《瘍醫大全》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 論五運六氣
）經曰：先立其年，以明其氣，每年先立氣運，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之；皆隨勝氣，安其屈伏，以平為期。明堂詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方，此言人秉天干之氣而生也。
又曰：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心胞戌，亥三子膽醜肝通，此言地支通注氣血以時也。觀此三詩，則天地之氣，無時不流通於人身矣。故一氣不通，不能生化，天有六氣，人以三陰三陽而上奉之，地有五行，人以五臟六腑而下應之，臟為陰而其數奇，以應五運。
蓋五行質具於地，而氣則行於天也，腑為陽而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午為天地之中正，君火位焉，手少陰心經（午宮），足少陰腎經（子宮）居之，辰戌為七政之魁罡，寒水位焉，手太陽小腸經（戌宮），足太陽膀胱經（辰宮）居之，然火從水化，水隨腎至，故少陰為臟位，與太陽隔而氣相合為腑也。丑未為歸臟之標本，濕土位焉，手太陰肺經（醜宮），足太陰脾經（未宮）居之。
卯酉為日月之道路，燥金位焉，手陽明大腸經（卯宮），足陽明胃經（酉宮）居之，然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟位，與陽明隔而氣相合為腑也。巳亥為天地之門戶，風木位焉，（卯雖木之正分，為陽明燥金所居，然木生在亥，而對化於巳也。）手厥陰心胞絡經（巳宮），足厥陰肝經（亥宮）居之。
寅申握生化之始終，相火位焉，足少陽膽經（寅宮），手少陽三焦經（申宮）居之，然相火寄於肝腎，膽者肝之腑，心胞絡者腎之配，故厥陰為臟位，與少陽隔而氣相合為腑也。南政三陰司天，則皆寸不應，三陰在泉，則皆尺不應，北政三陰司天，則皆尺不應，三陰在泉，則皆寸不應，不應者，則皆沉脈也。
凡脈之司天在泉不應者，皆以少陰而論之，故北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，地右間之氣在左寸，天左間之氣在右尺，天右間之氣在左尺。（《要訣》云：每年退二支，便是客鄉，如子年司天，後二支是戌，太陽寒水為初氣，亥厥陰風木為二氣，子少陰君火為三氣，醜太陰濕土為四氣，寅少陽相火為五氣，卯陽明燥金為六氣，此言六氣以君火為尊，五行以濕土為重也。）經曰：必先歲氣，毋伐天和。
又曰：不知年之所加，氣之盛衰，不可以為工。學者合而觀之，更精於脈證，乃自得之。噫！儒之道博約而已，醫之道運氣而已，學者豈可忽忽而不精究歟！
白話文：
論五運六氣
《黃帝內經》說：要先確定每一年，才能明白那一年的氣運。每年都要先確立氣運，審查氣運是太過還是不及，然後以地面的主導之氣為根本，天上的客氣加在上面為標誌，以此來探求六氣變化的規律。如果氣的盛衰，微弱的就順應它，強盛的就制約它；如果氣恢復平穩，平和的就保持，暴烈的就奪走它。總之，都要順應盛氣，使其屈服，以平和為目標。
有一首《明堂詩》說：甲對應膽，乙對應肝，丙對應小腸，丁對應心，戊對應胃，己對應脾，庚對應大腸，辛對應肺，壬對應膀胱，癸對應腎，三焦也寄於壬，心包絡也歸入癸。這說明人秉承天干的氣而生。
又有一首詩說：肺在寅時，大腸在卯時，胃在辰時，脾在巳時，心在午時，小腸在未時，膀胱在申時，腎在酉時，心包絡在戌時，三焦在亥時，膽在子時，肝在丑時。這說明地支的氣血流通按時序運行。
綜觀這三首詩，天地的氣息，無時無刻不在人體內流通。所以，一旦氣息不通，就不能產生變化。天有六氣，人以三陰三陽之氣來接受，地有五行，人以五臟六腑來相應。臟為陰，其數為奇數，以應五運。
五行的物質存在於地面，而氣則運行於天空。腑為陽，其數為偶數，以應六氣。六種外來邪氣雖然從天而降，但必定充斥於地面。子午為天地的正中位置，君火之氣在此。手少陰心經（午宮）和足少陰腎經（子宮）在此。辰戌為七政的關鍵位置，寒水之氣在此。手太陽小腸經（戌宮）和足太陽膀胱經（辰宮）在此。然而火隨水而化，水隨腎而至，所以少陰是臟的位置，與太陽經脈相隔，但氣相合，為腑。丑未為臟之歸宿，濕土之氣在此。手太陰肺經（丑宮）和足太陰脾經（未宮）在此。
卯酉為日月運行的道路，燥金之氣在此。手陽明大腸經（卯宮）和足陽明胃經（酉宮）在此。然而子隨母居，土旺金盛，所以太陰是臟的位置，與陽明經脈相隔，但氣相合，為腑。巳亥為天地的門戶，風木之氣在此。（卯雖然是木的正位，卻被陽明燥金所佔，然而木生於亥，而變化於巳。）手厥陰心包絡經（巳宮）和足厥陰肝經（亥宮）在此。
寅申掌握生化的開始和終結，相火之氣在此。足少陽膽經（寅宮）和手少陽三焦經（申宮）在此。然而相火寄於肝腎，膽是肝的腑，心包絡是腎的配屬，所以厥陰是臟的位置，與少陽經脈相隔，但氣相合，為腑。南政的三陰司天，寸脈都不應，三陰在泉，尺脈都不應。北政的三陰司天，尺脈都不應，三陰在泉，寸脈都不應。不應的，都是沉脈。
凡是脈象司天在泉不應的，都以少陰來論斷。所以北政的年份，人氣面向北方，寸脈在北，尺脈在南。地左側間隔之氣在右寸，地右側間隔之氣在左寸，天左側間隔之氣在右尺，天右側間隔之氣在左尺。《要訣》說：每年都要退後兩個地支，這就是客氣的位置。比如子年是司天，後兩個地支就是戌，太陽寒水是初氣，亥厥陰風木是二氣，子少陰君火是三氣，丑太陰濕土是四氣，寅少陽相火是五氣，卯陽明燥金是六氣。這說明六氣以君火為尊，五行以濕土為重。經文說：一定要先明白當年的氣運，不要違背天地的和諧之氣。
經文又說：不了解每年的氣運加臨、氣的盛衰變化，就不能成為一個合格的醫生。學者們應該綜合來看，更要精通脈象和證候，才能有所領悟。唉！儒家的道理是博大而簡要，醫學的道理是運氣變化而已，學者們怎麼可以輕忽而不深入研究呢？