顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷十七 (4)

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卷十七 (4)

1. 喉痹門主方

秘法,如初覺咽喉壅塞,即以紙捻取嚏,或皂角末吹鼻中取嚏,可散熱也。

喉痹(《錦囊》),取山豆根汁含咽即開。有藥不能進者,急取病人兩臂捋數十次,使血聚大指上,以發繩扎住拇指,針刺指甲縫邊出血,如放痧一般,左右手皆然,其喉即寬。

蜜附子法(《三因》),治感寒咽閉不能咽。大附子一枚,生,去皮、臍,切作大片,蜜塗炙令黃。每用一片口含咽津,候甘味盡,再換一片含之,以效為度。

喉痹,鴨嘴膽礬研細,醋調灌,吐膠痰。

喉痹雙單蛾,地骨皮陰陽瓦焙,研細末,蘆管吹入,即吐痰涎。

喉痹乳蛾,蛤蟆衣、風尾草,擂細。入鹽霜梅肉酒煮,各少許和勻研,布包絞汁,以鵝翎刷患上,吐痰即消。

喉痹喉蛾(《急救方》),烏梅肉包鼻涕蟲於內,如元眼大,絹包噙口內,即愈。喉痹

壁錢(即蟢蛛窩,七個,新瓦上焙用),硼砂(五分),冰片(一分)

研細密貯,先用土牛膝草煎湯漱口,吹少許。

喉痹雙單蛾,豬膽將糯米灌滿陰乾,共搗為末,加冰片乳極細,吹三次吐痰愈。

喉閉(周鶴仙),纏喉風、急喉痹、雙單蛾,湯藥不下者。

巴豆(七粒,三粒生用,再以四粒燈頭上燒存性),明雄(皂子大一塊),鬱金(一個,如蟬肚大者佳),

共為細末。每用一半,清茶調服,如口噤咽塞用竹管吹入喉中,須臾吐痰即愈。但能灌下無有不活者。

凡患喉痹在窮鄉僻野藥石不便者急將病人面朝上,臥於地下,令一人兩手揪住頭髮,兩腳踏其肩頭,自散。

又方,食鹽炒紅研末,以竹管吹五六次,吐出痰涎即安。

治喉痹乳蛾,咽喉腫痛,湯水不入,死在須臾。巴豆去殼研末,入北細辛少許同研,卷在紙中間,成條剪斷,用針穿一孔,如患在左塞右鼻孔,患在右塞左鼻孔,左右俱患塞兩鼻孔,咽喉立通。

又方,牆上壁錢七個,內要活蜘蛛二個,捻作一團,再用生明礬七分一塊,傾銀罐內化開,將壁錢入礬內,煅存性,為末,竹管吹入立時就好,雖將死者,亦能復活。忌食熱物硬物。

又方,真蟾酥為末,用箸頭點入對嘴上,即時消散。

又方

白礬,黃連,豬牙皂角(各等分)

同放新瓦上焙乾為末。每用五分,吹入喉中,少頃膿血即出而愈。

又方,青靛吹喉痹乳蛾,如神。

又方

膽礬(二錢),冰片(二釐)

研勻,吹上即消。

又方,生芝麻油一合,灌之。

又方,韭菜地上挖取紅小蚯蚓,同醋擂汁灌之,即吐痰血而愈。

又方,枯白礬末吹入喉中,急用燈盞內油腳灌之,即消。

又方,馬屁勃研末吹咽喉,立效。

又方,蠐螬蟲取汁點入,得下即通。

又方,㸺牛角燒透為末,每服二三錢,酒調服。

又方,馬蘭草葉入香油少許,搗汁點上,即消。

又方,生韭菜搗敷項上,立效。

又方,硼砂含咽,大能瀉熱利膈,消腫清咽化痰。

喉痹及喉中熱痛口生瘡,好雪梨取汁頻飲,多食亦可。

二生散,治喉閉並吹乳癰腫惡瘡。

生明礬,生雄黃(各等分)

