《瘍醫大全》~ 卷十七 (7)
卷十七 (7)
1. 喉癬門主方
喉癬（秘方），頭胎黃牛屎，以新瓦洗淨，蓋屎周圍，用文武火煅煙盡存性，研末，將蘆管徐吸入自愈。
又方
犀牛黃，冰片（各一分），大硼砂，兒茶，雄黃（各八分），山豆根（二錢），膽礬（三分），陳白梅（去核，三個研搗）
共研末。將陳白梅肉入藥和勻，丸如龍眼大，臨臥含口內，過夜即消。
白話文：
喉癬治療方法：
一種秘方是取頭胎黃牛的糞便，用乾淨的新瓦片蓋住糞便四周，以文火和武火交替燒烤，直到煙氣完全消失，只留下藥性。將燒好的牛糞研磨成粉末，用蘆葦管緩慢吸入，即可自愈。
另一種方法是將犀牛黃、冰片各一錢，大硼砂、兒茶、雄黃各八分，山豆根二錢，膽礬三分，以及三個去核的陳白梅（搗碎）混合研磨成粉末。再將陳白梅的果肉加入藥粉中拌勻，製成如龍眼般大小的藥丸。睡前含於口中，一夜即可痊癒。
2. 喉菌門主論
奎光曰：喉菌屬憂鬱血熱氣滯而生，婦人多患之，狀如浮萍，略高而厚，紫色生於喉旁，輕則半月二十日，重者月餘，要在治之得法，患者守戒忌口。
又曰：喉菌初用藥，碧丹五，金丹一；後用金丹二，碧丹三吹之，更須頻服膏子藥，兼投煎劑。
白話文：
喉菌門主論
奎光說：喉嚨長出腫塊（喉菌）是因為憂鬱、血熱、氣滯造成的，婦女比較容易罹患。腫塊形狀像浮萍，略微隆起而厚實，呈紫色，長在喉嚨旁邊。症狀輕微的話，半個月到二十天就會好；嚴重的話，則要一個多月。關鍵在於治療方法要得當，患者也要遵守戒律，注意飲食。
又說：初期治療喉菌，用碧丹五分，金丹一分；之後改用金丹二分，碧丹三分，吹入患處。還要經常服用膏藥，並搭配煎劑內服。
3. 喉疳門主論
申鬥垣曰：喉乃性命呼吸之門，不可輕忽。喉中起疳，若不早治，一二日間死生干係，輕則緩，重則急，宜涼膈解毒。（《啟玄》）
李東垣曰：凡喉間作痛潰爛，久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆薢湯為主，隨證佐以別藥。
汪省之曰：過橋疳生咽喉之下，肺管之上，看之不見，吹藥不到，飲食妨礙，此楊梅結毒於肺胃也。（《理例》）
白話文：
喉疳門主論
申斗垣說：咽喉是性命呼吸的要道，不可輕忽。咽喉生了疳疾，如果不早治療，一兩天內就會危及生命，輕則緩慢惡化，重則迅速惡化，應該用清熱解毒的方法治療。（出自《啟玄》）
李東垣說：凡是喉嚨疼痛潰爛，久治不癒的，一定是梅毒的症狀，必須用萆薢湯為主藥，再根據病情配伍其他藥物。
汪省之說：所謂「過橋疳」長在咽喉下面、肺管上面，看不見，藥也吹不到，影響飲食，這是梅毒毒素侵犯肺胃造成的。（出自《理例》）
4. 喉疳門主方
喉疳。（《啟玄》）
百草霜（一錢），兒茶（五分），冰片（一分）
研極細。每用五釐吹喉，神效。
喉爛。（秘方）
槐花（三錢），兒茶，黃連，懷牛膝（各一錢）
上為末。夏月西瓜水調服，冬月生梨汁服，或丸如綠豆大，每服三丸。
喉爛。
球粉（即輕粉之細膩者，一錢），硃砂（三分），冰片（一分）
乳勻吹之，奇效異常。又可作眼藥點眼，又可做生肌藥長肉。
喉疳、口疳、牙疳。
降香（一錢），珍珠，琥珀，白芷（各三分），沒藥（去油），乳香（去油），麝香，五倍子，血竭（各五分），冰片，牛黃（各一分），竹葉上吊掛繭蠶連蟲（收取陰乾為末）
共乳細末，吹之。
咽喉細毒成疳久不收口。
整蛇蛻（一條，剪去頭、尾），壁錢（七個），冰片（三分）
將蛇蛻、壁錢陰陽瓦煅存性，研極細吹。
白話文：
喉嚨疾病主方
喉嚨潰爛。《啟玄經》記載的方子：百草霜一錢，兒茶五分，冰片一分，研磨成極細的粉末，每次用五釐吹入喉嚨，效果神奇。
喉嚨潰爛。（秘方）：槐花三錢，兒茶、黃連、懷牛膝各一錢，磨成粉末。夏天用西瓜汁調服，冬天用生梨汁調服，或者製成綠豆大小的丸藥，每次服用三丸。
喉嚨潰爛：輕粉（細膩的）一錢，硃砂三分，冰片一分，用母乳調勻後吹入喉嚨，效果奇佳。也可製成眼藥點眼睛，或做為生肌藥促進長肉。
喉嚨潰爛、口腔潰爛、牙齒潰爛：降香一錢，珍珠、琥珀、白芷各三分，沒藥（去油）、乳香（去油）、麝香、五倍子、血竭各五分，冰片、牛黃各一分，竹葉上所結的蠶繭連蟲（陰乾研末）。所有藥材混合研磨成極細的粉末，吹入患處。
