《瘍醫大全》~ 卷一 (9)
卷一 (9)
1. 寶命全形論篇
《寶命全形論》曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；（夫咸為苦，而生咸從水而有，水也潤下而苦泄，故能令器中生津液潤滲泄焉。）弦絕者，其音嘶敗；（弦絕者，其音嘶嗄，敗易舊聲音。）木敷者，其葉發；（木陳者，葉必脫。）病深者，其聲噦。（噦，謂聲濁惡也。）人有此三者，是謂壞腑，（三者，謂弦絕、葉發、聲噦也。
）毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。（病遺於內，故毒藥無治，短針無取，皮肉血氣交爭傷絕，故當血見色黑也。言欲知病徵者，須知其候。鹽之在於器中，津液泄於外，見津液而知鹽之有咸也。聲嘶，知琴瑟之弦將絕。葉落者，知陳木之已盡。舉此三物衰壞之徵，以比聲嘶識病深之候。
故針藥不能取，以其皮肉血氣各不相得故也。）
白話文：
《寶命全形論》說：鹽味鹹，會導致體液外洩；琴弦斷了，聲音嘶啞；樹木枯老了，葉子會脫落。人如果同時出現這三種症狀，就表示臟腑已壞，毒藥無效，針灸也無用，這是因為皮肉受損，血氣紊亂，血液會呈現黑色。 要了解疾病徵兆，就要觀察這些徵候：體液外洩可知鹽分過多；聲音嘶啞，說明如同琴弦將斷；葉子脫落，說明樹木已枯萎。用這三種物質衰敗的徵兆，來比喻聲音嘶啞表示病情嚴重。因此針藥都無效，是因為皮肉血氣互相失調的緣故。
2. 八正神明論篇
《八正神明論》曰：是故天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。（泣，謂如水中居雪也。）月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。
是以天寒無刺，（血凝泣而衛氣沉也。）天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。（言刺法必法天時也。）
八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。（八正，謂八節之正氣也。八風者，東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風也。虛邪，謂乘之虛而為病者也。以時至者，謂之天應太一移居，以八節之前後，風朝中宮而至焉者也。
）四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也；八正之虛邪，而避之勿犯也。（四時之氣所在者，謂春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。感冒虛邪，動傷真氣，避而勿犯，乃不病焉。聖人避邪，如避矢石。以其能傷真氣也。）以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，（以虛感虛，同氣而相應也。）工候救之，弗能傷也。
（候知而止，故弗能傷之。）故曰：天忌不可不知也。（人忌於天，故云天忌，犯之則病，故不可不知也。）虛邪者，八正之虛邪氣也。（八正之虛邪，謂八節之虛邪也。以從虛之鄉來，襲虛而入為病，故謂之八正虛邪。）正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
（正邪者，不從虛之鄉來。以人中微，故莫知其情意，莫見其形狀。）上工救其萌芽，必先三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。
故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。（神安則壽延，神去則形弊，故不可不謹養也。此俱解《針經》之義也。）
白話文：
八正神明論篇
因此，天氣溫暖，陽光充足，人的血液就濕潤充盈，衛氣也浮於體表，所以血液容易流動，氣血也容易運行；天氣寒冷，陰暗潮濕，人的血液就凝滯，衛氣也下沉（凝滯如同水中之冰雪）。月亮初生，則血氣開始精純，衛氣開始運行；月亮圓滿，則血氣充盈，肌肉堅實；月亮虧缺，則肌肉消瘦，經絡虛弱，衛氣不足，形體衰弱。所以要根據天時來調節血氣。
