《瘍醫大全》~ 卷二十 (8)
卷二十 (8)
1. 脅疽門主論
《靈樞》云：發於脅，名曰敗疪。敗疪者，女子之病也。灸之，其狀大癰膿，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之銼䔖翹草根各一升，（《甲乙經》銼䔖草、赤松根各一升。）以水一斗六升煮之，竭為取三升，即強飲厚衣，坐於釜上，令汗至足已。
白話文：
《靈樞》中記載：發生在脅下的疾病，叫做敗疪。敗疪是女性特有的疾病，灸治後，患處會形成一個大膿包，裡面會長出像赤小豆一樣大小的新鮮肉芽。治療方法是：取銼䔖草根一升（《甲乙經》中是銼䔖草和赤松根各一升），加水一斗六升煮成藥液，濃縮熬製成三升，病患將藥液一飲而盡，穿著厚衣服，坐在鍋爐上面，讓汗液流到腳趾為止。
王肯堂曰：脅疽屬手厥陰、心包絡、足厥陰肝火熱毒，怒氣相併而作，宜速治，不然潰爛不斂，多致危殆。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：脅疽屬於手厥陰（肺經）、心包絡、足厥陰（肝經）肝火熱毒，怒氣相併而發作，應迅速治療，否則潰爛不收斂，多會危及生命。（《準繩》）
陳實功曰：脅癰多從鬱怒肝火而發。虛怯人多有之，肥胖內實者無此證。初起宜梔子清肝湯，解鬱瀉火；已成四妙湯加香附、青皮；膿成者即針之，勿傷內膜；潰後八珍湯加山萸肉、牡丹皮、澤瀉，兼滋腎水。若虛勞而得者，破流臭敗稀膿，補托不應者，俱死。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：脇下的癰疽多是由於鬱怒的肝火引發，虛弱怯懦的人多有此症狀，而肥胖內實的人則無此症。初起時應服用梔子清肝湯，以疏解鬱結、瀉去肝火；已成膿者可服用四妙湯，並加入香附、青皮；膿已形成要即刻用針刺破，但不要傷及內膜；潰破後服用八珍湯，並加入山萸肉、牡丹皮、澤瀉，兼以滋補腎水。如果由於虛勞而患上脇下癰疽，膿液稀薄、臭敗、破流，用補益的方法治療也不會見效，患者多半會死亡。（出自《正宗》）
汪省之曰：脅癰即穿脅癰，左為癰，右為疽，乃風濕入於骨間，日久不散，漸覺皮麻骨痛，發於腰脅。氣虛胃弱之人，切不可過與補陽之藥，恐內受熱劑則虛熱愈盛，盛則透傷內膜，切宜慎之。（《理例》）
白話文：
汪省之說：穿脅癰就是側面長瘡，左側的叫癰，右側的叫疽。這是由於外來的風濕侵入肌肉骨骼之間，時間一久沒有治好，慢慢會出現皮膚麻木、牙齒疼痛等症狀，然後發作在腰、脅部。氣虛胃弱的人，絕對不能過量服用補陽的藥物，否則內部受熱加劇，虛熱就會更加嚴重，熱盛就會損傷內層的皮膜，一定要慎重。（《理例》）
又曰：昔一人脅下生癰，後成漏瘡，狀如牛眼，膿血不止。治法以鹽少許納牛耳中，然後取牛耳中垢敷漏上，數次即瘥。如不用鹽，牛耳不癢，垢亦難取，故取垢必須鹽也。
白話文：
又說：從前一個人肋下生了一個癰，之後變成了一個漏瘡，形狀像牛眼，膿血不止。治療的方法是用少量鹽塞進牛的耳朵裡，然後取牛耳垢敷在漏瘡上，數次即可痊癒。如果不使用鹽，牛的耳朵就不會癢，也就不容易取下耳垢，所以取耳垢必須用鹽。
胡公弼曰：人之兩脅，乃足厥陰肝經氣分出入之道路，一有阻滯，不得疏通，鬱而為痛，故血亦因之而凝聚矣。是以脅之上下發毒，皆屬肝經。（《青囊》）
