《瘍醫大全》~ 卷十九 (3)
卷十九 (3)
1. 石榴疽門主論
陳實功曰：石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少陽相火與濕熱並搏而成。初起一點黃粟小泡，根便開大，色紅堅硬，腫如覆碗，皮破泛出，疊如榴子，令人寒戰，儼同瘧疾。初起即灸九壯，內服蟾酥丸發汗，頂上以蟾酥餅貼之，膏蓋，腫處以金黃散敷之。九日後，得膿為吉，反此為凶。均如癰疽調治。（《正宗》）
又曰：此乃少陽相火與外濕煎搏而成也。
薛立齋曰：石榴疽生肘尖上一寸余，屬三焦天井穴。初起黃粟小泡，根腳便覺開大，色紅焮腫，堅硬疼痛，腫如覆碗，破翻如榴，寒熱如瘧，由三焦相火與外濕相搏而成。破後用菊花蕊煎湯洗之，次以菊花燒灰存性，加輕粉少許，兌勻敷之，神效。
白話文：
石榴疽門主論
陳實功說：石榴疽長在肘尖上方一寸處。這是少陽相火與濕熱同時侵犯所致。初期出現一個黃豆大小的黃色小水泡，底部很快擴大，顏色紅腫堅硬，腫脹得像個覆蓋的碗，皮膚破裂後，裡面翻出組織，像石榴一樣層層疊疊，患者會發冷發抖，就像瘧疾一樣。初期就要灸九壯，內服蟾酥丸發汗，額頭上貼蟾酥餅，再蓋上藥膏，腫脹處塗上金黃散。九天后，如果能排出膿液就是好的預兆，反之則凶險。其餘治療方法與癰疽相同。（出自《正宗》）
又說：這是少陽相火與外在濕氣相互煎熬所致。
薛立齋說：石榴疽長在肘尖上方一寸多的地方，屬於三焦經的天井穴。初期出現黃豆大小的黃色小水泡，底部很快感到擴大，顏色紅腫發炎，堅硬疼痛，腫脹得像個覆蓋的碗，破裂後翻出組織，像石榴一樣，寒熱交替如同瘧疾，這是由於三焦經的相火與外在濕氣相互搏鬥所致。破裂後用菊花蕊煎水清洗，然後用菊花燒成灰，加入少量輕粉，混合均勻後敷在患處，效果非常好。
2. 冬瓜串門主論
王肯堂曰：冬瓜串生兩臂膊間，長二三寸，紅赤高腫，疼痛而無處覓頭者是也。照癰疽門施治。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：冬瓜串長在兩臂之間，長約二三寸，紅腫發熱疼痛，卻找不到病灶的源頭，就是這種病症。治療方法參考癰疽那一類疾病的治療方法。
3. 冬瓜串門主方
驗方（《綱目》），萆麻子搗膏貼之，一夜自愈。
又方（《準繩》），羊糞不拘多少，麻油同研敷。
白話文：
冬瓜串門主方：
兩個驗方都能治療冬瓜串門（一種皮膚病）。第一個方子是將萆麻子搗成膏狀後敷貼患處，一夜就能痊癒。另一個方子是用羊糞和麻油一起研磨後敷在患處。
4. 陳肝瘡門主論
申鬥垣曰：陳肝瘡，乃手少陽三焦經，生於左右臂上三五處，如癤腫，痛不可忍，不可挨擦。如有頭，二七可刺；無頭，身熱虛硬麵赤者，二八日死。又名蚤疽，徹手生瘡，變生於手三陰、三陽經，三年而死；癢甚者一月而死。（《啟玄》）
白話文：
陳肝瘡，是手少陽三焦經的病症，發生在左右手臂上，大約三到五寸處，像癤腫一樣，疼痛難忍，不能觸碰。如果長有膿頭，可以在二到七日內針刺；如果沒有膿頭，而且身體發熱、腫塊堅硬、皮膚發紅，則可能在二到八日內死亡。這種病也稱為蚤疽，會從手上生瘡，蔓延到手三陰經和手三陽經，嚴重者三年內死亡；如果奇癢難忍，甚至可能一個月內死亡。
