《瘍醫大全》~ 卷十九 (5)
卷十九 (5)
1. 代指門主方
驗方，烏梅入醋浸研，塗患處立瘥。
又方，芒硝煎湯淋洗，自潰。
白話文：
代指門主方
這個偏方，用烏梅泡在醋裡研磨成膏，塗在患處就能立刻痊癒。
另一個偏方，用芒硝煎煮成湯來清洗患處，就能自行潰爛。
2. 天蛇毒門主論
王肯堂曰：天蛇毒，即天蛇頭，不拘何指，焮赤結毒，腫痛有膿，裂開有口唇如蛇頭狀，是以名焉。又名髮指，屬手厥陰心包絡經積熱所致，雖黑色頑麻，潰爛脫指者，亦不死。（《準繩》）
陳實功曰：天蛇毒即蛇頭疔，乃心火妄動，攻注而成。其指頭腫若蛇頭，赤腫焮痛，疼極連心；甚者寒熱交作，腫痛炎上。初起宜灸，蟾酥餅膏蓋。（《正宗》）
馮魯瞻曰：天蛇頭者，手指毒瘡，各隨經絡而生。疼痛殊甚，宜審其經絡，投以解毒和血，加以引經之藥治之。（《錦囊》）
竇漢卿曰：此證如膿未熟，不可刀開針撥，不然則胬肉起發難醫。
胡公弼曰：天蛇頭患久有出骨者，如初起紫黑者，必死。須割去其指，方可醫治。治同脫疽。（《青囊》）
汪省之曰：手三陰、三陽經，亦有氣血多少不同，生於手之十指，名敦疽。四五日潰膿，可刺者生；如不潰無膿，黑色過節者，死不可治也。（《理例》）
王肯堂曰：五指頭生疽，名曰敦疽，系臟腑積熱。治不可緩。（《準繩》）
又曰：手大指疽髮指頭，小點如粟，漸大如豆，或如桃李，或青或紫，乍黃乍白乍黑，或癢，或麻木不痛，或大痛澈心，此名調疽，屬手太陰肺經積毒。毒盛者，宜截去了，四日刺得血膿者生，得黑白者死。毒氣攻心，嘔吐不食，膨脹者死，齒縫出血者死。（《準繩》）
朱丹溪曰：蛇頭疔在手指頂，堅硬有頭，十指同，自筋骨發出，根深毒重。初起小泡，色紫疼痛，堅硬如疔者是。
王肯堂曰：天蛇毒，在手指頂，悶腫無頭，十指同自肌肉發出，其毒稍輕。夫手指雖各有專經，然俱兼脾經火發而成。但手指系皮肉澆薄之處，不宜艾灸，亦不宜開早。若誤灸開早，以致皮裂肉胬翻出，疼痛倍增，不能速愈，慎之。
又曰：調疽生於手大指，由肺經積熱而成。初如粟豆，漸腫如李，青紫麻木，痛癢澈心。六日刺破，出稠膿鮮血者吉；出黑血者險。若黑腐延蔓不痛者，名斷指，屬逆。當如足部脫疽治法。
澄曰：凡手指患天蛇毒，如內膿已成脹痛者，用針挑放，務須從下往上挑破，切不可從上向下挑，否則毒傳下節潰爛，俗謂戳了蛇頭，蛇頭往下縮也。
又曰：凡指頭潰後，切忌用力拿重，如操作用力，則胬肉必出，難以速愈。足指潰後，俱忌行走，否則亦然。
又曰：凡慵工操作之人，指皮粗厚，每每膿已脹急，不能穿潰，常見通手化膿。凡遇此等人，須用針向指尖上挑砭出膿，不可向下砭，如誤向下砭，每每毒流下節，遂有脫指之患，不可不知。
又曰：凡潰後須將老皮剪去，免藏毒水，浸傷良肉。
又曰：每見當砭不砭，膿已脹過，以致甲脫肉無，惟存筋骨，用玉紅膏搽上生肌。只有指尖難以長皮，復原如舊，須以生肌散內加珍珠末摻上，其皮即長合矣。腳尖不長皮，亦照此法。
澄治手指足指，潰後形如蟬蛻者，須用利剪剪去死皮，方可上藥。不然，皮中蓄有膿水難乾，雖用珍珠散冀其收功，何異隔靴抓癢，決難速愈。
白話文：
天蛇毒門主論
古代醫家對天蛇毒（一種手指腫痛的疾病）的觀點不一，但都認為其與心火、經絡積熱等因素有關。症狀表現為手指腫脹，如同蛇頭，顏色多變，伴隨疼痛，甚至寒熱交替。嚴重者可能潰爛脫指。
部分醫家認為，早期可灸療或外敷藥膏。也有人強調需辨明經絡，使用解毒活血、引經之藥。 膿未成熟時，切忌自行挑破，以免加重病情。 若病情發展至骨，或初起即呈現紫黑色，則預後不良，甚至需截指治療。
有些醫家將天蛇毒與其他手指疾病，如敦疽、調疽等相混淆或區分，並強調不同疾病的症狀、治療方法及預後有所差異。例如，敦疽與臟腑積熱有關，治療需及時；調疽則與肺經積熱相關，其預後與膿液顏色、是否蔓延等密切相關。
