《瘍醫大全》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 膀胱
又曰：膀胱虛則小便不禁，宜既濟丸，加減八味丸，倍山萸，加烏藥、益智、故紙。實則小便不通，宜益元散、葵子湯、（葵子、赤茯苓、枳實、木通、黃芩、甘草、豬苓、車前子、瞿麥、滑石、姜引。《濟生》）五苓散，膀胱主藥也。
《內經》曰：膀胱不利為癃，不約為遺尿。
又曰：遺尿狂言，目反直視，為膀胱絕也。
又曰：膀胱之脈為足太陽，其終也，戴眼反折瘛瘲，其色白，絕汗乃出，絕汗出則死矣。
經曰：太陽司天，寒淫所勝，則病心澹澹大動，是寒傷心也。
又曰：腫脹水腫有十種之分，腹急肢瘦，為膀胱水。
補：橘核、龍骨、益智仁、續斷、菖蒲。
瀉：芒硝、澤瀉、滑石、車前子。
溫：茴香、烏藥。
涼：生地、甘草梢、黃柏。
引經報使：藁本、羌活上行，黃柏下行。
白話文：
膀胱虛弱會導致小便失禁，適合服用既濟丸，或是加減八味丸，增加山茱萸的用量，並加入烏藥、益智仁、補骨脂等藥材。膀胱如果過於充實，則會造成小便不通，適合服用益元散、葵子湯（藥材包含：葵子、赤茯苓、枳實、木通、黃芩、甘草、豬苓、車前子、瞿麥、滑石，並以生薑為引導藥。出自《濟生方》）、五苓散，這些都是治療膀胱問題的主要藥方。
《黃帝內經》提到，膀胱功能失調會導致小便不通（稱為癃），或者小便無法控制而遺尿。
又說，如果出現遺尿、胡言亂語、眼睛向上翻直視等症狀，代表膀胱功能已經衰竭。
又說，膀胱的經脈屬於足太陽經，當它走到盡頭時，會出現眼睛向上翻、抽搐、臉色蒼白、大量冷汗等症狀，一旦冷汗大量流出，就代表生命即將終結。
《黃帝內經》說，太陽經掌管天象，如果受到寒邪侵襲，會導致心臟感到不安、劇烈跳動，這是寒邪傷及心臟的表現。
又說，腫脹水腫有十種不同的原因，其中腹部腫脹、四肢消瘦，是膀胱功能失調導致的水腫。
補養膀胱的藥材有：橘核、龍骨、益智仁、續斷、菖蒲。
瀉膀胱的藥材有：芒硝、澤瀉、滑石、車前子。
溫暖膀胱的藥材有：茴香、烏藥。
清涼膀胱的藥材有：生地黃、甘草梢、黃柏。
引導藥材：藁本、羌活可以引導藥力向上走，黃柏可以引導藥力向下走。
2. 心包絡
經曰：包絡者，護衛心主，不使濁氣干之，正猶君主有宮城也。
又曰：心包絡一經，《難經》言其無形。
滑伯仁曰：心包絡，一名手心主，以臟象校之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏而黃脂裹者，心也。脂䐄之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此說為是，言無形者非。
又按《靈蘭秘典論》十二官，獨少心包一官，而多「膻中者，臣使之官，喜樂出焉」一段，今考心包藏居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實臣使也。此一官，即心包無疑矣。
又曰：手厥陰經心包絡。
又曰：是經多血少氣。
又曰：戌時血注於心包絡。
補：地黃。
瀉：枳殼、烏藥。
溫：肉桂。
涼：梔子。
引經報使：柴胡、青皮、川芎。
《靈樞》曰：十二原，以心包經大陵穴為心之原，明真心不受邪，故知手心主代君火也。
又曰：是動病則手心熱，臂肘攣急，腋腫甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤喜笑不休，目黃，是主心包。
手厥陰心包絡引藥歌：
戌包敗醬柴胡（白）術，（牡）丹皮熟地與沙參，更有下行經絡藥，青（皮）柴（胡）熟地可相親。
白話文：
心包絡
經書記載：心包絡的作用是保護心臟，防止濁氣侵犯，就像君主有宮殿一樣守護著。
另有記載：心包絡經，《難經》說它無形體。
滑伯仁說：心包絡，又名手心主，根據臟腑的形態來看，它位於心臟下方，橫膈膜之上，豎膈膜之下，與橫膈膜黏連在一起，包裹著心臟的那層黃色脂肪，就是心臟；脂肪外面，有一層細薄的筋膜像絲線一樣，與心肺相連，這就是心包。這種說法是正確的，說它無形體是不對的。
另外，《靈蘭秘典論》中記載十二臟腑，唯獨缺少心包一個臟腑，卻多出「膻中，是臣僕主管的部位，喜樂之情由此產生」一段文字。現在考證，心包位於膈膜上方，經脈起於胸中，正好位於膻中部位，處於相火的位置，替心臟執行事務，確實是臣僕主管的部位。這個臟腑，就是心包沒錯了。
另有記載：手厥陰經脈循行於心包絡。
另有記載：這條經脈多血少氣。
另有記載：戌時（晚上七點到九點）血液流注於心包絡。
補益心包絡的藥物：生地黃。
瀉除心包絡的藥物：枳殼、烏藥。
溫煦心包絡的藥物：肉桂。
清熱涼血心包絡的藥物：梔子。
引導藥物至心包絡的藥物：柴胡、青皮、川芎。
《靈樞》記載：十二經脈的原穴，以心包經的大陵穴為心的原穴，說明真心不受邪氣侵犯，所以知道手心主代行君火之職。
另有記載：心包絡經脈的病症表現為手心發熱，臂肘攣急，腋下腫脹嚴重時胸脅部脹滿，心中空虛不安劇烈跳動，面部發紅喜笑不止，眼睛發黃，這些都是心包絡的病症。
手厥陰心包絡經常用藥歌訣：
戌時心包用藥：敗醬草、柴胡（白術）、牡丹皮、熟地黃、沙參，更有下行經絡的藥物，青皮、柴胡、熟地黃可以一起使用。