《瘍醫大全》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 臟氣法時論篇
《臟氣法時論》曰：夫邪氣之客於身也，以勝相加，（邪者，不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸是也。）至其所生而愈，（謂至己所生也。）至其所不勝而甚，（謂至克己之氣也。）至於所生而持，（謂至生己之氣也。）自得其位而起。（居所主處，謂自得其位也。）肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，（肝厥陰脈，自足而上，環陰器，抵少腹，又上貫肝鬲，布於脅肋，故兩脅下痛引少腹，其氣實則善怒。）虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。
白話文：
《臟氣法時論》曰：邪氣之客於身也，以勝相加，（邪者，不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸是也。）至其所生而愈，（謂至己所生也。）至其所不勝而甚，（謂至克己之氣也。）至於所生而持，（謂至生己之氣也。）自得其位而起。（居所主處，謂自得其位也。）肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。
邪氣侵犯身體時，會以勝於正氣的方式相加，（邪氣，是不正之氣，如風寒暑濕飢飽勞逸等。）而邪氣至其所生的五行之氣則病情會好轉，（謂邪氣至其本源之氣則病會好轉。）至其所不勝的五行之氣則病情會加重，（謂邪氣至相剋之氣則病情增重。）至於所生的而保持，（謂邪氣至生己之氣則病情維持。）邪氣會自得其位而發起。（居於主要的部位，謂邪氣自得其位。）肝臟有病的人，兩脅下疼痛並牽引到少腹，令人容易生氣，（肝臟的厥陰之脈，從足部向上，環繞陰器，抵達少腹，又向上貫穿肝臟膈膜，分佈於兩脅肋骨，所以兩脅下疼痛並牽引到少腹，肝氣實則容易生氣。）肝臟虛弱的人，眼睛昏花看不清楚，耳朵聽不清楚，常常害怕得好像有人要抓他一樣。
（肝厥陰脈，自脅肋循喉嚨入頏顙連目系。膽少陽脈，其支者，從耳後耳中出走耳前至目銳眥後。故病如是也。恐，謂恐懼，魂不安也。）心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，（心少陰脈，支別者，循胸出脅。又手心主厥陰之脈，起於胸中；其支別者，亦循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂行兩筋之間。
白話文：
肝厥陰脈，從脅肋沿著喉嚨進入額頭，連接著眼睛系統。膽少陽脈，其分支，從耳後、耳中出來，經過耳前到眼睛銳眥後。所以疾病是這樣的。恐懼，是指恐懼，魂魄不安。
心臟疾病患者，胸中疼痛，脅肋支滿，脅下疼痛，胸背肩胛骨之間疼痛，兩臂內側疼痛。（心少陰脈，分支，沿著胸部伸出脇肋。還有手心主厥陰脈，起於胸部；其分支，也沿著胸部伸出脇肋，在腋下三寸處，向上抵達腋下，向下沿著胳膊內側，走行於太陰少陰之間，進入肘中，向下沿著胳膊行走於兩筋之間。
又心少陰之脈，直行者，復從心系卻上肺，上出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂後內廉抵掌後銳骨之端。又小腸太陽之脈，自臂臑上繞肩甲，交肩上。故病如是。）虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。（手心主厥陰之脈，從胸中出屬心包，下鬲歷絡三焦；其支別者，循胸出脅。
白話文：
