《瘍醫大全》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 太陰陽明論篇
《太陰陽明論》曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同故病異名也。（脾臟為陰，胃腑為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從內，故言所以不同，病異名也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更實更虛也。
白話文：
《太陰陽明論》說：太陰和陽明是表裡關係，也是脾胃的經脈。那為什麼生病的症狀不同呢？岐伯回答說：陰陽位置不同，虛實不同，順逆不同，有的從內，有的從外，所以病名不同。（脾臟屬陰，胃腑屬陽，陽脈向下，陰脈向上，陽脈從外，陰脈從內，所以說所以不同，病名不同。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，這就是虛實不同。）
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。（是所謂更實更虛也。）犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節起居不時者，陰受之。（是所謂或從內，或從外也。
白話文：
春天和夏天，太陰為逆，陽明為從；秋天和冬天，陽明為逆，太陰為從，也就是更加逆、更加從。陽是天氣，主管外在；陰是地氣，主管內在。這是所謂的「陰陽異位」。所以陽道實，陰道虛。這是所謂的「更加實、更加虛」。抵觸賊風虛邪的是陽氣；飲食不節制、生活起居不正常的是陰氣。這是所謂的'有的從內在入，有的從外在入'。
）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（是所謂所從不同，病異名也。）故喉主天氣，咽生地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。（同氣相求耳。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
白話文：
陽氣受到風氣，就會進入六腑，陰氣受到濕氣，就會進入五臟。陽氣進入六腑，就會出現身體發熱、不能安眠、呼吸急促；陰氣進入五臟，就會出現胸悶腹脹、大便稀溏，長久下去會變成腸胃炎。（這叫做疾病的來源不同，病名也不同。）所以喉嚨主導天氣，咽喉主導地氣。所以陽氣受到風氣，陰氣受到濕氣。（都是同類相求的道理。）所以陰氣從腳底往上行走，到達頭部，然後向下行走，沿著手臂到達手指末端；陽氣從手上行至頭部，然後向下行走，到達腳底。
（是所謂更逆更從也。《靈樞》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。所行而異，故更逆更從也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
白話文：
按照《靈樞》的說法，手的三條陰經，從臟腑走出手掌；手的三條陽經，從手掌走頭部。足的三條陽經，從頭部走足；足的三條陰經，從足走腹部。它們的運行方向不同，所以叫做「更逆更從」。所以說，陽經的病，病勢往上行，到極點了，就會往下走；陰經的病，病勢往下行，到極點了，就會往上走。所以，傷於風寒的，上面的部位先受影響；傷於濕邪的，下面的部位先受影響。
脾不主時何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四臟皆有正應，而脾無正主也。）脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足。足太陰者三陰也，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明。
白話文：
為什麼說「 藳」不掌管哪個季節呢？( 肝掌管春天，心掌管夏季，肺掌管秋天， 95 掌管冬天，四個內藏皆有其主導時間，但「 藳」沒有專門掌管的季節。) 藳屬地，治中央，經常在四季時長生四個內藏，各十八天而寄治，不能單獨掌管時間。藳這內藏，經常維持著胃 土精。地 能生萬物，而效法天地，所以藳至頭、足。足太陰是三個陰，所以「足太陰」讓氣血在三個陰中運行。陽明是表，是五個內藏、六個腹腔的海洋，以讓他氣血在三個陽中運行。內藏、腹腔各因其經而從陽明獲得氣。
2. 陽明脈解篇
