《瘍醫大全》~ 卷十六 (6)
卷十六 (6)
1. 青腿牙疳門主論
《醫宗金鑑》云：青腿牙疳，此證自古方書罕載，其名僅傳。雍正年間北路隨營醫官陶麟起頗得其詳，略云：軍中凡病腿腫色青者，其上必發牙疳；凡病牙疳腐血者，其下必發青腿。二者相因而至，推其原皆因上為陽火炎熾，下為陰寒閉郁，以至陰陽上下不交，各自為寒為熱，各為凝結而生此證也。相近內地間亦有之，邊外雖亦有，不甚多，惟內地人民初赴邊外，得此證者十之八九。
蓋中國之人，本不耐邊外苦寒風冷，況坐臥濕地，故寒濕之痰生於下，致腿膝青腫，其病形如雲片，色似烏茄，肉體頑硬，所以步履艱難也。又緣邊外缺少五穀，多食牛羊等肉，其肥膩腥膻，瘀滯於胃，毒火上熏，致生牙疳，牙齦腐爛出血。若穿腮破唇，腐爛色黑，即為危候。
邊外相傳有令服馬乳之法，麟初到軍營診視青腿牙疳之證，亦僅以馬乳。閱歷既久，因悟其馬腦之溫，不如易之馬乳，為效倍速，令患者服之，是夜即能發出，諸證減矣。蓋腦為諸陽之首，其性溫暖，且能流通故耳，兼服活絡流氣飲，加味二妙湯，宣其氣血，通其經絡，使毒不得凝結，外用砭法，令惡血流出以殺毒勢，更以牛肉片貼敷以拔積毒，不數日而愈。蓋黑血出則陰氣外泄，陽氣即隨陰氣而下降，兩相交濟，上下自安矣。
由是習為成法，其中活者頗多。因不敢自私，著之於書，以公於世。
又曰：形氣衰敗，飲食不思者，不治。牙齒俱落，紫黑血流，腐潰穢臭者，不治。腿大腫腐爛，或細而乾枯者，不治。
白話文：
青腿牙疳主論
古代醫書記載青腿牙疳這種疾病甚少，僅聞其名。雍正年間，北路隨營醫官陶麟起詳細研究此病，發現軍中士兵腿腫且呈青色者，上部必發牙疳；患牙疳且腐爛出血者，下肢必出現青腿。兩者互相影響，其根本原因是上焦陽火熾盛，下焦陰寒閉塞，導致陰陽不通，上焦寒、下焦熱，各自凝結而形成此病。內地也有此病，邊疆地區雖有，但不多見，然而內地人初到邊疆，患此病者十之八九。
這是因為中國人本不耐邊疆苦寒風冷，更何況坐臥潮濕之地，所以寒濕之痰積聚在下焦，導致腿膝青腫，病灶形似雲片，顏色像茄子，肌肉堅硬，行走困難。此外，邊疆地區五穀欠缺，多食牛羊肉等肥膩腥膻之物，這些食物瘀滯於胃，毒火上攻，導致牙疳，牙齦腐爛出血。若穿腮破唇，腐爛變黑，則為危重徵兆。
邊疆流傳服用馬乳治療此病的方法，陶麟起初到軍營診治青腿牙疳，也僅用馬乳治療。但久經臨床，他發現馬腦的溫熱之性比馬乳更好，療效也更快，於是讓患者服用馬腦，當夜即可見效，諸症狀減輕。因為腦為諸陽之首，性溫暖，且能促進氣血流通。同時服用活絡氣血的藥物，並加入二妙湯加減，以宣通氣血，疏通經絡，使毒邪不得凝結；外用砭石療法，使瘀血排出，以殺除毒邪；再用牛肉片敷貼，拔除積聚的毒邪。不出幾天便能痊癒。因為排出黑血後，陰氣外泄，陽氣便隨陰氣下降，陰陽交濟，上下便能平衡了。
此法療效顯著，治愈許多病人。陶麟起不敢私藏，遂著於書，以惠及天下。
此外，若患者形體氣血衰敗，飲食不思；或牙齒全部脫落，紫黑血流不止，腐爛潰瘍並有惡臭；或腿部腫脹腐爛，或細小乾枯，則不予治療。
2. 青腿牙疳門主方
服馬乳法（陶麟起。），治青腿牙疳。
用青白馬乳（如無青白馬，即雜色馬亦可用。）每日早、午、晚，隨擠隨服。甚效。
服馬腦法
馬腦子（一個，用竹刀挑去筋膜，放在碗內）
用滾熱黃酒一斤或半斤沖服。倘一次不能服完，分作兩次沖服亦可。
活絡流氣飲（一名和中既濟湯。）