研為極細末。喉閉吹入,吐出毒水,日三次。瘡毒醋調或涼水調敷。

喉痹喉風

兒茶,硼砂,膽礬(各等分)

共入鐵杓內熔化枯,冷定刮下,研細吹。

喉痹

青魚膽(陰乾為末,收好),壁錢(焙),秧根上螺螄(用尖)

各等分,研細吹之。如吹三次不開關,則無救矣。

喉痹喉風壅腫,直殭蠶一兩,蔥一把,煎湯洗項下,風熱即散,然後吹藥。

白話文:

喉痹門主方

若喉嚨剛開始覺得阻塞,立即用紙捻子或皂角末吹入鼻中打噴嚏,可散去熱氣。

喉嚨阻塞,可用山豆根汁含在口中,咽下即可舒緩。若無法服藥,則快速地搓揉病人雙臂數十次,使血液集中於大拇指,用繩子綁住拇指,再用針刺指甲縫邊放血,如同放血療法一樣,左右手都要做,喉嚨就會通暢。

治療因受寒引起的咽喉閉塞無法吞嚥,可用一枚新鮮的附子,去皮去臍,切成大片,塗上蜂蜜炙烤至呈黃色。每次用一片含在口中,待蜂蜜的甜味消失後再換一片,直到見效為止。

治療喉嚨阻塞,可用鴨嘴膽礬研磨成細粉,用醋調和後灌服,能吐出膠狀痰液。

治療喉嚨阻塞伴隨雙單蛾(喉嚨腫痛),將地骨皮用瓦片焙乾,研磨成細粉,用蘆葦管吹入喉嚨,即可吐出痰液。

治療喉嚨阻塞伴隨乳蛾(喉嚨腫痛),將蛤蟆衣和風尾草研磨成細粉,加入少許鹽霜、梅肉和酒一起煮,混合研磨後,用布包絞汁,用鵝毛刷塗抹患處,吐出痰液後腫痛即消。

治療喉嚨阻塞伴隨喉蛾(喉嚨腫痛),將烏梅肉包裹鼻涕蟲(大小如元寶),用絹布包好含在口中,即可痊癒。治療喉嚨阻塞,可用壁錢(即蜘蛛窩,七個,用新瓦焙乾)、硼砂(五分)、冰片(一分)研磨成細粉保存。先用土牛膝草煎湯漱口,然後吹入少許藥粉。

治療喉嚨阻塞伴隨雙單蛾,將豬膽灌滿糯米後陰乾,搗碎成粉末,加入冰片研磨成極細的粉末,吹入三次,吐出痰液即可痊癒。

治療喉嚨阻塞(纏喉風、急喉痹、雙單蛾),無法服用湯藥者,可用巴豆(七粒,三粒生用,四粒在燈火上燒存性)、明雄(皂角大小的一塊)、鬱金(一個,如蟬肚大小者最佳)研磨成細粉。每次服用一半,用清茶送服。若口不能張,咽喉阻塞,則用竹管吹入喉中,片刻即可吐出痰液痊癒。只要能灌服藥物,就沒有治不好的。

在偏遠地區,缺乏藥物的情況下,可將病人面朝上平躺在地上,讓一人抓住病人的頭髮,另一人踩住病人的肩膀,即可自行痊癒。

另一方,將食鹽炒紅後研磨成粉末,用竹管吹入五到六次,吐出痰液即可痊癒。

治療喉嚨阻塞伴隨乳蛾,咽喉腫痛,無法喝水,危在旦夕,可用巴豆去殼研磨成粉末,加入少許北細辛一同研磨,卷在紙中間,剪斷成條狀,用針穿孔。如果患處在左側,就塞入右側鼻孔;患處在右側,就塞入左側鼻孔;若左右兩側都患病,則塞入兩個鼻孔,咽喉立即就會通暢。

另一方,將牆上蜘蛛窩七個(內要有兩個活蜘蛛),捏成一團,再用生明礬七分化開,將蜘蛛窩放入明礬中煅燒存性,研磨成粉末,用竹管吹入,立刻就會好轉,即使是快要死的人,也能復活。忌食熱食和硬物。

