《瘍醫大全》~ 卷十七 (6)
卷十七 (6)
1. 喉癰門主論
王肯堂曰：喉癰當結喉生，又名猛疽，以其毒勢猛烈可畏也。屬任脈及手太陽、手少陰經積熱憂憤所致。若過時不治，潰穿咽嗌者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：喉癰應當在喉嚨處生長，又叫猛疽，因為它的毒性猛烈可怕。它是任脈和手太陽、手少陰經積熱憂憤所致。如果超過時期不治療，潰爛穿透咽喉的就會死。（《準繩》）
《靈樞》云：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽半日死；其化為膿者瀉，則合豕膏，冷食三日而已。
朱丹溪曰：喉癰生於結喉之間，名曰海門第一關，最為惡毒。乃心肝火焰於脾肺，毒氣攻喉，切忌刀針。
白話文：
《靈樞》說：癰瘡生在咽喉中，叫做猛疽。猛疽不治療，就會化膿；膿如果不排出，阻塞咽喉，半天就會死亡；如果化膿了，就把豬油和膿混合在一起，用冷水服食三天就好了。
陳實功曰：咽喉紅腫，瘀塞作痛，此屬標病，膿自出愈。當以金鎖匙吐出痰涎，推蕩積熱，膿脹痛者開之，損而痛者益之，其患自安。（《正宗》）
經曰：喉癰不放膿，治皆非法。
白話文：
陳實功說：咽喉紅腫，瘀塞作痛，這是標誌性的疾病，膿水自己出來就會痊癒。應該用金鎖匙吐出痰和口水，推散積熱，膿水腫脹疼痛的就開導它，損傷疼痛的就滋補它，疾病自然就會安好。（《正宗》）
蔣示吉曰：喉癰生於咽外正中，腫痛妨礙飲食，紅腫發熱，如必欲潰膿，軟而脹痛者針之，內服補托之劑，玉紅膏搽貼其肌完口。又有腐潰內通，湯水隨孔出者，曾治數人，俱亦無妨。（《說約》）
白話文：
蔣示吉說：喉癰生長在咽喉的外面正中，腫痛妨礙飲食，發紅腫脹並且發熱，如果膿汁一定要潰爛，膿汁已經軟化並且脹痛的話就用針刺破，再內服補益扶託的藥劑，並用玉紅膏塗抹敷貼在皮膚完整的部位，讓傷口癒合。另外還有一種腐爛潰破內部相通，湯水從小孔流出的，曾經治療過幾個人，也都沒有問題。 （出自《說約》）
竇漢卿曰：積熱喉癰，其腫如黃糖李微黃，上面紅絲，外證項上痛齒痛，此胃經受熱。胃氣通於喉嚨，故患喉癰，患痰法同，吹藥加元明粉，煎藥加當歸、黃耆，倍片芩。（《全書》）
白話文：
竇漢卿說：積熱喉癰，腫脹情況像黃糖李一樣微黃，上面有紅血絲，外在證狀有頸部疼痛、牙齒疼痛，這是胃經受到熱邪。胃氣通於咽喉，所以患有喉癰，治療方法與痰病相同，敷藥時加入元明粉，煎藥時加入當歸、黃耆、加倍的黃芩。
又曰：喉癰，此毒因七情鬱結而成。毒生喉間，若不速治，恐毒氣內攻喉骨。若潰必致口內出膿，雖不傷命，即成冷瘻，終身之痼疾也。
汪省之曰：喉癰雖腫，而咽門半塞半開。其病雖凶，而喉道又寬又緊。此皆凶證，雖重無妨。（《理例》）
白話文：
又說：喉嚨生腫瘡，這是因為七情鬱結所致。毒素在喉嚨中繁殖，如果不趕快治療，恐怕毒氣會攻入喉嚨骨頭。如果膿瘡潰爛了，必定會從口中流出膿水，雖然不至於致命，但也必會變成難以治癒的冷瘻，成為終生的痼疾。
奎光曰：喉癰因過食辛辣灸煿，厚味醇酒，感熱而發，屬肺。喉間無形，但紅腫而痛，虛者亦發熱，四五日可愈。
白話文：
奎光說：喉嚨瘡是因為吃了過多辛辣燒烤、油膩醇酒，感熱而發作，屬於肺部疾病。喉嚨之間沒有固定形狀，只是紅腫疼痛，虛弱的人也會發燒，四五天就可以痊癒。
又曰：⿸广⿱八彖舌、喉癰，肥人感熱性燥者多患此。凡舌下生如小舌為⿸广⿱八彖舌，連喉腫痛即發癰。大抵兼者勢凶。
白話文：
又說：舌下腫瘤和喉嚨腫脹，肥胖的人容易因為燥熱而患上這種疾病。凡是舌頭下面長了一個小舌頭的，稱為舌下腫瘤，如果連喉嚨都腫脹疼痛的話，就會引發腫脹。大多數同時患有這兩種疾病的人，情況都比較嚴重。
又曰：治喉癰用碧丹加金丹少許，內服膏子藥煎藥。（方載咽喉門。）
白話文：
還說：治療喉嚨腫脹可以用碧丹加入少許金丹，內服膏藥湯劑。（方劑記載在咽喉科。）
又曰：凡患⿸广⿱八彖舌、喉癰，如大便秘，煎藥內加元明粉、大黃，小便不利，內加六一散治之。
白話文：
還有，凡是患有口舌生瘡、喉嚨腫痛，大便不通暢，要將元明粉和大黃加入藥中一起煎服；小便不暢通，要將六一散加入藥中一起煎服。
