《瘍醫大全》~ 卷十九 (6)
卷十九 (6)
1. 蛇節疔門主論
王肯堂曰：手指節間，結腫焮赤，又名病繭，又名蛇節疔，又名釘節天蛇，又名病虵節，治與天蛇頭同。（《準繩》）
李東垣曰：蛇節疔生手指中節骨節，又名蛀節疔，繞指俱腫，其色或黃或紫，由火毒凝結而成。
白話文：
王肯堂說：手指關節處腫脹紅腫，又稱為病繭、蛇節疔、釘節天蛇、病蛇節，治療方法與天蛇頭相同。（出自《準繩》）
李東垣說：蛇節疔長在手指中間關節的骨節上，也稱為蛀節疔，會繞著手指腫脹，顏色可能是黃色或紫色，是由於火毒凝結而成的。
2. 蛇眼疔門主論
朱丹溪曰：蛇眼疔生於指甲旁，夾角間，形似豆粒，色紫，半含半露，硬似鐵釘，乃火毒凝結而成。
白話文：
朱丹溪說：蛇眼疔長在指甲旁邊的夾角處，形狀像豆子一樣大，顏色紫紅，一半埋在皮膚裡，一半露在外面，硬得像鐵釘一樣，是體內火毒聚集凝結而成的。
3. 蛇背疔門主論
王肯堂曰：蛇背疔生指甲根後，形如半棗，色赤胖腫，乃火毒凝結而成。
白話文：
王肯堂說：蛇背疔長在指甲根後，形狀像半個棗子，顏色紅腫，是火毒凝結造成的。
4. 蜣螂蛀門主論
陳實功曰：體弱之人，手指節中，不紅不熱，腫如蟬腹，日久方痛，痛久方腐，腫仍不消，此乃手少陰痰氣凝滯而成。用蟾酥餅膏貼，漸作稀膿，近者一載，遠者三年，內服補劑，免變癆瘵之證。（《正宗》）
白話文：
體質虛弱的人，手指關節處會腫脹，不紅不熱，腫起來像蟬的肚子一樣，過一段時間才開始疼痛，痛了很久之後才會潰爛，腫脹卻仍然不消退。這是因為手少陰經脈中的痰氣凝滯造成的。可以使用蟾酥餅膏貼敷患處，慢慢地會化膿，痊癒時間，快的則一年，慢的則需要三年，期間需服用補益的藥物，以免轉變成肺癆。
5. 鰍肚疔門主論
王肯堂曰：鰍肚疔即中節疔。生中指節絕骨之處，由辛熱風濕之毒，上干心經，故發此毒，乃心經受證也。但中指通連五指，疔色紫黑者，其毒必惡，易於攻心，指節裡面色青黃，心一受毒，其人昏迷必死，其指必落，務用護心丹，時時呷之，以護其心，再服蠟礬丸護膜，追疔奪命丹追疔為主。（《準繩》）
李東垣曰：泥鰍疽生在手指，一指通腫，色紫形如泥鰍，焮熱痛連肘臂，由火毒凝結而成。
又曰：蛇腹疔生十指中節裡面，形如魚肚，色赤疼痛，乃火毒凝結而成。
白話文：
鰍肚疔門主論
王肯堂說：鰍肚疔就是中節疔，長在中指指節骨頭的末端，是辛熱風濕之毒侵入心經造成的，所以才會長出這種毒瘡，這是心經受邪的表現。因為中指與其他四指相連，如果疔瘡顏色紫黑，毒性就一定很厲害，容易侵犯心臟，指節內側呈現青黃色，一旦心臟受毒，病人就會昏迷致死，手指也必定脫落。一定要服用護心丹，隨時服用以保護心臟，再服用蠟礬丸保護傷口，並以追疔奪命丹來治療疔瘡為主要手段。（出自《準繩》）
李東垣說：泥鰍疽長在手指上，會導致一整根手指腫脹，顏色紫黑，形狀像泥鰍，又紅腫發熱，疼痛會蔓延到肘部和手臂，這是由於火毒凝聚而成的。
他又說：蛇腹疔長在十指指節內側，形狀像魚肚子，顏色鮮紅且疼痛，也是火毒凝聚而成的。
6. 衝要節門主論
小指節近掌處，腫痛焮赤，名曰衝要節。（《正宗》）
白話文：
小指靠近手掌的指節處腫痛紅腫發熱，稱為衝要節。
7. 紅繭疔門主論
