胸，雖不阻食，漸成瘕結，又曰血結。然此與癥，總因榮衛俱虛，風寒襲於外，飲食滯於中，久而不化則邪並於陰而為癥；邪並於陽則為瘕。瘕者假物象形，動而不息，去來無常，或兩脅間有塊如石，按之則痛，不按則輕，久而不已，面黃肌瘦，肚硬而脹，腹現青筋，晝涼夜熱，食減飧泥，成為疳積。治宜調脾養胃，磨積消疳，非一日一夕可愈也。
白話文：
瘕病是由於損傷血液而引起的。其症狀是胸膈煩悶，疼痛引至小腹，有時會突然發作、向上衝擊心胸，雖然不影響飲食，但逐漸形成瘕結，又稱血結。然而，瘕病和癥瘕，總是由於榮衛俱虛，風寒侵襲於外，飲食滯留於中，長久不化，邪氣就與陰氣相合而形成癥瘕；邪氣與陽氣相合就形成瘕病。瘕病就像假借外物來形容，它會不斷移動，時常變化，有時在兩肋之間有塊物體像石頭一樣，按壓時會痛，不按壓時就減輕疼痛，時間久了仍然不會消失，面黃肌瘦，肚子硬邦邦的還脹脹的，腹部出現青筋，白天涼爽時感到熱，晚上熱的時候反而覺得涼爽，食量減少，大便稀爛，形成疳積。治療宜調脾養胃，磨積消疳，不是一朝一夕就能治好的。
痞者，是因傷氣得之。其候心腹膨脹，肚大脅滿，痛刺往來，住在左肋，面黃肌瘦，倦怠無力，久而不治漸成痞塊。痞者，寒也。結者，實也。凡熱氣蘊於胸膈之間，停飲聚於腹脅之內，於是榮衛不得流行，腑臟不得宣通，而乃成結也，不可迅下，否則邪反堅結，經所謂著而不去，其病為實矣。惟宜安胃理脾，佐以順氣化滯。
白話文：
因外傷損傷了元氣而生了痞塊。症狀是心腹脹滿，肚子很大，兩肋疼痛刺痛，疼痛時而出現時而消失，痛點位於左肋部，臉色黃瘦，肌肉消瘦，疲倦無力，長久不治就會慢慢形成痞塊。痞塊是寒凝而成的，結塊是實證。凡是熱氣蘊積在胸膈之間，停飲積聚在腹脅之內，就會造成氣血運行不暢，腑臟功能失調，繼而形成結塊，不可急於攻下，否則邪氣反而會更加堅固結實，經文所說的「著而不去」，就是指這種情況，這個病症是實證。治療宜溫胃理脾，佐以順氣化滯。
若胸中氣不通泰而如痞者，乃正氣不運所致，不可作有形攻治。蓋胸為受氣之所，虛則受而不能行，實非物也，故曰：痞者否也。
白話文：
如果胸中的氣不暢通，而像有東西堵住的情形，這是正氣運行不暢造成的，不可用有形的藥物或治療方法來解決。因為胸部是接受氣之所，只有虛空才能接受氣，而不能運行，這不是實物質，所以說：痞證是空虛引起的。
癖者，是因積得之。其證如腸癖之疾，便利無度，似痢非痢，似蟲非蟲，或下鮮血，肚腹干痛，心胸滿悶，久久不治，則頑結不散，有類痞狀。蓋由乳哺失調，停滯為積，久則血膜並聚，脅旁結癖，時時作痛，或發潮熱，又有食癖乳癖，疳癖驚癖，虛癖痰癖之分，其傷氣血一也。
白話文：
癖症，是由於積滯引起的。它的癥狀就像腸癖症，排便次數多且無規律，類似痢疾但不是痢疾，類似寄生蟲感染但又不是寄生蟲感染，有時會排出鮮血，腹部疼痛難忍，胸悶氣短，如果長期不治療，結滯難以消散，類似痞症。這是因為哺乳失調，食物積滯不化，時間久了，血膜聚集，脅旁形成結塊，時常疼痛，有時會發燒。另外還有食癖、乳癖、疳癖、驚癖、虛癖、痰癖等不同類型，這些類型都損傷氣血。
若至面色紫黑，肚脹如鼓，湊心刺痛，忽瀉鮮血，唇舌皆黑，乾嘔氣促，皮焦斑紫，吐瀉出蟲，腸鳴自利，體虛發搐，面青流涎，手足心腫，面黑瀉黑者，並皆不治。
