《瘍醫大全》~ 卷五 (20)
卷五 (20)
1. 癰疽論
《玉版》篇：黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿，小針能取之乎？岐伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。
黃帝曰：多害者其不可全乎？岐伯曰：其在逆順焉，以為傷者，其白眼青黑眼小，是一逆也；內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也；除此五者為順矣。
《寒熱病篇》曰：五臟身有五部，伏兔一，腓二，（腓者腨也。）背三，（五臟之俞在背。）俞四，項五，此五部有癰疽者死。凡刺之害，中而不去，則精泄，不中而去，則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
《生氣通天論》曰：汗出見濕，乃生痤痱，陷脈為瘻，留連肉腠。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
《陰陽別論》曰：三陽為病，發寒熱，下為癰腫。
《氣穴論》曰：肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣，邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿。內消骨髓，外破大膕，留於節湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，脅肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。
《刺節真邪論》曰：虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理，其入深，內搏於骨則為骨痹，搏於筋則為筋攣，搏於脈中則為血閉，不通則為癰。虛邪之入於身也深，寒與筋攣搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼內枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈而不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜。
有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜。久者數歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。以手按之堅，有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留不去，有熱則化為膿，無熱則為肉疽。
凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。
《氣交變大論》曰：歲火太過，民病身熱骨痛，而為浸淫。歲金太過，民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。歲木不及，復則炎暑流火，濕性燥病，寒熱瘡瘍，痱疹癰痤。歲金不及，復為寒雨暴至，民病口瘡。歲水不及，民病寒瘍流水。
《五常政大論篇》曰：委和之紀，其病支廢，癰腫瘡瘍。卑監之紀，其動瘍湧，分潰癰腫。赫羲之紀，其病笑瘧瘡瘍。堅成之紀，其動暴折瘍疰。少陽司天，火氣下臨，鼻窒瘡瘍。太陽司天，寒氣下臨，甚則胕腫身後癰。少陰司天，熱氣下臨，甚則瘡瘍。地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，適溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已。
白話文：
癰疽論
黃帝說：疾病產生的時候，有喜怒無常、飲食不節制、身體陰氣不足、陽氣過盛，導致體內營氣運行不暢，就會引發癰疽。如果陰陽之氣不流通，兩股熱氣互相搏擊，就會化為膿液，這種情況用小針能取出膿液嗎？岐伯回答：用小的治療方法去處理小的問題，效果不大；用大的治療方法去處理大的問題，反而會造成更多傷害。所以對於已經形成膿血的癰疽，只能用砭石或鈹針來切開引流。
