顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷一 (12)

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卷一 (12)

1. 厥論篇

《厥論篇》曰:厥之寒熱者何也?陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥。(陽,謂足之三陽脈。陰,謂足之三陰脈,下,謂足也。此言厥病之分寒熱者,以足之陰陽六經其氣有偏勝也。)熱厥之為熱也,必起於足下者何也?(陽主外而厥在內,故問之。)陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。

白話文:

《厥論篇》中說:厥症的寒熱之分是怎麼樣的?如果陽氣衰敗於足部,就會出現寒厥;如果陰氣衰敗於足部,就會出現熱厥。(陽,是指足部的三條陽脈。陰,是指足部的三條陰脈。下,是指足部。這句話的意思說,厥症分寒熱,是由於足部的陰陽六經之氣偏勝造成的。)熱厥為什麼會產生於足部?是因為熱氣是由足底開始的。陽氣起於足部五趾的表層,陰脈聚集於足部而聚於足心,所以陽氣勝了,足部就會發熱。

(足太陽脈出於足小指之端外側,足少陽脈出於足小指次指之端,足陽明脈出於足中指及大指之端,並循足陽而上,肝脾腎脈集於足下,聚於足心,陰弱所以足下熱也。此言熱厥之熱在於陰分者,以其陽勝陰也。)寒厥之為寒也,必從五指而上於膝者何也?(陰主內而厥在外,故問之。

白話文:

足太陽經脈起始於足小指外側,足少陽經脈起始於足小指次指(第二趾)端,足陽明經脈起始於足中指和大拇指端,並沿足陽明經向上走行。肝臟、脾臟、腎臟的三條經脈在足底部匯聚,聚集於足心,陰氣衰弱,所以足心常溫熱。這句話講的是熱厥的熱象位於陰分,是因為陽勝於陰。寒厥的寒象,為什麼一定從五指向上傳到大腿膝蓋呢?(陰主內而寒厥在外,因此進行詢問。

)陰氣起於五指之裡,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。(足太陰脈起於足大指之端內側,足厥陰脈起於足大指之端三毛中,足少陰脈起於足小指之下斜趣足心,並循足陰而上循股陰入腹,故云集於膝下而聚於膝之上也。此言寒厥之厥上於膝,以其陰勝陽也。

白話文:

陰氣由五根手指起始,並在膝蓋下方聚集,並在膝蓋上方集中,所以陰氣過盛,就會從五根手指蔓延到膝蓋以上。這種寒冷來自人體內部,而不是外部。足太陰脈起源於大腳趾內側,足厥陰脈起源於大腳趾三毛之間,足少陰脈起源於小腳趾下面,斜向到達腳掌,然後沿著足陰向上,經過大腿內側進入腹部,所以說陰氣聚集在膝蓋下方,並集中在膝蓋上方。這句話說的是,寒氣由腳底上升到膝蓋,是因為陰勝於陽的緣故。

)厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者何也?陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。(陰氣盛於上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽氣盛於上,則不知人者,乃熱厥耳。)

白話文:

  1. 什麼是厥?為什麼有的人得了厥之後肚子會脹滿,有的人會突然失去意識,或者經過半天或一天的時間才恢復意識?

  2. 陰氣盛於上,則下虛,下虛則腹脹滿。

  3. 陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。

  4. 病情說明(陰氣盛於上,則腹脹滿者,乃寒厥。陽氣盛於上,則不知人者,乃熱厥耳):

  • 陰氣盛於上,則腹脹滿者,乃寒厥。
  • 陽氣盛於上,則不知人者,乃熱厥耳。

2. 病能論篇

《病能論》曰:人有臥而有所不安者何也?岐伯曰:臟有所傷及,精有所之寄則安,故人不能懸其病也。(言有臥而不安者,以臟氣傷而精氣耗也。蓋五臟為陰,各藏其精,臟有所傷而精耗也,臥不安也。必精有所寄,各在本臟而無失,則臥斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之類。

白話文:

《病能論》說:人躺下後為什麼會有不安的感覺?岐伯說:臟腑受到損傷,精氣就會寄存在某個地方,所以人不能完全擺脫他的疾病。(說到躺下後不安的人,是因為臟氣受損而精氣耗損的緣故。五臟屬陰,各自藏有精氣,如果臟腑受到損傷而精氣耗損,就會躺著不安。一定要精氣寄存在某個地方,各個臟腑的精氣都在本臟裡而沒有流失,那麼躺著就會安穩了。寄,就是藏的意思。就像肝臟藏魂,肺臟藏魄之類。)

