《瘍醫大全》~ 卷十五 (1)
卷十五 (1)
1. 舌部
凡一切舌疽瘡痹，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 察舌苔辨證法
舌為心苗，應南方火。邪在表，則未生苔；邪入里，津液搏結，則生苔而滑。苔白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半裡也。熱入漸深則燥而澀，熱聚於胃矣，宜承氣、白虎。若熱病口乾舌黑，乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣。（然有苔黑屬寒者，必舌無芒刺，口有津液也、即小便之赤白，口中之潤燥，舌苔之滑澀，亦皆因乎津液之榮枯，未足憑以遽斷寒熱也，故尤宜以脈之有力無力細辨之。
白話文：
舌是心的苗芽，與南方的火對應。病邪在身體表面，則舌苔不生長；病邪進入身體內部，津液凝聚則生長苔並且滑膩。舌苔發白，是丹田有熱，胸中有寒，病邪在半表半裡的情況。熱邪漸漸深入則變得乾燥而澀滯，熱邪聚集在胃部，宜用承氣湯、白虎湯治療。如果發燒而口乾舌黑，這是腎水被心火刑剋，熱邪深入而病情危重了。 （然而，有舌苔發黑卻是寒證的，必定是舌頭沒有芒刺，口中又有津液的；依據小便的赤白、口中潤燥、舌苔的滑澀等現象，也都因為津液的盛衰而引起的，不能據此倉促地斷定寒熱，所以尤其應該依據脈搏的有力無力來仔細辨別。）
總之，醫家治病，須隨機應變，活潑潑地，不可膠執一方，不可泥滯一藥，不必以藥治病，惟以藥治脈可也。古今氣運不同，舊方新病，何能符合，只可讀其書，廣其義，考其方，得其理，潛心默究，自得其神，即羅氏譬之拆舊料而改新房，務必工穩耳。）
白話文：
總之，中醫在治療疾病時，必須根據病人的具體情況靈活變通，不能死守一方，也不能拘泥於一種藥物。不必用藥物來治療疾病，只要用藥物來治療脈象就可以。古代和現代的氣運不同，舊藥方不一定能治好新病，所以不能完全照搬古方。只能閱讀古方的書籍，擴大其義理，考證其方劑，領會其道理，潛心默想，自己領悟其神髓，就像羅氏所比喻的拆掉舊材料而改建新房子一樣，必須做到工整穩固。
白苔是熱聚丹田，寒留胸膈，濕氣薰蒸所致。治宜燥濕和中。
滑白色者，邪未入腑，半表半裡也，宜和解之。熱入漸深，則燥而澀矣。
黃苔者，胃腑有邪熱也，宜下之。
白話文：
白苔是由於熱氣聚集在丹田，寒氣停留在胸部，濕氣蒸騰所造成。治療應該乾燥濕氣，調和中焦。
如果是滑白色的苔，表示邪氣還沒有深入腑臟，處於表裡之間，應該使用和解的方法。如果熱氣逐漸加重，苔會變得乾燥且粗糙。
黃苔則表示胃腑有邪熱，應該使用瀉下的方法來治療。
舌上有黑苔生芒刺者，其因有二：非水來剋火為寒極，即火極似水為熱極，以脈遲數無力有力辨之。一宜大承氣，一宜理中湯。然十有九死之證也。
舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死。
舌卷囊縮，爪甲青黑，不知人事，面青作搐者，肝絕也。
白話文：
舌苔上有黑苔並伴有芒刺的話，其原因有兩種：一種是水來剋制火，是寒極的表現；另一種是火極似水，是熱極的表現。需要根據脈象的遲緩或數快，以及是否有力或無力來辨別。一種適合治療大承氣湯，一種適合治療理中湯。但這兩種情況有九成可能會死。
3. 舌出不入門主論
岐天師曰：人舌吐出，不肯收進，乃陽火盛強之故。（《秘錄》）
竇漢卿曰：傷寒舌出寸余，連日不收。用梅花冰片五錢摻舌上，即收。（《全書》）
張仲景曰：傷寒舌出者死。
白話文：
竇漢卿說：患上傷寒的人，舌頭伸出口外一寸多，連續幾天縮不回去。用梅花冰片五錢，撒在舌頭上，舌頭就能縮回去。（《全書》）
4. 舌出不入門主方
舌出口數寸，冰片為末敷。
人舌吐出，不能收進，乃陽火盛強之故。冰片點過，服。
白話文：
舌頭伸出幾寸，將冰片研磨成粉末敷上。
人的舌頭吐出無法收回，這是因為陽火過旺所致。使用冰片點塗，然後服用。
黃連，人參，白芍藥（各三錢），柴胡，石菖蒲（各一錢）
水煎服，二劑愈。
又方，萆麻子為末，裝紙條內燒煙燻之。鼻孔有涎流出，即愈。
白話文：
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黃連：3錢
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人參：3錢
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白芍藥：3錢
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柴胡：1錢
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石菖蒲：1錢
5. 舌縮不出門主論
岐天師曰：人舌縮入喉嚨，不能語言者，乃寒氣結於胸腹之故。（《秘錄》）
