《瘍醫大全》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 臟氣法時論篇
《臟氣法時論》曰：夫邪氣之客於身也，以勝相加，（邪者，不正之目，風寒暑濕飢飽勞逸是也。）至其所生而愈，（謂至己所生也。）至其所不勝而甚，（謂至克己之氣也。）至於所生而持，（謂至生己之氣也。）自得其位而起。（居所主處，謂自得其位也。）肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒，（肝厥陰脈，自足而上，環陰器，抵少腹，又上貫肝鬲，布於脅肋，故兩脅下痛引少腹，其氣實則善怒。）虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐如人將捕之。
（肝厥陰脈，自脅肋循喉嚨入頏顙連目系。膽少陽脈，其支者，從耳後耳中出走耳前至目銳眥後。故病如是也。恐，謂恐懼，魂不安也。）心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，（心少陰脈，支別者，循胸出脅。又手心主厥陰之脈，起於胸中；其支別者，亦循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下循臂行兩筋之間。
又心少陰之脈，直行者，復從心系卻上肺，上出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內，循臂後內廉抵掌後銳骨之端。又小腸太陽之脈，自臂臑上繞肩甲，交肩上。故病如是。）虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。（手心主厥陰之脈，從胸中出屬心包，下鬲歷絡三焦；其支別者，循胸出脅。
心少陰之脈，自心系下鬲絡小腸。故病如是。）脾病者，身重善肌肉痿，足不收行，善瘈腳下痛，（瘈，小兒病。脾象土而主肉，故身重肉痿也。脾太陰之脈，起於足大指之端，循指內側上內踝前廉，上腨內。腎少陰之脈，起於足小指之下，斜趨足心，上腨內，出膕內廉。故病如是，則足不收行，善瘈，腳下痛也。
）虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。（脾太陰脈，從股內前廉入腹屬脾絡胃，故病如是。《靈樞經》曰：中氣不足，則腹為之善滿，腸為之善鳴。）肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻陰股膝髀腨胻足皆痛，（肺藏氣而主喘息，在變動為咳，故病則喘咳逆氣也。背為胸中之府，肩接近之，故肩背痛也。
肺養皮毛，邪盛則心液外泄，故汗出也。腎少陰之脈，從足下上循腨內出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱。今肺病則腎脈受邪，故尻陰股膝髀腨胻足皆痛。）虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾。（氣虛少，故不足以報息也。肺太陰之絡會於耳中，故聾也。腎少陰之脈，從腎上貫肝鬲入肺中，循喉嚨俠舌本。
今肺虛則腎氣不足，不能上潤於咽，故以嗌乾也。）腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風，（腎少陰脈，起於足面上循腨，復從橫骨中俠臍循腹裡上行而入肺，故腹大脛腫而喘咳也。腎病則骨不能用，故身重也。腎邪攻肺，心氣內微，心液為汗，故寢汗出也。脛既腫矣，汗復津泄，陰凝玄府，陽灼上焦，內熱外寒，故汗出憎風也。
）虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂。（腎少陰脈，從肺出絡心，注胸中。腎氣既虛，心無所制，心氣灼肺，故痛聚胸中也。足太陽脈，從項下行而至足，腎虛則太陽之氣不能盛行於足，故足冷而氣逆也。清，謂氣冷。厥，謂氣逆也。以清冷氣逆，故大腹小腹痛。志不足則神躁擾，故不樂也。
）
白話文：
臟氣法時論篇
邪氣入侵人體，以其強盛之勢加於人身。（邪氣，指不正之氣，如風寒暑濕、飢飽勞逸等。）邪氣到達其所生之處則病情好轉（指到達滋生邪氣的臟腑），到達其所不勝之處則病情加重（指到達克制邪氣的臟腑），到達滋生自身之處則病情得以控制（指到達能生養自身正氣的臟腑），最終找到其所屬位置而發病。（指邪氣找到其所屬臟腑而發病。）
肝臟生病，則兩脅下疼痛牽引至小腹，令人容易發怒。（肝厥陰經脈，從足部向上，環繞陰器，到達小腹，再向上貫穿肝臟和膈肌，佈於脅肋，所以兩脅下疼痛牽引至小腹，肝氣實則易怒。）肝氣虛弱則眼睛昏花模糊，看不清楚，耳朵聽不見聲音，容易恐懼，如同有人要抓捕一樣。（肝厥陰經脈，從脅肋沿著喉嚨進入眼眶和額頭連接著眼睛。膽少陽經脈，其分支，從耳後、耳中出來，經過耳前到達眼角。所以生病表現如此。恐懼，指害怕，魂魄不安。）
心臟生病，則胸部疼痛，脅肋脹滿，脅下疼痛，胸部、背部、肩胛骨之間疼痛，兩臂內側疼痛。（心少陰經脈，其分支，沿著胸部到達脅肋。又手少陰心經，起於胸中，其分支也沿著胸部到達脅肋，腋下三寸處，向上抵達腋下，向下沿著上臂內側，行於太陰經和少陰經之間，進入肘中，向下沿著手臂，行於兩條筋之間。又心少陰經脈，直行的部分，從心臟部位返回向上通肺，向上出腋下，向下沿著上臂內側後緣，行於太陰經心經之後，下達肘內，沿著手臂後內側到達手掌後銳骨的末端。又小腸太陽經脈，從上臂上繞過肩胛骨，交會於肩上。所以生病表現如此。）心氣虛弱則胸腹膨大，脅下與腰部相牽引而疼痛。（手少陰心經，從胸中出來屬心包，下達膈肌，貫穿絡於三焦；其分支，沿著胸部到達脅肋。心少陰經脈，從心臟部位下達膈肌，絡於小腸。所以生病表現如此。）
脾臟生病，則身體沉重，肌肉容易萎縮，腳不能收攏行走，容易抽搐，腳底疼痛。（抽搐，小兒疾病。脾臟如同土，主宰肌肉，所以身體沉重肌肉萎縮。脾太陰經脈，起於足大拇指的末端，沿著拇指內側向上至內踝前方，向上至大腿內側。腎少陰經脈，起於足小指下，斜向足心，向上至大腿內側，從大腿內側後緣出來。所以生病表現如此，則腳不能收攏行走，容易抽搐，腳底疼痛。）脾氣虛弱則腹部脹滿，腸鳴，消化不良，大便稀溏。（脾太陰經脈，從大腿內側前方進入腹部，屬脾，絡胃，所以生病表現如此。《靈樞經》說：中氣不足，則腹部容易脹滿，腸鳴。）
肺臟生病，則喘息咳嗽氣逆，肩背疼痛，出汗，臀部、陰部、大腿、膝蓋、股部、小腿、足部都疼痛。（肺臟貯藏氣，主宰呼吸，在運動時表現為咳嗽，所以生病則喘息咳嗽氣逆。背部是胸部的府舍，肩膀靠近它，所以肩背疼痛。肺臟滋養皮毛，邪氣盛則體液外洩，所以出汗。腎少陰經脈，從足部向上沿著大腿內側，從大腿內側後緣出來，向上至大腿內側後緣，貫穿脊柱屬腎，絡於膀胱。現在肺部生病，則腎經受邪，所以臀部、陰部、大腿、膝蓋、股部、小腿、足部都疼痛。）肺氣虛弱則氣短，呼吸困難，耳朵聾，咽喉乾燥。（氣虛少，所以不足以維持呼吸。肺太陰經絡會合於耳中，所以耳聾。腎少陰經脈，從腎臟向上貫穿肝臟和膈肌進入肺臟，沿著喉嚨，夾著舌根。現在肺虛弱，則腎氣不足，不能向上滋潤咽喉，所以咽喉乾燥。）