治療方面，針挑膿液時需注意方向，應從下往上挑，避免毒素蔓延。潰後需避免用力，以免胬肉外翻。對於膿液不易排出者，需用針挑出。潰瘍後應去除老皮，避免藏毒傷肉。 若已出現甲脫肉無的情況，需使用生肌藥物治療。 指尖或腳尖潰瘍後難以長皮，可使用含珍珠末的藥物促進癒合。潰瘍後出現如同蟬蛻狀的死皮，也需要先去除後再上藥。總而言之，治療天蛇毒需根據病情輕重及發展階段，選擇恰當的治療方法。
3. 天蛇毒門主方
蛇頭疔。
輕粉，銀粉，銅綠（各等分）
研細。灌入豬膽內調勻，將指套入膽內，用線輕輕扎定，三日一換，重者二次。
又方，生慄去殼去衣，搗爛敷之。
又方，黑黃牛糞做餅曬乾，入罐內，燒酒熏之，極效。
又方，白果葉入燈窩油內浸透貼之，腐盡肌生。
又方，黑豆、天南星研細，滴醋調敷。
又方，人糞、雄黃同搗，裹在患處，即愈。
又方，生雞蛋一個，一頭打洞入雄黃細末五錢，將患指套入浸之，拔去毒，立止痛。
又方，生雞蛋三個，一頭打一洞，每個入雄黃細末一錢，和勻，將痛指插入，待熱換之，立刻止痛。
苦瓜膏（陳伯迪。），苦瓜（即癩葡萄。）不拘多少，搗爛，以鹽滷浸收，不可太稀，愈久愈好。凡遇蛇頭毒，取一匙敷患上，外以絹縛過一夜，痛止即愈。
水蛇套（《明醫集》），治天蛇毒，痛不可言。取活水蛇一條，取中段去骨，以蛇皮肉如指長，裹患指上，外用紙包，頓覺半身涼快，痛止腫消，即愈。數日後去皮，指上蛇形宛然。
雄黃散，治蛇頭疔，初起紅腫發熱，疼痛澈心者，宜用。
明雄（二錢），輕粉（五分），蟾酥（微焙，二分），冰片（一分）
共為末。新汲水調塗，紙蓋，日用三次，極效。
蜈蚣散
大蜈蚣（一條），全蠍（七個），雄黃（三錢）
共為末。用雞子清調敷患處，外以豬膽皮套上即愈。（一方無全蠍。）
又方（《濟生》）
雄黃（一錢），蟾酥（一分）
研細。用蝣蜒一條，共搗如泥，敷患處空頂，立愈。
又方（《全集》）
蜈蚣，雄黃（各五分）
研細。裝入豬膽內，套指上紮緊，立愈。
又方，白蘿蔔一段挖空，入雄黃末三分，蒸半熟，套指上愈。
又方，雄黃研細，豬膽汁調塗。
又方
生鴨蛋（二個），蜈蚣（一條，焙研）
分裝兩蛋內攪勻，套指上候熱，再換一個，即消。
雄黃散，蛇頭疔。
明雄（二錢），輕粉（五分），蟾酥（二分），冰片（一分）
研細，新汲水調濃，重湯燉溫敷上，薄紙蓋之。
雄蠣散，天蛇毒。
牡蠣（煅。四錢），明雄（二錢）
研細。蜜水調濃，重燉溫，塗患上，止痛，日用五六次。
蛇頭疔。
麻油腳（一錢），酒麴，血竭（各一錢），百草霜（少許）
和勻敷上，以布護好。
白話文：
天蛇毒門主方
針對蛇頭疔，古方記載多種治療方法：
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**輕粉、銀粉、銅綠等份法：**將輕粉、銀粉、銅綠研磨成細粉，灌入豬膽內調勻，用指套入豬膽內，用線扎好，三日換一次，病情嚴重者可換兩次。
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**栗子法：**將帶殼栗子去殼去皮，搗爛敷於患處。
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**牛糞法：**將黑黃牛糞做成餅曬乾，放入罐內，用燒酒熏烤，效果極佳。
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**白果葉法：**將白果葉浸泡在燈油中，待其浸透後貼於患處，直到腐肉脫落，新肉長出。
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**黑豆天南星法：**將黑豆、天南星研磨成細粉，用醋調和後敷於患處。
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**人糞雄黃法：**將人糞和雄黃搗碎混合，裹在患處，即可痊癒。
