顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷十七 (7)

1. 喉癬門主方

喉癬（秘方），頭胎黃牛屎，以新瓦洗淨，蓋屎周圍，用文武火煅煙盡存性，研末，將蘆管徐吸入自愈。

又方

白話文：

喉癬（秘方），取初生小黃牛的糞便，用新磚瓦洗淨後，圍繞著牛糞放置，用文火和武火交替加熱直到煙盡，保持藥材本性，研磨成粉末，用蘆管慢慢吸入即可自愈。

另有一方

犀牛黃，冰片（各一分），大硼砂，兒茶，雄黃（各八分），山豆根（二錢），膽礬（三分），陳白梅（去核，三個研搗）

共研末。將陳白梅肉入藥和勻，丸如龍眼大，臨臥含口內，過夜即消。

白話文：

• 犀牛黃、冰片：各取一份。

• 大硼砂、兒茶、雄黃：各取八分。

• 山豆根：取二錢。

• 膽礬：取三分。

• 陳白梅：取三個，去核研搗成粉。

2. 喉菌門主論

奎光曰：喉菌屬憂鬱血熱氣滯而生，婦人多患之，狀如浮萍，略高而厚，紫色生於喉旁，輕則半月二十日，重者月餘，要在治之得法，患者守戒忌口。

白話文：

奎光說：喉菌屬於憂鬱血熱氣滯而生的疾病，婦女多發。症狀如浮萍，略高而厚，呈紫色，生長在喉嚨旁。輕症半個月到二十天可以痊癒，重症則需要一個月以上。治療時要找對方法，患者務必遵守戒律，注意飲食。

