《瘍醫大全》~ 卷十六 (5)
卷十六 (5)
1. 馬牙門主方
馬牙驗方（《慈幼外編》），取桑樹內汁濾清，塗之。
又方（《保生碎事》），白殭蠶四枚，炒研末蜜調，敷唇內即好。
白話文：
馬牙門主方
治療馬牙的驗方：
方法一：取桑樹的汁液過濾乾淨後，塗抹在患處。
方法二：取白僵蠶四枚，炒乾研磨成粉末，用蜂蜜調和後敷在患處即可痊癒。
2. 走馬牙疳門主論
《心法》曰：走馬疳惟癖積攻牙成疳者。愈後易發，皆由積火時時上攻也。惟在調理飲食得宜為要，如山藥、栗子、鵝、蟹、甜、辣等物，俱當禁忌。若稍有疏忽，必致復發。
李東垣曰：走馬疳者，熱毒上攻虛臟所受。腎臟主骨，齒為骨余，上奔而潰，勢如走馬，故名之。
奎光曰：走馬牙疳，或因胎毒，或因痧痘後，發毒攻蝕齒齦，腐爛成疳，殺人最速。鼻梁上發紅點者不治。色如干醬，一日腐一分，二日腐一寸，故名走馬，以喻其速也。有齒者落盡而死。小兒走馬疳，大人牙糟風，俱防齒落。
訣曰：凡看走馬疳，無分老幼，但上面左邊門牙為牙中之主，此牙一落，則余齒盡落，此牙不落，余牙雖落俱還可治。
又曰：崩砂疳、口疳自舌下牙齦上腫赤，口內作痛如湯潑，牙齦漸爛，亦防齒落為虞。
又曰：走馬疳，宜吹口疳藥（方載咽喉門。）加牛黃倍珍珠、龍骨，痧痘後不用龍骨，加牛黃、珍珠，無不立效。
陳實功曰：牙疳必起於痧痘之後餘毒未盡，或病後內熱熾盛而成。所患浮腫破爛流涎。（《正宗》）
又曰：凡穢氣衝人者死。下蝕咽喉上蝕鼻梁者死，齒落無血者死，涎向內流者死，大肉已脫者死，口臭涎穢者死，黑腐不脫者死，用藥不效者死，穿腮透唇者死，鼻梁黑黯者死，飲食不進者死。
馮魯瞻曰：走馬牙疳者，多因氣虛受寒，熱鬱在內，或食甜酸鹹滯之物，積滯日久，蘊熱上衝，齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵入口齒，甚則腮頰穿破，乳食難進，氣喘熱作而危矣。治法宜內服清解先去積熱，外用溫鹽水洗，吹以去涎拔熱之藥。切不可純以寒涼斂遏，以致鬱熱無從發泄，厥潰更深矣。
以走馬名之者，蓋齒屬腎，腎氣一虛，則虛火邪熱直奔上焦，勢如走馬耳。（《錦囊》）
又曰：小兒腦熱肚痛，寒熱往來，滑泄頻頻，口臭乾渴，耳內瘡膿；外則身體壯熱，足冷如冰，面黧爪黑，瘡癢肌削，齒斷口瘡，俗名走馬。虛火壅於上焦，故乃口臭，名曰臭息。繼此齒黑，名曰崩砂。更若齦爛，名曰潰槽。如熱血逆出，名曰宣露。甚至牙為脫落，名曰腐根。
其根既腐，病縱得痊，齒不可再，此乃急疳之候。急疳者，腎疳也，一名骨疳。乃腎臟久受傷損所致，甚至飲水好鹹，小便如乳，牙焦、牙黑骨枯者死。
白話文：
走馬牙疳門主論
走馬疳是由於體內積熱攻伐牙齒，導致牙齦潰爛而成的疾病。痊癒後容易復發，都是因為體內積熱不斷上攻所致。預防和治療的關鍵在於調理飲食，山藥、栗子、鵝肉、螃蟹、甜食、辛辣食物等都應忌食。稍有不慎，就會再次發病。
走馬疳是熱毒上攻，損傷臟腑所致。腎臟主骨，牙齒是骨骼的延伸部分，熱毒上衝導致牙齒潰爛，病情發展迅速，如同快馬奔馳，故名「走馬疳」。
