《瘍醫大全》~ 卷二十 (10)
卷二十 (10)
1. 爛臍門主論
臍乃腎經部位，濕熱積遏腎經，故臍中作爛也。亦由酒醉入房所致。
白話文：
爛臍門主因在於肚臍是腎經所在之處，濕熱之邪長期阻滯腎經，因此造成肚臍潰爛。也可能是因為飲酒過度後房事所引起。
2. 爛臍門主方
龍骨散（《錦囊》）
龍骨（煅），黃連（各一錢），白礬（煅），輕粉（各五分）
研末乾摻臍中。
臍中生瘡，東壁土敷。
白話文：
爛臍門主方：
使用龍骨散（出自《錦囊》一書）。方劑成分：煅龍骨、黃連（各一錢）、煅白礬、輕粉（各五分），研磨成粉末，直接塗敷於肚臍。若肚臍生瘡，則用東壁土敷貼。
3. 臍中出血門主論
臍中出血，乃腎火外越也。以六味地黃加骨碎補一錢飲之即愈。六味湯滋其水則火自息焰矣！骨碎補功能止竅補骨中之漏，故加入相宜耳。
白話文：
肚臍出血，是因為腎臟的火氣外洩所致。服用六味地黃丸再加一錢骨碎補，喝下去就能痊癒。六味地黃丸滋養腎水，腎水充足了，腎火自然就會熄滅；骨碎補可以止血補骨，填補身體的漏洞，所以加它很合適。
4. 臍上疽門主論
王肯堂曰：臍上疽，臍上寸許，此名沖疽，又名中發疽，一名壅腎疽。由心火熾盛，流入腎經所致。腫高膿稠色赤可治；若平塌黑色，膨脹噁心，膿水清稀，內腎疼痛，渴甚瀉利無度，譫語直視者死。潰久不斂者死。凡此危證，只是虛耳，如能大補不死也。（《準繩》）
《心法》曰：沖疽生於任脈臍上二寸，（下腕穴。）色赤黃腫，應在二十一日潰後，膿稠受補者順；若平塌紫黑，膿水清稀，七惡證見者逆。
白話文：
王肯堂說：肚臍上方寸許的腫疽，叫做沖疽，也叫中發疽、壅腎疽。這是因為心火旺盛，火熱之邪流入腎經造成的。腫塊高聳，膿液稠厚顏色鮮紅的，可以治療；如果腫塊扁平下陷，顏色發黑，並且伴隨腹部膨脹、噁心嘔吐，膿液稀薄清亮，腎臟疼痛，口渴嚴重、拉肚子不止，胡言亂語、眼神呆滯，那就要死了。潰爛很久不能癒合的，也會死亡。這些危急的症狀，其實都是身體虛弱造成的，如果能大補元氣，就不會死。（出自《準繩》）
《心法》說：沖疽長在任脈肚臍上方二寸處（下腕穴），顏色紅黃，腫脹。預計二十一天後潰爛，膿液稠厚，身體能得到滋補的，預後良好；如果腫塊扁平下陷，顏色紫黑，膿液稀薄清亮，出現七惡症狀（指病情危重症狀），則預後不良。
5. 臍癰門主論
王肯堂曰：臍癰當臍生，由心經積熱流於大小腸二經所致。臍為任脈神闕穴禁針之所，早消散之，免使見膿為上。（《準繩》）
竇漢卿曰：臍癰生於臍中，因食冷物油膩之物，積聚於氣海之間，聚結成癰。若不速治即內潰，臍內出膿，四圍堅硬，或出紫血水者，即難治也，無此則生。宜多服臘礬丸。
胡公弼曰：臍癰乃心經受證流於小腸經，毒發於臍，甚至臍中出糞。（《青囊》）
《心法》曰：臍癰禁針，腫大如瓜，高突若鈴，無紅無熱，宜隔蒜灸之。潰後得稠膿者吉；時出汙水臭穢者逆。
白話文：
臍癰門主論
王肯堂認為：臍癰長在肚臍上，是因心經積熱流注大小腸經所致。肚臍是任脈的精氣之穴神闕穴，禁針，應及早消散腫毒，避免化膿為最佳。（出自《準繩》）
竇漢卿認為：臍癰生於肚臍，是因為吃了寒涼油膩的食物，積聚在氣海穴附近，凝聚成癰腫。如果不迅速治療，就會向內潰爛，從肚臍流出膿液，周圍硬邦邦的，甚至流出紫黑色的血水，那就很難治癒了，若沒有這些症狀，則容易治癒。宜多服用臘礬丸。