人的心臟陰面，經脈直行的話，會從心臟處向上經過肺臟，從腋下穿出，然後沿著大腿內側後緣，經過心臟旁邊，向下到達肘部的內側，再沿著手臂內側後緣到達手掌後側銳利的骨端。另外，小腸是太陽經的脈絡，它從手臂上的肌肉部位開始，向上繞行肩胛骨，再交匯到肩部。所以如果經脈有病，就會引起胸腹脹大、脅部疼痛以及腰部牽拉疼痛的症狀。手心主經脈是厥陰經的脈絡，它從胸腔出來，屬於心包，往下經過膈膜，聯絡上三焦。它的一個分支，沿著胸腔出來，到達脇肋。
心少陰之脈，自心系下鬲絡小腸。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘈腳下痛，（瘈，小兒病。脾象土而主肉，故身重肉痿也。脾太陰之脈，起於足大指之端，循指內側上內踝前廉，上腨內。腎少陰之脈，起於足小指之下，斜趨足心，上腨內，出膕內廉。故病如是，則足不收行，善瘈，腳下痛也。
白話文：
心少陰經的脈絡，從心臟下面的膈膜分佈，聯絡小腸。因此，生病了的情況是這樣：）脾臟有病的人，身體沉重，肌肉萎縮，腳不能收縮行走，容易抽筋，腳趾疼痛。（抽筋，是小孩子常患的病。脾臟屬土，而土能生肌，所以身體沉重，肌肉萎縮。脾太陰經的脈絡，從腳的大拇指尖端開始，沿著腳趾的內側，向上經過內踝的前緣，再向上到大腿的內側。腎少陰經的脈絡，從腳的小指下方開始，斜行經過腳掌，向上到大腿的內側，從大腿的內側後緣出來。因此，生病的情況是這樣，腳不能收縮行走，容易抽筋，腳趾疼痛。
）虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（脾太陰脈，從股內前廉入腹屬脾絡胃，故病如是。《靈樞經》曰：中氣不足，則腹為之善滿，腸為之善鳴。）肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛，（肺藏氣而主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。
白話文：
胃虛則肚子脹滿伴隨腸鳴，腹瀉排泄不出食物。（脾太陰經脈，從大腿內側前面進入腹部屬脾聯繫於胃，所以生病的情況是這樣。 《靈樞經》說：中氣不足，則肚子容易脹滿，腸子容易鳴叫。）肺病的人，呼吸急促、咳嗽、氣息逆亂，肩背疼痛，出汗，臀部、股部、大腿、小腿、腳掌都疼痛，（肺臟藏氣而主導呼吸，發生變化則為咳嗽，所以肺病則會有呼吸急促、咳嗽和氣息逆亂的症狀。背部是胸中的府臟所在，肩部靠著背部，所以肩背也會疼痛。）
肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。腎少陰之脈，從足下上循腨內出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。今肺病則腎脈受邪，故尻陰股膝髀腨胻足皆痛。）虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。（氣虛少，故不足以報息也。肺太陰之絡會於耳中，故聾也。腎少陰之脈，從腎上貫肝鬲入肺中，循喉嚨俠舌本。
白話文：
肺臟負責滋潤皮膚和毛髮，如果肺氣太過旺盛，就會使心臟液體外洩，因此會出現汗水外出的症狀。腎臟少陰經的脈絡，從腳底下向上經過內側大腿，再從大腿後面內側出來，貫通脊椎連接到腎臟，並與膀胱相連。現在肺部生病，則腎臟脈絡就會受到邪氣的侵害，因此臀部、大腿、膝蓋、小腿、腳踝、腳底等部位都會疼痛。
如果腎臟虛弱，就會氣息不足，無法正常地呼吸，因此會出現耳聾、咽喉乾燥的症狀。這是因為氣息虛弱，不足以呼吸。肺臟太陰經的絡脈會合在耳朵裡面，因此會出現耳聾。腎臟少陰經的脈絡，從腎臟向上貫穿肝臟、橫膈膜，進入肺臟，經過喉嚨、咽喉、舌根。