又曰：喉菌初用藥，碧丹五，金丹一；後用金丹二，碧丹三吹之，更須頻服膏子藥，兼投煎劑。

白話文：

又說：喉癌初期用藥，碧丹五分，金丹一分。之後用金丹二分，碧丹三份吹入喉中。另外，還須經常服用膏藥，並同時投以煎藥。

3. 喉疳門主論

申鬥垣曰：喉乃性命呼吸之門，不可輕忽。喉中起疳，若不早治，一二日間死生干係，輕則緩，重則急，宜涼膈解毒。（《啟玄》）

白話文：

申鬥垣說：喉嚨是性命呼吸的門戶，不可輕視。喉嚨裡生瘡，如果不早點治療，一兩天內生死攸關，輕則緩慢，重則急迫，應該用清熱解毒的方法來治療。（出自《啟玄》）

李東垣曰：凡喉間作痛潰爛，久而不愈，此必楊梅瘡毒，須以萆薢湯為主，隨證佐以別藥。

白話文：

李東垣說：凡是喉嚨疼痛潰爛，長期不愈，這一定是楊梅瘡毒引起的，必須以萆薢湯為主要治療藥物，根據具體症狀再加其他藥物。

汪省之曰：過橋疳生咽喉之下，肺管之上，看之不見，吹藥不到，飲食妨礙，此楊梅結毒於肺胃也。（《理例》）

白話文：

汪省之說：過橋疳病發生在咽喉之下、肺管之上，用肉眼看不見，吹藥也無法到達，而且飲食受到阻礙，這是由於楊梅使肺胃中毒而引起的疾病。（《理例》）

4. 喉疳門主方

喉疳。（《啟玄》）

百草霜（一錢），兒茶（五分），冰片（一分）

研極細。每用五釐吹喉，神效。

喉爛。（秘方）

槐花（三錢），兒茶，黃連，懷牛膝（各一錢）

白話文：

喉嚨生瘡可以用百草霜一錢、兒茶五分、冰片一分，研磨成極細的粉末，每次用五釐吹入喉嚨，效果極佳。另外，治療喉嚨潰爛可以用槐花三錢、兒茶、黃連、懷牛膝各一錢。

上為末。夏月西瓜水調服，冬月生梨汁服，或丸如綠豆大，每服三丸。

白話文：

研成細末，夏季用西瓜汁送服，冬季用汁梨汁送服，或做成綠豆大小的藥丸，每次服用三丸。

喉爛。

球粉（即輕粉之細膩者，一錢），硃砂（三分），冰片（一分）

乳勻吹之，奇效異常。又可作眼藥點眼，又可做生肌藥長肉。

喉疳、口疳、牙疳。

白話文：

喉部潰爛。

使用細緻的球粉（也就是精製的輕粉，一錢），硃砂（三分），冰片（一分）。

混合均勻後吹入喉部，效果非常神奇。此方也可以用來點眼，或是作為促進肉芽生長的藥物。

適用於喉疳、口疳、牙疳。

降香（一錢），珍珠，琥珀，白芷（各三分），沒藥（去油），乳香（去油），麝香，五倍子，血竭（各五分），冰片，牛黃（各一分），竹葉上吊掛繭蠶連蟲（收取陰乾為末）

共乳細末，吹之。

咽喉細毒成疳久不收口。

白話文：

降香（一錢），珍珠、琥珀、白芷（各三分），沒藥（去油），乳香（去油），麝香，五倍子，血竭（各五分），冰片、牛黃（各一分），將竹葉上吊掛的繭蠶連蟲（收取後陰乾研磨成粉末）。

整蛇蛻（一條，剪去頭、尾），壁錢（七個），冰片（三分）

將蛇蛻、壁錢陰陽瓦煅存性，研極細吹。

白話文：

• 整蛇蛻（一條，剪去頭、尾）：整條蛇蛻，剪掉頭和尾。

• 壁錢（七個）：七個壁錢。壁錢是古代的一種貨幣，形狀像圓形或方形，中央有孔，可以穿繩連綴。

• 冰片（三分）：三分冰片。冰片是從冰塊中提取出來的芳香物質，具有清涼、鎮靜、止痛等功效。

5. 喉瘤門主論

竇漢卿曰：喉瘤生於喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此乃肺經受熱，多語損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒酒，或多啖炙蟢。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點破。（《全書》）

《心法》曰：喉瘤生於喉旁，或單或雙，亦有頂大蒂小者。凡怒氣喊叫，犯之則痛，不犯不痛。

白話文：

竇漢卿說：喉嚨兩側長了腫瘤，有時候只有一側，有時候是兩側，形狀像大的圓眼珠，腫瘤四週圍著血絲就像包了一層血絲一樣，因此叫做喉瘤。這是因為肺經受熱，多說話而損耗了元氣，或是在生氣的時候大喊大叫，或唸書時太急，或多喝烈酒，或吃了很多烤肉。需要靜養，讓心神斂藏安靜，服用藥物來治療，腫瘤就會脫落。不要用刀刺破腫瘤。（《全書》）

6. 喉瘤門主方

清瘤碧玉散

硼砂（三錢），膽礬，冰片（各三分）

研細，以箸蘸點。

白話文：

硼砂（15公克），膽礬，冰片（各1.5公克）

7. 喉節門主論

竇漢卿曰：喉節，此候生於鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出咽不下，至三日漸上喉節之間，名曰喉節。其疾須用刺破後，用膽硝丹吹入喉中，再用雄黃化毒丸吞下七粒。（《全書》）

白話文：

竇漢卿說：喉節病是發生在鳩尾之間的，初期症狀就像梅核一樣大，長在喉嚨和橫膈膜之間，既吐不出來也咽不下去。到了第三天就逐漸長到喉節處，這就是喉節病。這種疾病必須用針刺破喉節，然後用膽硝丹吹入喉中，再服用七粒雄黃化毒丸。（《全書》）

8. 單雙蛾門主論

陳實功曰：單雙蛾皆標病也。其患生於咽旁，或單或雙，其咽門雖腫，半塞半開，其病雖凶，而喉道又寬又腫，雖重無妨，宜金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱。（《正宗》）

經曰：宜針烙。

白話文：

陳實功說：單、雙蛾都標誌著疾病。這種疾病發生在咽喉部位，有的是單側，有的是雙側。咽喉部位雖然腫脹，但有一半仍然可以開合，雖然情況很危急，但喉嚨仍然寬鬆腫脹，即使病情嚴重，也不必擔心。應該用金鎖匙將痰涎吐出，並用此法清除體內的積熱。（《正宗》）

