《瘍醫大全》~ 卷十九 (4)
卷十九 (4)
1. 筋疽門主論
竇漢卿曰：筋疽生臂之動脈間，筋寄之上，臂膊不能屈伸，若不速治，潰爛筋脈，必成廢疾。
白話文：
筋疽長在手臂的動脈附近，肌肉筋腱的上面，會導致手臂無法彎曲伸展。如果不趕快治療，傷口潰爛到筋脈，必定會造成永久性的殘疾。
2. 脈骨疔門主論
申鬥垣曰：脈骨疔，又名魚臍疔，生於掌後橫紋陷中，根行甚急。亦有生肘臂間者，紅者為疽，黑者為疔，有紅絲者是也。宜用針先針斷紅絲，後服追疔丸劑，外敷絲瓜葉膏。（《啟玄》）
王肯堂曰：又名穿骨疽，生於間使穴，在掌後橫紋上三寸，兩筋陷中。屬包絡經蘊熱凝結而成。
又曰：如潰穿骨縫，從臂外側出膿者險。
白話文：
脈骨疔門主論
申鬥垣說：脈骨疔，也叫魚臍疔，長在手掌後橫紋凹陷處，病根蔓延得很快。也有長在肘臂之間的，紅色的叫疽，黑色的叫疔，有紅絲的是這種類型。應該先用針挑斷紅絲，然後服用追疔丸，外敷絲瓜葉膏。（出自《啟玄》）
王肯堂說：它也叫穿骨疽，長在間使穴，在手掌後橫紋上方三寸，兩條筋的凹陷處。屬於包絡經的熱邪鬱結而形成的。
又說：如果潰爛穿透骨縫，膿從手臂外側流出，那就很危險了。
3. 脈骨疔門主方
絲瓜葉膏
絲瓜葉，韭菜葉，連須蔥（各等分）
同入石臼內研如泥，以熱酒中和去渣服，以渣病在左手敷左腋，病在右手敷右腋，脅下亦敷。在左足敷左胯，病在右足敷右胯，病在中敷心臍，並用布縛，候紅絲皆白為安。如有潮熱，亦用此法，令人抱住，不可放手，恐毒氣顛倒難救，病人發顫跌倒，亦難救。
白話文：
脈骨疔門主方：
取等量的絲瓜葉、韭菜葉和連根蔥，搗爛成泥狀，用熱酒調和後過濾掉渣滓服用，藥渣則視病情敷貼在相對應的部位：左手患病敷貼左腋下，右手患病敷貼右腋下，肋下也需敷貼；左腳患病敷貼左胯下，右腳患病敷貼右胯下，如果病灶在身體中間則敷貼在心窩處。敷貼後需用布固定，直到紅腫處的紅絲都變白才算痊癒。如果患者出現潮熱現象，也用同樣的方法敷貼，並且要讓患者一直抱著敷貼的部位，不能鬆手，否則毒氣可能逆行難以治療。如果患者因此發抖跌倒，也很難搶救。
4. 五指所屬臟腑穴道圖說
大拇指屬脾土。脾氣通於口，絡聯於大指，通背右筋天樞穴、手列缺穴、足三里穴。
二拇指名曰食指，屬肝。肝氣通於目，絡聯於食指，通於小天心穴、足太谿穴。
中拇指名曰將指，屬心。心氣通於舌，絡聯於將指，通背左筋心俞穴、手中衝穴、足湧泉穴。
四拇指名曰無名指，屬肺。肺氣通於鼻，絡聯於無名指，通胸前膻中穴、背後風門穴。
小拇指屬腎，腎氣通於耳，絡聯於小指，通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。
大腸筋在食指邊，絡聯於虎口，直到食指側巔。
小腸筋在小指外邊。絡聯於神門，直至小指側巔。
（穴在陽掌者）
內牢穴，在手心正中。
大橫紋，在手掌下一道橫紋。
離宮，在將指根下，屬心火。
浮心穴，在大橫紋左邊。
坎宮，緊與離宮對，在小天心之上，屬腎。
小天心，在坎宮下中門。
陽池穴、陰池穴，在小天心兩旁。
板門穴，在大指下一塊，其肉如板，屬腎。
腎經穴，在大橫紋右邊。
二人上馬穴，在小指旁二指橫紋及掌乾宮旁。
水底穴，在小指旁，從指尖到乾宮外邊，皆是屬腎。
虎口穴，在大指食指丫處，筋通三關處。
四橫紋，在食將無名小指中，三道小橫紋，除去大指，故名四。
