《瘍醫大全》~ 卷十六 (3)
卷十六 (3)
1. 牙癰門主論
奎光曰：牙癰，一名牙蜞風。初起一小塊，生於牙齦肉上，或上或下，或內或外，其狀高腫紅焮，寒熱疼痛者是也。牙癰，牙齦紅腫，但口能開合；若牙咬則牙關緊閉，口不能開，以此為辨。如牙癰腫痛，齦肉突出，先用金丹碧丹（方載咽喉門。）吹入牙齦，外用黃熟香削成鑿子樣，從容放進牙關墊住，則牙關漸開，即將金丹吹入患處。
白話文：
奎光說：牙齦膿腫，又叫牙蜞風。一開始是一個小塊，長在牙齦肉上，可能在上面或下面，可能在裡面或外面，表現為腫脹發紅發炎，患處感到寒冷或灼熱疼痛。牙齦膿腫時，牙齦紅腫，但嘴巴可以張合；如果牙齒咬合時牙關緊閉，嘴巴無法張開，以此區分。如果牙齦膿腫疼痛，牙齦肉腫脹突出，先用金丹碧丹（請參考咽喉章節）吹入牙齦，外面用熟透的黃楊木削成鑿子形狀，慢慢放進牙關撐開，牙關就會慢慢張開，然後將金丹吹入患處。
又曰：牙癰專用口疳藥最穩。（方載咽喉門）
《心法》曰：牙癰久不收口，如過服寒涼者，必生多骨，候骨尖刺出，搖則離動，始可取出，其口方斂。
白話文：
又說：牙齦發炎專用口腔潰瘍的藥最穩當。（配方記載在咽喉篇）
《心法》提到：牙齦發炎久久不能痊癒，如果過量服用寒涼藥物，必定會長出多餘的骨頭，等到骨頭尖端穿出，搖動時可以移動，這時候才能取出，傷口才會慢慢愈合。
2. 牙疔門主論
陳實功曰：牙疔生於牙縫之中，頂高突起，痛連腮項，破則流血。先宜針刺，照疔瘡門施治。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：牙疔長在牙縫裡，頂部高高突起，疼痛連接到臉頰和脖子，破裂就會流血。首先應該用針刺治療，按照疔瘡的治療方法來處理。
3. 牙⿸广⿱八彖門方論
奎光曰：牙⿸广⿱八彖屬胃火，發於牙齦，如豆大，或內或外，發無定處。治宜先用金丹碧丹，吹牙消散，後用口疳藥，（方俱載咽喉門。）加薄荷、冰片吹之。煎藥內加石膏、連翹。
白話文：
奎光說：牙齦發炎是胃火引起的，發在牙齦上，像豆子那麼大，有時在裡面，有時在外面，發作部位不定。治療時應當先用金丹碧丹吹在患處，使炎症消散，然後再用治口瘡的藥物（具體的方劑在咽喉疾病專章中都有說明），再加上薄荷、冰片一起吹敷。煎藥時加入石膏、連翹。
4. 牙咬門主論
奎光曰：牙咬證，生於牙齒盡齦中，牙不能開，牙關緊閉。此證初起勢甚，至夜尤甚，形狀雖凶，尚在可治。宜先用金丹、碧丹吹入牙齦，外用黃熟香削塊墊牙，俟齒開時，再吹金丹。（方載咽喉門）
白話文：
奎光說：牙咬症，發生在牙齒和牙齦的縫隙中，牙齒不能打開，牙關緊閉。此症狀剛開始勢頭很猛，到了晚上尤為嚴重，症狀雖然兇猛，但還可治療。應該先用金丹、碧丹吹入牙齦，再用烤熟的香料削成小塊放在牙上墊著，等到牙齒張開時，再吹入金丹。（方法記載在咽喉門中）
5. 牙菌門主論
奎光曰：牙菌生於牙齦，其形狀紫黑色，高低如菌，此屬火盛血熱而兼氣鬱而生。宜吹口疳藥。（方載咽喉門）並服煎劑。
白話文：