胡公弼認為：臍癰是心經受邪氣侵犯，流注到小腸經，毒氣發作在肚臍，嚴重者甚至會從肚臍排出糞便。（出自《青囊》）
《心法》記載：臍癰禁止針刺，腫脹如同瓜果般大小，高高隆起像鈴鐺一樣，沒有紅腫熱痛，宜用隔蒜灸治療。潰爛後排出濃稠的膿液是好兆頭；如果經常流出污穢臭水的則是病情危重。
6. 臍漏門主論
申鬥垣曰：一老人年將六十，妻少而不自悟，得漏臍瘡年半，臭不可近，百治不效，自分必死，其老母哭拜求余，且曰君能存吾子以繼香菸，則母子沒齒不忘大德，余以補劑治之，外以艾灸臍上，次日則不臭矣。余更以膏藥貼之，後用生肌散填滿臍口，又以補中益氣湯半月而安。
又有一老翁年七十有五，因氣惱忽患臍漏三月餘，自分必死，余照前治之，不半月而愈，後至八十三歲而卒。噫，神哉方乎！（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：有個將近六十歲的老人，妻子年輕，他卻不自知，得了臍漏瘡一年半，臭味難聞，百般治療都不見效，自己認為必死無疑。他母親哭著拜託我，說：「如果您能救活我的兒子，讓他延續香火，我們母子倆一定永世不忘您的恩德。」我用補益的藥物治療他，在外用艾灸臍部，第二天臭味就消失了。我又用膏藥貼敷，之後用生肌散填滿臍孔，再服用補中益氣湯半個月，病就好了。
還有一個七十五歲的老人，因為生氣突然患了臍漏，已經持續三個多月，自己也認為必死無疑。我用跟前面同樣的方法治療他，不到半個月就痊癒了，後來活到八十三歲才去世。唉，這方子真是神奇啊！（出自《啟玄》）
7. 肚皮青黑門主方
肚皮忽然青黑，不急治須臾即死。胡粉酒調敷之。
白話文：
肚皮突然變青黑色，如果不立即治療，很快就會死亡。用胡粉和酒調和後敷在患處。
8. 肚癰門主論
汪省之曰：肚癰乃手陽明大腸、手太陽小腸二經受證，熱結之毒發出於表，壅聚成癰也。（《理例》）
竇漢卿曰：肚癰乃脾經之毒，因食煎煿油膩，酒醉太過入房，以致毒不流通，聚成此癰。或生於內，或生於外，若不速治，潰透脾膜則死。（《全書》）
《心法》曰：腹皮癰生於腹，皮裡膜外，無論左右，隱痛日久，後發癰腫於皮外，右關脈見沉數而腹痛甚者是其候也。由膏粱火鬱而成，不可過服克伐之藥。若希圖消散，過傷胃氣，則腫不能潰，潰不能斂，立見危亡矣。
白話文：
肚癰門主論
汪省之認為：肚子上的癰疽，是因為手陽明大腸經和手太陽小腸經受邪，熱邪結聚，毒氣外發，阻塞凝聚而形成癰疽。
竇漢卿認為：肚子上的癰疽是脾經毒邪引起的，因為吃了油膩煎炸的食物，或飲酒過度、房事過度，導致毒邪不能通暢運行，聚集而形成癰疽。癰疽可能長在裡面，也可能長在外面，如果不迅速治療，潰破脾臟的膜就會危及生命。
《心法》記載：腹部皮膚上的癰疽長在腹部皮膚裡層和外膜之間，無論長在左右哪邊，都會隱隱作痛，持續很久，之後在皮膚外形成腫脹。如果右關脈沉而數，腹部疼痛劇烈，就是這種癰疽的徵兆。它是由於過食肥甘厚味，以及肝氣鬱結造成的。不可以服用過於峻猛的藥物。如果想要消散腫塊，卻過度損傷胃氣，那麼腫塊就不能潰破，潰破了也不能癒合，就會很快危及生命。