凡臥有不安者,血不歸肝,衛氣不能入於陰,此人之所以不能懸其病者也。懸者,絕也。)人之不得偃臥者何也?(謂不得仰臥也。)肺者臟之蓋也,(居高布葉,四臟下之,故言肺者,臟之蓋也。)肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥,(肺之邪氣盛滿,則氣促喘奔,故不得偃臥。

白話文:

凡是躺在牀上不安寧的人,是血不能歸肝,衛氣不能進入陰,所以這個人無法徹底治癒疾病。懸,意思是斷絕。人不能平躺的原因是什麼?(意思是不能仰臥。)肺臟是臟腑的蓋子,(肺居於高位,像樹葉一樣覆蓋著其它臟腑,所以說肺是臟腑的蓋子。)肺氣旺盛則脈搏粗大,脈搏粗大則不能平躺,(肺邪氣盛滿,則氣促喘奔,所以不能平躺。

)有病怒狂者,此病安生?生於陽也。(怒不慮禍,故謂之狂。)陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。(言陽氣被折郁不散,或曾因暴折而心不舒暢者,皆陽逆躁極所生,病名陽厥。)治之奈何?奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。(食少則氣衰,故節去其食,即病自已。

)使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者,下氣疾也。(取金平肝也。)

白話文:

如果有什麼令人煩躁不安、憤怒若狂的人,他們的疾病是怎麼產生的呢?這種病是是由陽氣失調引起的。(生氣時不考慮後果,所以叫發狂。)陽氣也就是因受到外力侵襲而停滯難行,所以容易生氣,這種病名為陽厥。(陽氣被抑制鬱積不散,或曾經受過外力侵襲,因此心中不舒暢,都屬於陽氣鬱結引發的情緒失控,這種病名為陽厥。)那麼治療的方法是什麼?不讓他吃東西就可以了。食物進入陰部,壯大陽部的氣,所以不給他吃東西就可以(減少進食,氣就會衰弱,節制減少飲食,疾病也就自然減輕。

3. 奇病論篇

《奇病論》曰:人有重身,九月而喑,此為何也?(重身,謂身中有身,則懷妊者也。喑,謂不言語也。妊娠九月,足少陰脈養胎。)胞之絡脈絕也。(絕,謂脈斷絕不流通,而不能言,非天真之氣斷絕也。)胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。(少陰,腎脈也。

白話文:

《奇病論》中說:有人懷孕後,懷孕九個月卻不說話,這是為什麼呢?(重身,是指身體中有另一個身體,即懷孕的人。喑,是指不說話。懷孕九月,足太陽少陰經脈滋養胎兒。)胎兒與母體之間的絡脈斷絕了。(絕,是指脈絡斷絕,不再流通,不能說話,但並不是天生的生氣斷絕了。)胎兒與母體之間的絡脈連繫於腎,少陰經脈貫穿腎臟並連繫舌根,因此不能說話。(少陰,是指腎脈。)

氣不營養,故舌不能言。)無治也,當十月復。(十月胎去,胞絡復通,腎脈上營,故復舊而言也。)無損不足,益有餘,以成其疹。(疹,謂久病,反法而治,則胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?(頭痛之病,不當逾月,數年不愈,故怪而問之。

白話文:

如果氣不足、不營養身體,所以舌頭不能說話。) 這種情況是無法治療的,必須等十月後胎兒出生後,胞絡才能再次暢通,腎氣才能上升滋養身體,所以才能恢復說話的能力。) 不要損害不足的陰氣,而要增益有餘的陽氣,這樣才能形成疹子。) (疹子,是指長期的疾病,反其道而治,胎兒就會死掉,無法去除,最終形成長久而頑固的疹病。) 有個人頭痛好幾年,一直沒有痊癒,這是怎麼得的,叫什麼病?) (頭痛的病,不應該超過一個月,好幾年都治不好,所以奇怪而問他。

)當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,(腦為髓主,齒是骨余,腦逆犯寒,骨亦寒,故令頭痛齒亦痛。)病名曰厥逆。(人先生腦,有腦則有骨髓。齒者,骨之本也。)有病口甘者,病名為何?何以得之?此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。

白話文:

如果有人冒犯嚴重寒冷的天氣,導致寒氣侵入骨髓,骨髓以腦為主,腦氣逆亂,因此導致頭痛,牙齒也會疼痛,因為腦是髓的主人,牙齒是骨頭的殘餘,腦氣逆亂犯了寒氣,骨骼也受寒,所以導致頭疼牙齒也痛。這個病叫做「厥逆」。人體先有腦,有腦纔有骨髓。牙齒是骨頭的根本。假如有患了口甜的疾病,這個病叫做什麼名字?為什麼得的?這是五臟之氣發散的結果,這個病叫做「脾癉」。

脾熱則四臟同稟,故五臟上溢也。甘因脾熱,故曰脾癉。)夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。(脾熱內滲,津液在脾,胃谷化余,精氣隨溢,口通脾氣,故口甘。津液在脾,是脾之濕。)此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。

白話文:

脾臟過熱就會影響其他四臟,所以五臟往上溢出。甜味會造成脾臟過熱,因此說「脾癉」。五味入口後,會儲藏在胃裡,脾臟會運行這些食物的精氣,津液在脾臟裡,所以讓人感受到甘甜的味道。(脾臟過熱,會影響脾臟裡的津液,胃裡的食物消化後,精氣跟著往上溢出,嘴巴連接著脾臟的氣息,所以嘴巴會感受到甘甜。津液在脾臟裡,是脾臟的濕潤。)這是肥胖的原因,這種人一定經常吃美味的食物,所以很肥胖。肥胖的人容易內熱,甜食會讓人感到飽脹,所以他們的氣往上溢出,轉變成消渴症。

(食肥則腠理密,陽氣不得外泄,故肥令人內熱。甘者性氣和緩而發散逆,故令人中滿。然內熱則陽氣炎上,炎上則欲飲而嗌乾,中滿則陳氣有餘,有餘則脾氣上溢,故曰其氣上溢則轉為消渴也。)治之以蘭,除陳氣也。(蘭,蘭草也。言蘭除陳久甘肥不化之氣者,以辛能發散也。

白話文:

吃肥甘的食物容易使腠理緻密,陽氣不能外泄,因此肥人容易內熱。甘味性質平和緩和,有發散逆氣的作用,因此容易使人中滿。但如果內熱,則陽氣上炎,陽氣上炎後就會想喝水,但喉嚨卻乾燥,中滿則陳氣過多,過多則脾氣上溢,所以說氣上溢就會轉化成消渴症。用蘭花來治療,可以去除陳氣。(蘭花,是一種草本植物。說蘭花能去除陳舊、甘肥而沒有消化的氣,是因為辛味能發散。)

)有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何?何以得之?病名曰膽癉。(亦謂熱也。膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。(肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。肝與膽合,氣性相通,故諸謀慮取決於膽。咽膽相應,故咽為使焉。

白話文:

(臉)有病口苦,取陽陵泉,口苦的疾病名稱是什麼?為什麼會得到這種疾病?疾病名稱叫做膽病。(也叫做熱病。膽汁味道苦,所以口苦。)肝臟是身體的將軍,聽命於膽,咽喉是膽的使者。(肝臟是將軍的官職,謀劃決定從這裡產生。膽是中正的官職,決策判斷從這裡產生。肝和膽相合,氣性和性質相通,所以各種謀慮取決於膽。咽喉和膽相應,所以咽喉是膽的使者。

)此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞。(胸腹曰募,背脊曰俞,膽募在乳下二肋外,期門下同身寸之五分。俞在脊第十椎下兩旁,相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。

白話文:

這種人 часто задумчивый и нерешительный, поэтому энергия его желчного пузыря ослабевает, а энергия в приподнятом состоянии, что приводит к горькому вкусу во рту. Лечат его с помощью акупунктурной точки желчного пузыря Му юй. (Точка Му находится под молочными железами снаружи от двух ребер вниз на пять фэней, а точка Юй находится под десятым позвонком, слева и справа, расстояние между ними полтора фэня.) Если моча частая, то это означает недостаточность. Если тело горячее как угли, шея и грудь как будто чем-то сдавливаются, то это значит, что есть избыток.