馮魯瞻曰：單雙肉蛾可針即針，有不可針者，亦用吹藥劫藥吐去風痰，以圖捷效，次服煎劑。蓋急證難於久待也。（《錦囊》）

白話文：

馮魯瞻說：單個或多個長在脖子兩側的腫塊，如果可以針灸就針灸，如果有不能針灸的，也可以用吹藥、劫藥來祛除風痰，以求快速見效，然後再服用湯藥。這是因為緊急的病症很難長時間等待。

又曰：腫於咽兩旁者為雙蛾，易治，腫於一邊者為單蛾，難治。如有惡寒表證，用荊防敗毒散散之；不惡寒而無表證者，惟有辛涼清利，外用鵝翎蘸米醋攪喉中，去盡痰涎，復以鵝翎探吐之，令著實一咯，咯破蛾中紫血即潰。或紫金錠磨下即安，慎勿輕用刀針。古方有用巴豆油染紙作捻子，點火吹滅，以煙燻鼻中，即時口鼻流涎，牙關自開，再用此搐患處，即愈。

白話文：

又說：腫在咽喉兩側的叫做「雙蛾」，容易治療；腫在一邊的叫做「單蛾」，難以治療。如果有惡寒的表證，用荊防敗毒散來散寒; 沒有惡寒而沒有表證的，只能辛涼清利，外用鵝毛蘸米醋攪動喉中，把痰涎全部去除，再用鵝毛探吐，讓患者確實咯一聲，咯破蛾中紫血就潰散了。或者將紫金錠磨成粉末服用，就會立即安穩。慎重不要隨便用刀針。古方中有用巴豆油浸染紙做成捻子，點火吹滅，用煙燻鼻子，立刻口鼻流涎，牙關自然張開，再用這個搐患處，就會痊癒。

岐天師曰：有病雙蛾者，人以為熱也。喉門腫痛，痰如鋸拽不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱證！然而痛雖甚，至早少輕，喉雖腫，舌必不燥，痰雖多，必不黃而成塊，此乃假熱之證也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉甚，人以為涼藥之少也，再加寒涼之品服之，更甚。急須刺其少商穴出血少許，喉門必有一線之路開矣。

白話文：

岐天師說：有的人眉毛兩邊紅腫疼痛，人們都以為是熱證。喉嚨腫痛，痰液像鋸子一樣不斷地拉扯，連一滴茶水都吞不下去，這難道不是熱證嗎？然而疼痛雖然很厲害，但到了早上就會稍微減輕，喉嚨雖然腫脹，但舌頭一定不會乾燥，痰液雖然很多，但一定不會黃而結成塊，這都是假熱的症狀。如果用寒涼的藥物急救，雖然能暫時減輕喉嚨的疼痛，但不久之後熱證反而會加重，人們會以為是涼藥的劑量太少，於是再加重寒涼藥物的劑量，反而會更嚴重。這時應該趕緊刺破少商穴出血，喉嚨一定會有一條路暢通。

急以附子一錢，熟地一兩，山萸肉四錢，白茯苓五錢，麥冬、牛膝、北五味各三錢煎服，下喉一聲響亮，其火勢熱證立時消散。蓋少陰之火直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽不能下藏，蓋無水以養火，而火必上越也。日日衝上而咽喉口小，不能任其出入，乃結成腫痛。狀似雙蛾，實非雙蛾也。

白話文：

趕快用附子一錢、熟地一兩、山茱萸肉四錢、白茯苓五錢、麥冬、牛膝、北五味各三錢煎服，喝下去就有聲音響亮，體內的火熱症狀馬上消失。因為少陰之火像脫韁的野馬，一般人腎水大量流失時，腎臟裡的元陽無法往下藏，沒有水來滋養火，火勢自然會往上衝。日復一日地往上衝，而咽喉口細小，無法容納火氣的進出，於是就結成腫痛。看起來像雙蛾，其實並不是真的雙蛾。

方中妙在附子辛熱之藥，引龍雷之火下藏於窟宅。夫龍雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故藥中熟地、山茱萸之類，純是補陰之味，使火有所歸，而不再沸，此因其逆勢而引道之也。（喜水而不喜火，喜水者，喜其真陰之水也，而非寒涼之水；不喜火者，不喜邪熱之火也，而非辛熱之火。）