因此，天氣寒冷時不要針灸（因為血液凝滯，衛氣下沉），天氣溫暖時不用擔心血液凝滯，月亮初生時不用瀉血，月亮圓滿時不用補益，月亮虧缺時不用治療。（意思是說針灸必須遵循天時。）
所謂「八正」，就是用來觀察八風的虛邪按時到來。（八正，指的是八個節氣的正氣。八風指的是：東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風。虛邪，指的是乘虛而入，致人患病的邪氣。按時到來，指的是由於天應太一移居，在八個節氣的前後，風從中央宮位而來。）
所謂「四時」，就是用來區分春夏秋冬之氣的所在，並按時調節（春氣在經脈，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓）。感冒虛邪，會損傷真氣，要避免犯邪，才能不生病。聖人避邪，如同躲避箭石一樣，因為它能損傷真氣。身體虛弱，遇到天時虛弱，兩者虛弱相感，邪氣到達骨髓，侵入內臟，就會損傷五臟（虛弱感應虛弱，同氣相應）。精通診斷的人及時救治，就能避免損傷。
（精通診斷，及時停止治療，所以就能避免損傷。）所以說：天忌不可不知。（人要順應天時，所以說天忌，違背天時就會生病，所以不可不知。）虛邪，指的是八正的虛邪之氣。（八正的虛邪，指的是八個節氣的虛邪之氣。從虛弱的地方來，乘虛而入致病，所以稱之為八正虛邪。）正邪，指的是身體像用力出汗，腠理開泄，遇到虛邪之風，人體內部的情況微妙，所以很難了解其情狀，也很難看到其形狀。
（正邪，不是從虛弱的地方來。由於人體內部微妙，所以難以了解其情狀。）高明的醫生治療疾病的萌芽，必須先了解三部九候的氣機，完全調節而不損傷，然後才能治療，所以稱為高明的醫生。低明的醫生治療疾病已經成形，治療已經損傷的。治療疾病已經成形的，指的是不知道三部九候的變化，導致疾病加重。
所以養神，必須了解身體的肥瘦，以及榮衛血氣的盛衰。血氣是人的根本，不可不謹慎保養。（精神安寧則壽命延長，精神衰敗則形體受損，所以不可不謹慎保養。這些都是闡釋《針經》的意義。）
3. 離合真邪論篇
《離合真邪論》曰：天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
誅罰無過，命曰大惑，反亂大經，真不可復，用實為虛，以邪為真，用針無義，反為氣賊，奪人正氣。以從為逆，榮衛散亂，真氣已失，邪獨內著，絕人長命，予人夭歿。不知三部九候，故不能久長。（識非精辨，學未該明，且亂大經，又為氣賊，動為殘害，安可久乎！）因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（非惟昧三部九候之為弊，若不知四時五行之氣序，亦足殞絕其生靈也。
）邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（此亦解《針經》補瀉法也。）
白話文：
離合真邪論篇
天地溫暖和煦，則經血運行順暢；天氣寒冷，則經血凝滯；天氣炎熱，則經血沸騰外溢；突然暴風雨來襲，則經血翻騰紊亂。邪氣入侵經脈，寒邪則使血液凝滯，暑邪則使氣血濕熱，虛邪乘虛而入，就像經血遇到風一樣。
治療過度，叫做大錯，違背經絡循行規律，真氣就難以恢復，把實證當作虛證，把邪氣當作真氣，這樣針灸就失去了意義，反而傷害正氣。逆著經絡循行施治，榮衛失調，真氣耗散，邪氣獨留體內，就會縮短壽命。不懂得三部九候（指經絡部位和時間），就不能長久治病。（如果辨證不清，學識不精，又違背經絡循行規律，反而傷害正氣，治病就會造成傷害，怎麼能持久呢！）因為不懂得結合四時五行，反而運用相克的原理，以攻邪之名而傷害正氣，縮短患者壽命。（不僅不懂三部九候的弊端，如果不懂得四時五行之氣的順序，也會導致喪失生命。）
邪氣初犯，尚未固定在某處，推動它則向前移動，牽引它則停止，遇到它就瀉出，疾病就能立刻痊癒。（這也是針灸補瀉法的解釋。）
4. 通評虛實論篇
《通評虛實論》曰：何謂虛實？邪氣盛則實，精氣奪則虛。（奪，謂精氣減少，如奪去也。）
乳子而病，熱脈懸小者何如？（懸，謂如懸物之動也。）手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息者，脈何如？喘鳴肩息者，脈實大也，緩則生，急則死。（此言乳子脈與病反者，復有他證可驗。病證俱甚者，復有脈體可據。而決其死生也。乳子而熱病，陽證也。脈則懸小，是陽證見陰脈也。