(是陽氣太盛於外,陰氣不足,故有餘也。)太陰脈細微如發者,此不足也。其病安在?名為何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。頸膺如格,言頸與胸膺,如相格拒,不順應也。人迎躁盛,謂結喉兩旁脈動,盛滿急數,非常躁速也,胃脈也。太陰脈細縷如發者,謂手大指後同身寸之一寸骨高脈動處脈,則肺脈也。

白話文:

陽氣盛行於體表,陰氣不足,所以出現了多餘的症狀。太陰脈細微如頭髮,表明陰氣不足。這種疾病的原因和徵狀是什麼?病名是什麼?

癃閉,是指小便困難,溲,是指小便。頸膺如格,是指頸部和胸部之間的部位,好像被阻隔住,不順暢。人迎躁盛,是指喉結兩側的脈搏跳動得非常劇烈,快速,而且不正常,這是胃脈的徵狀。太陰脈細縷如頭髮,是指手大拇指後同身體寸之一寸骨高脈動處,這是肺脈的徵狀。

此正手太陰脈氣之所流,可以候於五臟也。)病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,(病癃數溲,身熱如炭,頸膺如格,息氣逆者,皆手太陰脈當洪大而數,今太陰脈反微細如髮者,是病與脈相反也。何以致之?肺氣逆陵於胃,上使人迎躁盛,故曰病在太陰,其盛在胃也。

白話文:

這正是手太陰肺經脈氣流注的地方,可以觀察五臟的變化。如果疾病在太陰肺經,最盛的時候在胃,稍微波及到肺,這種疾病叫做「厥症」,是死不治的。如果小便頻數,身體發熱像炭火,頸部和胸部像被卡住,呼吸逆亂,這些都是手太陰肺經脈應該洪大而數的,但是現在手太陰肺經脈卻反而微細如髮,這是疾病和脈象相反的。為什麼會這樣呢?這是因為肺氣逆流侵犯到胃,導致人迎穴和躁穴脈搏盛大,所以說疾病在太陰肺經,最盛的時候在胃。

以喘息氣逆,故云頗亦在肺也。病因氣逆,證不相應,故病名曰厥,死不治也。)此所謂得五有餘二不足也。所謂五有餘者,五病之氣有餘也。二不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外有五餘者,一身熱如炭,二頸膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五氣逆也。

白話文:

喘息和氣逆,所以說「頗」也與肺相關。病情是因為氣逆引起的,症狀之間不相匹配,所以病名叫做「厥」,沒救了。這所謂「得五有餘二不足」。所謂的「五有餘」,是指五種病氣有餘。所謂的「二不足」也是指病氣的不足。現在在外在得了「五有餘」,在內在得了「二不足」,這個人的身體無論是表層還是內裡,都已經正大光明死亡了。(外有「五餘」的表現有:全身發熱如火炭,頸部和胸部如被阻隔,兩側頸動脈搏動厲害,喘息,氣逆。)

內二不足者,一病癃日數十溲,二太陰脈微細如髮。在表則內有二不足,在裡則外得五有餘,表裡既不足憑,補瀉固難為法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。)人生而有病顛疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,然始生未犯邪氣,已有顛疾,豈邪氣素傷。巔,謂上巔,則頭首也。

白話文:

有內部虧損不足的人,有一種病是每天要小便幾十次,另一種是手少陰心經脈象微弱細小如頭髮。在外表看是內部有二種虧損不足,在體內看是外部有五種病邪的有餘表現,表裡都有虧損不足,補益和瀉除都很難辦到,所以說這樣的人外不象外,內不象內,肯定會死。(有人一出生就有顛疾的病,這種病叫什麼名字?是怎麼得的?各種疾病都是因為風雨寒暑、陰陽喜怒而產生的,然而剛剛出生還沒受到邪氣侵犯,卻已經有顛疾,難道是邪氣在體內本來就有呢。巔,指頭頂,也就是頭和頸的意思。)

)病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為巔疾也。(精氣,謂陽之精氣也。言人初生有頂巔之疾者,胎中之病也。在腹之時,母有大驚,氣上而不下,精氣並居於上,令子發為巔疾。)

白話文:

這種病叫做「胎病」,是在母親懷孕期間,母親受到很大的驚嚇,氣衝上頭而不往下走,精氣都聚集在上面,所以導致孩子出生後患有癲癇。(精氣,是指陽氣的精氣。意思是人剛出生就有癲癇病的人,是胎兒時期的疾病。在胎兒在肚子裡的時候,母親受到了很大的驚嚇,氣衝到頭部而不能往下走,精氣都聚集在上面,導致孩子出生後患癲癇。)