白話文：

這個藥方的妙處在於附子辛熱的藥物，能引動龍雷之火藏在下丹田之處。龍雷之火，就是相火，它喜歡水而不喜歡火，所以藥方中熟地、山茱萸等藥物，都是純粹滋補陰氣的藥物，讓火氣有所歸依，不再沸騰，這是因為藥方利用了火的逆勢引導火的道理。（喜歡水而不喜歡火，喜歡水是因為喜歡真正的陰水，而不是寒涼的水；不喜歡火是因為不喜歡邪熱的火，而不是辛熱的火。）

又曰：日重夜輕，治之猶易，用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢治之，一劑立愈。

白話文：

又說：白天病情加重晚上減輕，治療起來比較容易，用山豆根、桔梗各三錢，甘草、半夏各一錢來治療，一劑藥即可痊癒。

張仲景曰：陰虛雙蛾之證，用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時有路可以用湯藥矣。後以八味地黃丸一兩，白湯送下，立時而愈。

白話文：

張仲景說：陰虛證狀的人，可以用附子一錢，用鹽水炒成片，含一片在口中，立即可進食藥湯。然後服用八味地黃丸一兩，用白開水送服，立即可痊癒。

雷真君曰：凡人有咽喉忽腫作痛，生雙蛾者，飲食不能下，五日不食即死矣。但此證實火易治，而虛火難醫，實火世人已有妙方，芩連之類治之立消；惟虛火乃腎火不藏於命門，浮游於咽喉之間，其證亦如實火，惟夜重於日，清晨反覺少輕，若實火清晨反重，夜間反輕，實火口燥舌乾而開裂，虛火口不甚渴，舌滑而不裂也。以此斷之，決不差錯。

白話文：

雷真君說：一般人如果有咽喉突然腫起來疼痛，長出兩個小肉瘤，進食困難，五天不進食就會死亡。但是這種疾病是實火，很容易治療，而虛火就比較難治療了。實火世人已經有了很好的方劑，黃芩、黃連之類的藥物治療很快就能消除了。只有虛火纔是腎火不藏於命門，上浮遊蕩在咽喉之間，其症狀也和實火一樣，只是到了晚上則會比白天嚴重，到了早上反而覺得稍輕一些。如果實火的話，早上反而會加重，晚上反而會減輕一些。實火口乾舌燥而開裂，虛火口不怎麼渴，舌頭光滑而不開裂。根據這些特徵來判斷，決不會差錯。

此種虛痛，若亦以治實火之法治之，是人已下井而又益之石也，故不特不可用寒涼，並不可用發散，蓋虛火必須補也。然徒補腎水，雖水能制火可以少差，而火勢太盛未易制伏，又宜於水中補火，則引火歸原而火勢頓除，有消亡於頃刻矣。方用引火湯主之，一劑而痰聲靜，痛頓除，腫亦盡消，二劑全愈。

白話文：

這種虛痛，如果也用治療實火的藥物治療，就像一個人已經掉進了深井，還要在井裡繼續扔石塊，所以不能用寒涼藥物，更不能用發散藥物，因為虛火需要補。但是如果只滋補腎水，雖然水能制火，火勢也能稍微減弱，但火勢太強不容易控制，所以還應在水中補火，那麼火勢就會被引回原處，火勢就會立即消失，頃刻間就會熄滅。方用「引火湯」為主要治療藥物，服用一劑，痰聲就安靜下來，疼痛立即消失，腫脹也完全消退，服用兩劑後就能完全康復。

蓋熟地、山萸、五味之類，純是補腎水聖藥，茯苓、山藥又益精而利水，助肉桂之下行，元參以消在上之浮火，白芥子以消壅塞之痰，上焦既寬而下焦又得肉桂之熱，則龍雷之火有不歸根於命門者乎？一劑便生，真有鬼神莫測之機，又勝於八味地黃湯也。

白話文：

熟地、山萸、五味這類藥物，都是純粹滋補腎水方面的聖藥，茯苓、山藥又能夠益精利水，幫助肉桂往下走，元參用來消除往上衝的浮火，白芥子用來消散壅塞的痰，上焦寬暢，而下焦又得到肉桂的溫熱，那麼龍雷之火有不歸根於命門的嗎？一劑藥服用以後，就會產生奇效，真是有鬼神莫測的奧妙，比八味地黃丸還要好。

