《瘍醫大全》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 太陰陽明論篇
《太陰陽明論》曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也。生病而異者何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同故病異名也。（脾臟為陰，胃腑為陽，陽脈下行，陰脈上行，陽脈從外，陰脈從內，故言所以不同，病異名也。春夏陽明為實，太陰為虛，秋冬太陰為實，陽明為虛，即更實更虛也。
春夏太陰為逆，陽明為從，秋冬陽明為逆，太陰為從，即更逆更從也。）陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。（是所謂陰陽異位也。）故陽道實，陰道虛。（是所謂更實更虛也。）犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節起居不時者，陰受之。（是所謂或從內，或從外也。
）陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。（是所謂所從不同，病異名也。）故喉主天氣，咽生地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。（同氣相求耳。）故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。
（是所謂更逆更從也。《靈樞》曰：手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。所行而異，故更逆更從也。）故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。
脾不主時何也？（肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，四臟皆有正應，而脾無正主也。）脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足。足太陰者三陰也，故太陰為之行氣於三陰。陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明。
白話文：
太陰陽明論篇闡述了脾胃（太陰、陽明）的表裡關係及其病變差異。脾胃雖然是表裡關係，但發病卻各有不同，這是因為陰陽在體內位置不同，虛實盛衰也各有差異，致病原因或從內或從外，因此病症和名稱也就不同。
脾屬陰，胃屬陽；陽脈向下走，陰脈向上走，陽脈在外，陰脈在內，所以它們的病症和名稱就有所不同。春夏，陽明（胃）實，太陰（脾）虛；秋冬，太陰（脾）實，陽明（胃）虛，這就是陰陽虛實的互變。
春夏，太陰（脾）氣逆，陽明（胃）氣順；秋冬，陽明（胃）氣逆，太陰（脾）氣順，這就是陰陽氣機的逆順互變。陽氣屬天，主外；陰氣屬地，主內。因此，陽氣旺盛，陰氣則虛弱。外感風邪，陽氣受之；飲食不節，作息不規律，陰氣受之。
陽氣受邪則侵入六腑，出現發熱、不安、呼吸急促等症狀；陰氣受邪則侵入五臟，出現腹脹、便秘、腹瀉等症狀，時間久了還會出現腸胃疾病。這是因為邪氣入侵的部位不同，導致病症和名稱各異。喉嚨主司天氣，咽喉主司地氣，所以陽氣受風邪，陰氣受濕邪。這是因為同類之氣互相吸引。
陰氣從足部向上運行至頭部，再向下運行至手臂末端；陽氣從手部向上運行至頭部，再向下運行至足部。這是陰陽氣機的逆順運行。如同《靈樞》所說，手三陰經脈由臟腑循行至手，手三陽經脈由手循行至頭，足三陽經脈由頭循行至足，足三陰經脈由足循行至腹部。由於經脈循行路線不同，所以陰陽氣機的逆順運行也各有差異。
因此，陽氣的病症多向上發展到極點後再向下發展；陰氣的病症多向下發展到極點後再向上發展。所以，受風邪侵襲，上焦先受其害；受濕邪侵襲，下焦先受其害。
脾臟為何不主司四時？因為肝主春，心主夏，肺主秋，腎主冬，這四臟都有其當令的季節，而脾臟則居於中央，調和四臟，每日輪流輔佐四臟，各十八天，所以它沒有專屬的季節。脾臟是依託胃的精氣而存在的，土性生萬物，效法天地，因此其影響遍及全身，從頭到腳。足太陰脾經是三陰經的起始，所以脾經運行氣血於三陰經；陽明胃經是表層經脈，也是五臟六腑之海，所以胃經運行氣血於三陽經。各臟腑都依賴其經脈而從陽明胃經受氣。
2. 陽明脈解篇
《陽明脈解篇》曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，（胃熱內郁，故惡人、惡火。胃屬土，故聞木音而驚。）病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也。病反能者何也？四支者，諸陽之本也。陽盛則四支實，實則能登高也。