又曰：⿸广⿱八彖舌、喉癰用加減犀角地黃湯，舌用金丹吹舌根及兩旁，莫間斷。喉用碧丹、金丹，頻頻吹入。
白話文：
還有一種說法：舌頭上的癰腫，可用加減犀角地黃湯治療。舌頭可以用金丹吹向舌根和兩側，不要間斷。喉嚨裡的腫瘤可以用碧丹、金丹，頻頻吹入。
2. 喉癰門主方
治喉癰喉癬口疳
鳳蛻（即抱雞蛋殼燒存性），兒茶，橄欖核（燒存性，各等分）
白話文：
鳳蛻（將抱雞蛋殼燒製而成，並保存其藥性），兒茶，橄欖核（燒製而成，並保存其藥性，各類別均等分量）
共研細。每一錢加冰片三分，吹。
咽喉懸癰舌腫塞痛（《外科秘寶》）
五倍子，白殭蠶，甘草（各等分）
研末。用白梅去核，搗丸如彈子大，噙噬，其癰自破。
白話文：
把藥材研磨成細粉。每份藥材中加入三分冰片，吹乾。
咽喉腫痛，舌頭腫脹，吞嚥困難。（出自《外科秘寶》）
五倍子、白殭蠶、甘草（各取等量）
研磨成粉末。用白梅去核，搗成彈子大小的丸藥，含在口中慢慢咀嚼，腫塊就會自然潰破。
3. 喉癬門主論
書云：喉癬即肺花瘡。
馮魯瞻曰：陰虛咳嗽，久之喉中痛者必有瘡，名曰肺花瘡。用坎離湯加元參、桔梗、甘草。不可用冰片吹藥，恐辛散瘡轉潰也。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：陰虛咳嗽，時間久了喉嚨疼痛的患者必定有瘡口，名為肺花瘡。使用坎離湯加元參、桔梗、甘草。不能使用冰片吹藥，擔心辛散會讓瘡口轉變成潰瘍。（《錦囊》）
陳實功曰：凡痰火勞嗽，咳傷咽痛者，無法可治。（《正宗》）
汪省之曰：肺花瘡，即俗謂喉生魚鱗刺也，難救。（《理例》）
奎光曰：喉刺多因先患癆病重證，既多虛火上升，榮血已枯，其喉上齶有紅點密密如蚊蚤咬者，死勿治。
白話文：
陳實功說，凡是因痰火、勞累引起的咳嗽，以及咳傷喉嚨疼痛的，都難以治癒。汪省之說，肺花瘡，也就是俗稱喉嚨長魚鱗刺的病症，很難治好。奎光說，喉刺多半是因為先患癆病，病情嚴重，導致虛火上升，津液枯竭，喉嚨上顎出現密密麻麻的紅點，如同蚊蟲叮咬，這種情況就不要再治療了。
陳遠公曰：人有生喉癬於咽門之內，以至喉痛。其證必先作癢，面紅耳熱而不可忍，後則嚥唾隨覺乾燥，必再加嚥唾而後快，久則成形作疼，變為楊梅紅瘰，或疼或癢，而為癬矣。夫癬必有蟲在咽喉之地，此因腎水之耗，以致腎火上衝而肺金又燥，兼治殺蟲以治癬，庶幾正固邪散，蟲可盡掃也。
白話文：
陳遠公說：有些人會在咽喉長出淋巴結腫大，導致喉嚨疼痛。這種症狀通常會先出現搔癢、臉紅耳熱、難以忍受的情況，之後就會感覺到唾液乾燥，必須不斷吞嚥口水才能緩解。久而久之，淋巴結就會腫大成瘡，疼痛或搔癢的情況也會加劇，演變為楊梅紅瘰。
這種淋巴結腫大是由於腎水不足，導致腎火上衝、肺金過燥引起的。治療時，需要兼顧驅蟲和清熱瀉火，才能使邪氣散去、蟲子被徹底消除。
化癬神丹：元參、麥冬各一兩，白蘇子、白薇、甘草、紫菀、鼠黏子、白芥子各一錢，百部三錢，水煎服，二劑疼少止，又四劑癬蟲盡死。換用潤喉湯：熟地、麥冬各一兩，薏仁五錢，桑白皮、生地各三錢，山萸肉四錢，貝母、甘草各一錢，水煎服，十劑癢痛俱除矣。方中再加肉桂一錢飢服，為善後之計，萬舉萬全也。
（《辨證冰鑑》）
白話文：
化癬神丹：
元參、麥冬各6公克，白蘇子、白薇、甘草、紫菀、鼠黏子、白芥子各3公克，百部9公克。水煎服，二劑疼痛會減輕，再服四劑則癬蟲會全部死亡。
潤喉湯：
熟地、麥冬各6公克，薏仁15公克，桑白皮、生地各9公克，山萸肉12公克，貝母、甘草各3公克。水煎服，十劑後又痛又癢的症狀會消除。
在方劑中再加入肉桂3公克，有益於輔助治療，是萬全之計。
奎光曰：喉癬，乃虛火上炎，肺金太旺，致攻牙關，生如哥窯紋樣，又如秋葉背後紅絲，飲食阻礙，咽痛雖不致殞命，久則咽喉失音而不救。
白話文：
奎光說：喉癬，是虛火上炎，肺金太旺盛，導致攻擊牙關，生出來的疹子像哥窯瓷器的紋路，又像秋葉背後紅色的絲線。飲食時會感到阻礙，咽喉疼痛。雖然不至於致命，可是時間久了，咽喉失音，就難以挽救了。
又曰：喉癬用碧丹吹，不時服膏子藥，再服煎劑加大貝母下氣，守戒一月愈。（方載咽喉門。）
白話文：
另外，喉嚨癬塗碧丹吹製藥物，不固定吃丸藥，再吃加貝母的煎劑，同時謹守法戒一個月就可以痊癒。（詳見咽喉科）