倘喉腫閉塞，勺水不能下咽，雖有此神方，將安施乎！我更有法：用附子一個，破故紙五錢，各研末調如糊，作膏布攤如膏藥，大如茶盅，貼腳心中央，以火烘之，一時辰喉即寬而開一線路，可以服藥矣，又不可不知。此妙法也。

白話文：

如果喉嚨腫脹閉塞，連一口水都嚥不下去，即使有神仙妙方，又能如何施救呢？我有另一個方法：使用一個附子，研成末後，再將五錢的破紙研成末，混合後調成糊狀，製成膏布，攤開，使其就像膏藥般大小，如茶杯口大小即可，貼在腳心的中央，然後用火烘熱，一炷香的時間之後，喉嚨就會立刻鬆弛，並打開一條通路，這時就能服藥了，這也是不可不知的妙方。

又曰：陰蛾之證，乃腎水虧乏，火不能藏於下，乃飛越於上，而喉中關狹，火不得直泄，乃結成蛾，以蛾而非蛾也。早晨痛輕，下午痛重，至黃昏而痛更甚，得熱則快，得涼則加，其證之重者，滴水不能下喉。若作外感陽證治，誤用山豆根、芩、連、梔子之類，則痛益甚，而關不開，有不盡命而死者也。惟單補陰虛，用引火歸源之法而痛頓失也。

白話文：

又說：陰蛾的症狀，是腎水虧乏，火不能藏在下面，於是向上衝，而喉嚨狹窄，火不能直接宣洩，於是結成蛾，雖然像蛾，但不是蛾。早晨疼痛輕微，下午疼痛加重，到了黃昏疼痛更加劇烈，用熱敷可以緩解，用涼敷則更加嚴重，嚴重的患者，連滴水都不能嚥下。如果按照外感陽證來治療，誤用了山豆根、黃芩、黃連、梔子等藥物，那麼疼痛會更加劇烈，而且喉嚨不會打開，有的人會因此而死亡。應診斷為陰虛，用滋陰、引火歸原的方法，疼痛就會立刻消失。

治以化蛾湯主之。此方大補腎之水，不治蛾之痛，壯水則火息，引火則痛消，可收全功，誠奇絕之法也。（《活人錄。》）

白話文：

用化蛾湯治療。這個方子可以大補腎水，不是治療蛾瘡疼痛，而是以補水而使火熄滅，引火外出，疼痛就會消失，可以收到完全康復的效果，實在是奇特絕妙的方法。（《活人錄》）

華真君曰：雙蛾陰證，最難治而最易治也。不知其竅，則最難，知其法則最易。余常為人治此證。用附子一枚，鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢立止，然後以六味地黃湯大劑飲之，不再發。神方也。

白話文：

華佗先生說：眼眉下方腫脹疼痛的陰證，是最難治而最容易治的疾病。不知道治療方法，就會很難治；知道治療方法，就會很容易治。我經常為人治療這種疾病。使用附子一枚、鹽一合，煮透後，讓患者含一片在口中，火勢就會立刻停止，然後服用大劑量的六味地黃湯，不再發病。這是一種神效的方子。

陳遠公曰：人有感冒風寒，咽喉腫痛，其勢甚急，變成雙蛾者。其證痰涎稠濁，不時口渴索飲，疼痛水不能入喉，此陽火壅阻咽喉，勢若重而病實輕也。夫陽火，太陽之火也，膀胱之火也，膀胱之火與腎火為表裡，膀胱火動，腎火即來相助，故直衝咽喉，而肺脾胃之火亦復相從上升，於是借三經之痰涎，盡阻塞於咽喉，結成火毒而不可解。治法似宜統治數經矣。

白話文：

陳遠公說：有人感冒風寒，咽喉腫痛，情況十分緊急，演變成雙蛾的。這種情況痰液粘稠渾濁，不時感到口渴想喝水，疼痛以至於水都無法流進喉嚨，這是陽火堵塞咽喉，看起來嚴重，但實際上病情並不嚴重。陽火是指太陽之火，也稱膀胱之火，膀胱之火與腎火是表裡關係，膀胱火一動，腎火就會前來相助，所以火直衝咽喉，而肺、脾、胃的火也跟著上升，於是連帶這三經的痰液，全部堵塞在咽喉，形成火毒而無法化解。治療方法似乎應該統治這幾條經絡。