白話文：
如果面色變成黑紫色，腹部脹大如鼓，胸口刺痛，突然拉出鮮血，嘴脣和舌頭都變成黑色，乾嘔、呼吸急促，皮膚焦黑斑紫，嘔吐和拉肚子拉出蟲子，腸子咕嚕咕嚕叫，體虛抽搐，臉色青色、流口水，手腳心腫脹，臉色發黑、拉出黑色糞便，這些情況都不能治癒。
錢仲陽曰：癖塊者，僻於兩脅；痞結者，居於中脘。此因乳哺失調，飲食停滯，邪氣相搏而成。醫者多用克伐，脾胃必虛，久而不愈，必先以固胃氣為主，使養正則結自除。若欲直攻其結，不但不消，抑亦損其脾土，脾土虧損，必變證百出矣。宜朝服變證，夕服千金消癖丸，間服治之獲效多矣。（《幼科痞塊論》）
白話文：
錢仲陽說：癖塊，是指偏於兩脅的硬塊；痞結，是指位於中脘的硬塊。這些都是由於乳哺失調，飲食停滯，邪氣相互作用而形成的。醫生大多使用攻伐之法，脾胃必然虛弱，長久不愈，一定要先以鞏固胃氣為主，使正氣得到滋養，那麼結塊就會自然消除。如果想要直接攻破結塊，不但不會消除，還會損傷脾土，脾土虧損，必定會出現各種變證。宜在早上服用變證方，晚上服用千金消癖丸，間隔服用，治療效果就會很好。（《幼科痞塊論》）
酒積，輕者葛根、神麯、黃連，白豆蔻。甚者甘遂、牽牛。
白話文：
酒積：
- 輕微症狀：服用葛根、神麴、黃連和白豆蔻。
- 嚴重症狀：服用甘遂和牽牛。
氣積，輕者木香、枳殼、厚朴、橘紅。甚者枳實、牽牛。
蟹積，紫蘇。
白話文：
氣積病，症狀較輕者，可以用木香、枳殼、厚朴、橘紅等藥材治療。症狀較重者，可以用枳實、牽牛等藥材治療。
痰積，輕者半夏、栝蔞。甚者滾痰丸。老痰海石、瓦楞子。皮裡膜外芥子。
白話文：
痰積：
-
輕微者：半夏、栝蔞。
-
嚴重者：滾痰丸。
-
陳年老痰：海石、瓦楞子。
-
皮裡膜外痰：芥子。
水積，輕者五苓散。甚者商陸、甘遂、芫花。
茶積，輕者薑黃、芝麻。甚者茱萸、椒薑。
白話文：
水腫，輕微的可用五苓散。嚴重的可用商陸、甘遂、芫花。
谷積，輕者麥芽、神麯、砂仁。甚者雞內金。
白話文：
穀食積滯，輕微者，用麥芽、神曲、砂仁。嚴重者，用雞內金。
肉積，輕者山楂、阿魏。甚者硇砂、硝石。
蛋積，白豆蔻、橘紅、豆豉、薑汁。
魚鱉積，紫蘇、橘紅、木香、薑汁，白馬尿專治鱉瘕。
白話文：
肌肉腫積，症狀輕的，可以用山楂、阿魏治療。症狀嚴重的，可以用硇砂、硝石治療。
蟲積，雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。
狗肉積，杏仁、山楂。
白話文：
蟲積症：
雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。
血積，輕者乾漆、桃仁、丹皮、歸尾、赤芍、紅花。甚者大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。
白話文：
瘀血塞住血脈，輕微的可以使用乾漆、桃仁、牡丹皮、地黃尾、赤芍藥、紅花來治療。嚴重的可以使用大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石來治療。
果積，丁香、肉桂、麝香。
麥積，蘿蔔子、薑，酒煎。
白話文：
果積：丁香、肉桂、麝香。