《瘍醫大全》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 寶命全形論篇
《寶命全形論》曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；（夫咸為苦，而生咸從水而有，水也潤下而苦泄，故能令器中生津液潤滲泄焉。）弦絕者，其音嘶敗；（弦絕者，其音嘶嗄，敗易舊聲音。）木敷者，其葉發；（木陳者，葉必脫。）病深者，其聲噦。（噦，謂聲濁惡也。）人有此三者，是謂壞腑，（三者，謂弦絕、葉發、聲噦也。
白話文：
《寶命全形論》中說：
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鹹味會使器皿中的液體滲漏出來（因為鹹和苦一樣，都是從水而來，水有潤下和促進分泌的作用，所以能使容器中產生液體並滲漏出來）。
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琴絃斷了，其聲音就會嘶啞和衰敗（琴絃斷了，其聲音就會變得粗啞，並且失去原來的清脆音色）。
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樹木生長茂盛，其葉子就會脫落（樹木老化後，葉子就會脫落）。
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病情嚴重的人，其聲音就會嘶啞（嘶啞，是指聲音濁濁的，難聽）。
人有這三種情況，就叫做壞腑（三種情況，是指弦斷、葉落、聲音嘶啞）。
）毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（病遺於內，故毒藥無治，短針無取，皮肉血氣交爭傷絕，故當血見色黑也。言欲知病徵者，須知其候。鹽之在於器中，津液泄於外，見津液而知鹽之有咸也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之徵，以比聲嘶識病深之候。
故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。）
白話文：
毒藥沒有療效，短針沒有用處，都是因為傷口皮肉都傷絕，血氣都是黑色的。（疾病遺留於體內，所以毒藥沒有療效，短針沒有用處，皮肉血氣交爭傷絕，所以出血時顏色是黑色的。說到想要知道病情徵兆的人，一定要知道這些症候。鹽在器皿裡，津液流出器皿之外，看到津液知道鹽的鹹味。琴瑟的弦聲嘶啞，知道琴瑟的弦將要斷了。葉子凋落，知道老樹的生機已經結束了。舉出這三種事物衰敗的徵兆，來比喻聲音嘶啞可以知道疾病已經很深了。）
2. 八正神明論篇
《八正神明論》曰：是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（泣，謂如水中居雪也。）月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
白話文：
《八正神明論》說：因此天氣溫暖，陽光明媚，人的血液流動順暢，衛氣浮於體表，血液容易流動，氣血容易運行。天氣寒冷，太陽陰暗，人的血液凝固，衛氣沉降到體內。（泣，是指像水中凝結的雪一樣。）
月亮的開始生長時，血液和氣血開始旺盛，衛氣開始運行。月亮圓滿的時候，血液和氣血很充足，肌肉堅實。月亮虧空的時候，肌肉減少，經絡虛弱，衛氣離開，身體孤獨地存在。因此，根據天時來調養氣血。
是以天寒無刺，（血凝泣而衛氣沉也。）天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。（言刺法必法天時也。）
白話文：
因此在寒冷的天氣中，血液會凝結，衛氣也會沉澱。天氣溫暖時就不會有凝結，月亮出現時不會有瀉泄，月亮圓滿時不需要補充，月亮缺損時則無法治療。（這是說針灸的方法必須根據天氣的變化來進行。）
八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正，謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪，謂乘之虛而為病者也。以時至者，謂之天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮而至焉者也。
白話文：
八正，是用來候察八風的虛邪之氣在什麼時候到來。 （八正，指八節的正氣。八風是，東方嬰兒風、南方大弱風、西方剛風、北方大剛風、東北方兇風、東南方弱風、西南方謀風、西北方折風。虛邪，指趁虛而入而致病的邪氣。以時至者，是指天地應和太一的運行，八節之前後，風運轉到中宮而到來。）
）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也；八正之虛邪，而避之勿犯也。（四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。感冒虛邪，動傷真氣，避而勿犯，乃不病焉。聖人避邪，如避矢石。以其能傷真氣也。）以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，（以虛感虛，同氣而相應也。）工候救之，弗能傷也。