另一方,將真蟾酥研磨成粉末,用筷子頭點入患處,即可消散。

另一方,將白礬、黃連、豬牙皂角等量混合,放在新瓦上焙乾研磨成粉末。每次服用五分,吹入喉中,片刻後膿血即可排出,痊癒。

另一方,用青靛吹入喉嚨治療喉嚨阻塞伴隨乳蛾,效果神奇。

另一方,將膽礬(二錢)、冰片(二釐)研磨均勻,吹入患處即可消腫。

另一方,灌服生芝麻油一合。

另一方,將韭菜地裡挖出的紅色小蚯蚓,和醋一起研磨成汁液灌服,即可吐出痰血痊癒。

另一方,將枯燥的白礬粉末吹入喉中,立即用燈盞裡的油腳灌服,即可消腫。

另一方,將馬屁勃研磨成粉末吹入咽喉,立即見效。

另一方,取蠐螬蟲的汁液點入患處,即可通暢。

另一方,將水牛角燒透研磨成粉末,每次服用二到三錢,用酒送服。

另一方,將馬蘭草葉加入少許香油,搗碎取汁液點在患處,即可消腫。

另一方,將生韭菜搗碎敷在頸項上,立即見效。

另一方,含服硼砂,能瀉熱利膈,消腫清咽化痰。

治療喉嚨阻塞和喉嚨發熱疼痛,口生瘡瘍,可用雪梨汁頻頻飲用,多吃也有效。

二生散,治療喉嚨阻塞和乳癰腫毒惡瘡。將生明礬和生雄黃等量研磨成極細的粉末。喉嚨阻塞時吹入,吐出毒水,每日三次。瘡毒則用醋或涼水調和後敷用。

治療喉嚨阻塞和喉風,將兒茶、硼砂、膽礬等量混合,放入鐵勺中熔化至乾燥,冷卻後刮下研磨成細粉吹入。

治療喉嚨阻塞,將陰乾的青魚膽研磨成粉末保存,與焙乾的蜘蛛窩和秧根上的螺螄(尖的那一部分)等量混合,研磨成細粉吹入。如果吹三次還沒有好轉,就沒有救了。

治療喉嚨阻塞和喉風腫痛,用直僵蠶一兩和蔥一把煎湯洗頸項,風熱散去後再吹藥。

2. 喉風門主論

《醫論選要》曰:纏喉風者,熱結於喉,腫繞於外,且麻且癢,腫而大也。治療之法,微者可以咸軟之,大者可以辛散之,或去風痰,或解熱毒。如腫甚藥不能下者,以藥灌鼻中,令吐之。外以拔毒之劑敷之,熱退腫消為吉。

竇漢卿曰:夫纏喉風屬痰熱,咽喉裡外皆腫者是也。外面無腫者,必身發熱面赤,此乃熱毒之氣極也。外面有腫者,身亦發熱,邪火發外之原也。或牙關不強,外面不腫,但喉中紅者,曰暴感,熱在心,如左邊病退傳右邊,此餘毒未盡故也。咽喉有數證,有積熱,有風熱,有客熱,有病後餘毒未除,變化雙乳蛾者,且如病中喉間有腫紅色數月,其光似鏡者,此積熱也。且如喉中有腫,其色微白,其形若臂者,此風毒喉痹也。

此熱毒因而感風相搏而發故也,或咽中有腫,其色帶紫色者,此乃客熱,謂其人暴感熱毒之氣,壅塞喉間,須用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁,瀉心經之火為要。或有傳變木舌者,皆心熱蘊積於胸中,故口中痰臭,服劑以涼膈為要,搓藥以冰片散佐之,或用小䤵刀點之,以出紫血。(《全書》)

又云:纏喉風外證如蛇纏頸,身發潮熱,頭目大痛,其證腫如紫糖色,內證其腫紅線白色,腫塞不見嚥下。吹藥內加雄黃、冰、麝,服荊防黏子二陳湯,急用鵝毛蘸燈窩濁油,攪去痰涎三四碗方活;如痰不能去,難生矣。須要避風。