《陽明脈解篇》曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，（胃熱內郁，故惡人、惡火。胃屬土，故聞木音而驚。）病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。病反能者何也？四支者，諸陽之本也。陽盛則四支實，實則能登高也。
白話文：
《陽明脈解篇》說：足陽明經脈有病的人，厭惡與人交談和接近火，聽到木聲就會驚恐不安。（因為胃熱內鬱，所以厭惡人、厭惡火。胃屬土，所以聽到木聲會驚恐。）病情嚴重時會脫掉衣服跑走，爬到高處唱歌，甚至幾天不吃東西，翻牆上屋頂，他們所能到達的地方都是他們平時根本無法到達的。為什麼生病後反而能做到這些呢？四肢是諸多陽經的根本，陽氣旺盛，四肢就會結實，結實就能爬到高處。
（陽受氣於四支，故四支為諸陽之本。）熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言而罵者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽盛則三者之證由於此矣。）
白話文：
（人體的陽氣來源於四肢，所以四肢是諸陽之根本。）邪熱盛於身上，所以就會想要脫掉衣服亂跑。陽氣過盛就會使人胡言亂語、破口大罵，不分親疏，不想吃東西，所以會胡亂跑。
（中醫說胃病能讓人登高而歌、脫掉衣服亂跑、胡言亂語和破口大罵，都是因為邪氣過盛的緣故。邪氣盛則邪熱盛，邪熱盛則陽氣盛，陽氣過盛就會出現上述三種症狀。）
3. 評熱病論篇
《評熱病論》曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者死也。（交，謂交合，陰陽之氣不分別也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，（言初汗也。
白話文：
《評熱病論》中說：患有熱病的人，出汗後又復發燒，脈搏跳動快而急促，出汗後也不減弱，胡言亂語、不能進食，請問這種疾病叫什麼名字？岐伯說：這種疾病的名字叫陰陽交。陰陽交，就是陰陽不分。人之所以會出汗，都是穀物產生的，穀物是由精氣生成的。現在邪氣和骨肉爭鬥而出了汗，這是邪氣被驅除，精氣戰勝了。（這是指最初的汗。）
）精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也，（無俾，言無可使為汗也。穀不化則精不生，精不化流，故無可使。）病而留者，其壽可立而傾也。（如是者，其人壽命立致傾危也。）汗出而脈尚躁盛者死。（汗後脈當遲靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪盛，故知必死也。
白話文：
精氣充足了，當能吃東西而不再發燒。復發高燒的是邪氣，汗液是精氣，如今出汗沒多久又高燒的，是邪氣占上風，不能進食的是精氣不足，（精氣不足，汗液無法生成。穀物不消化，精氣生不出來，精氣不轉化，所以沒有東西可以生成了。）生病卻痊癒的，他的壽命可以來得快、去得也快。（這樣的情況，人的壽命很快就會結束。）汗出之後脈搏還躁動、亢奮的會死亡。（出汗後脈搏應緩慢平靜，若相反的躁動而且亢奮，這表示真氣已耗盡而邪氣旺盛，所以知道一定會死亡。）
）今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。（脈不靜而躁盛，是不相應。）狂言者是失志，失志者死。（志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居則失志也。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。（汗出脈躁盛，一死；不勝其病，二死；狂言失志者，三死也。）
白話文：
現在脈象和汗出不相符，這表示身體無法抵抗疾病，死亡已成定局。脈象不平穩且躁動強盛，也是不正常的現象。胡言亂語說明患者已經失去理智，失去理智的人必死無疑。理智依賴於精氣，而現在精氣無處可用，導致理智無處安放，理智無法停留就會失去理智。現在觀察到的是三種死亡跡象，卻不見任何生機，即使暫時好轉，也必死無疑。汗出脈象躁動強盛是一種死亡跡象，身體無法抵抗疾病是第二種死亡跡象，胡言亂語失去理智是第三種死亡跡象。
4. 逆調論篇
《逆調論》曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（言病有熱而煩滿者，陰氣少而陽氣多也。）陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（言病有寒從中生者，陽氣少而陰氣多也。）
白話文：
《逆調論》說：陰氣不足而陽氣旺盛，所以才會感到發熱和煩悶。（說有發熱和煩悶症狀的疾病，是陰氣不足而陽氣多的緣故。）陽氣不足，陰氣旺盛，所以身體虛寒，好像從水中出來一樣。（說有寒氣從體內產生的疾病，是陽氣不足而陰氣多的緣故。）