（陽受氣於四支，故四支為諸陽之本。）熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏，而不欲食，故妄走也。（言胃病所以能登高而歌，棄衣而走，妄言而罵者，皆以其邪氣之盛也。邪盛故熱盛，熱盛故陽盛，陽盛則三者之證由於此矣。）
白話文：
陽明脈解篇
陽明經脈生病的人，會厭惡人、厭惡火，聽到木頭的聲音就會驚嚇。（這是因為胃裡有熱氣鬱結，所以厭惡人、厭惡火。胃屬土，所以聽到屬木的聲音會驚嚇。）病情嚴重時，會脫掉衣服就跑，爬到高處唱歌，甚至好幾天不吃東西，翻牆上屋，所去的地方，都是平時做不到的。為什麼生病的人反而有這麼大的能力呢？因為四肢是全身陽氣的根本。陽氣旺盛，四肢就強壯有力，所以才能爬高。
（陽氣從四支獲得，所以四肢是全身陽氣的根本。）身體熱盛，所以會脫掉衣服想跑。陽氣旺盛會使人胡言亂語、辱罵他人，不分親疏，而且不想吃東西，所以才會胡亂奔跑。（總之，胃病患者能夠爬高唱歌、脫衣奔跑、胡言亂語罵人，都是因為邪氣盛的緣故。邪氣盛則熱盛，熱盛則陽盛，所以才會出現這三種症狀。）
3. 評熱病論篇
《評熱病論》曰：有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾不為汗衰，狂言不能食，病名為何？岐伯曰：病名陰陽交，交者死也。（交，謂交合，陰陽之氣不分別也。）人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，（言穀氣化為精，精氣勝乃為汗。）今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也，（言初汗也。
）精勝則當能食而不復熱。復熱者邪氣也，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，是邪勝也，不能食者，精無俾也，（無俾，言無可使為汗也。穀不化則精不生，精不化流，故無可使。）病而留者，其壽可立而傾也。（如是者，其人壽命立致傾危也。）汗出而脈尚躁盛者死。（汗後脈當遲靜，而反躁急以盛滿者，是真氣竭而邪盛，故知必死也。
）今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。（脈不靜而躁盛，是不相應。）狂言者是失志，失志者死。（志舍於精，今精無可使，是志無所居，志不留居則失志也。）今見三死，不見一生，雖愈必死也。（汗出脈躁盛，一死；不勝其病，二死；狂言失志者，三死也。）
白話文：
評熱病論篇
《評熱病論》說：患溫病的人，一出汗就又發熱，脈搏卻跳動急促而不因出汗而減弱，還胡言亂語吃不下東西，這是什麼病？岐伯說：這病叫做陰陽交，交者，死也。（「交」指陰陽之氣交雜混亂，陰陽之氣不相分離。）人之所以會出汗，都是由於飲食精華的滋養，飲食精華來自於精氣。（意思是穀物之氣化生為精氣，精氣旺盛才會出汗。）現在邪氣與正氣在骨肉之間爭奪，而導致出汗，這是邪氣退卻而精氣佔優的表現。（指第一次出汗。）精氣旺盛就應該能吃東西而且不再發熱。再次發熱是邪氣作祟，出汗是精氣的表現，現在一出汗就又發熱，這是邪氣佔優，吃不下東西，是因為精氣不足。（「無俾」是指精氣不足以化生津液而導致出汗。）病況持續惡化，他的壽命很快就會走到盡頭。（意思是這樣的人，生命很快就會危急。）出汗後脈搏仍然跳動急促有力的人會死。（出汗後脈搏應該緩慢平靜，而反而跳動急促有力，這是真氣耗竭而邪氣盛，所以知道一定會死。）現在脈搏和出汗的狀況不相符，這是無法戰勝疾病的表現，他的死亡是顯而易見的。（脈搏不平靜反而急促有力，這就是不相符。）胡言亂語是因為神志不清，神志不清就會死。（神志依賴於精氣，現在精氣不足，神志無所依託，神志不能停留就會神志不清。）現在看到三種必死的徵兆，卻看不到任何生機，即使暫時好轉，最終也必死無疑。（出汗後脈搏急促有力，一個死因；無法戰勝疾病，第二個死因；胡言亂語神志不清，第三個死因。）
4. 逆調論篇
《逆調論》曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也。（言病有熱而煩滿者，陰氣少而陽氣多也。）陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。（言病有寒從中生者，陽氣少而陰氣多也。）
不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，六腑之海，（即水穀之海。）其氣亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。
夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也，夫水者循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。