又云:啞瘴喉風,乃風痰犯於咽膈之間,因此口不能言,牙關不開。急用蟾酥磨水滴入鼻孔即開,隨用桐油滴入喉中,仍將鵝毛攪喉間,風痰出盡,再用甘草湯解桐油之氣,吹藥,更服荊防敗毒散。如若面紫舌青唇黑,鼻流冷涕,爪甲俱青,目中多淚,俱不治。

又云:弄舌喉風,此證啞不能言,舌出常將手拿,急將兩手大指側爪甲縫用三稜針,每指刺三針,有血可治,無血不治。若針少商穴亦妙。用銅匙排開口,用膽硝丹吹入喉中,燈窩內油腳再用鵝翎蘸攪出痰涎,仍服雄黃化毒丸七丸,清茶送下,後服疏風甘桔湯,頻吹冰片散。

竇夢麟曰:纏喉風因腎經有熱,內枯不能上潤,致令心火強盛,故發此證。如喉間雷響者不可治,切宜仔細。

又曰:嗆食喉風,此證因熱毒在於心經,咽喉燥而無痰。若嗆食者不可治;如久不治,變為飛絲勞毒,能傷人命。

又曰:腳根喉風,此證腳根發起,至於喉間,或一年發一次,半年發一次。切忌熱物,不得傷於怒氣。其病一日行一穴,至七日行七穴,雖然不妨,只是要發。用吹喉藥,仍服敗毒藥。如腫惡發泡者死。

男子患纏喉風腫,表裡皆作,藥不能下。余以疏風清熱藥灌六十餘次,外以陽起石燒研同伏龍肝等分和勻,新汲水調掃百遍,三日熱始退,腫始消。

胡景周曰:如用桐油探吐,或吹藥吐痰後,而腫不消,或人事不知者,急用針刺患處,以去惡血即蘇。

奎光曰:纏喉風因心中急躁而發,先二日必胸膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛,手足厥冷,頸如攪轉,熱結於內,腫擾於外,且麻且癢,喉內紅絲纏繞,手指甲白,手心壯熱,喉腫而大,風痰壅盛,聲如拽鋸,是其候也,最為急證。初起一日夜,目直視,喉中如雷聲者,不治;燈火近患人口吹滅者,不治;若喘急額汗,危在旦夕。

又曰:纏喉風者,熱結於喉,腫繞於外,且麻且癢也。

又曰:纏者自頤纏繞;赤色寒熱也。

又曰:纏喉風初起,用金丹、碧丹等分頻頻吹之,內服煎劑下藥,須兼牛黃。(方載咽喉門。)

白話文:

喉風門主論

《醫論選要》記載:纏喉風是熱邪阻塞喉嚨,導致喉嚨腫脹,並伴有麻癢感,腫脹程度可能很嚴重。治療方法,輕症可用鹹味、軟堅散結的藥物;重症則需用辛溫解表、散寒的藥物,或祛除風痰,或清除熱毒。如果腫脹嚴重,藥物無法吞服,可以將藥物灌入鼻腔,使其嘔吐出來;同時在外敷拔毒的藥物。熱退腫消則痊癒。

竇漢卿說:纏喉風屬於痰熱阻滯,咽喉內外都腫脹的病症。如果只有內部腫脹而外部沒有腫脹,則必定伴隨身發熱、面紅赤,這是熱毒之氣極盛的表現。如果外部也有腫脹,身體也發熱,是邪火外洩的緣故。或者牙關緊閉,外部不腫,但喉嚨發紅,稱為暴感,熱邪在心臟,如果左側症狀減輕而轉移到右側,這是餘毒未清的緣故。咽喉疾病有多種情況:有積熱、風熱、客熱,也有病後餘毒未清所致,有的會轉化為雙乳蛾。例如,病中喉嚨腫脹發紅數月,光亮如鏡,這是積熱;又如喉嚨腫脹,顏色微白,形狀像手臂,這是風毒引起的喉痹。