不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，六腑之海，（即水穀之海。）其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。
夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。
白話文：
無法靜臥休息，而且有呼吸聲音的人，是陽明經的逆行。足三陽經是向下運行的，現在逆行而上行，所以有呼吸聲音。陽明經是胃脈，六腑之海（也就是水穀之海），其氣也是向下運行的。陽明經逆行，無法按照其正常的運行，所以不能平臥。胃不和諧，就會臥不安穩，就是這個道理。
如果起居活動都正常，但有呼吸聲音的人，這是肺的絡脈逆行。絡脈無法跟隨經絡上下運行，所以留在經絡中而無法運行，絡脈的病症比較輕微，所以起居活動都正常，但有呼吸聲音。
5. 舉痛論篇
《舉痛論》曰：百病生於氣也。（氣之為用，虛實逆順緩急皆能為病，故發此問。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。
白話文：
《舉痛論》說：所有的疾病都是由氣所產生的。（氣的作用，虛實逆順緩急都可以導致疾病，所以提出這個問題。）發怒時氣就會向上逆行，高興時氣就會緩和，悲傷時氣就會消散，恐懼時氣就會下降，寒冷時氣就會收斂，炎熱時氣就會發散，受到驚嚇時氣就會紊亂，勞累時氣就會耗散，思考時氣就會凝聚。九種不同的氣，會產生哪些疾病呢？發怒時氣就會逆行，嚴重時就會嘔吐出血和腹瀉，所以說氣是向上逆行的。（發怒時，陽氣逆行於上，肝氣乘脾，所以嚴重時就會嘔吐出血和腹瀉。）
）喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈和調故志達暢。榮衛通利，故氣徐緩。）悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲則損於心，心系急則動於肺，肺氣系諸經，逆則肺布而葉舉。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
白話文：
高興，則氣息舒緩，志意暢達，氣血運行通暢，所以氣息緩慢而舒緩。（氣脈和順調理，所以志意暢達。氣血運行通暢，所以氣息緩慢。）悲傷，則心神急躁，肺氣佈散而向上提舉，而上焦不通暢，氣血運行不散佈，熱氣積蓄在胸中，所以氣息消亡。（悲傷則損傷於心，心神急躁則動於肺，肺氣統攝諸經，逆行則肺氣佈散而向上提舉。）恐懼，則精氣卻縮，卻縮則上焦閉塞，閉塞則氣息逆返，逆返則下焦脹滿，所以氣息運行不暢。
（恐則陽精卻上而不下流，故卻則上焦閉也。上焦既閉，氣不行流，下焦陰氣，亦還回不散，而聚為脹。然上焦固禁，下焦氣還，各守一處，故氣不行也。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不發散也。
白話文：
（如果害怕，則陽氣往上走而不往下流通，所以害怕，則上焦閉塞。上焦既然閉塞，氣不能流通，下焦的陰氣，也會迴流而不散開，而聚集成為脹氣。然而上焦固不容納，下焦的氣又迴流，各守各處，所以氣就不能流通。）如果感到寒冷，那麼皮膚的毛孔和小組織會閉合，氣不能流通，所以氣就會收斂。（身體感到寒冷，那麼衛氣就會沉降，所以皮膚的紋理和排泄的地方，都會緊密閉合而氣不流通，衛氣收斂在體內而不能發散。）
）炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲而汗大泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（氣奔越故不詞理。）勞則喘且汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疲力役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。喘且汗出，內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。
）思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（繫心不散，故氣亦停留。以九氣為問而言之也。）
白話文：
熱的時候，皮膚腠理會打開，氣血暢通，汗水大量排出，因此元氣就消耗了。驚嚇的時候，心神不定，沒有依靠，思慮不定的，因此元氣就紊亂了。勞累的時候，會喘氣並且出汗，體內體外都過度了，因此元氣就會耗損了。