《瘍醫大全》~ 卷十七 (6)
卷十七 (6)
1. 喉癰門主論
王肯堂曰：喉癰當結喉生，又名猛疽，以其毒勢猛烈可畏也。屬任脈及手太陽、手少陰經積熱憂憤所致。若過時不治，潰穿咽嗌者死。（《準繩》）
《靈樞》云：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽半日死；其化為膿者瀉，則合豕膏，冷食三日而已。
朱丹溪曰：喉癰生於結喉之間，名曰海門第一關，最為惡毒。乃心肝火焰於脾肺，毒氣攻喉，切忌刀針。
陳實功曰：咽喉紅腫，瘀塞作痛，此屬標病，膿自出愈。當以金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱，膿脹痛者開之，損而痛者益之，其患自安。（《正宗》）
經曰：喉癰不放膿，治皆非法。
蔣示吉曰：喉癰生於咽外正中，腫痛妨礙飲食，紅腫發熱，如必欲潰膿，軟而脹痛者針之，內服補托之劑，玉紅膏搽貼其肌完口。又有腐潰內通，湯水隨孔出者，曾治數人，俱亦無妨。（《說約》）
竇漢卿曰：積熱喉癰，其腫如黃糖李微黃，上面紅絲，外證項上痛齒痛，此胃經受熱。胃氣通於喉嚨，故患喉癰，患痰法同，吹藥加元明粉，煎藥加當歸、黃耆，倍片芩。（《全書》）
又曰：喉癰，此毒因七情鬱結而成。毒生喉間，若不速治，恐毒氣內攻喉骨。若潰必致口內出膿，雖不傷命，即成冷瘻，終身之痼疾也。
汪省之曰：喉癰雖腫，而咽門半塞半開。其病雖凶，而喉道又寬又緊。此皆凶證，雖重無妨。（《理例》）
奎光曰：喉癰因過食辛辣灸煿，厚味醇酒，感熱而發，屬肺。喉間無形，但紅腫而痛，虛者亦發熱，四五日可愈。
又曰：⿸广⿱八彖舌、喉癰，肥人感熱性燥者多患此。凡舌下生如小舌為⿸广⿱八彖舌，連喉腫痛即發癰。大抵兼者勢凶。
又曰：治喉癰用碧丹加金丹少許，內服膏子藥煎藥。（方載咽喉門。）
又曰：凡患⿸广⿱八彖舌、喉癰，如大便秘，煎藥內加元明粉、大黃，小便不利，內加六一散治之。
又曰：⿸广⿱八彖舌、喉癰用加減犀角地黃湯，舌用金丹吹舌根及兩旁，莫間斷。喉用碧丹、金丹，頻頻吹入。
白話文：
喉癰門主論
王肯堂認為：喉癰長在喉嚨結節處，又稱猛疽，因為其毒性猛烈可怕，是任脈以及手太陽、手少陰經積熱、憂憤所致。如果延誤治療，潰爛穿透咽喉則會死亡。（出自《準繩》）
《靈樞》記載：癰疽發生在咽喉中，叫做猛疽。猛疽不治療，會化膿；膿液不排出，堵塞咽喉半天就會死亡；如果化膿了，膿液排出，則可用豬油膏敷貼，冷食三日即可痊癒。
朱丹溪認為：喉癰生長在喉結之間，稱為海門第一關，是最為惡毒的疾病。這是心肝之火炎熱之氣侵犯脾肺，毒氣攻入喉嚨所致，切忌使用刀針。
陳實功認為：咽喉紅腫，瘀塞疼痛，這是屬於疾病的表面症狀，膿液自行排出就能痊癒。應該用金鎖匙（一種醫療器械）取出痰涎，推動積熱，膿腫疼痛的應當切開，損傷疼痛的應當加以滋補，這樣病情就能好轉。（出自《正宗》）