白話文：
胡公弼說：人體的兩側脅部是足厥陰肝經氣血出入的道路，一旦阻滯不通，鬱結成為疼痛，血也因此而凝聚。因此，脅部以上下發生的瘡毒，都屬於肝經的病變。（取自《青囊》）
王肯堂曰：蜂窩兩脅雙發疽，或發於左脅，或發於右脅，或兩脅雙發，乃足厥陰肝經期門及章門穴，是經多血少氣，如上至淵液、輒筋二穴，屬足少陽膽經，多氣少血，因氣虛而得，不可用熱劑，恐傷骨膜。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：蜂窩組織炎生長在兩側肋骨雙發作瘡，或左側肋骨發作，或右側肋骨發作，或兩側肋骨雙發作，是足厥陰肝經的期門穴和章門穴，此經絡血多氣少，如果往上升至淵液穴和輒筋穴，屬於足少陽膽經，氣多血少，因氣虛而得症，不可用熱藥，恐怕會傷到骨膜。（《準繩》）
馮魯瞻曰：脅癰者，乃足厥陰、少陽之經，相火之司也。苟或肝膽之氣不平，則風火內搏，榮逆血熱而鬱聚為膿矣。（《錦囊》）。
白話文：
馮魯瞻說：脅部長癰，是足厥陰、少陽經相火所在的區域。如果肝膽之氣不平，那麼風火內搏，氣血逆亂而瘀積成膿。
《心法》曰：脅疽生於軟肋，肋有硬骨者為肋，肋下軟肉處為季脅，乃肝膽怒火凝結而成。多生體虛之人，初如梅李，漸長如碗如盆。
白話文：
《心法》中記載：脅疽長在柔軟的肋骨處，長在肋骨有硬骨的地方的是肋骨，在肋骨下的柔軟肉的地方是季脅。脅疽是由肝膽的怒火凝結而成的。大部分長在身體虛弱的人身上，初期像梅子和李子，逐漸長大到碗口或盆口那麼大。
2. 脅疽門主方
脅癰。
地榆，金銀花（各五錢），川貝母，當歸（各二錢），穿山甲（炮），赤芍（各三錢），皂角刺，連翹，白芷（各一錢五分），甘草節（一錢），夏枯草（一兩）
白話文：
地榆、金銀花（各25克），川貝母、當歸（各10克），穿山甲（炮製過）、赤芍（各15克），皁角刺、連翹、白芷（各7.5克），甘草節（5克），夏枯草（50克）。
先煎後入藥，鼠黏子（一錢五分），紫花地丁（一兩）
煎濾汁再入，鮮菊花根一兩搗汁和服。
白話文：
先煮然後加入藥物，鼠粘子（一錢五分），紫花地丁（一兩）。
煮好過濾取汁，再加入新鮮菊花根一兩搗汁混合服用。
3. 內發丹毒門主論
王肯堂曰：內發丹毒，脅下至腰胯間腫痛，赤色如霞。治之稍緩，毒攻於內，嘔噦昏迷，胸腹䐜脹者死。二便不通，遍身青紫者死，急砭出惡血，服防風通聖散去白朮、甘草，紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑得汗則生；無汗則死。嘔吐不食譫語者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：內發丹毒，從脅部到腰胯之間腫痛，顏色鮮紅如晚霞。如果治療稍緩，毒氣攻入內臟，就會出現嘔吐、昏迷、胸腹脹滿的症狀，最終會死亡。如果小便和大便不通，全身出現青紫色，也是死亡的徵兆。此時，必須立即放血以排出毒血，服用防風通聖散，去除白朮和甘草，服用紫金丹和勝金丹來發汗。如果服用了發汗藥之後出汗，就能夠存活下來；如果不出汗，就會死亡。如果出現嘔吐、不思飲食、神志昏亂的症狀，也是死亡的徵兆。（《準繩》）