咽喉細菌感染導致潰爛久治不癒：整條蛇蛻（剪去頭尾），壁錢七個，冰片三分。將蛇蛻、壁錢用陰陽瓦焙乾研磨成極細粉末吹入患處。
5. 喉瘤門主論
竇漢卿曰：喉瘤生於喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此乃肺經受熱，多語損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒酒，或多啖炙蟢。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點破。（《全書》）
《心法》曰：喉瘤生於喉旁，或單或雙，亦有頂大蒂小者。凡怒氣喊叫，犯之則痛，不犯不痛。
白話文：
喉瘤門主論
竇漢卿說：喉瘤長在喉嚨兩側，有的單個，有的成對，形狀像圓圓的眼睛那麼大，裡面佈滿血絲，像腫瘤一樣，所以叫它喉瘤。這是因為肺經受熱，說話太多傷了氣，或者生氣時大喊大叫，或者朗讀太快，或者喝太多燒酒，或者吃太多辛辣炙烤的食物造成的。必須要靜養休息，用藥物治療，這樣病症就會消除。不能用刀把它挑破。（出自《全書》）
《心法》說：喉瘤長在喉嚨旁邊，有的單個，有的成對，也有一些是上面大下面小的。凡是因生氣喊叫而引起的，就會疼痛，不喊叫就不痛。
6. 喉瘤門主方
清瘤碧玉散
硼砂（三錢），膽礬，冰片（各三分）
研細，以箸蘸點。
白話文：
喉瘤門主方：清瘤碧玉散
配方：硼砂三錢，膽礬三分，冰片三分。
用法：研磨成細粉，用筷子蘸取少許塗抹。
7. 喉節門主論
竇漢卿曰：喉節，此候生於鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出咽不下，至三日漸上喉節之間，名曰喉節。其疾須用刺破後，用膽硝丹吹入喉中，再用雄黃化毒丸吞下七粒。（《全書》）
白話文：
喉節門主論
竇漢卿說：喉嚨結節，這個症狀發生在鳩尾穴（肚臍上方）附近，初期像梅核一樣大小，卡在喉嚨和膈膜之間，吐不出來也咽不下去，三天後逐漸向上移動到喉嚨部位，稱為喉嚨結節。這種病症需要用針刺破，然後用膽硝丹吹入喉嚨，再服用雄黃化毒丸七粒。
8. 單雙蛾門主論
陳實功曰：單雙蛾皆標病也。其患生於咽旁，或單或雙，其咽門雖腫，半塞半開，其病雖凶，而喉道又寬又腫，雖重無妨，宜金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱。（《正宗》）
經曰：宜針烙。
馮魯瞻曰：單雙肉蛾可針即針，有不可針者，亦用吹藥劫藥吐去風痰，以圖捷效，次服煎劑。蓋急證難於久待也。（《錦囊》）
又曰：腫於咽兩旁者為雙蛾，易治，腫於一邊者為單蛾，難治。如有惡寒表證，用荊防敗毒散散之；不惡寒而無表證者，惟有辛涼清利，外用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，復以鵝翎探吐之，令著實一咯，咯破蛾中紫血即潰。或紫金錠磨下即安，慎勿輕用刀針。古方有用巴豆油染紙作捻子，點火吹滅，以煙燻鼻中，即時口鼻流涎，牙關自開，再用此搐患處，即愈。
岐天師曰：有病雙蛾者，人以為熱也。喉門腫痛，痰如鋸拽不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱證！然而痛雖甚，至早少輕，喉雖腫，舌必不燥，痰雖多，必不黃而成塊，此乃假熱之證也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉甚，人以為涼藥之少也，再加寒涼之品服之，更甚。急須刺其少商穴出血少許，喉門必有一線之路開矣。
急以附子一錢，熟地一兩，山萸肉四錢，白茯苓五錢，麥冬、牛膝、北五味各三錢煎服，下喉一聲響亮，其火勢熱證立時消散。蓋少陰之火直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽不能下藏，蓋無水以養火，而火必上越也。日日衝上而咽喉口小，不能任其出入，乃結成腫痛。狀似雙蛾，實非雙蛾也。
方中妙在附子辛熱之藥，引龍雷之火下藏於窟宅。夫龍雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故藥中熟地、山茱萸之類，純是補陰之味，使火有所歸，而不再沸，此因其逆勢而引道之也。（喜水而不喜火，喜水者，喜其真陰之水也，而非寒涼之水；不喜火者，不喜邪熱之火也，而非辛熱之火。）