（穴在指尖者）
少商穴，在大拇指尖。
商陽穴，在食指尖，指根下一節橫紋，是風關。從掌上巽宮來二橫紋，是氣關。三橫紋是命關。
中衝穴，在中將指尖。
關衝穴，在無名指尖。
少衝穴，在小拇指尖。
大腸穴，在食指外邊。
小腸穴，在小拇指外邊。
（穴在陽膊者）
總筋穴，在大橫紋下，指之脈絡，皆總於此。中四指脈總於此。
內間使穴，在總筋下寸許，一名內關候。
天河穴，在內間使下，自總筋直往曲池。
曲池穴，在肘彎處，一名洪池。
經渠穴，在浮心一邊，內間使旁。
列缺穴，在經渠下天河旁。
魚脊穴，陽池旁邊，一小窩處，乃大指散脈處。
三關穴，在手膊上旁邊。
六腑穴，在手膊下旁邊。
（穴在陰掌者）
外牢宮，在手背正中。
合谷穴，在手背大拇、食指兩骨丫叉相合之間。
威靈穴，在外牢宮右邊骨縫處。
精靈穴，在外牢宮左邊骨縫處。
一扇門，在食將二指下夾縫處，威靈穴之上。
二扇門，在無名小指根兩夾縫中。
大陵位穴，在外牢下手背骨節處。
（穴在陰膊者）
一窩風，在大陵位下手膊上，與陽膊總筋下相對。
陽池穴，在外間使下。
外間使穴，在一窩風下，與內間使相對，一名外關候。
肩井穴，在肩膊眼窩內。
鬥肘穴，在手肘曲外，高起圓骨處。
白話文：
五指所屬臟腑穴道圖說
大拇指屬脾，脾氣與口相通，經絡連接著大拇指，並與背部右側的筋、天樞穴、手列缺穴、足三里穴相連。
食指屬肝，肝氣與目相通，經絡連接著食指，並與小天心穴、足太谿穴相通。
中指屬心，心氣與舌相通，經絡連接著中指，並與背部左側的筋、心俞穴、手中衝穴、足湧泉穴相通。
無名指屬肺，肺氣與鼻相通，經絡連接著無名指，並與胸前的膻中穴、背後的風門穴相通。
小拇指屬腎，腎氣與耳相通，經絡連接著小拇指，並與目瞳仁、手合谷穴、足大敦穴相通。
大腸的經絡在食指邊緣，與虎口相連，延伸到食指側面的尖端。
小腸的經絡在小拇指外側，與神門穴相連，延伸到小拇指側面的尖端。
以下穴位位於手掌陽面：
內牢穴位於手掌中央。
大橫紋位於手掌下方的一道橫紋。
離宮穴位於中指根部下方，屬心火。
浮心穴位於大橫紋左側。
坎宮穴與離宮穴相對，位於小天心穴上方，屬腎。
小天心穴位於坎宮穴下方中央。
陽池穴和陰池穴位於小天心穴兩側。
板門穴位於大拇指下方的一塊像板狀的肌肉處，屬腎。
腎經穴位於大橫紋右側。
二人上馬穴位於小拇指旁第二個橫紋以及掌乾宮旁邊。
水底穴位於小拇指旁，從指尖到乾宮外側都屬於腎經。
虎口穴位於大拇指和食指交界處，筋絡貫穿三關。
四橫紋位於食指、中指、無名指和小指之間的三道小橫紋，因為不包含大拇指，所以稱為四橫紋。
以下穴位位於指尖：
少商穴位於大拇指尖端。
商陽穴位於食指尖端，指根下方第一個橫紋是風關；從掌上的巽宮向上數第二個橫紋是氣關；第三個橫紋是命關。
中衝穴位於中指尖端。
關衝穴位於無名指尖端。
少衝穴位於小拇指尖端。
大腸穴位於食指外側。
小腸穴位於小拇指外側。
以下穴位位於手臂陽面（外側）：
總筋穴位於大橫紋下方，手指的經絡都匯聚於此，中指、無名指和小指的經絡都匯聚於此。
內間使穴位於總筋穴下方一寸左右，又名內關候。
天河穴位於內間使穴下方，從總筋穴直通曲池穴。
曲池穴位於肘彎處，又名洪池。
經渠穴位於浮心穴旁邊，內間使穴旁。
列缺穴位於經渠穴下方，天河穴旁。
魚脊穴位於陽池穴旁邊的一個小窩處，是大拇指經絡分散的地方。