5. 螻蛄串門主論
陳實功曰：此證得於思慮傷脾，脾氣鬱結而成。其患多生於兩手，初起骨中作疼，漸生漫腫，堅硬，不熱不紅，手背及內關前後連腫數塊，不能轉側，日久出如豆腐漿汁，串通諸竅，日夜淋漓，腫痛仍在，患者必面黃肌瘦，飲食減少，惟調和氣血，扶助脾胃，其中可生者，十有二三，如治之不善，妄投寒涼克伐，損傷脾胃，則活者鮮矣。施治之法，首尾宜用益氣養榮湯，加味逍遙散主之。
（《正宗》）
又曰：是疾多生於氣血澆薄者。蓋四肢屬脾土，所以多生兩手。
李東垣曰：螻蛄串，所謂螻蛄者，蟲名也，形似蜻蜒，翅短而尾長，善近風喜水，故患此者，不破則易已，如潰不斷其膿水，勢必貫串上延肩井，下串臂肘，一串二，二則串三。失治則膿血侵蝕，筋骨慘痛。此緣五臟受濕，六腑蓄熱，故外傷皮膚，遂成斯毒。
朱丹溪曰：螻蛄串生於臂內中廉，屬包絡經，由思慮傷脾，脾傷則運化遲，故生濁液，流於肌肉，脾氣鬱滯不舒，凝結而成。初起筋骨如中流矢，疼痛漸增，漫腫堅硬，不紅不熱，連腫數塊，臂膊不能轉動；日久其腫塊漸次潰破，孔孔時流白漿，內潰串通諸孔，外勢腫破不消，膿血淋瀝如漏。虛證來添如面黃食少削瘦，甚則午後寒熱交作，而成敗證也。
初宜逍遙散，次用人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十中可保三四。
白話文：
螻蛄串門主論
陳實功認為，這種病症源於思慮過度傷了脾臟，導致脾氣鬱結而起。病症多發於雙手，初期骨頭疼痛，逐漸腫脹變硬，不紅不熱。手背及內關穴周圍連續腫起數塊，難以活動。時間久了，會流出像豆腐漿一樣的膿液，蔓延到各個部位，日夜滲出，腫痛持續存在。患者通常面色萎黃消瘦，食慾下降。治療的关键在于调和气血，扶助脾胃。 能治癒的，大概只有十分之二三。如果治療不當，妄用寒涼藥物損傷脾胃，則很少能治癒。治療方法，應首尾使用益氣養榮湯，並佐以加味逍遙散。
李東垣認為，所謂「螻蛄串」，螻蛄是一種昆蟲，形似蜻蜓，翅膀短而尾巴長，喜歡靠近水邊。患此病者，如果不潰爛，則容易痊癒。如果潰爛，膿液流淌不止，就會向上蔓延到肩井穴，向下蔓延到胳膊肘，一處一處地蔓延。若治療失當，膿血就會侵蝕筋骨，導致劇烈疼痛。這是因為五臟受濕，六腑積熱，導致皮膚外傷，從而形成這種毒症。
朱丹溪認為，螻蛄串發生在手臂內側中廉穴附近，屬於包絡經，是由於思慮過度傷了脾臟，脾臟受損，運化功能減弱，產生濁液，流入肌肉，脾氣鬱滯不通，凝結而成。初期筋骨疼痛如被利箭射中，疼痛逐漸加劇，腫脹變硬，不紅不熱，連續腫起數塊，手臂難以活動。時間久了，腫塊逐漸潰爛，不斷流出白色膿液，向內潰爛，與其他部位相通，外在腫脹潰爛不消，膿血不斷滲出，像漏水一樣。虛證患者還會出現面色萎黃、食慾不振、消瘦等症狀，嚴重者午後會出現寒熱交替，形成危重病症。
初期應使用逍遙散，然後再用人參養榮湯，調和氣血，扶助脾胃，十個病人中大約能治癒三四個。
6. 肘後毒門主論
胡公弼曰：肘後毒乃風毒流走，氣血凝滯，脈通五指，結成肘毒。（《青囊》）
白話文：
胡公弼說：肘後毒是風毒流竄，氣血淤積不通，經脈阻塞在五指，最後形成肘後毒。(出自《青囊經》)