腎臟生病，則腹部膨大，小腿腫脹，喘息咳嗽，身體沉重，睡覺時出汗，怕風。（腎少陰經脈，從足部向上沿著大腿內側，又從恥骨中夾著肚臍沿著腹部內側向上進入肺臟，所以腹部膨大，小腿腫脹，喘息咳嗽。腎臟生病則骨骼不能正常運作，所以身體沉重。腎臟邪氣攻犯肺臟，心氣內虛，體液外洩為汗，所以睡覺時出汗。小腿腫脹，汗液又津液外洩，陰氣凝結於下焦，陽氣灼傷上焦，內熱外寒，所以出汗怕風。）腎氣虛弱則胸部疼痛，腹部和下腹部疼痛，氣虛陰冷，心情不愉快。（腎少陰經脈，從肺臟出來絡於心臟，注於胸中。腎氣虛弱，心臟無所約束，心氣灼傷肺臟，所以疼痛聚集於胸中。足太陽經脈，從項下通行至足部，腎虛則太陽之氣不能充盛於足部，所以足部冰冷，氣逆。清，指氣冷。厥，指氣逆。因為氣冷氣逆，所以腹部和下腹部疼痛。意志不足則精神躁動不安，所以心情不愉快。）
2. 宣明五氣論篇
《宣明五氣論》曰：五氣所病：心為噫，（象火炎上，煙隨焰出，心不受穢，故噫出之。）肺為咳，（象金堅勁，扣之有聲，邪擊於肺，故為咳也。）肝為語，（象木枝條，而形支別，語宣委曲，故出於肝。）脾為吞，（象土包容，物歸於內，翕如皆受，故為吞也。）腎為欠為嚏，（象水下流，上生雲霧，氣鬱於胃，故欠生焉。
太陽之氣和利而滿於心，出於鼻則生嚏。）胃為氣逆為噦為恐，（胃為水穀之海，腎與為關，關門不利，則氣逆而上行也。以包容水穀，性喜受寒，寒谷相薄，故為噦也。寒盛則噦起，熱盛則恐生。何者？胃熱則腎氣微弱，故為恐也。）大腸小腸為泄，下焦溢為水，（大腸為傳導之腑，小腸為受盛之腑，受盛之氣既虛，傳道之司不禁，故為泄利也。下焦為分注之所，氣窒而不瀉，則溢而為水矣。
）膀胱不利為癃，不約為遺溺，（膀胱為津液之府，水注由之。然足三焦脈實，約下焦而不通，則不得小便；足三焦脈虛，不約下焦，則遺溺也。）膽為怒，（中正決斷，無私無偏，其性剛決，故為怒也。）是為五病。五精所並：精氣並於心則喜，（精氣，謂火之精氣也。肺虛而心精並之，則為喜。
《靈樞經》曰：喜樂無極則傷魄，魄為肺神，明心火併於肺金也。）並於肺則悲，（肝虛而肺氣並之，則為悲。《靈樞》曰：悲哀動中則傷魂。魂為肝神，明肺金並於肝木也。）並於肝則憂，（脾虛而肝氣並之，則為憂。《靈樞》曰：愁憂不解則傷意。意為脾神，明肝木並於脾土也。
）並於脾則畏，（腎虛而脾氣並之，則為畏。《靈樞》曰：恐懼不解則傷精，精為腎之神，明脾土並於腎水也。）並於腎則恐。（心虛而腎氣並之，則為恐。《靈樞》曰：怵惕思慮則傷神。神為心主，明腎水並於心火也。怵惕驚懼也，此皆由於正氣不足而勝氣並之也。）是為五並，虛而相併者也。
五臟所惡：心惡熱，（熱則脈潰濁。）肺惡寒，（寒則氣留滯。）肝惡風，（風則筋燥急。）脾惡濕，（濕則肉痿腫。）腎惡燥。（燥則精竭涸。）是謂五惡。五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；（咸先入腎，此云走血者，腎合三焦，血脈雖屬肝心，實為中焦之道，故鹹入而走血也。）苦走骨，骨病無多食苦；（苦走心，此云走骨者，水火相濟，骨氣通於心也。
）甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁。五病所發：陰病發於骨；陽病發於血；陰病發於肉；（骨肉陰靜，故陽氣從之。血脈陽動，故陰氣乘之。）陽病發於冬；陰病發於夏。（夏陽氣盛，故陰病發於夏，冬陰氣盛，故陽病發於冬，各隨其少也。）是謂五發。
五邪所亂：邪入於陽則狂；邪入於陰則痹；（邪居於陽脈之中，則四支熱盛，故為狂。邪入於陰脈之內，則六經凝澀不通，故為痹。）搏陽則為顛疾；（邪內搏於陽，則脈流薄疾，故為上顛之疾。）搏陰則為喑；（邪內搏於陰，則脈不流，故令喑不能言。）陽入之陰則靜；陰出之陽則怒。
（隨所之而為疾也。之，往也。）是謂五亂。五勞所傷：久視傷血，（勞於心也。）久臥傷氣，（勞於肺也。）久坐傷肉，（勞於脾也。）久立傷骨，（勞於腎也。）久行傷筋，（勞於肝也。）是謂五勞所傷。
白話文：
宣明五氣論篇