白話文：
逆調論篇
陰氣不足陽氣過盛，就會出現發熱煩躁滿悶的症狀。陽氣不足陰氣過盛，就會感覺身體寒冷，像從水中出來一樣。
睡覺時不能平躺，呼吸還會有聲音，這是陽明經氣逆亂的表現。足三陽經氣應該向下運行，現在卻逆向上行，所以呼吸才會發出聲音。陽明經是胃經，是六腑之海（也就是水穀之海），它的氣也應該向下運行。陽明經氣逆亂，不能順著正常的路線運行，所以無法平躺睡覺。胃氣不和就會睡不安穩，這就是這個道理。如果生活起居如常，但呼吸卻有聲音，這是肺經的絡脈逆亂。絡脈不能順著經絡上下運行，所以停留在經脈中而不能通行，絡脈受病的情況比較輕微，所以生活起居如常，呼吸卻仍然有聲音。
睡覺時不能平躺，一躺下就喘不過氣，這是水氣入侵的表現。水氣循著津液流動，腎臟是主水之臟，主管津液，也主宰睡眠和呼吸。
5. 舉痛論篇
《舉痛論》曰：百病生於氣也。（氣之為用，虛實逆順緩急皆能為病，故發此問。）怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。（怒則陽氣逆上肝氣乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。
）喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。（氣脈和調故志達暢。榮衛通利，故氣徐緩。）悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。（悲則損於心，心系急則動於肺，肺氣系諸經，逆則肺布而葉舉。）恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。
（恐則陽精卻上而不下流，故卻則上焦閉也。上焦既閉，氣不行流，下焦陰氣，亦還回不散，而聚為脹。然上焦固禁，下焦氣還，各守一處，故氣不行也。）寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。（身寒則衛氣沉，故皮膚文理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不發散也。
）炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。（熱則膚腠開發，榮衛大通，津液外滲而汗大泄。）驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。（氣奔越故不詞理。）勞則喘且汗出，外內皆越，故氣耗矣。（疲力役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。喘且汗出，內外皆逾越於常紀，故氣耗損也。
）思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（繫心不散，故氣亦停留。以九氣為問而言之也。）
白話文：
舉痛論篇
《舉痛論》說：百病皆因氣的變化而起。（氣的運用，虛實、順逆、緩急都能致病，所以提出這個問題。）生氣則氣往上衝，高興則氣息平和，悲傷則氣息消沉，害怕則氣往下沉，寒冷則氣收斂，炎熱則氣外泄，受驚則氣亂，勞累則氣耗損，思考則氣鬱結。這九種不同的氣的狀態，會導致什麼樣的疾病呢？
生氣則氣逆衝，嚴重時會嘔血或腹瀉，所以是氣往上衝。（生氣則陽氣逆衝向上，肝氣犯脾，所以嚴重時會嘔血和腹瀉。）
高興則氣血平和，心境舒暢，氣血運行通暢，所以氣息平和。（氣脈調和，所以心境舒暢。榮衛通利，所以氣息平和緩慢。）
悲傷則心神受損，心繫急促影響肺部，導致上焦不通，氣血運行不暢，體內熱氣鬱結，所以氣息消沉。（悲傷則損傷於心，心繫急促則影響到肺，肺氣統攝諸經，逆則肺部擴張。）
害怕則精氣內收，導致上焦閉塞，氣機逆行，下焦脹滿，所以氣血運行不暢。（害怕則陽精內收不上不下，所以上焦閉塞。上焦閉塞，氣機運行不暢，下焦陰氣也回流不散，而聚積成脹。上焦緊閉，下焦氣機逆行，各守一方，所以氣機運行不暢。）
寒冷則毛孔閉塞，氣血運行不暢，所以氣收斂。（身體寒冷則衛氣下沉，所以皮膚的紋理和汗孔都閉合，氣血運行不暢，衛氣收斂於內而不發散。）
炎熱則毛孔開放，氣血運行通暢，大量出汗，所以氣外泄。（炎熱則毛孔開放，氣血運行通暢，津液外泄而大量出汗。）
受驚則心神不定，思慮紊亂，所以氣亂。（氣機奔亂，所以失常。）
勞累則呼吸急促並且出汗，內外氣機都紊亂，所以氣耗損。（疲勞過度則氣機奔走迅速，所以呼吸急促。氣機奔走迅速則陽氣外泄，所以出汗。呼吸急促並且出汗，內外都超過常規，所以氣耗損。）
思考則心神專注，精神集中，正氣停滯而不運行，所以氣鬱結。（繫於心神而不散，所以氣也停滯不流。以上是根據九種不同的氣的狀態來提出的問題。）