《瘍醫大全》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 重舌門主論
陳實功曰：重舌，乃心火妄動發之，舌下又有一舌也。當以線針點刺患上，令出惡血，內服黃連瀉心湯，外用冰硼散搽之。（《正宗》）
馮魯瞻曰：重舌者，心脾有熱也。蓋心候舌而主血，然脾脈絡於舌下，火土又子母也，有熱即與血氣俱盛。其狀附舌下，而近舌根，生形如舌而微短小，色異，亦宜針刺。（《錦囊》）
竇漢卿曰：重舌，乃舌下生一小舌，其舌鮮紅，其外證頦下浮腫，有硬核。此心經受熱，毒氣出於舌下。先用紫雪摻之，流出熱涎，急服甘桔湯加薑、燈心煎服。（《全書》）
又曰：蓮花重舌，乃蘊熱乘風而發，心火炎上之義。
又曰：蓮花舌，乃舌下生三小舌，其狀如蓮花之形。但舌乃心之苗，心火上炎，或思慮太過，或火氣所傷，或酒後當風取涼，以致風痰相搏而成。此候急用清涼解毒湯加減服之，再吹。如腫不散，須用小刀針出紫血為妙。
又曰：舌下生小舌，名曰重舌。蓋舌乃心苗，心火上炎故生之。用小刀點紫黑處，吹冰片散，服甘桔湯加山梔、連翹之屬。
又曰：咽喉有腫，復生重舌，此兩經受病，俱有邪也，心邪發於舌下，胃邪出於喉嚨。蓋因喉間之邪，觸起於心經之邪，則其病俱發。外證頭疼項強，身發潮熱者，是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散治之。
汪省之曰：重舌，大小男女俱生。乃心火妄動，當以線針點刺患上。（《理例》）
駱潛庵曰：脾之脈絡系舌傍，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根，三經受胎毒而上攻，舌下又像有一舌也，名曰重舌。宜延壽丹。（《推拿秘書》）
澄曰：重舌、蓮花重舌，有男婦心緒遏郁，憂思過度之人，每生此證。因循日久，以致潰爛腐穢。舌頭一爛，外殼雖存，其中如爛魚腸相似，斷不可用升煉藥吹搽，一用即血出如泉，穿腮腐齦，百不一生。澄見數證，俱因庸工妄治而亡，不可不慎。
白話文：
重舌門主論
古代醫家對重舌的成因和治療方法有多種不同的觀點：
陳實功認為重舌是心火妄動引起的，舌下長出另一個小舌。治療方法是用線針點刺患處放血，內服黃連瀉心湯，外用冰硼散塗抹。
馮魯瞻認為重舌是心脾積熱導致的，因為心主血，脾脈絡於舌下，心與脾的關係如同火與土，心脾有熱就會導致血氣旺盛，從而出現舌下長出類似舌頭的小肉芽。治療方法也建議針刺。
竇漢卿認為重舌是舌下長出鮮紅的小舌，伴隨頦下浮腫及硬塊，這是心經受熱，毒氣外洩的表現。治療方法是用紫雪散外敷，引出熱涎，內服加薑、燈心的甘桔湯。他還提到一種稱為「蓮花重舌」的情況，認為是蘊熱乘風引起的心火上炎。蓮花重舌是指舌下長出三個類似蓮花形狀的小舌，可能是心火上炎、思慮過度、火氣受損或酒後受涼風寒所致。治療方法是服用清涼解毒湯並外敷吹藥，若腫脹不消，則需用小刀針刺放出紫血。
其他醫家也提到重舌是心火上炎導致舌下長出小舌的現象，治療方法多為用小刀點刺紫黑處，外敷冰片散等藥物，並服用甘桔湯等清熱解毒的方劑。有些醫家認為咽喉腫痛伴隨重舌，是心經和胃經同時受邪所致，治療需同時考慮兩經的病邪。
汪省之認為重舌男女都會患病，皆因心火妄動，治療方法是線針點刺患處。