走馬牙疳可能是胎毒或痧痘後遺症引起的，毒邪侵蝕牙齦，腐爛成疳，病情發展極快，危及生命。如果鼻樑上出現紅色斑點，則難以治愈。牙齦腐爛的速度很快，一日腐爛一分，兩日腐爛一寸，故名「走馬」，用以形容其速度之快。患病者牙齒可能全部脫落而死。小兒的走馬疳和成人的牙糟風，都需要注意防止牙齒脫落。
判斷走馬疳的關鍵在於，不論老幼，都應觀察上排左側門牙，因為它是牙齒的主穴。如果此牙脫落，則其他牙齒也會脫落；如果此牙不脫落，即使其他牙齒脫落，也仍有治愈的可能。
崩砂疳、口疳等疾病，會導致舌下牙齦腫脹發紅，口腔疼痛劇烈，如同被熱水燙到一般，牙齦逐漸腐爛，也需要注意防止牙齒脫落。
治療走馬疳，宜使用吹口疳藥（藥方見咽喉門），並加入牛黃，珍珠的劑量加倍，再加入龍骨。如果病因是痧痘，則不用龍骨，只加牛黃和珍珠，療效都很好。
牙疳多由痧痘後的餘毒未清，或病後內熱熾盛所致，患處會出現浮腫、破爛、流涎。
穢氣入侵者會死亡；牙疳下蝕咽喉、上蝕鼻樑者會死亡；牙齒脫落無出血者會死亡；涎液向內流者會死亡；牙齦腐肉脫落者會死亡；口臭涎液污穢者會死亡；牙齦腐爛發黑不脫落者會死亡；用藥無效者會死亡；牙疳穿透腮幫子，嘴唇者會死亡；鼻樑發黑暗淡者會死亡；飲食不進者會死亡。
走馬牙疳多因氣虛受寒，內熱鬱結，或食用甜、酸、鹹等滯留的食物，積滯日久，蘊熱上衝，導致牙齒焦黑腐爛，間或流出清水樣血液，血液聚集成膿，膿液臭穢如同蟲蛀，侵蝕口腔牙齒，嚴重者甚至會導致腮頰穿破，無法進食乳汁，出現氣喘、發熱等危重症狀。治療方法應內服清熱解毒藥物，去除積熱，外用溫鹽水清洗，並吹入去涎拔熱的藥物。切不可單純使用寒涼藥物斂邪，以免鬱熱無法宣泄，導致病情加重。
之所以用「走馬」來命名這種疾病，是因為牙齒屬於腎，腎氣虛弱，則虛火邪熱直奔上焦，病情發展迅速，如同快馬奔馳。
小兒出現腦熱、腹痛、寒熱交替、腹瀉頻繁、口臭口渴、耳內瘡膿；體表症狀則為身體發熱、腳冷如冰、面色黧黑、指甲發黑、皮膚瘙癢消瘦、牙齒斷裂、口腔潰瘍，俗稱走馬疳。虛火壅塞於上焦，導致口臭，稱為「臭息」；繼而牙齒發黑，稱為「崩砂」；牙齦腐爛，稱為「潰槽」；熱血逆流而出，稱為「宣露」；牙齒脫落，稱為「腐根」。
即使牙根腐爛的疾病痊癒，牙齒也無法再生，這是急疳的症狀。急疳即腎疳，又稱骨疳，是腎臟長期受損所致。患者飲水感到鹹味，小便如同乳汁，牙齒焦黑、骨骼枯萎者會死亡。
3. 走馬牙疳門主方
人中白散，治小兒走馬牙疳、口疳以及牙齦腐爛臭黑者，並搽痔瘡膿耳、男婦腿上傷、手臁瘡神效。
人中白（溺壺者佳，煅紅二兩），兒茶（一兩），冰片（五分），黃柏，白硼砂，蘇薄荷，真青黛（各六錢），川連（五錢）
共研極細。先用陳松蘿茶洗淨，日吹五七次。吹後涎從外流為吉，毒涎入里為凶。痔瘡用麻油調搽；膿耳吹耳內；傷手瘡乾摻。
走馬牙疳洗藥（章壽祥）
黑山梔，連翹，金銀花（淨），黃芩，白芷梢，黃柏，玄參（各五錢），生石膏（三錢），胡黃連，桑白皮，桔梗，射干，銀柴胡（各一錢二分），當歸尾，牡丹皮，茜草，赤芍（各一錢二分），燈心（二十根）
煎湯頻洗。
又方，紅棗浸桐油內，陰乾又浸，如此三遍，煅存性，加冰片少許吹之。
又方（《啟玄》）
