《瘍醫大全》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 脾癰門主論
申鬥垣曰：脾癰生肩貞、臑俞二穴，乃手太陽小腸經多血少氣，及脾受膏粱厚味所生也。宜汗之。經云：汗之則瘡已。（《啟玄》）
李東垣曰：脾癰又名髎疽，在肩之後，下腋之後外層岐骨縫間，左右同屬小腸經肩貞穴，由風火凝結而成。
又曰：如生在肩前下腋前外之上，骨縫開合空凹陷中，左右相同。初起如椒子，漸腫堅硬大如鵝卵，按之疼痛入骨，屬心包絡經，名曰樂疽。乃血熱氣鬱而成。
白話文：
脾癰門主論
申仲景說：脾癰長在肩貞穴、臑俞穴這兩個穴位，是因為手太陽小腸經血多氣少，以及脾臟受膏粱厚味所傷而引起的。應該用發汗的方法治療。經書上說：發汗就能使瘡瘍痊癒。（出自《啟玄》）
李東垣說：脾癰又叫做髎疽，長在肩膀後面，腋窩下外側的骨縫之間，左右兩側都屬於小腸經的肩貞穴，是由風火凝結而成的。
又說：如果長在肩膀前面，腋窩前外側的上方，骨縫開合處的凹陷之中，左右兩側都一樣。初期像花椒粒大小，漸漸腫脹變硬，最後像鵝蛋一樣大，按壓時疼痛深入骨頭，屬於心包絡經，叫做樂疽。這是因為血熱氣鬱造成的。
2. 臂癰門主論
《玄機》云：在臂外為癰，在臂內為魚肚發，在臂上節腫連肩髃，為臂風毒。
王肯堂曰：兩臂肘起至接骨下引手至小骨之上發癰癤，此處雖實，奈連大小筋骨，舉動不便，垂手多墜疼，如膿深沉澈骨，即傷筋脈，拳縮不舒，搐搦，宜急用緩慢筋脈藥餌治之。（《準繩》）
申鬥垣曰：臂癰毒，乃心腎二經，通於五指，毒氣流走成串漏。（《啟玄》）
《心法》曰：魚肚發生於臑部之後垂肉處，焮腫赤色，屬心經青靈穴。由火毒凝結而成。
陳遠公曰：人臂上忽然生瘡，變成癰疽者，亦陰癰也。雖比頭面對口肩背稍輕，然治不得法，亦能殺人，故須辨陰陽治之。大約痛者陽證，癢者陰證。如陽證用三星湯一二劑，便可立消；若陰證此方又不可用，必大補氣血，佐以消痰化毒，始可奏功。勿以手足非心腹之疾，不須補虛也。
夫陰主靜，而手則至動者也，至動生陰癰，則動變靜矣，反常之道也，可不畏乎！況動變靜，又趨陰之道也。陽趨於陰，非生近於死乎？欲陽返陰易，欲陰返陽難，誰謂手癰而小視之哉？消癰還陽丹：人參、花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一劑癢變為痛矣，二劑疼止，三劑全消。
（《冰鑑》。按：此方與七聖湯相同，而意氣與所主各異也。七聖湯治已潰之劑，此湯乃治未潰之方。蓋已潰者，以生肉為先；未潰者，以護肌為主。所以七聖湯中無乳香末、天花粉二味，此方用乳香末、天花粉，攻中有擁衛之功耳）
胡公弼曰：臂癰有因遠行涉水，途路或冒風雨寒濕，飲食不節，亦能患此，所受稍輕，治以防風除濕丸主之。（《青囊》）
馮魯瞻曰：臂癰者，前臁屬手陽明經，後臁屬手太陽經，外臁屬手少陽經，內臁屬手厥陰經，內之前臁屬手太陰經，內之後臁屬手少陰經。總緣經絡熱鬱，風邪外干，氣血有乖而生也。當分經絡，以用本經之藥為引，行其氣血自愈。（《錦囊》）