蒼朮，乾薑，枳殼，生附子，黃柏，懷牛膝，山楂，麻黃，羌活，宣木瓜，獨活，烏藥，檳榔，甘草，引加黑豆四十粒，生薑三片。
如牙疳盛，減去乾薑、生附子，加胡連、龍膽草。如牙疳輕而腿疼重，加肉桂。如寒熱已退，減去麻黃、羌活，加五加皮、威靈仙。
加味二妙湯
蒼朮，黃柏，檳榔，懷牛膝，澤瀉，宣木瓜，烏藥，當歸尾
引加黑豆四十九粒，生薑三片，煎服。
砭法，用三稜扁針形如錐鋌者，向腿上青黑處，勿論穴道，量黑之大小，針一分深，或十針二十針皆可，務取黑血流出；外以牛肉切薄片，貼針眼並黑處。次日再看，如黑處微退，仍針仍貼。如無牛肉，當頂刺破，用罐拔法亦可。
牛黃青黛散
西牛黃，青黛（各五分），硼砂（二錢），硃砂，人中白，龍骨（各一錢），冰片（二分）
研細末。用甘草湯漱淨吹。
洗法，煮馬肉湯洗。
又方，割羊肝片貼黑處。
又方，芥菜子搗細，燒酒調敷。
白話文：
青腿牙疳治療方案
治療青腿牙疳，可以用以下方法：
一、服用馬奶: 每日早、午、晚，使用青白色馬奶（若無青白馬奶，雜色馬奶亦可）鮮擠鮮服，效果顯著。
二、服用馬腦: 將一個馬腦（用竹刀剔除筋膜）放入碗中，用約一斤或半斤滾燙的黃酒沖服。一次喝不完可分兩次服用。
三、活絡流氣飲（又名和中既濟湯）: 處方包含蒼朮、乾薑、枳殼、生附子、黃柏、懷牛膝、山楂、麻黃、羌活、木瓜、獨活、烏藥、檳榔、甘草，另加黑豆四十粒、生薑三片。 若牙疳嚴重，減去乾薑、生附子，加入胡連、龍膽草；若牙疳輕微但腿痛嚴重，加肉桂；若寒熱已退，減去麻黃、羌活，加入五加皮、威靈仙。
四、加味二妙湯: 處方包含蒼朮、黃柏、檳榔、懷牛膝、澤瀉、木瓜、烏藥、當歸尾，另加黑豆四十九粒、生薑三片，煎服。
五、針法: 使用三稜扁針（形狀像錐子），刺入腿部青黑色處（不用刻意找穴位），針刺深度約一分，可刺十到二十針，直至排出黑色血液。然後用薄牛肉片貼在針孔和青黑色處。隔天觀察，若青黑色處略有消退，繼續針刺和貼敷牛肉。若無牛肉，可直接用針刺破，再用拔罐法。
六、牛黃青黛散: 西牛黃、青黛各五分，硼砂二錢，硃砂、人中白、龍骨各一錢，冰片二分，研磨成細粉。用甘草湯漱口後吹入患處。
七、清洗方法: 用煮熟的馬肉湯清洗患處。
八、其他方法: 可用切片的羊肝貼敷患處，或將芥菜子搗碎，用燒酒調和後敷貼患處。
3. 鑽齒疳門主論
陳實功曰：鑽齒疳乃小兒牙根尖穿出齒根肉外，芒刺嘴唇作痛。用披針挑破牙傍好肉，以手取出本牙；出血不止，以涼水濕紙換貼二三次，其血自止。必兼戒厚味，其牙復生如舊。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：小兒鑽齒疳是牙根尖端穿透牙齦，刺傷嘴唇造成疼痛。治療方法是用鋒利的針挑開牙齒旁邊好的肉，用手把這部分牙齒取出；如果出血不止，就用涼水浸濕的紙巾反覆敷貼兩三次，血就會自然止住。務必同時忌口辛辣肥甘厚味的食物，牙齒就能像以前一樣長回來。
4. 齒踞門主論
申鬥垣曰：齒齦上長出如雞足踞，長一二寸，不痛，誤觸之則痛連心，乃足陽明胃經之毒。當用芫花線系之，二日自落。如齦下是手陽明大腸經，亦用芫花線系，用藥則當分經泄毒。（《啟玄》）
白話文：
齒踞門主論
申鬥垣說：牙齦上長出像雞爪一樣的東西，長一到二寸，不痛，但如果不小心碰到它，就會痛到心裏，這是足陽明胃經的毒素作祟。應該用芫花線把它綁起來，兩天後它就會自己脫落。如果長在牙齦底下，那就是手陽明大腸經的病症，也用芫花線綁起來，用藥則要根據經絡來瀉毒。