又曰：日重夜輕，治之猶易，用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢治之，一劑立愈。
張仲景曰：陰虛雙蛾之證，用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時有路可以用湯藥矣。後以八味地黃丸一兩，白湯送下，立時而愈。
雷真君曰：凡人有咽喉忽腫作痛，生雙蛾者，飲食不能下，五日不食即死矣。但此證實火易治，而虛火難醫，實火世人已有妙方，芩連之類治之立消；惟虛火乃腎火不藏於命門，浮游於咽喉之間，其證亦如實火，惟夜重於日，清晨反覺少輕，若實火清晨反重，夜間反輕，實火口燥舌乾而開裂，虛火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此斷之，決不差錯。
此種虛痛，若亦以治實火之法治之，是人已下井而又益之石也，故不特不可用寒涼，並不可用發散，蓋虛火必須補也。然徒補腎水，雖水能制火可以少差，而火勢太盛未易制伏，又宜於水中補火，則引火歸原而火勢頓除，有消亡於頃刻矣。方用引火湯主之，一劑而痰聲靜，痛頓除，腫亦盡消，二劑全愈。
蓋熟地、山萸、五味之類，純是補腎水聖藥，茯苓、山藥又益精而利水，助肉桂之下行，元參以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既寬而下焦又得肉桂之熱，則龍雷之火有不歸根於命門者乎？一劑便生，真有鬼神莫測之機，又勝於八味地黃湯也。
倘喉腫閉塞，勺水不能下咽，雖有此神方，將安施乎！我更有法：用附子一個，破故紙五錢，各研末調如糊，作膏布攤如膏藥，大如茶盅，貼腳心中央，以火烘之，一時辰喉即寬而開一線路，可以服藥矣，又不可不知。此妙法也。
又曰：陰蛾之證，乃腎水虧乏，火不能藏於下，乃飛越於上，而喉中關狹，火不得直泄，乃結成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛輕，下午痛重，至黃昏而痛更甚，得熱則快，得涼則加，其證之重者，滴水不能下喉。若作外感陽證治，誤用山豆根、芩、連、梔子之類，則痛益甚，而關不開，有不盡命而死者也。惟單補陰虛，用引火歸源之法而痛頓失也。
治以化蛾湯主之。此方大補腎之水，不治蛾之痛，壯水則火息，引火則痛消，可收全功，誠奇絕之法也。（《活人錄。》）
華真君曰：雙蛾陰證，最難治而最易治也。不知其竅，則最難，知其法則最易。余常為人治此證。用附子一枚，鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢立止，然後以六味地黃湯大劑飲之，不再發。神方也。
陳遠公曰：人有感冒風寒，咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其證痰涎稠濁，不時口渴索飲，疼痛水不能入喉，此陽火壅阻咽喉，勢若重而病實輕也。夫陽火，太陽之火也，膀胱之火也，膀胱之火與腎火為表裡，膀胱火動，腎火即來相助，故直衝咽喉，而肺脾胃之火亦復相從上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒而不可解。治法似宜統治數經矣。
然其本實始於太陽，泄膀胱之火，則諸經之火自安。但咽喉地近於肺，太陽既假道於肺，肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地不解其圍，而先搗其本國乎？貴有兼治之法也。清燥湯：桔梗、元參、花粉各二錢，甘草二錢，白芍五錢，山豆根、柴胡、麻黃各一錢，水煎服。一劑喉寬，二劑蛾盡消矣。
（《冰鑑》。此方散太陽之邪者居四，散各經之邪者居六，尤加意於散肺邪者，由近以及遠也。）