今肺虛則腎氣不足，不能上潤於咽，故以嗌乾也。）腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，（腎少陰脈，起於足面上循腨，復從橫骨中俠臍循腹裡上行而入肺，故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用，故身重也。腎邪攻肺，心氣內微，心液為汗，故寢汗出也。脛既腫矣，汗復津泄，陰凝玄府，陽灼上焦，內熱外寒，故汗出憎風也。
白話文：
現在肺氣虛弱，則腎氣不足，不能滋潤咽喉，所以咽喉乾燥。）腎臟有病的人，肚子大，小腿腫脹，喘咳，身體沉重，睡覺時出汗且厭惡風寒。（腎臟的少陰脈，起始於腳掌面，沿著小腿後側，再從橫骨中經過，繞過肚臍，向上進入肺臟，所以肚子大，小腿腫脹，喘咳。腎臟有病，骨頭就不能正常活動，所以身體沉重。腎臟的邪氣侵犯肺臟，心氣微弱，心液化作汗水，所以睡覺時出汗。小腿已經腫脹，汗水又流失津液，陰氣凝結在腎臟，陽氣灼燒上焦，內熱外寒，所以汗水流出厭惡風寒。
）虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。（腎少陰脈，從肺出絡心，注胸中。腎氣既虛，心無所制，心氣灼肺，故痛聚胸中也。足太陽脈，從項下行而至足，腎虛則太陽之氣不能盛行於足，故足冷而氣逆也。清，謂氣冷。厥，謂氣逆也。以清冷氣逆，故大腹小腹痛。志不足則神躁擾，故不樂也。
白話文：
當人體虛弱時，會感到胸口疼痛、肚子疼痛，而且感到虛弱、心神不安、心情不佳。這是因為腎氣虛弱，無法控制心氣，導致心氣灼傷肺部，引起胸痛。同時，腎氣虛弱也會影響足太陽經的氣血運行，導致腳冷和氣逆。由於氣冷而逆流，因此會感到腹部疼痛。心神不足則會導致精神煩躁不安，所以心情也不好。
腎臟虛弱，則胸中疼痛，腹大和小腹也都會疼痛，還會感覺寒冷，鬱悶不樂。（腎臟的少陰脈，從肺臟分支出來，連繫心臟，貫通胸中。腎氣虛弱，心臟就失去約束，心臟之氣就會灼傷肺臟，所以疼痛聚集在胸中。足太陽脈，從頸部以下運行到腳，腎虛則太陽之氣不能充盈運行於腳，所以腳冷而氣息逆亂。清，是指氣冷。厥，是指氣逆。由於寒冷之氣逆亂，所以腹中和大腹也會疼痛。意志不足則精神躁動不安，所以不快樂。
）
白話文：
腎臟虛弱會導致胸痛、腹部和下腹疼痛，還會感到寒冷和心情鬱悶。這是因為腎臟的少陰經脈從肺部分出，連接到心臟，貫穿胸腔。腎氣不足，心臟便失去約束，心氣會灼傷肺部，導致胸痛。足太陽經脈從頸部往下延伸至腳部，腎虛則太陽之氣無法充盈運行到腳部，因此腳冷且氣息逆亂。寒冷之氣逆亂，進而造成腹部和下腹疼痛。意志力不足則精神躁動不安，導致心情不快樂。
2. 宣明五氣論篇
《宣明五氣論》曰：五氣所病：心為噫，（象火炎上，煙隨焰出，心不受穢，故噫出之。）肺為咳，（象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故為咳也。）肝為語，（象木枝條，而形支別，語宣委曲，故出於肝。）脾為吞，（象土包容，物歸於內，翕如皆受，故為吞也。）腎為欠為嚏，（象水下流，上生雲霧，氣鬱於胃，故欠生焉。
白話文：
《宣明五氣論》上說：五臟的疾病表現如下：心臟的疾病是打嗝，（像火焰向上燃燒，煙霧隨火焰而出，心臟不喜歡污穢的東西，會用打嗝把它們趕出去。）肺部的疾病是咳嗽，（像金屬堅硬，敲它會發出聲音，邪氣侵犯肺部，所以會咳嗽。）肝臟的疾病是說話，（像樹枝條，形狀彎曲分叉，說話婉轉委婉，所以是從肝臟出來的。）脾臟的疾病是吞嚥，（像土壤包容萬物，將東西歸於內部，像是都接受了，所以是吞嚥。）腎臟的疾病是打哈欠和打噴嚏，（像水往下流，上面產生雲霧，氣鬱積在胃裡，所以打哈欠。）