駱潛庵認為重舌是脾、肝、心三經受胎毒侵犯上攻所致，建議服用延壽丹。
一位名為澄的醫家則提醒，重舌和蓮花重舌常發生於心緒鬱結、憂思過度的人群，若治療不當，久而久之會潰爛腐壞，嚴重者甚至危及生命，因此告誡後世醫者不可妄治。
2. 重舌門主方
重舌涎出，水漿不入。（《聖惠方》）
玄精石（二兩），牛黃，硃砂，冰片（各一分）
研末。以針舌上去血，鹽湯漱，摻末咽津。效驗如神。
重舌、木舌、紫舌。
黃連，連翹，山梔，黃芩，木通，荊芥，薄荷（各一錢），牛蒡子（一錢），甘草（五分）
燈心十根，煎服。
當歸連翹湯，治心脾有熱，重舌、木舌。
當歸尾，連翹（各三錢），川白芷（二錢），大黃，甘草（各一錢），水煎服。
消毒犀角飲，治內蘊熱邪，咽膈不利，重舌、木舌，一切熱毒。
鼠黏子（微炒，四錢），荊芥，黃芩，甘草（各一錢），防風，犀角（各五錢），水煎服。
白話文：
重舌門主方
舌頭腫大，流口水，喝不下水。（《聖惠方》所載）
用玄精石二兩，牛黃、硃砂、冰片各一錢，研磨成粉。用針挑破舌頭上的淤血，用鹽水漱口，然後將藥粉敷在舌頭上，並嚥下唾液。效果神奇。
適用於舌頭腫大、舌頭僵硬、舌頭發紫等症狀。
另可用黃連、連翹、山梔、黃芩、木通、荊芥、薄荷各一錢，牛蒡子一錢，甘草五分，燈心十根煎服。
此外，當歸連翹湯（當歸尾、連翹各三錢，川白芷二錢，大黃、甘草各一錢）可以治療心脾積熱引起的舌頭腫大、舌頭僵硬。水煎服。
消毒犀角飲（鼠黏子微炒四錢，荊芥、黃芩、甘草各一錢，防風、犀角各五錢）可以治療體內蘊藏熱邪，咽喉不利，舌頭腫大、舌頭僵硬以及各種熱毒。水煎服。
3. 木舌門主論
陳實功曰：木舌、紫舌，亦由心火而發。用飛鹽加冰片少許，勤搽出涎自愈。（《正宗》）
馮魯瞻曰：木舌者，因臟腑壅熱，心脾積熱，其氣上衝。是以舌腫尖大，塞滿口中，若不急治，則致害人。更不可用手去按，按則舌根乃損，長成語言不正。如至啼叫無聲，面色頻變而驚疼者，不治。然舌固屬心脾，但肝脈亦絡舌本，故傷寒邪傳厥陰，則舌卷囊縮，概可見矣。（《錦囊》）
張憲伯曰：舌忽脹大，硬腫塞滿，即時氣絕，名曰翣舌。（《閒抄》）
竇漢卿曰：木舌症硬如穿山甲，見人舌做一拳。外證憎寒壯熱，語言謇澀，此心經受熱。心者舌之本，因心而病。治法以小刀點紫黑處，煎藥內多加山梔。山梔乃瀉火之要品也。（《全書》）
又曰：木舌、乳娥，此證為因心經熱毒，或因酒後溫床厚被，以致熱氣攻於心經。故生單娥及舌脹而紫，吐出風痰，急用三稜針刺舌下金津、玉液二穴，及刺乳娥，俱破出血痰，即用膽硝丹吹入喉中，仍服荊防敗毒散。
又曰：一婦人木舌脹滿口，諸藥罔效，以䤵針砭之五七次腫減，三日方平，血出盈斗。服藥同前。
又曰：舌上有白苔結硬，必作木舌。用前法治之。
又曰：凡舌證白苔堅硬，藥味不得入者，揩拭潔淨，用竹刀刮舌，然後用藥。
又曰：舌卷大不得吞嚥，皆由熱毒衝上。急用紫雪加冰麝摻舌上，再用冰片散吹之。
汪省之曰：舌脹色紫如肝，名曰紫舌。凡舌轉掉不仁，名曰木舌，此乃因心火而發。（《理例》）
奎光曰：木舌者，舌腫大如煮熟豬肝，不能轉動。又有一腫生舌根下，狀如白棗，有青紫筋，不能速愈。初起不疼，不發寒熱，漸漸腫大，速治可愈。遲則難痊，皆由憂鬱所致。
又曰：治口舌證，吹藥後，如舌上無涎，或如干橘核者，不治。
又曰：凡遇口舌糜爛無血出者，不治。