然其本實始於太陽，泄膀胱之火，則諸經之火自安。但咽喉地近於肺，太陽既假道於肺，肺經險要之地，即狹路之戰場也，安有舍戰場要地不解其圍，而先搗其本國乎？貴有兼治之法也。清燥湯：桔梗、元參、花粉各二錢，甘草二錢，白芍五錢，山豆根、柴胡、麻黃各一錢，水煎服。一劑喉寬，二劑蛾盡消矣。

（《冰鑑》。此方散太陽之邪者居四，散各經之邪者居六，尤加意於散肺邪者，由近以及遠也。）

白話文：

不過它的根本原因在於太陽經，如果膀胱洩出的火勢減退，那麼其他經脈的火氣就會自然消退。但是咽喉的部位靠近肺，太陽經必須經過肺部，而肺經是一處險要之地，猶如狹窄道路上的戰場，怎麼可以不先解開咽喉的包圍圈，而先去攻打它的根本所在呢？這就需要有兼顧的方法了。清燥湯的方子是：桔梗、元參、花粉各二錢，甘草二錢，白芍五錢，山豆根、柴胡、麻黃各一錢，水煎服。喝一劑藥，咽喉就會寬鬆，喝兩劑藥，潰瘍就會消除了。

又曰：人一時咽喉腫大作痛，吐痰如湧，口渴求水，下喉少快，已而又熱索水，喉成雙蛾，既大且赤，其形宛如雞冠，此喉痹證，即俗稱纏喉風也。乃陰陽二火兼熾也。一為少陽相火，一為少陰君火，今二火齊發，其勢更暴，喉管細小，大難遽泄，遂遏抑其間，初作腫而後成蛾也。蛾有二：雙蛾、單蛾也。

白話文：

另有說法：人有時咽喉腫大疼痛，吐痰如泉湧，口渴想喝水，喝了水後喉嚨立即得到片刻的緩解，但隨即又發熱想喝水，喉嚨上長出雙胞胎的蛾子，既大又紅，形狀宛如雞冠，這是喉嚨痹症的表現，也被俗稱為纏喉風。這是陰陽二火同時旺盛造成的。一種是少陽相火，一種是少陰君火，現在兩種火同時發作，情況更加劇烈，咽喉細小，火勢難以宣洩，於是鬱結在咽喉間，起初腫脹，後來形成蛾瘡。蛾瘡有兩種：雙蛾、單蛾。

雙蛾生兩枚，兩相壅擠，中間反留一線之隙可通，茶水藥食尚可下咽；若單蛾則獨形反塞住水穀之路，往往有勺水不能入者，藥物既不可咽，又從何路以進藥哉！法先用刺法，一則刺少商等穴，尚非捷徑，惟用刀直刺喉之處一分，則喉腫必少消，可用吹藥開之，吹藥方：皂角燒灰，膽礬、牛黃、冰片各一分，麝香三釐，為細末。吹喉中，必大吐痰而愈。

白話文：

如果出現了兩種腫物，互相擁擠，中間留一條線的空隙，茶水藥品食物還可以勉強吞下去；如果只有一種腫物，就會堵住水分和食物的通路，往往連一湯匙水都吞不進去，藥物既不能吞下去，又從哪裡可以把藥輸進去呢？方法首先使用刺法，一方面用刺少商等穴位，但這並非捷徑，只有用刀直接刺入喉嚨部位一分，那麼喉嚨腫脹必定會消退，然後可以使用吹藥來疏通，吹藥的配方如下：皁角燒灰、膽礬、牛黃、冰片各一分，麝香三釐，研磨成細末。吹入喉嚨中，必定會吐出大量的痰而痊癒。

後用煎劑名救喉湯：元參一兩，麥冬五錢，花粉三錢，甘草、山豆根、射干各一錢，水煎一服全愈。若雙蛾不必用刺法，用此方自效。（元參為君，足以瀉心腎君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛邪消痰，則火自歸經，咽喉之關隘肅清矣。）

