《瘍醫大全》~ 卷五 (19)
卷五 (19)
1. 癰疽論
《生氣通天論》曰：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。
《癰疽篇》：黃帝曰：血氣已調，形氣乃持，余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期，或有遠近，何以度之，可得聞乎？岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀，故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草䝁不成，五穀不殖；徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處，血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。
寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故癰腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。
黃帝曰：願盡聞癰疽之形，與忌日名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死；其化為膿者，瀉則合豕膏，無冷食，三日已。發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺，十餘日而死矣。
陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍。其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者，死不可治。發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逞焫之。發於腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。
其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。發於胸，名曰井疽。其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。發於膺，名曰甘疽。色青，其狀如谷實，𦸈𧁾，常苦寒熱，急治之，去其寒熱，不治，十歲死，死後出膿。發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之，其病大癰膿，治之，其中乃生肉，大如赤小豆，治之，銼䔖翹草根各一升，以水一斗六升煮之，竭取三升，則強飲厚衣坐於釜上，令汗出至足已。發於股脛，名曰股脛疽。
其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死，在兩月之內，不治，十日而當死。發於膝，名曰疵癰。其狀大癰，色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之生。
諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者，百日死；發於陰者，三十日死。發於脛，名曰兔齧。其狀赤至骨，急治之，不治害人也。發於內踝，名曰走緩。其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，急治之，百日死。發於足旁，名曰厲癰。
其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者，不消輒益，不治，百日死。發於足指，名脫癰。其狀赤黑，死不治；不赤黑，不死；不衰，急斬之；不則死矣。
白話文：
癰疽論
《生氣通天論》說：吃得太好，容易長大疔瘡，感覺像拿著空東西一樣虛弱無力。
《癰疽篇》中，黃帝問道：我知道血氣調和與否，卻不知道癰疽從何而生，它的發展過程，以及生死期限，有的病程長有的短，怎麼判斷呢？請您講解一下。岐伯回答：經脈運行無休止，與天體運行同步，與地球節氣相合。所以天體運行失常，就會有日蝕月蝕；地氣失常，就會水災泛濫，草木不生，五穀歉收；道路阻塞不通，人民無法通行往來，人群聚集居住，就會產生隔閡與疾病，然而血氣卻仍然運行，請說明原因。人的血脈、營氣、衛氣，周流不息，上應星宿，下應經脈的數目。
寒邪侵入經絡，就會導致血液瘀滯，血液瘀滯則經絡不通，不通則衛氣聚集於此，無法迴流，於是形成癰腫。寒氣轉化為熱，熱盛則腐蝕肌肉，肌肉腐爛則化膿，膿液不排出則腐爛筋腱，筋腱腐爛則傷及骨骼，骨骼受損則骨髓消減，如果不讓膿液排出，就會導致血枯體虛，筋骨肌肉互相不能滋養，經脈破損泄漏，薰蒸五臟，五臟受損就會死亡。
黃帝說：我想全面了解癰疽的症狀和禁忌。岐伯說：癰疽發生在咽喉，稱為猛疽。猛疽不治，就會化膿，膿液不排出，阻塞咽喉，半天就會死亡；如果化膿了，就要排出膿液，塗抹豬膏，忌食生冷，三天就會痊癒。發生在頸部的，稱為夭疽。這種癰疽腫大且顏色赤黑，不緊急治療，熱氣就會下降到腋下，前面損傷任脈，內薰肝肺，十幾天就會死亡。
陽氣過盛，燒灼腦髓，蔓延到頸項，稱為腦爍。顏色不好看，頸項疼痛如針刺般，煩躁不安，則無法治癒。發生在肩部和上臂的，稱為疵癰。症狀是赤黑，要緊急治療，這會讓人汗出如注，不傷及五臟，癰疽發病四五天，就可以用熱敷的方法處理。發生在腋下，堅硬發紅的，稱為米疽。用砭石治療，砭石要細而長，疏通經絡，塗抹豬膏，六天就好了，不要包紮。
癰疽堅硬不潰爛的，稱為馬刀挾纓，要緊急治療。發生在胸部的，稱為井疽。形狀像大豆，三四天發病，不早治療，就會下降到腹部，不治療，七天就會死亡。發生在胸部的，稱為甘疽。顏色青綠，形狀像穀粒，疼痛難忍，經常寒熱交替，要緊急治療，去除寒熱，不治療，十年後死亡，死後才會流膿。發生在脅肋部的，稱為敗疵。敗疵是女人的病，用艾灸治療，這種病會化膿成大癰，治療後裡面會長出像赤小豆一樣大小的新肉，用銼刀和翹草根各一升，加水一斗六升煮沸，熬成三升，讓病人大量飲服，然後穿厚衣服坐在鍋上，讓汗出如注就好了。發生在大腿脛骨的，稱為股脛疽。
症狀變化不明顯，但癰疽膿液會侵蝕骨骼，不緊急治療，三十天就會死亡。發生在臀部的，稱為銳疽。症狀是發紅堅硬腫大，要緊急治療，不治療，三十天就會死亡。發生在陰部的，稱為赤施。不緊急治療，六十天就會死亡，如果在兩個月內不治療，十天就會死亡。發生在膝蓋的，稱為疵癰。症狀是大癰，顏色沒有變化，寒熱交替，像堅硬的石頭一樣，不要用石頭去碰它，碰了就會死，等到它軟化了再用石頭治療就能痊癒。
所有癰疽發生在關節並且互相影響的，都是不可治癒的。發生在陽經的，一百天就會死亡；發生在陰經的，三十天就會死亡。發生在脛骨的，稱為兔齧。症狀是發紅直到骨頭，要緊急治療，不治療就會危及生命。發生在內踝的，稱為走緩。症狀是癰疽，顏色沒有變化，多次用砭石刮治，就能止住寒熱，不會死亡。發生在腳趾上下方的，稱為四淫。症狀是大癰，要緊急治療，一百天就會死亡。發生在腳旁邊的，稱為厲癰。
症狀不大，開始像小指頭一樣大，要緊急治療，去除黑色部分，如果不消退反而加重，不治療，一百天就會死亡。發生在腳趾上的，稱為脫癰。症狀是赤黑，就會死亡；不赤黑，就不會死亡；如果不潰爛，要立即切除；否則就會死亡。