王肯堂曰：紅繭疔，因心火太盛，傳於脾經，故毒發於四末，若水珠，若水泡，與血𧆐（音堿。皮起也。）無異，多生手足胸背之間，今人不識，偽稱火丹，或認斑瘡，養成大患。初起紅色，宜用針，針去惡血，內服清心敗毒黃連丸之類；如紫色則危，灰黑必死。根行甚速，宜針惡血，以緩毒勢，治同疔法。（《準繩》）
白話文：
紅繭疔，是因為心火過盛，蔓延到脾經，所以毒素會在四肢末端發作，看起來像水珠或水泡，和血腫很像，多長在手腳、胸背等部位。現在的人不認識這種病，誤認為是火丹或斑瘡，結果養成大病。初期是紅色，應該用針刺破，排出瘀血，內服清心解毒的黃連丸等藥物；如果變成紫色就很危險，灰黑色則必死無疑。這種病發展得很快，應該用針排出瘀血，減緩毒性的蔓延，治療方法和疔瘡相似。
8. 瘭疽門主論
王肯堂曰：瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，大者如梅李，或赤或白，或青或黑，其狀不定，有根不浮腫，痛傷之應心，根深至肌，經久便四面悉腫，泡黯熟紫黑色，能爛筋骨，若毒散逐脈入臟殺人。南人名為拓著毒，厚肉處即割去之，亦燒鐵烙之令焦如炭，或灸百壯，其病喜著十指，故與代指相似，人不識之，呼為代指，不急治之，亦逐脈上入臟殺人。南方人得之，皆斬去其指。
初指頭先作黯泡，後始腫赤黑黯，慘痛入心是也。（《準繩》）
陳實功曰：瘭疽，又名蛇瘴，凡川廣煙瘴地方多有之。初出先作紅點，次變黑色，腐爛筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，發無定處。初起蟾酥餅膏蓋，紅腫遊走不定，用真君妙貼散加雄黃敷之，自然截住。破後如脾胃虛弱，補托不應，惟出清水穢汁者，俱為不治。（《正宗》）
馮魯瞻曰：瘭疽者，其發有數種，小者如粟如豆，大者如梅如李，青黑赤白，變易不常，或臂或腎，或口齒，或肚臍，發無定處，然大概多見於手指之間，根深入肌，走臂遊腫，毒血流注，貫串筋脈，爛肉見骨，出血極多。若至狂言煩躁悶亂者，皆毒氣攻心之候也，不治。（《錦囊》）
澄曰：瘭疽隨處可生，川廣煙瘴地方多有之，疼痛澈心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汁，今日拭乾，次日膿汁復滿，愈而復發。
白話文：
瘭疽門主論
王肯堂認為：瘭疽是皮膚上突然長出的小點，大小不一，有的像小米、像穀粒，有的像梅子、像李子，顏色也各不相同，可能是紅色、白色、青色或黑色，形態不定，有根部，不會浮腫，疼痛會讓人感覺心痛難忍。根部深入肌肉，時間久了就會四面腫脹，起泡，顏色變暗，最後變成紫黑色，甚至會腐爛筋骨，如果毒素沿著經脈進入臟腑，就會危及生命。南方人稱之為「拓著毒」，治療方法是將患處的厚肉割除，或者用燒紅的鐵烙焦，或用艾灸一百壯。此病好發於十指，因此常被誤認為是「代指」，如果不及时治疗，毒素也會沿著經脈上行，危及臟腑，造成死亡。南方人得了這種病，通常會將患指切除。
起初指頭會先出現暗色的泡，然後才腫脹，顏色變紅、黑、暗，劇烈的疼痛讓人心痛欲絕。
陳實功認為：瘭疽，也叫蛇瘴，四川、廣東等煙瘴地區多見。初期出現紅點，然後變成黑色，腐爛筋骨，小的像小米或豆子，大的像梅子或李子，發病部位不定。初期可用蟾酥餅膏敷蓋，但紅腫會遊走不定，可用真君妙貼散加雄黃敷貼，可以阻止病情蔓延。如果潰破後出現脾胃虛弱、氣血不足等情況，只能排出清水樣或污穢的膿液，則難以治愈。
