《瘍醫大全》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 腎
又曰：不因夢而自泄者，謂之精滑，皆相火所動也。
東垣曰：面色白而不澤，悲愁欲哭，脈按之空虛，是為脫精脫神，宜峻補肝腎，收斂補氣，補益元陽。
《醫鑑》曰：童男陽盛，情動於中，志有所慕而不得，遂成夜夢而遺精，慎不可補，宜清心定志。
張子和曰：莖中作痛，痛極則癢，或陰莖挺縱不收，或出白物如精，隨溲而下，得之於房室勞傷，及邪術所使，謂之白淫，宜以降心火之劑下之。
《真誥》曰：精者人之神，明者身之寶，勞多則精散，營兢則明消。
經曰：心火旺盛，腎水不足，心有所欲，速於感動，疾於施泄。
又曰：腎在志為恐。
又曰：胃為恐。（注曰：胃熱則腎氣微弱，故為恐。）
又曰：精氣並於腎則恐，由心虛而腎氣並之，故為恐。
《靈樞》曰：足少陰之脈病，善恐。
又曰：恐懼而不解則傷精。
又曰：恐懼者神蕩散而不收。
又曰：恐則氣下。（注曰：上焦固禁下焦氣還，故氣不行矣。）
子和曰：肝藏血，血不足則恐。
《綱目》曰：恐與驚相似，然驚者，為自不知也。恐者，為自知也。蓋驚者聞響乃驚，恐者自知如人將捕之狀，及不能獨自坐臥，必須人為伴侶，方不恐，或夜必用燈燭，亦恐懼者是也。
《靈樞》曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則善忘其前言。
經曰：腎在志為恐，恐傷腎，思勝恐。
丹溪曰：恐傷腎者，以思勝之，以憂解之。
經曰：主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心，君火也，為物所感則易動，則相火亦動，動則精自走，相火翕然而起，雖不交會，亦暗流而疏泄矣。所以聖人只是教人收心養心，其旨微矣。
《直指》曰：精之主宰在心，精之臟制在腎，氣虛不能管攝，因小便而出者，曰尿精，因見聞而出者，曰漏精。
《入門》曰：初因君火不寧，久則相火擅權，精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑流不已，宜坎離丸。知柏用童便九蒸、九曬、九露，地黃煎膏丸，鹽湯下。
又曰：夢遺不可作虛冷，亦有經絡熱而得之。
《脈經》曰：男子脈微弱而澀，為無子精氣清冷也。
又曰：澀脈為精血不足之候，丈夫脈澀號傷精。
又曰：澀為精竭血枯。
《脈訣》曰：遺精血濁，當驗與尺，結芤動緊，二證之的。
《醫鑑》曰：微澀傷精。
戴氏曰：夢遺精滑，皆相火所動，久則有虛，而無寒也。
又曰：夢遺日久，氣下陷宜升提腎氣以歸原。
《本事》曰：腎氣閉，即泄精。
又曰：腎藏精，蓋腎能攝精氣，以生育人倫者也。或育或散，皆主於腎，今腎氣衰，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時。
《綱目》曰：夢遺屬鬱滯者居大半，庸醫不知其鬱，但用澀劑固脫，殊不知愈澀愈郁，其病反甚。
白話文：
如果不是因為做夢而自己洩精，這叫做「精滑」，都是因為身體內的相火過於活躍所導致的。
名醫李東垣說：臉色蒼白沒有光澤，常常悲傷想哭，把脈感覺脈象空虛無力，這是精氣和精神都耗損的表現，應該要大力補養肝腎，收斂精氣，補充元氣和陽氣。
《醫鑑》這本書說：年輕男子陽氣旺盛，情慾在心中萌動，有愛慕的對象卻無法得到，因此造成晚上做夢遺精。這種情況不可以補養，應該要清心寡慾，使意志堅定。