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**雄黃雞蛋法一：**取生雞蛋一個，在一端打洞，放入五錢雄黃細粉，將患指套入浸泡，拔除毒素，立即止痛。
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**雄黃雞蛋法二：**取生雞蛋三個，在一端各打一個洞，每個蛋中放入一錢雄黃細粉，攪勻，將患指插入，待雞蛋變熱後更換，立即止痛。
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**苦瓜膏法：**將苦瓜搗爛，用鹽滷浸泡，不可太稀，時間越久越好。遇到蛇頭毒，取一匙苦瓜膏敷於患處，外用絹布包紮過夜，疼痛止住即痊癒。
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**水蛇套法：**治療天蛇毒引起的劇烈疼痛。取一條活水蛇，取中段去骨，用蛇皮肉（長度如手指長）裹住患指，外用紙包紮，頓時感到半身涼快，疼痛止住，腫脹消退，即可痊癒。數日後取下蛇皮，手指上會留下蛇形的印記。
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**雄黃散一：**治療蛇頭疔初期紅腫發熱，疼痛劇烈者。將明雄黃二錢、輕粉五分、微焙蟾酥二分、冰片一分研磨成粉末，用新汲水調和塗抹患處，用紙蓋好，每日三次，效果極佳。
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**蜈蚣散一：**將一條大蜈蚣、七個全蠍、三錢雄黃研磨成粉末，用雞蛋清調和敷於患處，外用豬膽皮套上即可痊癒。（另有一方不用全蠍）
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**蜈蚣散二：**將一錢雄黃、一分蟾酥研磨成細粉，與一條蝣蜒搗成泥狀，敷於患處空頂，立即痊癒。
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**蜈蚣散三：**將五分蜈蚣、五分雄黃研磨成細粉，裝入豬膽內，套在手指上紮緊，立即痊癒。
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**白蘿蔔雄黃法：**將白蘿蔔一段挖空，放入三分雄黃粉末，蒸至半熟，套在手指上即可痊癒。
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**雄黃豬膽汁法：**將雄黃研磨成細粉，用豬膽汁調和塗抹。
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**蜈蚣鴨蛋法：**將兩個生鴨蛋，一條焙乾研磨的蜈蚣，分別裝入兩個蛋內攪勻，套在手指上，待蛋變熱後更換，即可消腫。
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**雄黃散二：**治療蛇頭疔。將明雄黃二錢、輕粉五分、蟾酥二分、冰片一分研磨成細粉，用新汲水調和成濃膏，用熱湯燉溫後敷於患處，用薄紙蓋好。
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**雄蠣散：**治療天蛇毒。將四錢牡蠣（煅燒）、二錢明雄黃研磨成細粉，用蜜水調和成濃膏，用熱湯燉溫後塗抹患處，止痛，每日用五到六次。
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**麻油腳等法：**治療蛇頭疔。將一錢麻油腳、一錢酒麴、一錢血竭、少許百草霜混合均勻後敷於患處，用布包紮好。