然手足溫和，正氣猶存，脈雖懸小，特未大耳。故可以得生。否則手足寒而死矣。又乳子中風發熱，喘鳴肩息者，陽證也。脈當實大，唯實大中而緩，則邪氣漸退，可以得生。若實大中而急，則邪氣愈增，其病當死矣。）腸澼便血何如？身熱則死，寒則生。（熱為血敗，故死。
寒為榮氣在，故生。）腸澼下白沫何如？脈沉則生，脈浮則死。（陰病而見陽脈，與證相反，故死。）腸澼下膿血何如？脈懸絕則死，滑大則生。腸澼之屬，身不熱，脈不懸絕何如？滑大者曰生，懸澀者曰死。以臟期之。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，是謂以臟期之。
此言腸澼之屬；有便血者，有下白沫者，有下膿血者，隨證隨脈而可以決其死生者。）癲疾何如？脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。（脈小堅急為陰，陽病而陰脈，故死不治。）癲疾之脈，虛實何如？虛則可治，實則死。（言癲疾之脈，得陽脈虛脈而生也。癲疾者，陽證也。
故搏大滑，則陽證得陽脈，所以病久自已。若脈小堅急，則得陰脈，故死不治。然癲疾之脈，當有取於虛也，必搏大滑中帶虛可治，若帶實則邪氣有餘，乃死候也。）消疸虛實何如？脈實大，病久可治；脈懸小堅，病久不可治。（久病血氣衰，脈不宜實大，故不可治。）黃疸暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。
五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。（此言病有所由生者，皆從內起也。）
白話文：
通評虛實論篇
什麼是虛實？邪氣盛就是實證，精氣不足就是虛證。（「奪」是指精氣減少，如同被奪走一樣。）
嬰兒生病，脈象懸而微小是什麼情況？（「懸」是指脈象像懸掛的物品一樣跳動。）手腳溫暖就能活，手腳冰冷就會死。嬰兒中風發熱，呼吸急促、喘息是什麼脈象？呼吸急促、喘息的脈象是實大，脈象緩和就能活，脈象急促就會死。（這說明嬰兒的脈象有時與病情相反，還需要其他證據驗證。病情和脈象都十分嚴重時，可以根據脈象判斷死活。嬰兒熱病是陽證，但脈象卻懸小，這是陽證出現陰脈的現象。
然而，如果手腳溫暖，正氣尚存，即使脈象懸小，也只是還沒有很嚴重而已，所以可以活下來。否則，手腳冰冷就會死亡。另外，嬰兒中風發熱，呼吸急促、喘息也是陽證，脈象應該實大，只有在實大的情況下脈象緩和，邪氣才會逐漸退去，才能活下來。如果脈象實大且急促，則邪氣加重，就會死亡。）腸絞痛伴隨便血是什麼情況？身體發熱就會死，身體冰冷就能活。（發熱代表血液敗壞，所以會死；冰冷代表營氣尚存，所以能活。）腸絞痛排出白色泡沫是什麼情況？脈象沉則能活，脈象浮則會死。（陰病卻出現陽脈，與病情相反，所以會死。）腸絞痛排出膿血是什麼情況？脈象懸而絕則會死，脈象滑大則能活。腸絞痛之類的疾病，如果身體不發熱，脈象不懸絕是什麼情況？脈象滑大則能活，脈象懸而澀則會死。根據臟腑來判斷。（肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死，這就是根據臟腑來判斷。
這說明腸絞痛之類的疾病，有的伴隨便血，有的排出白色泡沫，有的排出膿血，可以根據具體病情和脈象判斷死活。）癲癇是什麼情況？脈象搏動大而滑，久了會自愈；脈象微小堅實且急促，則不治自死。（脈象微小堅實且急促屬陰，陽證卻出現陰脈，所以不治自死。）癲癇的脈象，虛實如何？虛證可以治療，實證則會死。（意思是癲癇的脈象，如果出現陽脈虛脈則能活。癲癇是陽證，
所以脈象搏動大而滑，是陽證出現陽脈，所以病久自愈。如果脈象微小堅實且急促，則是出現陰脈，所以不治自死。然而，癲癇的脈象，應該考慮虛證，只有搏動大而滑中帶虛才能治療，如果帶實則邪氣過盛，就是死亡的徵兆。）黃疸的虛實如何？脈象實大，久病可以治療；脈象懸小而堅實，久病則不可治療。（久病血氣衰弱，脈象不應該實大，所以不可治療。）黃疸劇痛、癲癇、厥逆、狂躁，都是久病的後果。
五臟不調，六腑阻塞也是其成因。頭痛耳鳴，九竅不利，都是腸胃引起的。（這說明疾病的產生都有其原因，都源於內在。）