白話文：

後來用煎好的藥劑取名為「救喉湯」：元參一兩，麥冬五錢，花粉三錢，甘草、山豆根、射干各一錢，加水煎煮成一服，服完後完全康復。若雙蛾的病症不必用刺法，使用這個方子便可奏效。（元參是君藥，可以瀉心腎君相火，佐以豆根、射干、花粉，祛除邪氣消痰，那麼火氣自然歸經，咽喉的關隘也就肅清了。）

又曰：咽喉腫痛，日輕夜重，長成喉蛾，宛如陽證，但不甚疼，咽喉自覺有一線乾燥之至，飲水咽入稍快，至水入腹而又不安，吐痰如水甚多，將涎投入水中，即化為水，人以為喉痛生蛾，投瀉火之方，不特不驗，反增其重，亦有勺水不能入者，何也？蓋屬陰蛾也。陰蛾則日輕夜重，陽蛾則日重夜輕，此乃少陰腎火下無可藏之地，直上炎於喉也。

白話文：

另有一種說法說：咽喉腫痛，白天症狀較輕，到了晚上症狀加重，腫成喉蛾，症狀和陽性證候相似，但疼痛並不十分厲害，咽喉中自覺有一線乾燥之極，喝水下嚥稍快，但水到了腹中仍不感到舒服，吐出的痰像水一樣多。將痰投入水中，便化為水。人們以為喉嚨疼痛是生了喉蛾，就投以瀉火治法的藥物，不僅不見效，反而加重病情，甚至有的人一勺水都嚥不下去，這是為什麼呢？這本是陰性喉蛾。陰性喉蛾白天症狀較輕，晚上症狀較重，陽性喉蛾則是白天症狀較重，晚上症狀較輕。這是因為少陰腎火下降沒有藏身之地，直往上炎發於咽喉。

治法宜大補腎水，加入補火之味，引火歸源，下熱則上自寒矣。引火湯：熟地三兩，巴戟、天冬、麥冬各一兩，茯苓五錢，北五味二錢，水煎服。一劑火下喉腫全消，二劑全愈。（此方以熟地為君，大補腎水，麥冬、五味重滋肺金，金水相資，子母有滂沱之沛，水旺足以制火矣。

白話文：

治療方法應大量滋補腎水，加入補火的藥材，使其火歸原位，熱症消退則寒症自然消除。引火湯的配方如下：熟地三兩、巴戟、天冬、麥冬各一兩、茯苓五錢、北五味二錢，加水煎煮服用。一劑藥下去，喉嚨腫脹的症狀就會完全消失，再服一劑就能痊癒。（此方以熟地為君藥，大量滋補腎水，麥冬、五味重養肺金，金水相資助，體內水液能充沛地滋養身體，水液旺盛就能剋制火氣了。

加入巴戟天之溫，又是補水之藥，則水火既濟，水趨下而火不得不隨之，又加茯苓前導，則水火同趨，共安腎宮，如琴瑟之和矣。何必用桂附大熱，引火歸源乎！然桂附為引火歸源之聖藥，胡棄而不用，不知此證因水之不足而火沸騰，今用大熱雖引火於一時，必耗水於日後，所以只用巴戟天引火而又補水，則腎無乾燥之虞，喉有清肅之益也。）

白話文：

加入溫熱的巴戟天，同時是補水的藥物，那麼水火既濟，水往下流，火不得不隨著它走，再加上茯苓在前引導，那麼水火一起流動，共同安頓在腎宮，就像琴瑟和鳴一樣。何必用桂枝附子這種大熱藥物，來引火歸源呢！但是桂枝附子是引火歸源的聖藥，為什麼要棄之不用呢？不知道這個證型是因為水不足，而引起火沸騰。現在用大熱的藥物，雖然暫時引火歸源，但必定會耗損日後的水分，因此只用巴戟天引火，又補水，那麼腎臟就不會乾燥，喉嚨也能清肅。