又曰：凡舌腫大，用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。
又曰：舌腫脹滿口，吐舌在外，難以納藥者，用殭蠶、牙皂制過為極細末，用少許吹鼻中，口自開，痰涎自出。用箸繞絲綿蘸甘草湯潤其舌。用四味口疳藥多加冰片頻吹。
又曰：木舌，初則金丹、碧丹同用，（方載咽喉門。）後則單用金丹內服煎藥。
張仲景曰：傷寒舌腫者，難治。
駱潛庵曰：舌腫如木，名曰木舌，乃風熱盛也。宜延壽丹。
白話文：
木舌門主論
陳實功認為，木舌和紫舌都是由於心火引起的。可以將飛鹽和少量冰片混合，勤快地塗抹在舌頭上，待其自行流涎即可痊癒。
馮魯瞻認為，木舌是臟腑壅塞積熱，心脾積熱之氣上衝所致，表現為舌頭腫脹、尖端增大，塞滿口腔。如果不緊急治療，會危及生命。更不能用手按壓，按壓會損傷舌根，導致日後語言不清。如果出現啼哭無聲、面色頻頻變化、疼痛難忍等症狀，則難以治愈。雖然舌頭與心脾相關，但肝經也絡於舌根，因此傷寒邪氣傳入厥陰經，也會導致舌頭卷縮。
張憲伯認為，舌頭突然腫脹變硬，塞滿口腔，立即氣絕的，稱為翣舌。
竇漢卿認為，木舌症狀如同穿山甲一樣堅硬，舌頭腫大如拳頭。外在症狀表現為惡寒壯熱，語言謇澀（說話困難），這是心經受熱所致。心是舌之根本，舌病皆因於心。治療方法是用小刀點刺舌頭上紫黑的地方，煎藥時多加山梔子，山梔子是清瀉心火的要藥。
竇漢卿還提到，木舌和乳蛾都是因為心經熱毒，或者因為飲酒後睡在溫暖的床上蓋著厚被子，導致熱氣攻於心經，所以產生乳蛾和舌頭腫脹變紫的症狀，並伴有吐出風痰。此時需緊急使用三稜針刺破舌下金津、玉液二穴，以及刺破乳蛾，使瘀血和痰液排出。然後用膽硝丹吹入喉嚨，再服用荊防敗毒散。
另有一婦人患木舌，舌頭腫脹塞滿口腔，服用多種藥物均無效，用䤵針（一種細針）刺放血五到七次後腫脹減輕，三日後痊癒，出血量約一斗。服藥與前同。
舌頭上出現白色苔蘚結塊變硬，也必會發展成木舌，可用上述方法治療。
凡是舌苔白色堅硬，藥物無法滲透的，應先擦拭乾淨，用竹刀刮除舌苔，然後再用藥。
舌頭卷縮腫大，無法吞嚥，都是由於熱毒上衝所致。應立即使用紫雪散加冰片和麝香一起敷於舌上，再用冰片散吹之。
汪省之認為，舌頭腫脹顏色發紫像肝臟一樣的，稱為紫舌。舌頭轉動困難或失去知覺的，稱為木舌，都是由於心火引起的。
奎光認為，木舌是指舌頭腫大如同煮熟的豬肝一樣，無法轉動。還有一種情況是舌根下長腫塊，形狀像白棗，有青紫色的筋絡，難以痊癒。初期不痛，也不發寒熱，逐漸腫大，及時治療可以痊癒，延遲治療則難以痊癒，都是由於憂鬱所致。
奎光還提到，治療口舌疾病，用藥吹敷後，如果舌面上沒有唾液，或者像乾橘核一樣乾燥的，則不宜治療。
凡是口舌糜爛，沒有出血的，不宜治療。
凡是舌頭腫大，可用生石膏加冰片敷於舌上，如果出血則應炒用石膏。
舌頭腫脹塞滿口腔，伸出嘴外，難以服藥的，可用殭蠶和牙皂研成極細的粉末，少量吹入鼻中，則口自張開，痰涎自出。然後用筷子纏繞棉絲蘸取甘草湯潤濕舌頭。再用四味口疳藥多加冰片頻頻吹敷。
治療木舌，初期可用金丹、碧丹同用（方劑載於咽喉門），後期則單用金丹內服，並配合煎藥。
張仲景認為，傷寒引起的舌頭腫脹，難以治療。
駱潛庵認為，舌頭腫脹如木頭一樣的，稱為木舌，是風熱盛邪所致，宜用延壽丹。