三關穴位於手臂外側。
六腑穴位於手臂外側下方。
以下穴位位於手掌陰面（內側）：
外牢宮穴位於手背中央。
合谷穴位於手背大拇指與食指兩骨交界處。
威靈穴位於外牢宮穴右側骨縫處。
精靈穴位於外牢宮穴左側骨縫處。
一扇門穴位於食指和中指根部夾縫處，位於威靈穴上方。
二扇門穴位於無名指和小指根部夾縫處。
大陵穴位於外牢宮穴下方手背骨節處。
以下穴位位於手臂陰面（內側）：
一窩風穴位於大陵穴下方手臂內側，與手臂陽面總筋穴下方相對。
陽池穴位於外間使穴下方。
外間使穴位於一窩風穴下方，與內間使穴相對，又名外關候。
肩井穴位於肩部凹陷處。
鬥肘穴位於手肘外側高起的圓骨處。
5. 鏇指疳門主論
申鬥垣曰：脾主四肢，脾有濕熱，則手足指腐爛成疳是也。如長夏六月間，濕熱盛而諸物腐焉。（《啟玄》）
又曰：宜服清脾胃、利濕熱之劑。
澄曰：此證指頂如泡，貫膿之後，破爛流水，當用燥濕生肌散乾摻自效。
白話文：
申氏說：脾臟主導四肢，脾臟若有濕熱，就會導致手足指頭腐爛成疳瘡。就像長夏六月，濕熱之氣盛行，使得許多東西都容易腐敗。（出自《啟玄》）
又說：應該服用能夠清熱利濕，健脾胃的藥物。
澄氏說：這種症狀是指尖長出像泡泡一樣的東西，膿液排出後，破爛流膿，應該使用能乾燥濕氣、促進肌膚再生、收斂傷口的藥粉，自然就會有效。
6. 鏇指疳門主方
驗方（《啟玄》）
兒茶（五錢），雄黃（一錢），冰片（二分）
研細，米泔水洗淨，搽之。
白話文：
旋指疳門主方：
這個驗方出自《啟玄》，用兒茶五錢、雄黃一錢、冰片二分，研磨成細粉，用米泔水洗淨患處後，再塗抹藥粉。
7. 代指門主論
王肯堂曰：代指者，先腫焮熱痛，色不黯，緣爪甲邊結膿，劇者爪皆脫落。但得一物冷藥汁溻漬之，佳。爪者，筋之餘，筋賴血養，血熱甚，注於指端，故手指腫熱，結聚成膿；甚則爪甲脫落。此證類於指疽，然無蘊毒，故色不黯，雖久亦不殺人。（《準繩》）
陳實功曰：手指忽腫痛者，名為代指。（《正宗》）
薛立齋曰：代指生指甲身之內，三四日後，甲面上透一點黃色。初起先腫焮熱，疼痛應心，宜用甘草、朴硝各五錢，熬水浸洗即瘥。如甲面透黃，即系內膿已成，但無門得泄；急用錢針在指甲身，就膿近處挑一小孔，膿方得出，隨後輕手擠盡余膿，用黃連膏貼之，易愈。若失治或敷涼藥，以致肌肉冰凝，膿毒浸淫好肉，爪甲潰空，必然脫落，宜用琥珀膏貼之，一兩月收功。
白話文：
代指門主論
王肯堂認為：代指，初期症狀是腫脹發熱疼痛，顏色不暗，膿液沿著指甲邊緣聚集，嚴重者指甲會脫落。只要用一種性質寒涼的藥汁浸泡，效果就很好。指甲是筋的延伸，筋需要血液滋養，血液過於燥熱，就會流向指尖，導致手指腫熱，聚集形成膿液；嚴重的話指甲就會脫落。這種情況類似於指疽，但沒有毒素蘊積，所以顏色不暗，即使時間久了也不會致命。
陳實功認為：手指突然腫痛，稱為代指。
薛立齋認為：代指發生在指甲內部，三四天後，指甲表面會透出一個黃點。初期腫脹發熱疼痛，並牽連到心臟，可以用甘草、朴硝各五錢，熬水浸泡清洗就能痊癒。如果指甲表面透出黃色，表示裡面已經形成膿液，但沒有出口排出；應立即用針在指甲上膿液附近挑一個小孔，讓膿液排出，然後輕輕擠出殘餘膿液，再貼上黃連膏，就能很快痊癒。如果治療失當或敷用涼藥，導致肌肉冰冷凝固，膿毒浸潤好肉，指甲潰爛空虛，就會脫落，應該用琥珀膏貼敷，一個到兩個月就能痊癒。