9. 肚癰門主方
肚癰神效方，石楠樹嫩紅葉搗汁一茶盅，沖酒緩緩服之，渣敷癰上縛之，五服全愈。
白話文：
肚癰特效方：取石楠樹嫩葉適量搗碎取汁，約一茶杯的量，用酒沖服，慢慢飲下；藥渣敷在患處，並用布包紮。如此服用五次，即可痊癒。
10. 小腹癰門主論
王肯堂曰：小腹癰，臍下一寸五分為散火祛風之藥，乃補氣溫火之味耳。蓋陰成陰毒，乃寒虛之故，寒因虛而不行，毒因寒而凝結，用熱藥以祛寒，自能解寒散毒也。闢寒救腹丹：白朮三兩，茯苓三錢，肉桂三錢，金銀花三兩，附子二錢，當歸二兩，蛇床子五錢。水煎一服內消矣。
已潰者三劑膿盡肉生，四劑全愈。此以白朮氣海，二寸為丹田，三寸為關元，皆屬任脈。由七情不和所致，若潰而低陷，膿水清稀，或潰爛久不斂者死。（《準繩》）
《鬼遺方》曰：小腹疽，又名沖疽發，小腹疼痛而振寒熱，四日悁悁，五日變色，可刺。不刺及導引出膿毒不治，五十餘日死。
陳遠公曰：有生癰小腹間者，必無陽證，以地屬陰部位也。陰生陰毒，似乎至重，然純陰無陽，一用陽藥，立可成功，無奈世人一見肚腹生癰，多用陰藥消毒，反成不救，為可憫也。然余所謂陽藥者，非為君者，以其專利腰臍之氣也，腰臍利則下部盡利矣。
後以蛇床、銀花祛毒氣易消，又恐寒極不能直入，故加附桂斬關而入，惟是一派乾燥之味，邪雖去除，未免耗血，故用當歸陽中之陰，少制其橫，則陰寒漸散，又無陽旺之患，所以奏功也。（《冰鑑》）
（陳實功曰：小腹癰生小腹，漫腫堅硬，肉色不變，有熱漸紅者，屬陽易治。無熱不紅者，屬陰難治。此乃七情火鬱，以致脾虛氣滯而成也。（《正宗》）
又曰：初起七日以內者，艾灸七壯膏蓋，首尾內服壯脾胃，養氣血，行經補托之劑，可保無虞。如誤用克伐攻利涼藥，敗證必出，急用十全大補湯加參、耆、薑、附救之；如補托不應者，終久縱愈成漏。
馮魯瞻曰：腹癰者，患於臍下，或旁二寸許，是屬脾經；若近脅者是屬膽經。是證多因脾家陰虛，氣凝血滯傷脾所致。（《錦囊》）
胡公弼曰：小腹癰又名丹毒癰。乃飲食不調，寒熱伏結於腸胃成毒，多生於小腹之側。（《青囊》）
《百效全書》云：腹癰生於皮裡膜外，乃七情火鬱，以致脾虛氣滯而成，小兒乃驚積虧損而致。但此證不問初起已潰未潰，宜壯胃氣而佐以行經活血之劑，若誤用克伐及下利寒涼，則腫不能潰，潰不能斂矣。倘服下利降火破氣消瘀等藥，急用大劑參、耆、薑、附或十全大補湯救之。
如瘡勢漫腫堅硬，肉色不變，未有膿也，四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼。如焮腫痛甚，隔蒜灸五七壯以殺其毒，內用托裡之劑。如腫起而軟，色不赤者，膿已成也。膿成外不潰者，臥針刺之，以泄其毒。不可直針，以傷其膜，內服托藥，搽玉紅膏生肌收功。
《心法》曰：小腹癰由七情火鬱而生，每發於氣海穴、（在臍下一寸五分。）丹田穴、（在臍下二寸。）關元穴，（在臍下三寸。）皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫，即為小腹癰。高腫紅活，疼痛牽背，易潰膿稠者易治；若漫腫堅硬，綿潰腐爛，膿稀如水者，為疽難治。
白話文：
小腹癰門主論