太陽之氣和利而滿於心，出於鼻則生嚏。）胃為氣逆為噦為恐，（胃為水穀之海，腎與為關，關門不利，則氣逆而上行也。以包容水穀，性喜受寒，寒谷相薄，故為噦也。寒盛則噦起，熱盛則恐生。何者？胃熱則腎氣微弱，故為恐也。）大腸小腸為泄，下焦溢為水，（大腸為傳導之腑，小腸為受盛之腑，受盛之氣既虛，傳道之司不禁，故為泄利也。下焦為分注之所，氣窒而不瀉，則溢而為水矣。
白話文：
太陽的氣和調通利而充盈於心，從鼻子裡出來就打噴嚏。）胃因為氣往上逆行而打嗝、感到恐懼，（胃是水穀之海，與腎有關，關門不靈便，則氣逆而往上行。因為包容水穀，性質喜歡受寒，寒性水穀相互作用，所以打嗝。寒性盛則打嗝發生，熱性盛則恐懼產生。為什麼？胃熱則腎氣微弱，所以感到恐懼。）大腸小腸引起腹瀉，下腹部溢滿而產生水，（大腸是傳導的腑，小腸是受盛的腑，受盛之氣既然虛弱，傳導的功能就失禁，所以腹瀉腹瀉。下腹部是分別灌注的地方，氣憋住而不排洩，就溢滿而成為水了。）
）膀胱不利為癃，不約為遺溺，（膀胱為津液之府，水注由之。然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便；足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。）膽為怒，（中正決斷，無私無偏，其性剛決，故為怒也。）是為五病。五精所並：精氣並於心則喜，（精氣，謂火之精氣也。肺虛而心精並之，則為喜。
白話文：
- 膀胱的機能失常導致無法順利排尿，即為「癃」；若無法控制排尿，則為「遺溺」。這是由於膀胱是津液的儲藏場所，而足三焦脈實，會導致下焦不通，無法小便；反之，足三焦脈虛，則無法控制小便，就會遺溺。
- 膽的機能失常導致容易發怒，這是由於膽的性質剛決，故容易發怒。
- 這五種疾病來自五臟的精氣互相影響，例如：精氣集中在心則產生喜悅。
白話文：
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膽的功能失常會讓人容易發怒，因為膽的特性堅決，所以容易引發怒氣。
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這五種疾病是因為五臟之間的精氣相互影響造成的，比如：當精氣集中在心的時候，人就會感到喜悅。
《靈樞經》曰：喜樂無極則傷魄，魄為肺神，明心火併於肺金也。）並於肺則悲，（肝虛而肺氣並之，則為悲。《靈樞》曰：悲哀動中則傷魂。魂為肝神，明肺金並於肝木也。）並於肝則憂，（脾虛而肝氣並之，則為憂。《靈樞》曰：愁憂不解則傷意。意為脾神，明肝木並於脾土也。
白話文：
《靈樞經》說：喜樂過度就會損傷魄，魄是肺的神，（肺金的明亮被心火所併），於是肺就被傷害，就會悲傷。（肝虛弱並且肺氣並入肝，就會變成悲傷。《靈樞》說：悲傷的情緒會傷害到魂，魂是肝的神，（肝木的明亮被肺金所併），肝於是就受到傷害，就會憂愁。（脾虛弱並且肝氣並入脾，就會變成憂愁。《靈樞》說：憂愁解不開就會損傷意，意是脾的神，（脾土的明亮被肝木所併），脾於是就受到傷害，就會過度思念而引起失眠。
）並於脾則畏，（腎虛而脾氣並之，則為畏。《靈樞》曰：恐懼不解則傷精，精為腎之神，明脾土並於腎水也。）並於腎則恐。（心虛而腎氣並之，則為恐。《靈樞》曰：怵惕思慮則傷神。神為心主，明腎水並於心火也。怵惕驚懼也，此皆由於正氣不足而勝氣並之也。）是為五並，虛而相併者也。
白話文：
和脾臟並論，就變成畏懼。（腎臟虛弱，而脾臟之氣又與之並合，就變成畏懼。《靈樞》說：恐懼不解，就會傷及精氣，而精氣是腎臟的神靈，說明脾臟的土行屬性與腎臟的水行屬性並合。）和腎臟並論，就變成恐懼。（心臟虛弱，而腎臟之氣又與之並合，就變成恐懼。《靈樞》說：憂慮思慮，就會傷及神靈。神靈是心臟的主宰，說明腎臟的水行屬性與心臟的火行屬性並合。憂慮驚懼，這些都是由於正氣不足，而邪氣乘虛而入。）這叫做五並，指的是虛弱而互相併合的意思。