白話文：
四季的變化，是為了區分春夏秋冬不同的氣候，並以此來調整身體的狀況，避免八種正氣的虛邪而受到侵犯。（四季氣候的不同之處在於：春氣在經脈，夏氣在絡脈，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。感冒虛邪，會損傷正氣，若能避免則不會生病。聖人避邪，就像避開箭矢和石頭一樣，那是因為這些東西會損傷正氣。）如果身體虛弱，又逢天時虛邪，兩虛相感，邪氣就會深入骨髓，並損傷五臟。（以虛傷虛，是因為同氣相應。）即使是醫生也無法救治。
（候知而止，故弗能傷之。）故曰：天忌不可不知也。（人忌於天，故云天忌，犯之則病，故不可不知也。）虛邪者，八正之虛邪氣也。（八正之虛邪，謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來，襲虛而入為病，故謂之八正虛邪。）正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
白話文：
預見到危險而有所節制，所以病邪不能夠傷害人體。所以說：天忌不可不知道。（人要有天道的忌諱，所以說天忌，觸犯了就會得病，所以不可不知曉。）虛邪是指八正之氣的虛邪之氣。（八正之虛邪，是指八節的虛邪之氣。因為它從虛弱的地方來，侵襲虛弱的人而致病，所以稱為八正虛邪。）正邪是指形體似用力流汗，腠理打開時，遇到邪風，即使這種邪氣很微弱，但人們還是不知道它的情況，也看不見它的形體。
（正邪者，不從虛之鄉來。以人中微，故莫知其情意，莫見其形狀。）上工救其萌芽，必先三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
白話文：
正邪（疾病）不是從不存在的地方來，而是由人體元氣的耗損（人中微）而產生，所以很難瞭解其中的意思，也無法看到它的形態。高明的醫生能夠在疾病的萌芽階段（上工救其萌芽）就加以治療，一定會先全面檢查三部的脈象和九候的徵象，讓它們互相協調，不致於失去平衡然後加以治療，所以稱為上工。低明的醫生則是在疾病已經形成，已經崩潰以後才進行治療。治療已經形成的疾病，是說醫生不知道三部九候的相應變化，任由疾病發展而造成崩潰的。
故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。（神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。此俱解《針經》之義也。）
白話文：
因此，想要保養精神的人，一定要知道身體的肥胖還是瘦弱，榮衛血氣的盛衰。血氣，是人的精神，不可以不謹慎的保養。（精神安寧則壽命延長，精神消失則形體衰敗，因此不可以不謹慎的保養。這都是解釋《針經》的意義。）
3. 離合真邪論篇
《離合真邪論》曰：天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
白話文：
《離合真邪論》中說：天地溫和，那麼經水就會安靜；天寒地凍，那麼經水就會凝成固體；天暑地熱，那麼經水就會沸騰溢出；如果狂風暴雨突然颳起，那麼經水就會波濤洶湧、山谷起伏。邪氣侵入脈絡，寒冷則血凝固成塊，暑熱則氣變得混濁、濕潤，虛弱的經脈遭受這種情況而受到侵襲，就像經水遇到風一樣會波瀾起伏。
誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣。以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭歿。不知三部九候，故不能久長。（識非精辨，學未該明，且亂大經，又為氣賊，動為殘害，安可久乎！）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足殞絕其生靈也。
）邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此亦解《針經》補瀉法也。）
白話文：
過度地懲罰無過失的人，稱為大惑。違反了根本的大原則，實在使人無法再恢復原來的樣子。把虛症看成實症，把邪症看成正症，用針灸沒有條理，反而會損傷正氣，奪取人體的正氣。把順應的看成違逆的，使榮衛之氣散亂，正氣已經喪失，邪氣獨自留存在體內，斷絕人體的壽命，讓人早死。若不瞭解三部九候，就不能使人的壽命延長。（不懂得精確辨別是非，學識不夠明瞭，且違反了根本的大原則，又損傷了正氣，所作所為皆傷害他人，怎能長久呢！）由於不知道四時五行，所以加重疾病的相剋，使邪氣攻擊正氣，斷絕人的壽命。（不僅僅是不知道三部九候的危害，若不瞭解四時五行之氣的順序，也足以使人的壽命終結）
4. 通評虛實論篇
《通評虛實論》曰：何謂虛實？邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也。）
白話文：
《通評虛實論》提到：什麼叫做虛和實？邪氣旺盛就是實，精氣減少就是虛。