李東垣曰：臂（自肘至腕曰臂。）外側屬三陽，臂里屬三陰，俱由營衛不周，感受風邪，逆於肉裡而成也。已潰若拳縮而不能舒，疼痛澈骨者，乃潰深傷脈也，屬逆。
李東垣曰：臂痛有六道，各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下，大指居前，小指居後而定之；前臁痛者，屬陽明，以升麻、乾葛、白芷行之；後臁痛者，屬太陽，以藁本、羌活行之；外臁痛者，屬少陽，以柴胡行之；內臁痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之；內前臁痛者，屬太陰，升麻、白芷行之；內後臁痛者，屬少陰，細辛、獨活行之。
白話文：
臂癰門主論
《玄機》記載：癰腫長在手臂外側稱為癰，長在內側稱為魚肚發；如果手臂上節腫脹並連到肩髃，則為臂風毒。
王肯堂說：從肘部到接骨處，往下延伸到手腕小骨以上長癰疽，雖然位置看似實證，但卻連累大小筋骨，行動不便，垂手則疼痛加劇，好像膿液深沉到骨頭裡一樣，就會傷及筋脈，導致拳頭握不緊、伸不直，抽搐痙攣，應該立即使用緩解筋脈的藥物治療。（出自《準繩》）
申鬥垣說：臂癰的毒氣，是心腎二經循行於五指的部位，毒氣流竄，連成一片。（出自《啟玄》）
《心法》記載：魚肚發發生在臑部（上臂）後側下垂的肌肉處，紅腫發熱，屬於心經的青靈穴，是由火毒凝結而成的。
陳遠公說：手臂上忽然生瘡，變成癰疽的，也是陰癰。雖然比頭面、口、肩、背等部位的癰疽較輕，但如果治療方法不得當，也會致死，所以必須辨別陰陽，對症下藥。大致來說，疼痛的是陽證，瘙癢的是陰證。如果是陽證，服用三星湯一兩劑，就能迅速消腫；如果是陰證，這個方子就不能用，必須大補氣血，再佐以消痰化毒的藥物，才能見效。不要因為手足部位的疾病不像心腹之疾那樣重要，就輕視補虛。
陰主靜，而手是活動最頻繁的部位，活動過度而生陰癰，就是動變靜，是反常的現象，難道不值得警惕嗎？況且，動變靜，也是趨向陰的過程。陽氣趨於陰，不是接近死亡的徵兆嗎？想要讓陽氣恢復，陰氣轉為陽氣容易，想要讓陰氣恢復，陽氣轉為陰氣難，誰能輕視手部癰疽呢？消癰還陽丹的配方：人參、天花粉、生甘草各三錢，白朮、生黃耆各一兩，肉桂、乳香末各一錢，金銀花二兩，當歸五錢，水煎服。一劑藥下去，瘙癢就變成疼痛；兩劑藥下去，疼痛就止住了；三劑藥下去，就完全痊癒了。（出自《冰鑑》。注：此方與七聖湯相同，但用意和主治略有不同。七聖湯是治療已潰爛的藥方，而這個方子是治療尚未潰爛的藥方。因為已潰爛的，要優先治療生肉；尚未潰爛的，則要優先保護肌膚。所以七聖湯中沒有乳香末、天花粉，而這個方子用乳香末、天花粉，是攻中有守的意思。）
胡公弼說：臂癰有的原因是長途跋涉涉水，途中遭遇風雨寒濕，或飲食不節，也會患上這種病，症狀較輕，可用防風除濕丸治療。（出自《青囊》）
馮魯瞻說：臂癰，前臂外側屬手陽明經，後臂外側屬手太陽經，外臂外側屬手少陽經，內臂外側屬手厥陰經；內臂前側屬手太陰經，內臂後側屬手少陰經。總的來說，都是因為經絡熱鬱，風邪侵襲，氣血失調而引起的。應當根據不同的經絡，使用該經絡的藥物來引導，氣血自然就會恢復。（出自《錦囊》）
