《瘍醫大全》~ 卷二十 (4)
卷二十 (4)
1. 乳頭陷下門主方
兩乳頭陷頂。
黃耆（蜜炙三錢），當歸身，葛根，升麻，黃柏，連翹（各二錢），牛蒡子（研），炙甘草（各一錢），上肉桂（五分）
水二盅，酒半盅，煎一盅，食後服。
白話文：
-
黃耆（蜂蜜烘烤三錢）
-
當歸身（二錢）
-
葛根（二錢）
-
升麻（二錢）
-
黃柏（二錢）
-
連翹（二錢）
-
牛蒡子（研磨）
-
炙甘草（一錢）
-
上肉桂（五分）
2. 乳頭破裂門主論
《心法》曰：乳頭屬足厥陰肝經。如暴怒或抑鬱，肝經怒火不能施泄，是以乳頭破裂，痛如刀刺，或揩之出血，或流黏水，或結黃脂。治當以加味逍遙散主之。
白話文：
《心法》說：乳頭屬於足厥陰肝經。如果突然發怒或抑鬱，肝經的怒火不能發洩，就會導致乳頭破裂，疼痛劇烈，如同刀刺，有的會出血或滲出粘液，還會伴有乳房的結塊或增生。治療時應以加味逍遙散為主方。
3. 乳頭破裂門主方
驗方，取秋後冷露茄子裂開者，陰乾燒存性，研細，水調敷。
又方，胭脂、蛤粉研細，敷之。
白話文：
驗方，選取秋天之後因冷露而裂開的茄子，陰乾後燒至半生半熟，研磨成細粉，用水調和後敷用。
另一個方法，將胭脂和蛤粉研磨成細粉，敷於患處。
4. 乳衄門主論
婦女乳房並不堅腫結核，唯乳竅常流鮮血，此名乳衄。乃屬憂思過度，肝脾受傷，肝不藏血，脾不統血，肝火亢盛，血失統藏，所以成衄也。治當平肝散郁，養血扶脾為主。（澄論。）
白話文：
婦女的乳房並未長出堅硬的腫塊，但乳頭部位常常流出鮮血，這種情況叫做乳衄。導致乳衄的原因是憂思過度，傷及肝脾。肝臟無法儲藏血液，脾臟也無法統攝血液，而肝火旺盛導致血液無法被正常貯藏，因此才會出現乳衄。治療乳衄時，主要應以平肝理氣、散緩鬱結、養血益氣、扶助脾臟的氣血為主。（澄論。）
5. 乳汁自流不禁門主論
馮魯瞻曰：其有乳汁自出者，若胃氣虛而不能斂攝津液者，宜補胃氣以斂之；若氣血大虛，氣不衛外，血不榮里，而為妄泄者，宜調補榮衛以止之；若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育；若產婦勞役，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，獨參湯主之。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：如有乳汁自動流出的症狀，如果是由於胃氣虛弱而不能收斂津液所致，應補益胃氣以收斂之；如果是氣血極度虛弱，衛外之氣不足，榮養裡面的血氣不足，所以造成乳汁不正常流出，應調補榮衛之氣以制止之；如果在未生產時乳汁自動流出，稱為乳泣，生下的孩子大多難以養育長大；如果產婦勞累，乳汁湧出，這是陽氣虛弱而導致的厥症，用獨參湯治療。
6. 乳汁自流不禁門主方
十全大補湯
人參，於白朮，甘草（炙），白茯苓，當歸，白芍藥，川芎，熟地黃，肉桂，黃耆（蜜炙）
薑棗為引，煎服。
白話文：
人參、白朮、甘草（烤過的甘草）、白茯苓、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、肉桂、黃耆（用蜂蜜烤過的黃耆）
7. 乳疳門主論