乳子而病，熱脈懸小者何如？（懸，謂如懸物之動也。）手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言乳子脈與病反者，復有他證可驗。病證俱甚者，復有脈體可據。而決其死生也。乳子而熱病，陽證也。脈則懸小，是陽證見陰脈也。
白話文：
如果嬰兒生病了，脈絡細弱，浮動不定，該怎麼辦？（「懸」的意思，是指像懸掛的東西晃動一樣。）手腳溫暖則生，手腳冰涼則死。如果嬰兒中風受熱，呼吸急促，喘鳴不止，脈搏如何？喘鳴不止，脈搏強勁有力，脈搏緩慢則生，脈搏急促則死。（這裏所說的嬰兒脈象與病情相反，還需要其他證據來驗證。病情和脈象都十分嚴重的時候，還可以根據脈象來判斷嬰兒的生死。嬰兒發熱，是陽症。脈搏細弱，是陽症見陰脈。）
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，特未大耳。故可以得生。否則手足寒而死矣。又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也。脈當實大，唯實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生。若實大中而急，則邪氣愈增，其病當死矣。）腸澼便血何如？身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死。
白話文：
但手腳溫暖，正氣尚存，脈搏雖然細弱，但未至於太小。所以可以活命。否則手腳寒冷則會死亡。另外，嬰兒中風發熱，喘鳴肩息的，這是陽證。脈搏應該實大，只有實大之中脈搏緩慢，邪氣才會漸漸退去，可以活命。如果實大之中脈搏急促，則邪氣愈增，其病將會死亡。）腸澼便血如何？身體發熱則死亡，寒冷則活命。（發熱是血液敗壞，所以死亡。
寒為榮氣在，故生。）腸澼下白沫何如？脈沉則生，脈浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反，故死。）腸澼下膿血何如？脈懸絕則死，滑大則生。腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？滑大者曰生，懸澀者曰死。以臟期之。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以臟期之。
白話文：
寒氣依然存在，所以產生寒證。大腸積膿，有白色泡沫，怎麼樣？脈搏沉緩則生，脈搏浮起則死。（陰證而見到陽脈，與證候相反，所以會死亡。）大腸積膿有膿血，怎麼樣？脈搏細弱、中斷則死亡，滑脈而有力則生。像大腸積膿之類的，身體不發熱，脈搏也不細弱、中斷，怎麼樣？脈搏滑而有力的人會生，脈搏細澀的人會死。根據臟腑的死脈來判斷。（肝見庚辛日會死，心見壬癸日會死，肺見丙丁日會死，腎見戊己日會死，脾見甲乙日會死，這就是根據臟腑的死脈來判斷。）
此言腸澼之屬；有便血者，有下白沫者，有下膿血者，隨證隨脈而可以決其死生者。）癲疾何如？脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（脈小堅急為陰，陽病而陰脈，故死不治。）癲疾之脈，虛實何如？虛則可治，實則死。（言癲疾之脈，得陽脈虛脈而生也。癲疾者，陽證也。
白話文：
這裏說的都是腸道積聚，出現便血的患者，有的大便帶白色泡沫，有的帶膿血，可以根據徵候和脈象來判斷死活。癲癇病的表現：脈搏寬大而又滑順，時間久了會自行痊癒；脈搏細小，堅硬而又急促，會死亡不能治癒（脈搏細小，堅硬而又急促是陰脈，陽性疾病而出現陰脈，所以會死亡無法治癒）。癲癇病的脈象，虛實如何？虛的可以治療，實的會死亡（所說的癲癇病的脈象，如果脈象為陽脈的虛脈，就可以生還。癲癇病是陽性疾病）。
故搏大滑，則陽證得陽脈，所以病久自已。若脈小堅急，則得陰脈，故死不治。然癲疾之脈，當有取於虛也，必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。）消疸虛實何如？脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（久病血氣衰，脈不宜實大，故不可治。）黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。
五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（此言病有所由生者，皆從內起也。）
白話文：
因此大力迅速地治療陽證，以便得到陽脈，因此病時間長了才能痊癒。如果脈搏微弱而剛硬急促，則會得到陰脈，因此會死亡且無法醫治。然而癲癇這種疾病的脈搏，應該注意看虛證，如果脈搏大力迅速又舒緩中帶著虛證，就可以醫治，如果脈搏帶實證，則邪氣有餘，是死亡的徵兆。）消疸的虛證和實證如何區分？脈搏實大，病時間長了可以治癒；脈搏浮起微弱堅硬，病時間長了不可治癒。（患病時間長，血氣衰弱，脈搏不應該實大，所以無法治癒。）黃疸病發作時疼痛，癲癇抽搐和突然狂躁，都是由於逆氣時間長了而產生的。