奎光說：牙齦上長出牙菌，其形狀呈紫黑色，高高低低像菌類，這種牙菌是火氣旺盛、血熱，加上氣滯鬱結而引起的。宜服用口疳藥吹口。（方劑載於咽喉科），同時服用煎劑。
6. 牙漏門主論
澄曰：牙漏之患，多起於心胃火鬱，腎陰消涸，或心事郁遏。多起於上門牙齦上，或下門牙齦上，初則高腫作痛，久則上現黃泡，破後出膿漸安，雖然出膿，其口難完，細如針孔。但遇操勞，或心緒煩擾，或煎炒菸酒過度，發則腫痛，時出穢膿，更有串至左右齒根，遂成牙漏，雖不致命，頗亦為累。初起治宜升陽散火，久則當用六味地黃湯加元參、釵斛，多服久服，自可全愈。
白話文：
澄說：牙漏的疾病，大多由心胃之火鬱結，腎陰虧虛，或心事抑鬱所引起。多發於上門牙齦或下門牙齦，初期表現為牙齦腫痛，時間一長，牙齦上會出現黃色膿泡，破裂後流出膿液，症狀會暫時緩解，但牙齦上的洞口很難癒合，細得像針孔一樣。一旦遇到勞累、情緒煩躁，或過度食用辛辣刺激性食物、菸酒，牙漏就會發作，腫痛加劇，時常會流出帶有異味的膿液。更嚴重的還會蔓延到左右牙根，形成牙漏。雖然牙漏並不會致命，但卻會給患者帶來很大的困擾。牙漏的初期治療宜升陽散火，時間長了則應服用六味地黃湯加減元參、釵斛。長期服用，便能痊癒。
初治切不可妄用苦寒之藥，內服外搽，致令心胃之火鬱而又郁，反使火毒根株愈深。亦不可早用斂藥，亦能使火毒內斂，便有腐蝕脫齦、落齒之害。吹藥，在牙疳口瘡門中，選用。
又曰：潰後飲食後必須漱洗，庶不致飲食塞其膿竅，反令脹痛。
白話文：
在治療牙齦腫痛的初期，絕對不能隨意使用苦寒藥物進行內服或外敷。因為苦寒藥物會導致心胃之火鬱結不發，反而會使火毒的根源更加深厚。此外，也不能過早使用具有收斂功能的藥物，否則會造成火毒內斂，進而導致牙齦腐蝕、脫落、掉牙等嚴重後果。至於吹藥，則是在牙齦腫痛和口腔潰瘍的治療方法中選用的。
又曰：遠年近日，牙漏穿蝕，久不收功，用鮮竹一顆，鋸成一頭留節，一頭無節數段，將食鹽裝結實了，放炭火上煅紅，取出冷定去竹，將鹽研細。每日擦漏齒上，久則收功，經驗多人。
白話文：
還有一種說法，不論多年還是最近的牙漏、牙蛀，用藥治療，卻遲遲未見成效，可用一支新鮮的竹子，鋸成兩節，一頭留著節，一頭切平分成數段。將食鹽裝入竹筒中，塞緊，放在炭火上燒紅，取出後冷卻後倒出竹鹽，再將鹽研成細末。每天用它擦拭漏齒，久而久之就會治好，已經有很多人都見證過它的效果了。
7. 牙宣門主論
岐天師曰：牙宣，又名齒衄。齒乃骨之餘，腎之所主也。腎火外越，故齒出血，以六味地黃湯，加骨碎補一錢治之。（《秘錄》）
白話文：
岐伯說：牙宣，又稱齒衄。牙齒是骨骼的餘留物，由腎臟掌管。腎火外溢，因此牙齒出血，可使用六味地黃湯，再加入一錢的骨碎補來治療。（《祕錄》）
陳實功曰：牙齦血出如線，或鮮血時從外溢，名曰牙宣。此乃心腎火邪，逼血妄行之故，治當涼心滋腎為主。如血出如線，其湧如泉者危。（《正宗》）
馮魯瞻曰：小兒二三歲後，乳食互進，或醉後房勞乳兒，致成腎疳。啼時滿口皆血，名曰宣露。（《錦囊》）