《宣明五氣論》說：五臟受邪氣侵犯所產生的疾病：心臟產生呃逆（就像火向上燃燒，煙隨著火焰冒出，心臟不接受污穢之物，所以呃逆排出）；肺產生咳嗽（就像金屬堅硬有力，敲擊它會有聲音，邪氣侵犯肺臟，所以會咳嗽）；肝產生言語異常（就像樹木的枝條，形狀各異，言語表達曲折，所以來自於肝臟）；脾產生吞嚥困難（就像土能包容萬物，食物進入體內，吸納一切，所以產生吞嚥困難）；腎產生欠伸和噴嚏（就像水向下流，向上則產生雲霧，氣鬱結於胃，所以會打呵欠。太陽之氣溫和順暢而充盈於心臟，從鼻腔排出則會打噴嚏）；胃產生氣逆、呃逆和恐懼（胃是水穀之海，與腎臟相通，關門不利，則氣逆向上運行。胃包容水穀，性喜寒涼，寒涼之氣相抵觸，所以會呃逆。寒氣盛則呃逆加劇，熱氣盛則恐懼產生。這是因為胃熱則腎氣虛弱，所以產生恐懼）；大腸小腸產生泄瀉，下焦溢出則成水腫（大腸負責傳導，小腸負責吸收，吸收之氣虛弱，傳導功能失常，所以會泄瀉。下焦是氣血分佈的地方，氣機阻塞不通暢，就會溢出而產生水腫）；膀胱功能失常則產生小便不利，約束功能失常則產生尿失禁（膀胱是津液的貯存處，水分由此排出。但足三焦經脈充實，約束下焦而不通暢，則小便不利；足三焦經脈虛弱，不能約束下焦，則會尿失禁）；膽產生憤怒（膽主決斷，剛正不阿，所以會發怒）。這些是五臟受邪氣侵犯產生的五種疾病。
五臟精氣相合的表現：心臟精氣相合則產生喜悅（精氣，指心火之精氣。肺虛而心臟精氣相合，則會產生喜悅。《靈樞經》說：喜樂無度則傷魄，魄是肺之神，說明心火與肺金相合）；肺臟精氣相合則產生悲傷（肝虛而肺氣相合，則會產生悲傷。《靈樞》說：悲哀過度則傷魂，魂是肝之神，說明肺金與肝木相合）；肝臟精氣相合則產生憂慮（脾虛而肝氣相合，則會產生憂慮。《靈樞》說：愁憂不解則傷意，意是脾之神，說明肝木與脾土相合）；脾臟精氣相合則產生畏懼（腎虛而脾氣相合，則會產生畏懼。《靈樞》說：恐懼不解則傷精，精是腎之神，說明脾土與腎水相合）；腎臟精氣相合則產生恐懼（心虛而腎氣相合，則會產生恐懼。《靈樞》說：怵惕思慮則傷神，神是心之主，說明腎水與心火相合。怵惕是指驚恐，這些都是由於正氣不足而邪氣相合造成的）。這些是五臟精氣相合產生的五種情緒，是虛弱而相合的表現。
五臟所不耐受的：心臟不耐熱（熱則脈絡受損）；肺臟不耐寒（寒則氣機滯留）；肝臟不耐風（風則筋脈乾燥）；脾臟不耐濕（濕則肌肉腫脹）；腎臟不耐燥（燥則精氣枯竭）。這些是五臟所不耐受的五種情況。
五味應禁忌：辛味行於氣，氣病者不宜多食辛味；鹹味行於血，血病者不宜多食鹹味（鹹味先入腎，這裡說行於血，是因為腎與三焦相通，雖然血脈屬於肝心，但實則通行於中焦，所以鹹味進入體內則行於血）；苦味行於骨，骨病者不宜多食苦味（苦味行於心，這裡說行於骨，是因為水火相濟，骨氣通於心）；甘味行於肉，肉病者不宜多食甘味；酸味行於筋，筋病者不宜多食酸味。這些是五味的禁忌。
疾病發病時間：陰病發於骨；陽病發於血；陰病發於肉（骨肉屬陰靜，所以陽氣從之；血脈屬陽動，所以陰氣乘之）；陽病發於冬；陰病發於夏（夏天陽氣盛，所以陰病發於夏；冬天陰氣盛，所以陽病發於冬，各隨其氣候盛衰）。這些是疾病發病的規律。
邪氣侵犯所產生的疾病：邪氣入侵陽氣則發狂；邪氣入侵陰氣則痺證（邪氣停留在陽脈中，則四肢熱盛，所以發狂；邪氣入侵陰脈內，則六經凝澀不通，所以痺證）；邪氣搏擊陽氣則產生癲癇（邪氣在陽氣中搏擊，則脈流急促，所以產生癲癇）；邪氣搏擊陰氣則產生喑啞（邪氣在陰氣中搏擊，則脈流不通暢，所以產生喑啞不能言語）；陽氣入侵陰氣則靜止；陰氣出於陽氣則發怒（根據邪氣所在部位而產生不同的疾病）。這些是邪氣侵犯所造成的疾病。
勞損所致疾病：久視傷血（勞於心）；久臥傷氣（勞於肺）；久坐傷肉（勞於脾）；久立傷骨（勞於腎）；久行傷筋（勞於肝）。這些是勞損所造成的疾病。