《醫論選要》曰：單蛾者，其形圓小如箸頭，生於咽喉關上，或左或右，雙蛾則兩邊俱生也。若生於關下為難治。

竇漢卿曰：左咽軟主吞嚥，右喉主出聲，咽門分兩路，其受病不同。（《全書》）

白話文：

《醫論選要》中說：單蛾，狀如箸頭，生在咽喉關管之上，不論左邊或右邊，若是雙蛾，則兩邊都有。如果是生在關管之下，就比較難以治療。

又曰：咽喉左畔虛陽上攻，其腫微紅者，名單乳蛾。若肺氣外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜酸汁加玄明粉灌之，旋去痰涎，吹藥，如厥重不省人事，氣欲絕者，急以吳茱萸研爛，醋調塗腳心。右畔虛陽上攻，其色微黃，其形若蠶繭，故謂之乳蛾，其證亦手足厥冷。

白話文：

古人又說：咽喉的左側，虛陽向上侵犯，腫脹微紅的，叫做單乳蛾。如果肺氣外證，手腳冰涼，痰液自行流出，頭重眼花，趕快用虀菜酸汁加上玄明粉灌進去，很快就能去除痰液。吹藥粉，如果手腳冰涼嚴重到失去知覺，呼吸微弱，就要趕快將吳茱萸研磨成碎末，用醋調和後塗抹腳心。咽喉右側，虛陽向上侵犯，腫脹微黃，形狀像蠶繭，所以叫做乳蛾，症狀也與單乳蛾相同，手腳冰涼。

又曰：雙蛾風，此證有兩枚，在喉間兩邊如豆大，急將黃虀汁蜜少許，加玄明粉，漱出風痰，吹冰片散。

白話文：

又說：雙蛾風，這種病症有兩顆，長在喉嚨兩側，像豆子那麼大，趕快將黃虀汁和少許蜂蜜、玄明粉加在一起，漱出風痰，再吹冰片散。

奎光曰：乳蛾有單有雙，有連珠，多因酒色鬱結而發，單輕雙重。初起一日痛，二日紅腫，三日有形如細白星，發寒熱者凶，四日勢定，治之四五日可愈。其證生於喉傍，一邊生者單蛾，左右生者雙蛾，二白星上下相連如纏袋者，連珠也。

白話文：

奎光說：乳蛾有單獨的，有成雙的，還有一種是連珠的，大多是因過度飲酒、房事太多，導致鬱結發作的，單側乳蛾病情較輕，雙側乳蛾較重。發病後第一天感覺疼痛，第二天紅腫，第三天出現如同細碎的白色星星，如果伴有寒熱症狀則病情危重，第四天病情穩定，經治療四五天即可痊癒。乳蛾的症狀產生於喉嚨旁邊，一側發作的叫單側乳蛾，左右兩側都發作的叫雙側乳蛾，兩顆白色的星星上下相連，如同纏繞的袋子，這種情況叫連珠乳蛾。

又曰：治乳蛾先用碧丹（五），金丹一吹，次用金丹（二），碧丹（三）同吹出痰，兼用煎劑，左加犀角、黃連，右加赤芍、柴胡，連珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黃。（吹藥丹方詳載咽喉門。）

白話文：

醫師又說，治療乳蛾症，首先使用碧丹（五次），金丹噴吹一次，接下來再使用金丹（二次），碧丹（三次）讓痰從口中噴出，同時交替使用煎劑。左邊一劑加入犀角、黃連，右邊一劑加入赤芍、柴胡，交替運用。如果病患有便祕，就加入玄明粉、大黃。（吹藥丹藥方詳見「咽喉門」章節。）

《心法》曰：乳蛾由肺經積熱，受風凝結而成。生咽喉旁，狀如蠶蛾，有單有雙，雙者輕，單者重。生於關前者，形多易見，吹藥易到，手法易施，故易治；生於關後者，難見形色，吹藥不到，手法難施，故難治。

又曰：雙單蛾湯水不下，看頭頂發內有細窠，挑破即刻開關。

白話文：

《心法》說：乳蛾是肺經積熱，受風凝結而成的。長在咽喉旁邊，形狀像蠶蛾，有單有雙，雙的輕，單的重。長在聲帶前面的，形狀容易看見，吹藥容易到達，手法容易施，所以容易治療；長在聲帶後面的，難以看見形狀，吹藥到達不了，手法難以施，所以難以治療。