《心法》曰：內發丹毒，由肝脾二經熱極生風所致。生於肋骨，延及腰胯，色赤如霞，遊走如雲，痛如火燎，急向紅腫周圍砭出紫黑血，以瘦牛肉或羊肉片貼之，其毒即可減去一半。若嘔噦昏憒，胸腹䐜脹，遍身青紫者，則為毒氣內攻，屬逆。
白話文：
《心法》中記載：內發丹毒，是由於肝臟和脾臟兩條經絡熱氣極盛，生出風氣所引起的。丹毒發作於肋骨，蔓延到腰部和大腿，顏色像霞光一樣鮮紅，遊走不定像雲朵一樣，疼痛像火燒一樣劇烈。應該趕緊在紅腫的周圍用針刺放出紫黑色的血液，然後用瘦牛肉或羊肉片貼在患處，這樣可以減輕一半的毒性。如果出現嘔吐噁心、頭昏不清醒、胸腹脹滿、全身青紫的症狀，那麼就是毒氣在體內攻陷，屬於逆症。
4. 俠熒疽門主論
《鬼遺方》云：俠熒疽，腫起發肋及兩肩肘頭，二十日不穴死。九日可刺，發赤白相間，膿多可治，赤白全無者不治。又云：兩肋起疽名為發肋。初腫盛至數日不穴，攻即腫大如杯碗，高如鏊背，痛徹內腸絞刺，左邊患應右邊痛，右邊患應左邊痛，唯有此處多是內毒，卻入攻而死者多。人有斯患，急以針刺出膿血，則免內攻傷內矣。
白話文：
《鬼遺方》中提到：俠熒疽，是在肋骨和兩邊肩膀與手肘出現腫脹的疾病，如果二十天內沒有穿刺治療就會死亡。如果發病九天，可以進行穿刺，如果穿刺後流出紅、白相間的膿液，就可以治癒，但如果沒有任何膿液流出，則無法治癒。另外，在肋骨部位出現癰疽，稱為發肋。在疾病初期腫脹嚴重，幾天之後如果不穿刺，則會腫大如杯碗，高度像鏊背一樣，疼痛深入內臟，就像被絞刺一樣。如果疾病在左側，則右側會出現疼痛，反之亦然。這種疾病通常是由於內毒引起的，如果不及時治療，可能會導致死亡。如果有這種疾病，必須立即用針刺出膿血，以避免內攻損傷內臟。
《心法》曰：肋疽，即俠熒疽，生於肋條骨間，由肝火鬱怒結聚而成。初如梅李，漸大如碗，色紫焮痛，連及肩肘，患在左痛牽右肋，患在右痛牽左肋，二十一日得稠膿為順，屆期潰出清水者逆。
白話文：
《心法》中記載：「肋疽」，又稱俠熒疽，是一種發生在肋骨間隙的膿腫，形成的起因是肝火鬱怒結聚。剛開始的病症如同梅子、李子，慢慢腫大成碗狀，以紫黑色為主，疼痛難耐，且疼痛會蔓延到肩膀、手肘。病症位於左側時，疼痛會擴散到右側肋骨；病症位於右側時，疼痛則擴散到左側肋骨。如果在二十一天內膿液黏稠，則病症按照正常的發展順序；如果到期時膿液為清水狀，則病症的發展跟正常順序相逆。
5. 骨羨瘡門主論
申鬥垣曰：骨羨瘡，乃足太陽膀胱經多血少氣，生於神堂二穴，乃隔關、膈俞穴。初發作癢不可忍，如燎漿水疱，抓破內見骨，過十日遍身作癢，不可治也。（《啟玄》）。
白話文：
申鬥垣說：骨羨瘡，是足太陽膀胱經氣血不足引起的，產生於神堂、隔關、膈俞穴這些穴位。初期發作時奇癢難忍，如同被滾燙的漿水燙傷一般，抓破後可見骨頭，十天後會蔓延至全身，到時就無法治癒了。（出自《啟玄》）
6. 黃瓜癰門主論
申鬥垣曰：黃瓜癰，生脅前，長尺余，高起二寸。上頭小者謂之逆毒難治，下頭小者謂之順毒可治（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：黃瓜癰長在肋骨前面，長度超過一尺，高度約兩寸。如果上面的小頭稱為逆毒，治療起來比較困難；如果是下面的小頭則稱為順毒，較容易治療。