申鬥垣曰：有養螟蛉之子，為無乳強與吮之，久而成瘡，經年不愈，或腐去半截，似破蓮蓬樣，苦楚難忍，內中敗肉不去，好肉不生，乃陽明胃中濕熱而成，名曰乳疳。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：有個養母，她養育螟蛉之子（寄生的昆蟲），因為螟蛉之子沒有乳汁，所以她強行讓它吮吸自己的乳房，久而久之，乳房就形成了瘡口，經年累月都無法治癒，有時候還會腐爛掉一半，看起來像破了的蓮蓬一樣，讓人痛苦不堪，裡面潰爛的肉無法去除，新肉也無法生長，這是因為陽明胃中濕熱所致，叫做乳疳。（《啟玄》）
凡初生女孩，必須於月子內大人以手擠其兩乳，使乳頭長出。若不知此，長大其女必是一對瞎奶。生育之後，乳頭微露，大半藏在乳房之內，小兒吮乳，每每吮破乳頭，化去一半，疼痛難忍。若畏痛不與小兒吮食，必腫脹成乳癰矣。務令產婦忍痛令兒吮之，外搓玉紅膏、珍珠散自愈。
白話文：
-
凡是剛出生的女嬰，必須在坐月子期間，由大人用手擠壓其兩側乳房，以便乳頭長出來。
-
如果不知道這個做法，長大後這個女孩必定胸部發育不良。
-
生育後，乳頭微微外露，大多數藏在乳房裡面，當嬰兒吸吮時，經常將乳頭吸破，半邊缺失，疼痛難忍。
-
如果因為疼痛而阻止嬰兒吮吸，那麼乳房就會腫脹變成乳癰。
-
務必讓產婦忍痛讓嬰兒吮吸，並在乳頭上塗上玉紅膏或珍珠散，即可自行痊癒。
澄曾看一小兒，初生吐乳，血膜與乳相間，細詢產婦，始知產婦是瞎奶，被小兒吮破潰爛，所以小兒吐出之物，系乳中吮出之血膜也。只治產婦之乳，小兒不藥而愈。（自識。）
白話文：
澄曾經看過一個小嬰兒，他出生後就吐奶，吐出來的奶中還夾雜著血膜。我仔細詢問了產婦，才知道產婦是瞎奶，被小嬰兒吮吸破潰爛了，所以小嬰兒吐出來的東西，是奶中吮吸出來的含有血膜。只治療產婦的乳房，小嬰兒不須服藥就會痊癒。（我自己知道的。）
8. 乳痞門主論
陳遠公曰：有左乳內忽大如桃，又不疼，色亦不赤，身發熱，體漸瘦損，人以為痰氣鬱結也。誰知肝氣不舒乎？夫乳屬陽明，乳腫宜責陽明矣。而余獨謂之肝，不起世人之疑乎？夫陽明胃土最畏肝木，肝氣亦不舒矣。
白話文：
陳遠公說：有人左乳突然腫大如桃子，但是不疼，顏色也不紅。身體發熱，體重逐漸減輕，人們認為是痰氣鬱結引起的。誰知道是肝氣不舒呢？乳房屬陽明，乳房腫脹應該責怪陽明。但我獨自認為是肝，難道不會引起世人的懷疑嗎？陽明胃土最怕肝木，肝氣也不舒暢了。
蓋胃見木之郁，唯恐來克，畏首畏尾，伏而不揚；乳又近兩脅，兩脅肝之位也，與肝相遠尚退縮不敢舒，今與肝為鄰，亦何敢吐氣哉？氣不舒而腫滿之形成，氣不敢舒而畏懼之色現，不疼不赤，正見畏懼也。治法不必治胃，但治肝而腫自消矣。用加味逍遙散：柴胡二錢，白芍五錢，陳皮五分，當歸、栝蔞、半夏、白朮、茯神各三錢，人參、甘草、川芎各一錢，水煎服。十劑內消矣。
白話文：
胃部受到肝木的鬱結，非常害怕被剋制，因此畏首畏尾，委曲求全，不敢舒展；乳房又靠近兩脅，兩脅是肝臟的位置，即使與肝臟相距較遠，乳房也不敢舒展；如今乳房與肝臟為鄰，怎麼還敢吐氣呢？氣不能舒展而形成腫脹，氣不敢舒展而露出畏懼的神色，不疼痛也不發紅，正是畏懼的表現。治療方法不必治療胃，只要治療肝臟，腫脹自然就會消退。使用加味逍遙散：柴胡二錢、白芍五錢、陳皮五分、當歸、栝蔞、半夏、白朮、茯神各三錢、人參、甘草、川芎各一錢，水煎服。十劑之內腫脹就會消退。
去栝蔞又十劑，不再發矣。此方解肝之滯，肝解而胃氣不解而自舒；蓋以栝蔞、半夏專治胸中積痰，痰去腫尤易消也。（《冰鑑》）
白話文：