黃帝問：用大的方法會造成更多傷害，是不是就無法完全治癒呢？岐伯回答：這要看病情的發展是順還是逆。如果患者眼睛的白眼球變青或變黑，且眼睛變小，這是第一種逆症；如果服用藥物後出現嘔吐，這是第二種逆症；如果腹痛且非常口渴，這是第三種逆症；如果肩膀和脖子活動不靈活，這是第四種逆症；如果聲音嘶啞且面色憔悴，這是第五種逆症。除了這五種情況，就屬於順症了。
《寒熱病篇》說：人體五臟在身體有五個對應的部位，分別是：大腿前側（伏兔）一個，小腿肚（腓）兩個（腓就是小腿肚），背部（五臟的俞穴在背部）三個，俞穴（指穴位）四個，脖子五個。這五個部位如果長癰疽，就會有生命危險。用針刺治療的害處，在於如果刺中但沒有把膿血取出，就會導致精氣外泄；如果沒有刺中，就會導致氣機運行不暢。精氣外泄就會使病情加重且身體虛弱，氣機不暢就會導致癰疽產生。
《生氣通天論》說：如果出汗後又遇到潮濕環境，就會長出痤瘡、痱子，如果病邪深入到經脈，就會形成瘻管，使病情長期停留在肌肉組織裡。如果在此情況下又吃得過飽，會導致筋脈鬆弛，腸道發生病變，進而形成痔瘡。
《陰陽別論》說：三陽經發生病變，會出現發冷發熱的症狀，並且可能在下方形成癰腫。
《氣穴論》說：肌肉大的交會處叫做「谷」，肌肉小的交會處叫做「溪」，肌肉分佈的間隙，也就是溪和谷的交會處，是運行營氣和衛氣的地方，也是匯集大氣的地方。如果邪氣過多，導致氣機壅塞，脈搏就會發熱，肌肉就會腐敗，營氣和衛氣運行不暢，必定會形成膿液。如果膿液向內侵蝕骨髓，向外破潰大腿內側，停留在關節部位，必定會導致潰爛。如果寒氣積聚不散，營氣和衛氣就無法正常運行，肌肉會捲曲收縮，導致脅肋和手肘不能伸直，內部會形成骨痺，外部會感覺麻木，這種情況被稱為不足，是因為寒氣長期停留在溪谷所致。
《刺節真邪論》說：虛弱的邪氣侵入人體，會讓人感到寒戰，身體發抖，汗毛豎起，毛孔張開。如果邪氣深入，侵犯到骨骼，就會形成骨痺；侵犯到筋，就會形成筋攣；侵犯到脈絡，就會導致血脈閉塞，血流不暢就會形成癰。虛弱的邪氣深入人體，與筋攣搏擊，長久停留在體內，如果寒氣勝過熱氣，就會導致骨痛，骨骼內部枯竭；如果熱氣勝過寒氣，就會導致肌肉腐爛化膿，內部損傷骨骼，導致骨頭被侵蝕。如果病邪侵犯到筋的前面，會導致筋脈彎曲無法伸直，邪氣停留在筋脈之間不散去，就會形成筋瘤。
如果體內有結聚，氣血會匯集於此，衛氣也會停留在這裡無法返回，津液長期停留在這裡，就會結合成腸瘤。這種情況可能持續數年才會形成，用手按壓會感覺柔軟。如果體內有結聚，氣血也會匯集於此，津液也會停留在這裡，邪氣侵入其中，凝結的程度會一天比一天嚴重，結聚會連成一片，形成昔瘤，用手按壓會感覺堅硬。如果體內有結聚，而且病邪深入到骨頭，氣血會跟著骨頭一起發生病變，骨頭和氣血一起不斷擴大，就會形成骨疽。如果體內有結聚，而且病邪停留在肌肉中，宗氣會聚集於此，邪氣停留在這裡不散去，如果有熱就會化膿，如果沒有熱就會形成肉疽。
以上所說的這些病氣，發病部位不固定，但都有固定的名稱。
《氣交變大論》說：如果年份的火氣太過，人們就會生病，出現身體發熱、骨頭疼痛，甚至出現皮膚潰爛的疾病。如果年份的金氣太過，人們就會生病，出現兩脅下腹部疼痛、眼睛發紅疼痛、眼角長瘡，耳朵聽力下降。如果年份的木氣不足，反過來就會出現暑熱、火氣過盛，濕氣過多導致乾燥，或出現發冷發熱、瘡瘍、痱子、癰疽、痤瘡等疾病。如果年份的金氣不足，反過來就會出現寒冷多雨，人們會生病，出現口瘡。如果年份的水氣不足，人們會生病，出現寒性瘡瘍，並且會流出液體。
《五常政大論篇》說：委和之年，人們容易患上四肢廢用的疾病，以及癰腫、瘡瘍等疾病。卑監之年，容易出現膿瘡湧出、潰爛、癰腫等疾病。赫羲之年，容易患上笑瘧、瘡瘍等疾病。堅成之年，容易出現暴發性骨折、潰瘍等疾病。少陽司天的年份，火氣下降，容易出現鼻塞、瘡瘍等疾病。太陽司天的年份，寒氣下降，嚴重時會出現浮腫，身體後面長癰。少陰司天的年份，熱氣下降，嚴重時會出現瘡瘍。由於地勢有高低，氣候有溫涼，地勢高的地方氣候寒冷，地勢低的地方氣候炎熱，因此適應寒涼氣候的人容易出現脹氣，適應溫熱氣候的人容易出現瘡瘍。如果用瀉下的方法治療脹氣，脹氣就會消失，如果用發汗的方法治療瘡瘍，瘡瘍就會痊癒。