名醫張子和說：陰莖疼痛，痛到極點會發癢，或是陰莖勃起後無法縮回，或是排出像精液一樣的白色液體，隨著小便一起排出，這是因為房事過度勞累，或是被邪術影響所造成，叫做「白淫」，應該用可以降心火的藥物來治療。
《真誥》這本書說：精氣是人的精神，明智是身體的寶物，過度勞累會使精氣散失，過度擔憂會使明智消退。
經典醫書說：心火旺盛，腎水不足，心中有慾望時，很快就會被慾望所打動，快速的射精。
經典醫書又說：腎在意志上對應的是恐懼。
經典醫書又說：胃對應的是恐懼。（注釋說：胃部有熱，會使腎氣衰弱，因此會感到恐懼。）
經典醫書又說：精氣集中在腎臟時會感到恐懼，是因為心氣虛弱而使腎氣受到影響，所以會感到恐懼。
《靈樞》這本書說：足少陰經脈生病，就會常常感到恐懼。
《靈樞》又說：如果恐懼無法解除，就會傷害精氣。
《靈樞》又說：恐懼會使精神渙散無法集中。
《靈樞》又說：恐懼會使氣往下沉。（注釋說：上焦部位如果閉合穩固，下焦的氣會回歸，因此氣就無法正常運行。）
張子和說：肝臟儲藏血液，血液不足就會感到恐懼。
《本草綱目》說：恐懼和驚嚇很相似，但是驚嚇是自己不知道原因的，恐懼是自己知道原因的。驚嚇是因為聽到聲音而感到害怕，恐懼是自己知道像要被抓的樣子，或是無法獨自坐著或躺著，一定要有人陪伴才不會害怕，或是晚上一定要點燈，這些都是恐懼的表現。
《靈樞》說：腎臟過於憤怒而無法停止，就會傷害意志，意志受到傷害就會容易忘記之前說過的話。
經典醫書說：腎在意志上對應的是恐懼，恐懼會傷害腎，可以用思慮來克服恐懼。
名醫朱丹溪說：恐懼會傷害腎，可以用思考來克服它，用憂愁來解除它。
經典醫書說：負責閉藏的是腎，負責疏泄的是肝。這兩個臟腑都有相火，而它們的根源都屬於心臟，心臟是君火，容易被外物所影響而躁動，相火也會跟著躁動，躁動就會使精液自己流出。相火一旦發動，即使沒有性交，也會在暗中流洩出來。所以聖人只是教導人們要收斂心神、涵養心性，其中的道理非常微妙。
《直指》這本書說：精液的主宰在於心，精液的儲藏在於腎，如果氣虛而無法控制，因為小便而流出的叫做「尿精」，因為看到或聽到而流出的叫做「漏精」。
《醫學入門》這本書說：一開始是因為心火不寧，久了就會變成相火過於旺盛，使得精元容易流失而無法固守，嚴重的話會夜夜遺精，白天也會持續滑精，應該服用坎離丸來治療。知母、黃柏用童子尿浸泡後蒸、曬、露三次，再用地黃煎成膏狀做成藥丸，用鹽水送服。
《醫學入門》又說：夢遺不可以當作是虛寒引起的，也有可能是因為經絡有熱所造成的。
《脈經》說：男子的脈象微弱而澀，代表沒有生育能力，而且精氣寒冷。
《脈經》又說：脈象澀表示精血不足，男人的脈象澀代表傷精。
《脈經》又說：脈象澀代表精液耗盡、血液枯竭。
《脈訣》說：遺精時的精液混濁，應該檢驗尺部的脈象，如果有結、芤、動、緊的脈象，就可以確定是這兩種情況。
《醫鑑》說：脈象微澀表示傷精。
戴氏說：夢遺和精滑都是相火躁動引起的，時間久了會出現虛弱的情況，但並不是因為寒冷。
戴氏又說：夢遺持續很久，是因為氣下陷，應該提升腎氣，使其回到原本的位置。
《本事》說：腎氣閉鎖，就會洩精。
《本事》又說：腎臟儲藏精氣，因為腎臟能夠攝取精氣，以繁衍後代。精氣的產生或散失都主要由腎臟控制，如果腎氣衰弱，身體的精氣就會失去控制，所以會在不適當的時候流出。
《本草綱目》說：夢遺大多是因為氣鬱阻滯造成的，庸醫不明白這個道理，只會用收澀的藥物來固止精液，殊不知越是收澀就會越鬱悶，病情反而會加重。