《瘍醫大全》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 三焦
晞範曰：此三焦有名無形，正臟腑有餘不盡之義，苟止心肝脾肺腎，而無三焦所寄之腑，是人身與天地為二矣。
又曰：臟腑俱五者，謂手心主非臟，三焦非腑也，以臟腑俱六者，合手心主與三焦也。
《難經》曰：臟惟有五，腑獨有六者，何也？所謂腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽，此外腑也，故言腑有六。
又云：十二經，五臟六腑十一耳，其一經者，何等經也。然一經者，手少陰與心主別脈也，心主與三焦為表裡，俱有名而無形，故言經有十二也。緣不專主一臟，故言有名無形。
《正理論》云：三焦者，有名無形，上合於手心主，下合於右腎，遂有命門三焦表裡之說。殊不知包絡相火，附名右腎。夫人之臟腑，一陰一陽，自有定偶，豈得一經而兩配之理，所謂上合於心主，正言其為表裡，下合右腎者，正言其與包絡相火相合，又以三焦為原氣之別使也，知此則知命門與腎，通三焦無兩配矣。
《脈訣》曰：右尺脈浮，則風邪客於下焦，大便熱秘，浮而虛，元氣不足。沉則水病，腰腳痛；沉細下痢臍寒痛逼。遲則寒瀉，小腹冷，腰腳重。數則小便赤，大便秘。浮數表熱，沉數里熱。滑則相火炎盛，夢泄陰虛。婦人和滑，則為有孕。澀則大便澀，津液衰，其餘診法與腎脈同。
又曰：是動病則耳聾渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主氣。
手少陽三焦引經藥歌：
亥焦地骨（皮川）芎（黃）耆（白）術，附子青（皮）柴（胡）熟地逢，白虎細辛皆在內，青柴下走共川芎。
又曰：一切治法仿心經用。
海藏曰：上焦如霧，霧不散則為喘滿，此出而不納也。中焦如漚，漚不利則為留飲，留飲不散，久為中滿，此上不能納，下不能出也。下焦如瀆，瀆不利則為腫滿，此上納而下不出也。
《靈樞》曰：鼻柱中央起三焦，乃約。
又曰：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急溢則水留即為脹。
又曰：小腹痛腫，不得小便，邪在三焦約也。
經曰：三焦，為上中下水穀之道路，其病通利，大小便為主。
補：黃耆、甘草、益智。
瀉：澤瀉。
溫：附子。
涼：石膏。
引經報使：柴胡、青皮、川芎。
白話文：
三焦
晞範說：這個三焦，有其名卻沒有具體的形狀，它代表著臟腑功能運作後多餘的能量，如果只講心、肝、脾、肺、腎，而不提三焦這個附屬的臟腑，那就把人體和天地分開來看了。
他又說：五臟五腑的說法，是指手厥陰心包不是臟，三焦不是腑；說臟腑各有六個，則是把手厥陰心包和三焦都算進去。
《難經》說：為什麼只有五個臟卻有六個腑呢？所謂的六腑，就是指三焦。它有元氣的作用，主導身體的各種氣，有其名卻沒有具體的形狀，它的經脈屬於手少陽經，是體外的腑，所以才說有六個腑。
又說：十二經脈，明明只有五臟六腑共十一條經脈，那多出來的一條是什麼經脈呢？多出來的那一條，是手少陰經的心脈和心包經的分支，心包經和三焦經互為表裡，兩者都有其名卻沒有具體的形狀，所以才說有十二經脈。因為它們不專屬於某一個臟器，所以才說它們有名無形。
《正理論》說：三焦，有名卻無形，向上和手厥陰心包經相合，向下和右腎相合，因此才有命門和三焦互為表裡的說法。但其實心包經的相火是附在右腎的。人的臟腑，一陰一陽，自有固定的配對，怎麼能有一條經脈同時配對兩個臟腑呢？所謂向上和心包經相合，是說它們互為表裡，向下和右腎相合，是說它和心包經的相火相合。三焦是元氣運作的使者，了解這個道理，就知道命門和腎，並不是和三焦有兩種配對關係。
《脈訣》說：右寸脈浮，代表風邪侵入下焦，會導致大便燥熱秘結；脈浮而虛，代表元氣不足；脈沉，代表有水濕病，會腰腿疼痛；脈沉而細，會腹瀉、肚臍周圍寒痛；脈遲，會寒性腹瀉，小腹冷痛，腰腿沉重；脈數，會小便發紅，大便秘結；脈浮而數，代表體表有熱；脈沉而數，代表體內有熱；脈滑，代表相火旺盛，容易夢遺、陰虛；婦人脈滑，則代表懷孕；脈澀，代表大便乾澀，津液不足，其他診斷方法和腎脈相同。
又說：三焦經脈有問題，會導致耳鳴、聽力模糊，咽喉腫痛，這些都是氣不順暢的表現。
手少陽三焦經的引經藥歌：
要用藥物引導藥效到三焦，可選用生地骨皮、川芎、黃耆、白朮，加上附子、青皮、柴胡、熟地，再配上白虎、細辛，青皮、柴胡能引藥下行，配合川芎。
又說：一切治療方法都可仿照心經的用藥方式。
海藏說：上焦像霧一樣，霧氣不散就容易喘滿，這是指氣向上發散卻無法向下收斂。中焦像泥沼一樣，泥沼不通暢就會產生積液，積液不散，久而久之會變成中滿，這是指氣無法向上輸送到肺，也無法向下排出。下焦像溝渠一樣，溝渠不暢通就會腫脹，這是指氣可以向上納入卻無法向下排出。
《靈樞》說：鼻柱中央到三焦，是三焦的節點。
又說：三焦有病，會腹部脹滿，尤其是小腹會更硬，小便排不出來，如果病情嚴重，水液會滯留在體內，形成腫脹。
又說：小腹疼痛腫脹，小便排不出來，這是邪氣阻滯三焦的表現。
經典說：三焦，是上中下運送水穀的通道，它的病變以排泄大小便是否順暢為主。
補：使用黃耆、甘草、益智。
瀉：使用澤瀉。
溫：使用附子。
涼：使用石膏。
引經報使：使用柴胡、青皮、川芎。