人中白（婦人淨桶內鹼，煅一錢），銅綠（水飛，三分），麝香（一分五釐）
研細吹之。或加冰片。
又方，馬前一兩，入去核膠棗內，火煅煙盡存性，為末，吹之。
又方，多年白螺螄殼煅研，加兒茶少許，乳細吹之。
又方，紫貝（即海巴）煅研吹之。
又方
人中白（煅），銅綠（各二錢），冰片，牛黃（各一分），麝香（一分五釐），研細吹之。
又方，箬葉二十一片煅研，加冰片少許吹之。
又方，野地白狗糞放瓦上煅，令煙盡，加冰片研細吹。
又方
人中白（煅），川黃連，五倍子，黃丹（飛淨炒），雄黃，血竭（各一錢），青黛（澄清），硼砂（各三分），冰片，麝香，牛黃（各一分），研細洗淨吹之。
又方
川黃連（三錢），硼砂（一兩），牛黃，冰片（各一錢）
研細吹之。
又方，舊氈子煅灰，加冰片少許吹之。
又方，取蛔一條洗淨，陰陽瓦焙，加冰片二分研細。搽一塊好一塊。
又方，明雄、雌黃各三錢入黑棗內，紙包煨透，同棗研，吹。
又方，鵝糞去兩頭留中段，浸水澄清用絹蓋，以新筆蘸水洗疳上。
神授丹
枯礬（五分），冰片，麝香（各一分），白氈灰（三分）
研細吹之。
玉液丹，五倍子揀明淨者，敲作小塊，去淨蟲網蛀屑，用好六安茶泡汁待溫浸洗，濾去茶汁，再用糟坊白藥丸研篩拌勻，放瓷器內，棉花覆緊，放於暖處，候生白毛為度。用篩盛放風日中，曬令極干，篩淨白毛，如篩不盡，可用布將毛拭淨。每五倍子十兩淨末，加兒茶、生甘草各二兩，蘇薄荷葉、烏梅肉各一兩，研極細末，梨汁為丸，如元眼核大，晾乾收貯。每用一丸，清茶調勻，青絹蘸敷患上。
又方
五倍子（大者一個），棗核（十個），白砒（三四釐）
將棗核白砒裝在五倍子內，火煅至煙盡為度，研極細。吹牙齦患處。
又方
人中白（煅一兩），兒茶（二錢），銅青，麝香，冰片（各少許）
研細吹上。
又方
青黛，白硼砂（各三錢），黃柏，川黃連，黃芩（各一錢）
研細。用米泔水漱淨搽之。
何氏濟生方
白硼砂（五錢），蒲黃，青黛，黃柏，人中白（煅），馬屁勃，兒茶（各一錢），白殭蠶（五分），甘草節（八分），麝香，冰片（各少許）
合研如塵，凡走馬牙疳、齒落喉爛臭不可近者，漱淨吹數次，即愈。
清香散（《何氏濟生》）
紅氈子（煅存性），兒茶，乳香（去油），沒藥（去油），海巴（煅存性），象皮（炙），珍珠，輕粉，各等分。研極細吹之，立刻生肌。
痘後牙疳（《啟玄》）蠶繭出過蛾的一個，入明礬一塊，煅灰搽之。
走馬牙疳。
地蝨（即小草鞋蟲，瓦焙七分），人中白（煅三分）
研細搽之。
齦疳蝕爛宣露臭敗。（《急救須知》）
胡黃連（五分），膽礬，孩兒茶（各五釐）
研細搽之。
又方（《普濟》）
零陵香（洗炙），蓽茇（炒，各等分）
研末摻之。
又方（《聖惠》），細辛煮濃汁，熱含冰吐。
又方（《衛生》）
桔梗，茴香（各等分）
燒研敷之。
又方（《急救》），芥菜稈燒存性，研末頻敷。
又方（時珍。），瓦苔煎水入鹽漱口。
又方（《海上》）絲瓜藤陰乾，臨時煅成性，研搽即止。
又方（《集簡》）
五倍子（炒黑一兩），枯礬，銅青（各一錢）
研細，先以米泔漱淨摻之。
又方（《惠生》）
絲瓜藤（一握），川椒（一撮），燈心（一大把）
水煎濃汁漱吐，其痛立止如神。
走馬牙疳。（《簡便》）