王肯堂認為，小腹癰發生在肚臍下約一寸五分處，治療需用散風祛火、溫補氣血的藥物。因為陰部生瘡是陰寒虛弱導致毒邪凝滯，需用溫熱藥物驅散寒邪，才能化解毒素。闢寒救腹丹（白朮三兩、茯苓三錢、肉桂三錢、金銀花三兩、附子二錢、當歸二兩、蛇床子五錢）水煎服下，內服即可消腫。潰瘍者，三劑藥後膿液排出，傷口癒合；四劑藥後便可痊癒。白朮作用於氣海穴，丹田穴在肚臍下二寸，關元穴在肚臍下三寸，皆屬任脈，小腹癰多因七情不和所致。若潰瘍處凹陷，膿液稀薄，或久潰不癒，則預後不良。
《鬼遺方》記載：小腹疽，也稱沖疽，症狀是小腹疼痛伴有寒熱，四天後疼痛加劇，五天後顏色改變，此時可以針刺。若不針刺引流膿液，則難以治癒，五十多天後可能死亡。
陳遠公認為，小腹生癰，必非陽證，因腹部屬陰。陰部生瘡，毒性似乎很重，但純陰無陽，只要用溫陽藥物，就能很快見效。可惜世人見腹部生癰，多用寒涼藥物消毒，反而延誤治療，令人惋惜。他所說的溫陽藥，並非君藥，而是為了溫通腰臍之氣，腰臍之氣通暢，則下部也暢通無阻。
他用蛇床子、金銀花祛除毒邪，但又擔心寒邪太盛，藥力難以直達病灶，所以加入附子、肉桂以助藥力直達病處。但這些藥性偏燥，容易耗傷血氣，因此加入當歸，以其陰柔之性，緩和燥熱之性，使寒邪漸散，又不致於陽氣過盛，從而達到治療目的。
陳實功認為，小腹癰發生在小腹，腫脹堅硬，皮膚顏色不變，伴有發熱逐漸變紅者，屬陽證，易治；無熱不紅者，屬陰證，難治。這是由於七情鬱結，導致脾虛氣滯所致。初起七天內，可用艾灸七壯，並外敷膏藥，同時內服健脾益氣、養血行經的藥物，可預防病情惡化。若誤用攻伐、寒涼藥物，病情必將加重，需緊急使用十全大補湯加人參、黃耆、生薑、附子救治；若補益藥物療效不佳，即使痊癒，也可能留下後患。
馮魯瞻認為，腹癰發生在肚臍下或旁邊約二寸處，屬於脾經；若靠近脅肋，則屬於膽經。此病多因脾陰虛、氣滯血瘀損傷脾臟所致。
胡公弼認為，小腹癰又名丹毒癰，是由於飲食不調，寒熱之邪伏藏於腸胃而化為毒邪，多發生於小腹兩側。
《百效全書》記載：腹癰發生在皮膚與筋膜之間，是由於七情鬱結，導致脾虛氣滯所致，小兒則多因驚嚇、積食、虧損所致。無論是初起、已潰或未潰，都應健脾益氣，並輔以行經活血的藥物。若誤用攻伐、下利寒涼藥物，則腫塊不能潰破，潰破後也不能癒合。如果服用了下瀉、降火、破氣、消瘀等藥物，應立即服用大劑量人參、黃耆、生薑、附子或十全大補湯解救。
如果瘡腫漫腫堅硬，顏色不變，尚未化膿，可用四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼。如果紅腫疼痛劇烈，可用隔蒜灸五到七壯以殺毒，同時內服托裡藥物。如果腫塊腫起而軟，顏色不紅，則膿已形成。膿已形成但未潰破，可用針刺放膿，但不可直接針刺，以免傷及筋膜，同時內服托裡藥物，外敷玉紅膏以生肌收口。
《心法》記載：小腹癰由七情鬱結而生，常發生在氣海穴（肚臍下約一寸五分）、丹田穴（肚臍下二寸）、關元穴（肚臍下三寸），皆屬任脈。這三個穴位中任何一個部位腫脹，都屬於小腹癰。高腫紅熱、疼痛牽引至背部、易於潰破且膿液稠厚者，容易治療；若腫塊漫腫堅硬，潰爛腐敗，膿液稀薄如水者，屬於疽，難以治療。