李東垣說：手臂（從肘到腕的部位稱為臂），外側屬於三陽經，內側屬於三陰經，都是因為營衛不調，感受風邪，逆行於肌肉組織而引起的。如果已經潰爛，拳頭握不緊、伸不直，疼痛徹骨，那是潰瘍很深，傷及經脈了，屬於逆證。
李東垣說：臂痛有六個部位，分別加入引經藥，就會見效。將兩手伸直垂下，大拇指在前，小指在後，以此為標準；前臂外側痛，屬陽明經，用升麻、葛根、白芷治療；後臂外側痛，屬太陽經，用藁本、羌活治療；外臂外側痛，屬少陽經，用柴胡治療；內臂外側痛，屬厥陰經，用柴胡、青皮治療；內臂前側痛，屬太陰經，用升麻、白芷治療；內臂後側痛，屬少陰經，用細辛、獨活治療。
3. 骨螻疽門主論
王肯堂曰：骨螻疽生手臂陽明經分，生瘰初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色。若毒遊遍身，拘急發搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑泄煩躁，脈亂者死。犯房勞怒氣者死。此證乃七情不和，積怒積憂積熱所致。真元虛敗，不能勝邪，發之暴死之速，乃陰虛極而火獨亢之故。治當滋化源，勿以揚湯止沸之法誤之。（《準繩》）
薛立齋曰：骨螻疽生臂外前臁大骨之後，屬手陽明大腸經，由憂鬱暴怒凝結而成。初如粟豆，旬日大如桃李，腫硬疼痛。若紫暈開大，腐爛斑點串通肌肉，搐搦拘急，多見七惡者逆。
白話文：
骨螻疽門主論
王肯堂說：骨螻疽長在手臂陽明經的分佈區域，初期像小米一樣小，逐漸長大像紅豆一樣，痛得難以忍受，十天左右就長到像核桃一樣大，顏色枯萎呈紫色。如果毒素蔓延全身，就會肌肉抽搐、痙攣，嘔吐、不想吃東西，冒冷汗、腹瀉、煩躁不安，脈搏紊亂，則會死亡。如果患者犯了房事勞累或大怒，也會死亡。這種病症是七情不調，積怒、積憂、積熱所導致的。由於人體真氣虧虛，無法抵禦邪氣，所以發病迅速，死亡也很快，這是因為陰虛到了極點，而陽火獨盛的緣故。治療應該滋養根本，不要用治標不治本的方法誤了治療。（出自《準繩》）
薛立齋說：骨螻疽長在手臂外側前脛骨之後，屬於手陽明大腸經，是由於憂鬱暴怒而引起的。初期像粟米或豆子一樣大小，十天左右就長到像桃李一樣大，腫脹堅硬疼痛。如果出現紫色的暈圈擴大，並且腐爛的斑點連接著肌肉，肌肉抽搐、痙攣，多半是七情（喜怒哀樂憂思恐）不順的表現。
4. 垂臂發門主論
《鬼遺方》云：垂臂發生於垂臂兩處發接骨下，臂鵝上起如雞鴨卵大，皆由榮衛不調所致也。喜患實處而不透內，亦宜急消或發穴早療。
白話文：
垂臂發門主論
《鬼遺方》說：垂臂發長在垂臂兩側，接骨頭下方，向上延伸到臂膀上部，腫塊大小像雞蛋或鴨蛋一樣。這些都是因為人體的榮衛氣血失調造成的。這種病好發於實處，但不會深入體內，因此應該及時消腫或用針灸的方法治療。
5. 鷀癰門主論
竇漢卿曰：生於臂撐上者，名鷀癰。紅腫作痛，初起宜灸。若潰之，必損命，不可輕忽。
白話文：
竇漢卿說：長在手臂上部的癰疽，叫做鷀癰。患處紅腫疼痛，初期應該灸治。如果潰爛了，必定危及生命，不可輕視。