顧世澄

《瘍醫大全》~ 卷四 (14)

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卷四 (14)

1. 足太陰脾經

歌曰:

足太陰脾中州,二十一穴隱白遊。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商邱,越三陰之交,而漏谷地機可即,步陰陵之泉,而血海箕門是求,入衝門兮府舍軒豁,解腹結兮大橫優遊,腹哀食竇兮,接天溪而同泒,胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。

足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上臑內循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃,別上膈,注心中。

是動則病舌本強,食則吐,胃脘痛,腹脹善噫,得後出餘氣則快然而衰,身體皆重,是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧溏瘕,泄,水下,黃疸,不能臥,強欠股膝內腫厥,足大指不用也。

隱白二穴(在足大指內側端,去爪甲角如韭葉。)

大都二穴(在足大指本節後陷中。)

太白二穴(在足內側核骨下陷中。)

公孫二穴(在足大指本節之後一寸。)

商邱二穴(在足內踝下微前陷中。)

三陰交二穴(在內踝上三寸,骨下陷中。)

漏谷二穴(在內踝上六寸,骨下陷中。)

地機二穴(一名脾舍,在別走上一寸空中,膝下五寸。)

陰陵泉二穴(在膝下內側,輔骨下陷中。)

血海二穴(在膝臏上,內廉白肉際二寸。)

箕門二穴(在魚腹上越筋間,陰股內動脈。)

衝門二穴(去大橫五寸,在府舍下橫骨端。)

府舍二穴(在腹結下三寸。)

腹結二穴(一名腸窟,在大橫下三分。)

大橫二穴(在腹哀下三寸五分。)

腹哀二穴(在日月下一寸五分。)

食竇二穴(在天溪下一寸六分。)

天溪二穴(在胸鄉下一寸六分。)

胸鄉二穴(在周榮下一寸六分。)

周榮二穴(在中府下一寸六分陷中。)

大包二穴(在淵腋下三寸,九肋間。)

白話文:

足太陰脾經

歌訣描述了足太陰脾經的循行路線及穴位:脾經起於大腳趾內側的隱白穴,沿途經過大都、太白、公孫、商丘等穴,經過三陰交穴,再到漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門等穴,最後到達胸部的大包穴。

脾經從大腳趾內側開始,沿著腳趾內側、內踝前緣、小腿內側、大腿內側向上走,進入腹部,聯繫脾臟和胃,上行至膈肌,沿著咽喉到達舌根,並散佈於舌下。一部分支脈從胃部上行,穿過膈肌,到達心臟。

如果脾經功能失調,可能會出現舌根強硬、嘔吐、胃痛、腹脹、呃逆等症狀。氣機運行不暢時,會感到全身沉重。脾經病變的主要症狀包括舌根痛、身體僵硬、食慾不振、煩躁、心窩部劇痛、寒熱交替、腹瀉、水腫、黃疸、不能平躺、大腿內側及膝蓋腫脹疼痛、大腳趾活動困難等。

文中接著詳細列出了各穴位的位置:隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、腹結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包穴的具體位置。

2. 足陽明胃經

歌曰:

足陽明四十五,厲兌內庭陷谷通,衝陽解谿與豐隆,下巨條口各不同,上巨三里犢鼻中,梁邱陰市伏兔叢,髀關與氣衝,歸來水道重,大巨外陵別有容,天樞滑肉太乙宮,關門梁門承滿充,不容乳根與乳中,膺窗屋翳庫房洪,氣戶缺盆氣舍沖,水突人迎大迎逢,地倉乃交會之宮,巨髎四白鼻口從,承泣頰車下關中,額角髮際頭維終。

足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇。下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支別者,從大迎前下人迎喉嚨,入缺盆下膈屬胃絡脾;其直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣衝中;其支者,起胃下口,循腹裡,下至氣衝中而合,以下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。

是動則病悽悽然振寒,善伸數欠,顏黑,病主惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口喎唇胗,頸腫,喉痹,腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳街股伏兔,䯒外廉足跗上皆痛,中指不用。

氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃,氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿盛也。