吃完十劑去栝蔞湯後，症狀不再發作了。這個方劑可以治療肝氣鬱結，當肝氣疏解後，胃氣鬱滯也自然會化解而舒暢；因為栝蔞和半夏可以治療胸中的痰飲積聚，痰飲消散了，腫脹自然容易消除。
陳實功曰：乳癖乃乳中結核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消長，多由思慮傷脾，怒惱傷肝，鬱結而成也。
白話文：
陳實功說：乳癖是指乳房中的結核，形狀如圓丸或雞蛋，有時會墜重疼痛，有時則不痛，皮色不變，結核會隨著喜怒而消長，大多是由於思慮過度傷脾、生氣惱怒傷肝，鬱結而成。
竇漢卿曰：奶癧，是十五六歲女子經脈將行，或一月兩次，或過月不行，多生寡薄形體虛弱。乳上只有一核可治；若串成三四個難治。宜調經開鬱治之，多用夏枯草。
又曰：乳癖，乃五六十歲老人多生此疾，不成膿不可用涼藥敷服，逼令毒入臟腑則危。
白話文：
竇漢卿說：奶癧，就是十五六歲的女子月經將要來潮，有的隔一個月來兩次，有的好幾個月都不來，體質瘦弱形體虛弱者多發。乳房上僅有一粒硬塊能治；如果連成三四個硬塊難治。應從調經和消除肝鬱入手治療，多用夏枯草。
馮魯瞻曰：奶慄即乳慄，又名乳癖。破者少有生，須用參、耆、歸、芍大補兼解毒，外以丁香末敷之。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：奶慄就是乳慄，又叫做乳癖。破潰的很少能生還，必須用人參、黃耆、當歸、芍藥大補並且解毒，外用丁香末敷在患處。（《錦囊》）
申鬥垣曰：如婦人年近五十以外，氣血衰敗，當時鬱悶，乳中結核，天陰作痛，名曰乳核。久之一年半載，破而膿水淋漓，日久不愈，名曰乳漏。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：如女子年近五十歲以後，氣血衰敗，當時鬱悶，乳房出現硬塊，陰雨天疼痛，名叫乳核。時間久了，一年半載，乳核破潰，膿水淋漓，長期難以癒合，就叫乳漏。（《啟玄》）
岐天師曰：男子乳房忽然壅腫如婦人之狀，按之疼痛欲死，經年累月不效者，乃陽明之毒氣結於乳房之間也。然此毒非瘡毒，乃痰毒也。若瘡毒何能經久，必然外潰，今經年累月，壅腫如故，非痰毒而何？法當消其痰，通其瘀，自然奏功如響矣。以化聖通滯湯主之。此方妙在金銀花與蒲公英直入陽明之經，又得清痰通滯之藥為佐，附子引經，單刀直入，無堅不破，又何患痰結之不消。
白話文：
岐伯說：男子的乳房忽然腫脹，就像婦女的乳房一樣，按壓時疼痛欲死，經年累月不見好轉，這是陽明經的毒氣凝聚在乳房之間。不過，這種毒氣不是瘡毒，而是痰毒。如果是瘡毒，怎麼可能經久而不發作，一定會在體表潰爛。現在經年累月，腫脹依然如故，不是痰毒是什麼呢？治療方法應該消除痰毒，打通瘀滯，自然就會藥到病除。使用「化聖通滯湯」來治療。這個方劑的妙處在於，金銀花和蒲公英直接作用於陽明經，再配合清痰通滯的藥物作為輔助，附子引經，單刀直入，沒有什麼堅固的毒氣不能打通，還有什麼擔心痰結不能消除的呢？
或疑附子大熱，諸痛皆屬於火，似不可用，殊不知非附子不能入於至堅之內，況又有梔子、芍藥之酸寒，雖附子大熱，亦解其性之烈矣，又何疑於過熱哉。（《秘錄》）
白話文：
或許有人懷疑烏頭性大熱，各種疼痛都屬於火，好像不能用烏頭來治療，殊不知不使用烏頭便無法深入堅硬的部位，況且又有梔子、芍藥的酸寒之性，即使烏頭屬大熱，也能夠緩解其燥烈之性了，又何必擔心它過熱呢。（《祕錄》）