又曰：人一時咽喉腫大作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱索水，喉成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹證，即俗稱纏喉風也。乃陰陽二火兼熾也。一為少陽相火，一為少陰君火，今二火齊發，其勢更暴，喉管細小，大難遽泄，遂遏抑其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：雙蛾、單蛾也。
雙蛾生兩枚，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥食尚可下咽；若單蛾則獨形反塞住水穀之路，往往有勺水不能入者，藥物既不可咽，又從何路以進藥哉！法先用刺法，一則刺少商等穴，尚非捷徑，惟用刀直刺喉之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥開之，吹藥方：皂角燒灰，膽礬、牛黃、冰片各一分，麝香三釐，為細末。吹喉中，必大吐痰而愈。
後用煎劑名救喉湯：元參一兩，麥冬五錢，花粉三錢，甘草、山豆根、射干各一錢，水煎一服全愈。若雙蛾不必用刺法，用此方自效。（元參為君，足以瀉心腎君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，則火自歸經，咽喉之關隘肅清矣。）
又曰：咽喉腫痛，日輕夜重，長成喉蛾，宛如陽證，但不甚疼，咽喉自覺有一線乾燥之至，飲水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，將涎投入水中，即化為水，人以為喉痛生蛾，投瀉火之方，不特不驗，反增其重，亦有勺水不能入者，何也？蓋屬陰蛾也。陰蛾則日輕夜重，陽蛾則日重夜輕，此乃少陰腎火下無可藏之地，直上炎於喉也。
治法宜大補腎水，加入補火之味，引火歸源，下熱則上自寒矣。引火湯：熟地三兩，巴戟、天冬、麥冬各一兩，茯苓五錢，北五味二錢，水煎服。一劑火下喉腫全消，二劑全愈。（此方以熟地為君，大補腎水，麥冬、五味重滋肺金，金水相資，子母有滂沱之沛，水旺足以制火矣。
加入巴戟天之溫，又是補水之藥，則水火既濟，水趨下而火不得不隨之，又加茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，如琴瑟之和矣。何必用桂附大熱，引火歸源乎！然桂附為引火歸源之聖藥，胡棄而不用，不知此證因水之不足而火沸騰，今用大熱雖引火於一時，必耗水於日後，所以只用巴戟天引火而又補水，則腎無乾燥之虞，喉有清肅之益也。）
《醫論選要》曰：單蛾者，其形圓小如箸頭，生於咽喉關上，或左或右，雙蛾則兩邊俱生也。若生於關下為難治。
竇漢卿曰：左咽軟主吞嚥，右喉主出聲，咽門分兩路，其受病不同。（《全書》）
又曰：咽喉左畔虛陽上攻，其腫微紅者，名單乳蛾。若肺氣外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹藥，如厥重不省人事，氣欲絕者，急以吳茱萸研爛，醋調塗腳心。右畔虛陽上攻，其色微黃，其形若蠶繭，故謂之乳蛾，其證亦手足厥冷。
又曰：雙蛾風，此證有兩枚，在喉間兩邊如豆大，急將黃虀汁蜜少許，加玄明粉，漱出風痰，吹冰片散。
奎光曰：乳蛾有單有雙，有連珠，多因酒色鬱結而發，單輕雙重。初起一日痛，二日紅腫，三日有形如細白星，發寒熱者凶，四日勢定，治之四五日可愈。其證生於喉傍，一邊生者單蛾，左右生者雙蛾，二白星上下相連如纏袋者，連珠也。
又曰：治乳蛾先用碧丹（五），金丹一吹，次用金丹（二），碧丹（三）同吹出痰，兼用煎劑，左加犀角、黃連，右加赤芍、柴胡，連珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黃。（吹藥丹方詳載咽喉門。）
《心法》曰：乳蛾由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉旁，狀如蠶蛾，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形多易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，吹藥不到，手法難施，故難治。
又曰：雙單蛾湯水不下，看頭頂發內有細窠，挑破即刻開關。