厲兌二穴(在足大指次指端,去爪甲如韭葉。)

內庭二穴(在足大指次指外間陷中。)

陷谷二穴(在足大指次指之間節中,去內庭二寸。)

衝陽二穴(一名會源,在足趺上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸。)

解谿二穴(在衝陽後一寸半,腕上陷中。)

豐隆二穴(在外踝上八寸下廉前,外廉間,別走太陰。)

下巨虛二穴(一名下廉,在上廉下三寸。)

條口二穴(在下廉上一寸。)

上巨虛二穴(一名上廉,在三里下三寸。)

三里二穴(在膝下三寸,䯒骨外大筋內宛宛中。)

犢鼻二穴(在膝臏下,䯒骨上,骨解大筋中。)

梁邱二穴(在膝上二寸兩筋間。)

陰市二穴(一名陰鼎,在膝上三寸伏兔下。)

伏兔二穴(在膝上六寸起肉處。)

髀關二穴(在膝上伏兔後交分中。)

氣衝二穴(在歸來下,鼠鼷上一寸,動脈中。)

歸來二穴(在水道下二寸。)

水道二穴(在大巨下三寸。)

大巨二穴(在外陵下一寸。)

外陵二穴(在天樞下一寸。)

天樞二穴(一名長溪,一名谷門,在肓俞旁一寸五分,挾臍二寸。)

滑肉門二穴(在太乙下一寸。)

大乙二穴(在關門下一寸。)

關門二穴(在梁門下一寸。)

梁門二穴(在承滿下一寸。)

承滿二穴(在不容下一寸。)

不容二穴(在幽門旁,相去各一寸五分,下同。)

白話文:

足陽明胃經

一首歌訣概括了足陽明胃經的45個穴位:厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解谿、豐隆、下巨虛、條口、上巨虛、三里、犢鼻、梁邱、陰市、伏兔、髀關、氣衝、歸來、水道、大巨、外陵、天樞、滑肉門、太乙、關門、梁門、承滿、不容、乳根、乳中、膺窗、屋翳、庫房、氣戶、缺盆、氣舍、水突、人迎、大迎、地倉、巨髎、四白、鼻通、承泣、頰車、下關、頭維。

足陽明胃經的經脈從鼻翼與鼻根交接處開始,沿鼻外側下行,進入上齒,再出來,環繞嘴唇,向下經過承漿穴,然後沿著下顎後方,從大迎穴出來,經過頰車穴,上行至耳前,經過客主人穴,沿髮際到達額頭。分支一:從大迎穴向前下方,經過人迎穴,到喉嚨,進入鎖骨上窩,向下通過膈肌,連接胃部,絡於脾臟;分支二:從鎖骨上窩沿乳房內側下行,經過腹部,到達氣衝穴;分支三:從胃下部開始,沿著腹腔內側下行,到達氣衝穴,然後與主幹匯合,再向下經過髀關、伏兔穴,進入膝蓋內側,沿脛骨外側下行,到達足背,進入第二趾內側;分支四:在膝蓋下三寸處分出分支,向下進入第二趾外側;分支五:在足背分出分支,進入大趾間,從大趾端出來。

經脈運行受阻,會出現畏寒、打噴嚏、伸懶腰、面容晦暗等症狀,病人厭惡他人和火,聽到木的聲音會驚恐,想要獨處,嚴重者會想爬高唱歌、脫衣奔跑,並伴有胃脘部鳴響、腹脹,稱為「髀厥」。 本經病症還包括:狂躁、瘧疾、溫病、汗出異常、鼻衄、口角歪斜、嘴唇腫脹、頸部腫大、喉嚨阻塞、腹水、膝蓋腫痛,以及沿著胸部、乳房、腹部、大腿內側、脛骨外側、足背等部位疼痛,第二趾不能活動。

氣盛則身體前面都發熱,胃氣旺盛則消化良好、易飢餓、尿液顏色黃;氣虛則身體前面都發寒,胃寒則腹脹。

接著,歌訣中提到的穴位都詳細描述了其位置。