經書記載：喉癰不排出膿液，治療方法都是錯誤的。
蔣示吉認為：喉癰長在咽喉外側正中央，腫痛妨礙飲食，紅腫發熱，如果必須要潰瘍排出膿液，柔軟且腫脹疼痛的可以用針刺，內服補托的藥物，再用玉紅膏塗抹患處。也有一些腐爛潰瘍內通，湯水從孔洞流出的情況，曾經治療過幾個人，也都沒有問題。（出自《說約》）
竇漢卿認為：積熱引起的喉癰，腫塊像黃色的李子，顏色略黃，上面有紅絲，外在症狀是頸項疼痛、牙齒疼痛，這是胃經受熱所致。胃氣通於喉嚨，所以會患喉癰，治療方法與痰飲相同，吹藥時加入元明粉，煎藥時加入當歸、黃耆，黃芩的劑量加倍。（出自《全書》）
他又說：喉癰，這種毒症是因七情鬱結而導致。毒氣生在喉嚨之間，如果不迅速治療，恐怕毒氣會內攻喉骨。如果潰爛，必然會從口中流出膿液，雖然不危及生命，但會形成慢性廔管，成為終身的頑疾。
汪省之認為：喉癰雖然腫脹，但是咽喉門部是半塞半開的。雖然病情凶險，但喉道又寬又緊。這些都是凶險的徵兆，雖然嚴重，但並無大礙。（出自《理例》）
奎光認為：喉癰是由於過食辛辣炙烤的食物，以及肥甘厚味醇酒，感受熱邪而發病，屬於肺經病症。喉嚨部位沒有明顯的形狀改變，只是紅腫疼痛，虛弱的人也會發熱，四五天就能痊癒。
他又說：扁桃體腫大、喉癰，肥胖體質、體質燥熱的人容易患此病。舌下生出像小舌頭一樣的稱為扁桃體腫大，如果連同喉嚨腫痛就會發癰。一般來說，兩種病症同時出現病情會更加凶險。
他又說：治療喉癰可用碧丹加入少許金丹，內服膏藥和煎藥。（方劑載於咽喉門。）
他又說：凡是患有扁桃體腫大、喉癰，如果大便秘結，煎藥時加入元明粉、大黃；如果小便不利，就加入六一散治療。
他又說：治療扁桃體腫大、喉癰可用加減犀角地黃湯，對於扁桃體腫大可用金丹吹敷舌根和兩側，不要間斷；喉癰則用碧丹、金丹頻頻吹入。
2. 喉癰門主方
治喉癰喉癬口疳
鳳蛻（即抱雞蛋殼燒存性），兒茶，橄欖核（燒存性，各等分）
共研細。每一錢加冰片三分，吹。
咽喉懸癰舌腫塞痛（《外科秘寶》）
五倍子，白殭蠶，甘草（各等分）
研末。用白梅去核，搗丸如彈子大，噙噬，其癰自破。
白話文：
喉癰門主方
治療喉嚨癰腫、喉嚨癬、口疳等症。
將鳳蛻（雞蛋殼燒成灰）、兒茶、橄欖核（燒成灰）等量研磨成細粉。每1錢的藥粉加入冰片3分，吹入患處。
治療咽喉懸癰（懸在咽喉的癰腫）、舌頭腫脹疼痛等症。
將五倍子、白殭蠶、甘草等量研磨成粉末。用白梅去核，將藥粉做成彈子大小的藥丸，含在口中慢慢咀嚼，癰腫就會自行潰破。
3. 喉癬門主論
書云：喉癬即肺花瘡。
馮魯瞻曰：陰虛咳嗽，久之喉中痛者必有瘡，名曰肺花瘡。用坎離湯加元參、桔梗、甘草。不可用冰片吹藥，恐辛散瘡轉潰也。（《錦囊》）
陳實功曰：凡痰火勞嗽，咳傷咽痛者，無法可治。（《正宗》）
汪省之曰：肺花瘡，即俗謂喉生魚鱗刺也，難救。（《理例》）
奎光曰：喉刺多因先患癆病重證，既多虛火上升，榮血已枯，其喉上齶有紅點密密如蚊蚤咬者，死勿治。