五臟所惡：心惡熱，（熱則脈潰濁。）肺惡寒，（寒則氣留滯。）肝惡風，（風則筋燥急。）脾惡濕，（濕則肉痿腫。）腎惡燥。（燥則精竭涸。）是謂五惡。五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；（咸先入腎，此云走血者，腎合三焦，血脈雖屬肝心，實為中焦之道，故鹹入而走血也。）苦走骨，骨病無多食苦；（苦走心，此云走骨者，水火相濟，骨氣通於心也。
白話文：
五臟最討厭的東西：心臟討厭熱氣（熱則脈象混濁不清）；肺臟討厭寒氣（寒則氣血不通暢）；肝臟討厭風（風則筋脈乾燥、急躁）；脾臟討厭濕氣（濕則肌肉萎縮、腫脹）；腎臟討厭乾涸（乾則腎精耗盡）。這叫做五臟的厭惡。
五味所禁忌的是：辛辣走氣，氣有毛病的人不要多吃辛辣之物；鹹味走血，血有毛病的人不要多吃鹹味之物（鹹味先入腎，這裡說走血，是因為腎臟與三焦相通，血脈雖然屬於肝臟和心臟，但實際上是中焦的道路，所以鹹味進入身體後會走血）；苦味走骨，骨頭有毛病的人不要多吃苦味之物（苦走心，這裡說走骨，是因為水火相濟，骨氣與心臟相通）；酸走肉，肌肉有毛病的人不要多吃酸味之物（酸走脾，這裡說走肉，是因為脾臟統治肌肉）；甘走液，體液有毛病的人不要多吃甘味之物（甘味入脾，脾統治體液，故甘味入而走液）。這叫做五味的禁忌。
）甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁。五病所發：陰病發於骨；陽病發於血；陰病發於肉；（骨肉陰靜，故陽氣從之。血脈陽動，故陰氣乘之。）陽病發於冬；陰病發於夏。（夏陽氣盛，故陰病發於夏，冬陰氣盛，故陽病發於冬，各隨其少也。）是謂五發。
白話文：
辛辣的口味走於肌肉，因此肌肉出現病症時，不可多食辛辣；酸味的口味走於筋脈，因此筋脈出現病症時，不可多食酸味。這就是五禁。五種病症的病理變化：陰性病症起源於骨骼；陽性病症起源於血液；陰性病症起源於肌肉；（骨骼肌肉陰性靜止，因此陽氣會趨之；血脈陽性運行，因此陰氣會乘虛而入。）陽性病症在冬季發作；陰性病症在夏季發作。（夏季陽氣旺盛，因此陰性病症在夏季發作；冬季陰氣旺盛，因此陽性病症在冬季發作，各隨其氣候的增減。）這就是五發。
五邪所亂：邪入於陽則狂；邪入於陰則痹；（邪居於陽脈之中，則四支熱盛，故為狂。邪入於陰脈之內，則六經凝澀不通，故為痹。）搏陽則為顛疾；（邪內搏於陽，則脈流薄疾，故為上顛之疾。）搏陰則為喑；（邪內搏於陰，則脈不流，故令喑不能言。）陽入之陰則靜；陰出之陽則怒。
白話文：
五種邪氣的侵犯：邪氣進入陽脈，則出現發狂的症狀；邪氣進入陰脈，則出現麻痹不仁的症狀。（邪氣如果是留在陽脈之中，則四肢會熱度升高，所以會導致發狂。邪氣如果是進入陰脈之內，則六經會凝澀不通，因此會導致麻痹。）邪氣衝擊陽脈，則出現瘋癲的疾病；（邪氣在內衝擊陽脈，則脈搏流動得又薄又快，所以會導致上顛的疾病。）邪氣衝擊陰脈，則出現無法言語的症狀；（邪氣在內衝擊陰脈，則脈搏不流通，所以會導致無法說話。）陽氣進入陰脈，則表現出安靜的狀態；陰氣流出陽脈，則表現出憤怒的狀態。
（隨所之而為疾也。之，往也。）是謂五亂。五勞所傷：久視傷血，（勞於心也。）久臥傷氣，（勞於肺也。）久坐傷肉，（勞於脾也。）久立傷骨，（勞於腎也。）久行傷筋，（勞於肝也。）是謂五勞所傷。
白話文：
（隨著時間的推移而造成的疾病。這個「之」，是指時間或事物的前進。）這就是所謂的五亂。五勞所傷是指：長時間的注視，會傷害血氣（這是因為勞累於心臟）；長時間的躺臥，會傷害元氣（這是因為勞累於肺臟）；長時間的坐著，會傷害肌肉（這是因為勞累於脾臟）；長時間的站立，會傷害骨骼（這是因為勞累於腎臟）；長時間的行走，會傷害筋脈（這是因為勞累於肝臟）。這就是所謂的五勞所傷。