白話文：
陳實功說：牙齦出血如線，或者鮮血時常從外面溢出，這種情況叫做牙宣。這是由於心腎火邪，迫使血液妄行引起的，治療應以涼心滋腎為主。如果出血如線，其湧出如泉水一樣的話，情況就危急了。（《正宗》）
又曰：凡血從齒縫中或齒根出者，謂之齒衄。有風壅，有腎虛。風壅者，清風散，外以祛風擦牙散；腎虛者，以腎主骨，齒者骨之餘，虛火上炎，服涼藥而愈甚者，此屬腎虛，上盛下虛，宜鹽湯下安腎丸，仍用青鹽炒香附黑色為末擦之。然少陰氣多血少，故其血必點滴而出，齒亦隱隱而痛，多欲者犯之。
白話文：
又說：凡是出血從牙縫或牙根流出來的情況，叫做齒衄。有風氣壅塞的，有腎虛的。風氣壅塞引起的，用清風散來治療，還可以通過在外部擦拭祛風擦牙散來治療，而腎虛引起的，腎臟主骨，牙齒是骨頭的餘部，虛火往上燒，服用涼藥反而更加嚴重的，這是屬於腎虛，上面虛盛下面虛弱，應該用鹽湯送服安腎丸，繼續用青鹽炒香附作成黑色粉末來擦拭。然而少陰的氣多血少，所以出血一定是點滴流出，牙齒也隱隱作痛，縱慾過度的人容易得這種病。
亦有胃熱而齒斷出血者，陽明氣血俱多，火旺則血如潮湧，善飲者多犯此。宜清其熱，清胃散主之。
白話文：
有些人因為胃熱而牙齒斷裂出血，這是因為陽明經脈氣血過多，火旺則血如潮湧，嗜酒的人常犯此病。應該清熱，清胃散為主藥。
又曰：齒縫出血者，以大劑六味地黃湯加骨碎補一劑即瘥。間有不瘥者，腎中火衰也，再加五味子、肉桂而愈。
白話文：
又說：牙縫出血的患者，服用大量劑量的六味地黃湯，再加一劑骨碎補，即可痊癒。中間有少部分人沒有痊癒的，是腎中火衰的緣故，再加五味子和肉桂就能痊癒。
竇漢卿曰：牙宣，謂脾胃中熱湧而宣露也，亦名齦宣。此候牙齒縫中出血，上屬脾，下屬腎，吐血痰至鬥，為難療者。急宜速治，遲則難生。先用蚌水灌淨，然後吹藥。（《全書》）
汪省之曰：牙宣乃陽明胃經實火上攻，故血從牙縫中出也。血出不止者殺人。（《理例》）
白話文：
竇漢卿說：牙宣，就是脾胃中的熱氣湧動而噴發，也叫齦宣。這種癥狀是牙齒縫隙中出血，往上與脾相關，往下與腎相關，吐出的血痰達到一鬥的量，這是一種難以治癒的疾病。必須及時治療，如果延遲治療，就很難治癒了。先用蚌殼水清洗乾淨，然後吹藥。
又曰：胃虛火動，腐爛牙齦，亦能有此；但常常滲流淡血不止，非同實火鮮血直出也。實火以清胃石膏湯為主；虛火宜歸芍地黃湯為主。如齒齦腐爛血出不止者，犀角地黃湯、人中白散主之。
白話文：
又說：胃虛導致火熱旺盛，腐蝕牙齦，也會出現這種情況；但通常是滲出淡色的血且不止，與實熱引起的鮮血直流不同。實熱以清胃石膏湯為主；虛火應以歸芍地黃湯為主。如果牙齦腐爛、出血不止，則以犀角地黃湯、人中白散為主。
奎光曰：牙宣，乃齒縫出血，上屬脾，下屬胃，實火上攻所致。亦有胃虛火動，腐爛牙齦，以致淡血滲漏不止，內服扶脾清火之劑，外用珍珠散吹。
白話文：
奎光說：牙宣，是指牙縫出血，屬於脾胃上火所致。也可能由於胃虛火旺，腐爛牙齦，導致淡血滲漏不止，內服扶脾清火之藥，外用珍珠散吹。