陳遠公曰：人有生喉癬於咽門之內，以至喉痛。其證必先作癢，面紅耳熱而不可忍，後則嚥唾隨覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形作疼，變為楊梅紅瘰，或疼或癢，而為癬矣。夫癬必有蟲在咽喉之地，此因腎水之耗，以致腎火上衝而肺金又燥，兼治殺蟲以治癬，庶幾正固邪散，蟲可盡掃也。
化癬神丹：元參、麥冬各一兩，白蘇子、白薇、甘草、紫菀、鼠黏子、白芥子各一錢，百部三錢，水煎服，二劑疼少止，又四劑癬蟲盡死。換用潤喉湯：熟地、麥冬各一兩，薏仁五錢，桑白皮、生地各三錢，山萸肉四錢，貝母、甘草各一錢，水煎服，十劑癢痛俱除矣。方中再加肉桂一錢飢服，為善後之計，萬舉萬全也。
（《辨證冰鑑》）
奎光曰：喉癬，乃虛火上炎，肺金太旺，致攻牙關，生如哥窯紋樣，又如秋葉背後紅絲，飲食阻礙，咽痛雖不致殞命，久則咽喉失音而不救。
又曰：喉癬用碧丹吹，不時服膏子藥，再服煎劑加大貝母下氣，守戒一月愈。（方載咽喉門。）
白話文：
喉癬門主論
古籍記載，喉癬就是肺花瘡。
馮魯瞻認為，陰虛體質的人咳嗽久了，喉嚨疼痛，就必定會有瘡，叫做肺花瘡。治療可以用坎離湯，再加入元參、桔梗、甘草。不能用冰片吹藥，以免辛辣的藥物使瘡瘍潰爛。（出自《錦囊》）
陳實功認為，凡是因痰火引起的勞嗽，咳嗽傷到咽喉疼痛的，都很難治癒。（出自《正宗》）
汪省之認為，肺花瘡，就是俗稱的喉嚨長出像魚鱗或刺一樣的東西，很難治好。（出自《理例》）
奎光認為，喉嚨長刺大多是因為之前患有嚴重的癆病，導致虛火上升，血液枯竭，喉嚨和上顎出現密密麻麻的紅點，像蚊蟲叮咬一樣，這種情況是無法治癒的。
陳遠公認為，有些人咽喉內長了喉癬，導致喉嚨疼痛。症狀一開始是發癢，臉紅耳赤，難以忍受；後來吞口水感覺乾燥，必須多次吞口水才能舒服些；時間久了，就會形成疼痛的腫塊，像楊梅一樣紅腫，或痛或癢，就成了癬。喉癬是因為咽喉處有蟲，這是由於腎水虧損，腎火上炎，肺金又乾燥造成的。治療要同時殺蟲和治療癬，才能使正氣恢復，邪氣消散，蟲子才能徹底清除。
化癬神丹的配方：元參、麥冬各一兩，白蘇子、白薇、甘草、紫菀、鼠黏子、白芥子各一錢，百部三錢，水煎服。服用兩劑藥後疼痛就會減輕，再服用四劑，癬蟲就會全部死去。之後換用潤喉湯：熟地、麥冬各一兩，薏仁五錢，桑白皮、生地各三錢，山萸肉四錢，貝母、甘草各一錢，水煎服，十劑後癢痛就會全部消除。方劑中再加肉桂一錢，空腹服用，作為後續調理，以確保萬無一失。（出自《辨證冰鑑》）
奎光認為，喉癬是虛火上炎，肺金太旺盛，侵犯牙關，長出的東西像哥窯瓷器的紋路，也像秋天樹葉背面紅色的絲線，會影響飲食，咽喉疼痛，雖然不至於致命，但時間久了會導致聲音嘶啞，無法治癒。
奎光還說：治療喉癬可以用碧丹吹藥，同時服用膏藥，再服用加入貝母的煎劑以助氣降，忌口一個月就能痊癒。（具體方劑見咽喉門。）