這些熱毒都是因為感受風邪而相互搏結引起的。或者咽喉腫脹,顏色發紫,這是客熱,指患者暴感熱毒之氣,壅塞喉間,需要使用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁等藥物,瀉去心經的火邪為要。有的會轉化為木舌,都是心火鬱積於胸中,所以口中痰液有臭味,治療應以清熱瀉火為主,外用冰片散塗擦,或用小刀點刺,使其出血。(《全書》)

另有記載:纏喉風外證如同蛇纏繞頸部,身體發熱潮紅,頭目劇烈疼痛,腫脹部位顏色如同紫糖,內證則腫脹部位呈現紅白相間,腫脹堵塞,難以吞嚥。吹藥時加入雄黃、冰片、麝香,內服荊防黏子二陳湯,迅速用鵝毛蘸燈油去除痰涎,直到吐出三四碗痰液才算有效;如果痰液無法去除,則難以治愈。需注意避風。

另有記載:啞瘴喉風,是風痰犯於咽喉之間,導致不能言語,牙關緊閉。緊急情況下,用蟾酥磨水滴入鼻孔,就能張開嘴巴,然後滴入桐油於喉嚨,再用鵝毛攪動喉嚨,將風痰排出,再用甘草湯解桐油之毒,吹藥,再服用荊防敗毒散。如果面部發紫,舌頭青紫,嘴唇發黑,流出清鼻涕,指甲青紫,眼睛流淚,則難以治愈。

另有記載:弄舌喉風,此症狀為啞不能言,舌頭伸出,患者常用手扶著。需用三稜針刺兩手大拇指指甲縫旁,每指刺三針,有出血則可治癒,無出血則難治。也可針刺少商穴。用銅匙撐開嘴巴,將膽硝丹吹入喉嚨,用燈油蘸鵝翎攪出痰涎,再服用雄黃化毒丸七丸,用清茶送服,然後服用疏風甘桔湯,頻頻吹入冰片散。

竇夢麟說:纏喉風是由於腎經有熱,內陰不足以滋潤,導致心火旺盛而發病。如果喉嚨有雷鳴般的聲音,則難以治愈,必須仔細診斷。

另說:嗆食喉風,此症是由於熱毒在心經,咽喉乾燥而無痰。如果嗆食,則難以治愈;如果久治不愈,會轉變為飛絲勞毒,危及生命。

另說:腳根喉風,此症從腳跟開始腫脹,一直蔓延到喉嚨,可能一年發作一次,或半年發作一次。忌食熱物,忌諱動怒。病情每天蔓延一處,七天蔓延七處,雖然不影響性命,但病情會持續發作。需使用吹喉藥,並服用敗毒藥。如果腫脹嚴重,出現水泡,則會危及生命。

男子患纏喉風,內外都腫脹,藥物無法吞服。我用疏風清熱藥物灌服六十多次,外敷陽起石燒研後與伏龍肝等量混合,用清水調勻後反覆塗抹一百遍,三天後熱退腫消。

胡景周說:如果用桐油探吐,或吹藥吐痰後,腫脹仍未消退,或神志不清,需立即針刺患處,排出惡血,即可甦醒。

奎光說:纏喉風是由於心中急躁而引起,發病前兩天必有胸膈氣悶,呼吸短促,突然咽喉腫痛,手腳厥冷,頸部如同絞轉,內有熱邪,外有腫脹,並伴有麻癢感,喉嚨內有紅絲纏繞,指甲發白,手掌心發熱,喉嚨腫脹嚴重,風痰阻塞,聲音如同鋸木,這是其明顯症狀,屬於急症。發病一日一夜,眼睛直視,喉嚨有雷鳴般聲音者,不治;燈火靠近患者嘴巴吹滅者,不治;如果呼吸急促,額頭出汗,則性命垂危。

另說:纏喉風是熱邪阻塞喉嚨,導致腫脹,並伴有麻癢感。

另說:纏繞是指腫脹從下頜開始纏繞;紅色是寒熱交雜的表現。

另說:纏喉風初期,用金丹、碧丹等量頻頻吹入喉嚨,內服煎劑,需加入牛黃。(方劑載於咽喉門)