北棗（一枚去核）
將鴨嘴膽礬入內，紙包煅赤，出火毒，研敷出涎。
又方（《經驗》）
雞內金（不落水者五枚，煅），枯礬（五錢）
研搽。
又方（《便覽》）
五倍子，青黛，枯礬，黃柏（各等分）
研末，先以鹽湯漱淨摻之，立愈。
又方（《保幼》），楊花燒存性，入麝香少許搽之。
走馬疳蝕透骨穿腮（《經驗》）生南星一個，當心剜空，入雄黃一塊麵裹燒，候雄黃作汁，以盞子合定，出火毒去面為末，入麝香少許，拂瘡數日甚效。
又方（《試效》），綠礬入銅勺，炭火煅紅，以醋拌勻，如此三次為末，入麝香少許，溫漿水漱淨摻之。
小兒牙疳牙宣腫爛（《簡便》），白礬打碎裝入五倍子內，燒成性為末摻之。
小兒齒疳（《活幼》），鴨嘴膽礬一錢，匙上煅紅，麝香少許研勻敷齦上。
又方（《神效》）
乾薑，白礬，棗子
共燒存性為末，搽之。
又方，婦女戴舊通草花，不拘何色，燒灰搽之。
又方（《錢氏》），人中白煅研末擦之。
初起走馬牙疳。
人中白（溺壺內者佳，火煅紅二兩），兒茶（一兩），青黛，薄荷葉，黃柏（各六錢），冰片（五分）
各研細和勻。先用溫湯漱淨，吹藥疳上，日用六七次，吹之，涎從外流為吉，涎毒內收為凶。
煎方（周鶴仙）專治牙疳，雖穿腮破唇神效。
蘆薈，銀柴胡，玄參，川黃連，升麻，胡黃連，石膏，羚羊角，桔梗，黑山梔，甘草，蘇薄荷，牛蒡（各五分），淡竹葉（十片）
煎六分，食後服。
走馬牙疳（《家秘》）鰉魚牙齒，陰陽瓦煅存性，研細末，每一錢加冰片一錢，乳細搽之，神效。
煉毒丹（《劉氏秘方》），治走馬牙疳屢驗。
熟石膏（一兩），白砒（二錢）
同研末和勻，用麵包好火煅，煙盡為度，又乳極細，每次用一錢，以滾水沖，用筷子急攪澄清，候溫取上面清水漱之；先微痛再換第二次漱之，即生皮全愈。
牙疳第一神方，端午收蟾一隻，將煅過人中白一錢五分入肚內，吊到次年，陰乾、焙脆為末，加建青黛、血餘煅淨各一錢，枯礬一分，冰片、麝香各五釐，竹葉上繭蠶焙乾數分。共乳細末，每用一分吹患處立愈。如牙齦上生黑肉加輕粉一錢
急疳蝕口鼻欲死，海中文蛤燒灰，臘月豬脂和塗。
牙疳潰爛，穿唇破鼻並口瘡
胡黃連（五分），膽礬，兒茶（各五釐）
研末搽。
又方，三四年陳醬茄子，炙黃燒灰存性，吹之
牙疳滿口牙齒潰爛動搖
川椒（炒，一錢五分），銅青，硼砂（各一錢）
共研乳細搽之，立愈。
走馬疳，大黑棗數枚去核，入明雄填滿，以苧麻紮好浸麻油內，在燈頭燒，以盞在燈下候滴下雄黃珠，為細末，搽患處。
齒鼻疳。拖尾糞蛆煅灰一錢，大紅氈衣片煅灰五分，和勻搽之。
牙疳牙痛口瘡齒衄喉痹
生石膏（一兩），硼砂（七錢），冰片（三分），白殭蠶（一錢，煅）
研極細搽。
走馬牙疳及口舌糜爛。
銅綠（醋製），杏仁（各等分），人中白（加倍），冰片（少許）
研極細搽。（古方有人中白七分，枯礬三分同用者。又有蜜炙黃柏與人中白同用者。皆可師之法。）
走馬牙疳速效神方
水銀（一錢，入錫五分化成粉），紅舊氈（燒灰），五倍子（燒焦各一錢二分）
共乳細，用真麻油調藥一二茶匙，分二次搽。宜少少用，不可多用。搽在牙齦患處，有涎即張開口流出，不可咽入肚內。能去腐生肌，立刻止痛，兩三日即收功。外用冬青葉煎湯漱口。