馮魯瞻認為：瘭疽的發病情況有很多種，小的像小米或豆子，大的像梅子或李子，顏色可能是青、黑、紅、白，變化不定，可能出現在胳膊、腎臟附近、口腔、肚臍等部位，發病部位不定，但大多見於手指之間。根部深入肌肉，會沿著胳膊腫脹蔓延，毒血流注，貫穿筋脈，腐爛肌肉，露出骨頭，出血很多。如果出現胡言亂語、煩躁不安、昏亂等症狀，則是毒氣攻心的徵兆，難以治愈。
澄認為：瘭疽可以在任何部位發生，四川、廣東等煙瘴地區多見。疼痛劇烈，直達心臟，無法忍受，會腐爛筋骨，潰破後膿液像豆汁一樣，即使今天擦乾，明天膿液又會充滿，反覆發作。
9. 瘭疽門主方
《準繩》秘方
射干，甘草，枳實，升麻，乾地黃，黃芩（各二兩），犀角（六分），前胡（三分）
水五升，煎三分，入大黃一錢，一沸去滓，入麝香二分，分三服，瘥止，不限劑數，神效。
白話文：
瘭疽門主方：
此方出自《準繩》，藥物組成如下：射干、甘草、枳實、升麻、乾地黃、黃芩各兩錢，犀角六分，前胡三分。用水五升煎煮至三分，加入大黃一錢，煮沸後去除藥渣，再加入麝香二分，分三次服用。症狀痊癒後即可停止服用，藥量無限制，療效神奇。
10. 手指怪證門主論
浙有士人，指忽隱痛不可忍，其中指甲間，生一珊瑚，高二寸，血色氣縷成海市，人士戰馬，城廓戈矛，人與自己皆見。嗜飲燒酒，醫謂火所吐幻景，服以大黃稍減，久服遂絕，火何得成此異者。（《異識資諧》）
白話文：
浙江有一位讀書人，手指突然隱隱作痛，痛得難以忍受。他的指甲縫中，長出一塊珊瑚狀的東西，高約二寸，呈現血紅色，上面佈滿了像氣流一樣的紋理，形成宛如海市蜃樓般的景象，其中有山川、人馬、城郭、兵器等等，病人自己和他人都能看見。這位讀書人嗜好喝燒酒。醫生認為這是由於酒火旺盛而產生的幻覺，便讓他服用大黃，疼痛稍有減輕，但長期服用後，奇特的景象便消失了。那麼，火氣怎麼會造成這種怪異的現象呢？
11. 丫癰門主論
王肯堂曰：五指丫處，結毒焮腫者，俗名鴉叉，又名病蟹叉。（《準繩》）
申鬥垣曰：手丫毒俱是手經，手背丫是手三陽經，手掌心丫是手三陰經。受證當分何經，加引經藥治之。（《啟玄》）
汪省之曰：手三陰、三陽經，亦有氣血多少不同，生於指丫，當分經絡治之（《理例》）
朱丹溪曰：手丫發生於手丫岐骨縫間，除大指合谷穴名合谷疽。其餘指丫生毒，皆名手丫發。初起如粟色紅，漸大如豆，焮熱，潰後疼痛不止者。俟膿塞提出，其痛方止。
白話文：
[丫癰門主論]
王肯堂說：五指分叉的地方，長了毒瘡腫痛的，俗稱鴉叉，也叫病蟹叉。
申鬥垣說：手部指叉處的毒瘡都屬於手經循行的範圍，手背指叉處屬於手三陽經，手掌指叉處屬於手三陰經。診斷時要分辨是哪條經脈受邪，再配合引經藥物治療。
汪省之說：手三陰、三陽經的氣血盛衰不同，若長在指叉處，就要根據不同的經絡進行治療。
朱丹溪說：手部指叉處的癰疽，長在指骨縫隙之間，唯有大拇指與合谷穴之間的癰疽，稱為合谷疽。其他手指指叉處長出的毒瘡，都稱為手丫癰。初期像小米粒大小，顏色發紅，逐漸腫大如豆粒般大小，紅腫熱痛，潰爛後疼痛不止。等到膿液完全排出，疼痛才會停止。