7. 肘癰門主論
《心法》曰：肘癰生於肘之圍繞，由心肺風火凝結而成。形小為癤，形大為癰。
白話文：
肘部癰腫的成因主要在於心肺的風火鬱結，凝聚在肘部周圍而形成。腫塊較小者為癤，較大者為癰。
8. 手足魚臍瘡門主論
申鬥垣：魚臍瘡形似魚臍，生於肘肚者，是手少陰心經多氣少血，少海、靈道上是也。生於小腿肚者，是足少陽膀胱經多血少氣，承山、飛揚二穴上下是也。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：魚臍瘡長得像魚的肚臍，如果長在肘窩，是因為手少陰心經氣多血少，少海、靈道穴位附近就是這個位置。如果長在小腿肚，是因為足少陽膀胱經血多氣少，承山、飛揚穴位上下就是這個位置。（出自《啟玄》）
9. 腕癰門主論
王肯堂曰：腕癰生於手屈之處，俗名手牛押屈，此手三陰經風熱聚毒之所致也。（《準繩》）
李東垣曰：腕癰生於手腕背，而屬手三陽，由風火凝結而成，乃皮肉澆薄之處。若遷延日久不潰，或漫腫平塌，既潰，腐爛露骨者逆，難於收功。
白話文：
腕癰門主論
王肯堂說：腕癰長在手彎曲的地方，俗稱「手牛押屈」，這是手三陰經風熱聚集化膿所造成的。（出自《準繩》）
李東垣說：腕癰長在手腕背面，屬於手三陽經，是由風火凝結而成的，這是皮膚肌肉薄弱的地方。如果拖延很久不潰爛，或者腫脹平坦，即使潰爛了，腐爛到露出骨頭的，屬於病情嚴重逆轉，很難痊癒。
10. 兌疽門主論
陳實功曰：兌疽生於手之動脈處，腫痛寒熱，痛徹手膊，舉動不便者是。
朱丹溪曰：兌疽生手腕裡面橫紋後，前稍動脈之間，左右同，乃肺經門戶。若發疽或潰深，則肺氣大泄，最為險候。
白話文：
兌疽門主論
陳實功說：兌疽長在手的動脈處，腫痛伴有寒熱，疼痛會延伸到手臂，使得活動不便。
朱丹溪說：兌疽長在手腕內側橫紋之後，動脈前方附近，左右手腕都可能發生，這是肺經的門戶。如果長了疽而且潰爛很深，就會導致肺氣大量流失，這是非常危險的徵兆。
11. 瘑瘡門主論
王肯堂曰：瘑瘡生於手足間，相對如新茱萸，癢痛折裂搔破，則黃水淋漓，有孔如瘑，久而生蟲。（《準繩》）
《心法》曰：瘑瘡生於指掌之中，形似茱萸，兩手相對而生，亦有成攢者。初起黃白膿泡，癢痛無時，破流黃汁，時好時發，極其疲頑。由風濕客於膚腠而成。宜以潤肌膏搽之。若日久，內必生蟲，用藜蘆膏擦之。兼戒口味。
白話文：
王肯堂說：瘑瘡長在手腳之間，彼此相對，像新生的茱萸，又癢又痛，抓破後會流出黃水，留下像瘑一樣的小孔，時間久了還會生蟲。（出自《準繩》）
《心法》說：瘑瘡長在手指手掌之間，形狀像茱萸，兩手相對著長，也有成群出現的。初期是黃白色的小膿泡，又癢又痛，沒個時間點，破掉後流出黃色液體，時好時壞，非常頑固難治。這是因為風濕侵犯皮膚肌膚造成的。應該用潤肌膏塗抹。如果時間久了，裡面一定會生蟲，就要用藜蘆膏擦拭。還要忌口。
12. 瘑瘡門主方
藜蘆膏
苦參，藜蘆（各一兩）
豬油八兩熬枯去渣，入松香一兩化開離火，加枯礬、雄黃一兩攪勻，候溫塗之。
白話文：
瘑瘡主方：
將苦參、藜蘆各一兩，用豬油八兩熬乾去除雜質，再加入松香一兩使其融化，離火後加入枯礬、雄黃各一兩拌勻，待溫熱後塗抹。