澄曰：舌乃心苗，氣虛與心脾積熱，俱能令人舌短，不僅寒凝胸腹，當詳辨之。
白話文：
岐天師說：人的舌頭縮入喉嚨，無法說話，是因為寒氣凝結在胸腹所導致的。
澄說：舌頭是心的苗，氣虛和心脾積熱都能使人舌頭變短，不只是寒氣凝結在胸腹，應該詳細辨別。
6. 舌縮不出門主方
神方，治舌忽縮入喉嚨，不能言語，乃寒氣結於胸腹。
人參（三錢），白朮（五錢），肉桂，乾薑，熟附子（各一錢）
水煎服，其舌自舒矣。
氣虛舌短，人參煎湯服。
白話文：
人參（15克），白朮（25克），肉桂，乾薑，熟附子（各5克）
心脾積熱舌短，黃連、石膏，或只用一味，或兼用，煎湯服。
白話文：
如果病人舌頭短小，是心脾有熱症候，用黃連、石膏湯治療。可以只用單一藥味，也可以兩種藥味一起使用，煎成湯藥服用。
7. 弄舌舒舌門主論
經曰：舌乃心苗。又曰：心開竅於舌。心火亢盛，腎陰不能上制，所以舌往外舒，肝火助焰，風主動搖，胃熱相煽，舌難存放，舌如蛇舔左右上下，伸縮動搖，謂之弄舌。當清心胃之火，則肝風自息矣。
白話文：
中醫經典上說：舌頭是心的苗。又說：心臟透過舌頭開口。心火旺盛，腎陰無法向上制約，所以舌頭會伸出嘴脣，肝火煽動，風邪搖動，胃熱煽動，舌頭難以放鬆，舌頭像蛇一樣舔左右上下，伸縮搖晃，就叫做弄舌。這時候應該清涼心臟和胃部的火氣，肝風就會自然平息了。
馮魯瞻曰：弄舌者，是脾臟小熱，舌絡微緊，時時舒舌。治之勿過用涼藥，即有飲水者，亦脾虛津液不足耳。若於大病之來而弄舌者凶。
白話文：
馮魯瞻說，出現弄舌症狀的人，是因為脾臟有輕微的熱氣，舌絡微緊，所以不時伸出舌頭。治療這種病症時，不要過度使用涼藥，即使是喜歡喝水的人，也是因為脾虛津液不足的緣故。如果在大病來臨之時出現弄舌，則情況兇險。
又曰：凡出長而收緩者，名曰舒。微露即收，舌乾腫澀者，名曰弄舌。
駱潛庵曰：舌忽舒長，舌忽捲縮，舌忽腫滿，皆屬風熱盛而妨乳食也。宜延壽丹。
白話文：
另外說到：凡是伸出長而收回緩慢的，稱為舒。稍微露出就收回，舌頭乾燥腫脹且澀的，稱為弄舌。
駱潛庵說：舌頭忽然伸長，忽然捲縮，忽然腫大，都屬於風熱過盛而影響哺乳或飲食的情況。應該使用延壽丹。
8. 弄舌舒舌門主方
清胃散
防風，天花粉，黃芩，熟石膏，厚朴（薑製），枳殼，黃連，陳皮，甘草，水煎服。
又方，以西牛黃一釐塗舌上，即止。
白話文：
防風：具有解表散寒、祛風止痛的功效。
天花粉：具有清熱解暑、生津止渴的功效。
黃芩：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
熟石膏：具有清熱瀉火、生津止渴的功效。
厚朴（薑製）：具有溫中散寒、化痰止咳的功效。
枳殼：具有理氣寬中、消食導滯的功效。
黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。
甘草：具有益氣補中、調和藥性的功效。
用法：將上述藥材一起放入水中煎煮，然後服用。
9. 舌喑門主論
馮魯瞻曰：舌喑者，中風而舌不轉運，舌強不能言是也。經曰：喉嚨者，氣之所以上下。會厭者，聲音之戶。舌者，聲音之機。唇者，聲音之扇。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。然心之本脈，繫於舌根，脾之絡脈，繫於舌傍，肝脈循陰器，絡於舌本，少陰之脈之喉嚨，系舌本。足四經之脈，皆上於舌，邪中其經，則痰涎閉其脈道，舌不能轉運而為之喑矣。
白話文：
馮魯瞻說：舌頭喑啞不能言語，是中風導致舌頭不能轉動，舌頭僵強不能說話的意思。經典上說：喉嚨是氣息上下流通的通道，會厭是聲音的門戶，舌頭是聲音的機關，嘴脣是聲音的扇子，橫骨是神氣所支配的，主管發動舌頭的。然而，心的主脈連繫於舌根，脾的絡脈連繫於舌頭旁邊，肝脈循著陰器，絡於舌頭的根部，少陰之脈經過喉嚨，連繫於舌頭的根部。足部四經的脈絡都上升到舌頭，邪氣侵襲了這些經絡，痰涎閉塞了脈道，舌頭就不能轉動而導致喑啞。
有喉喑者，勞嗽失音，即喉嚨啞是也。故喉喑者，喉中之聲嘶，而舌本能言，舌喑者，舌本不能言，而喉中之聲如故，中風而舌喑者，舌與喉俱病，而音聲不能發於會厭也。然有外感內傷之因。外感者，風寒火熱之邪也。經曰：諸熱暴喑，皆屬於火。內傷者，心肺腎三經致病，亦多由痰火壅塞上竅，氣血兩虛，不能上榮，則舌機不轉也。
白話文：
有喉嚨嘶啞的人，勞累咳嗽到失去聲音，就是喉嚨啞了。喉嚨啞是喉嚨裡的聲音嘶啞，但舌頭還能說話；舌頭啞是舌頭根本不能說話，但喉嚨裡的聲音如常。中風而舌頭啞的人，舌頭和喉嚨都患了病，而聲音不能從會厭發出。但有外感內傷的因素。外感是指風、寒、火、熱的邪氣。經典上說：各種原因導致的突然聲音嘶啞，都屬於火邪。內傷是指心、肺、腎三經致病，也多由痰火壅塞上竅，氣血兩虛，不能上榮，舌頭不能轉動。
有腎虛而氣不歸源，內奪而胞絡內絕，不能上接清陽之氣者；有元氣不足，肺無所資者；有血衰而心失所養者。蓋心為聲音之主，肺為聲音之戶，腎為聲音之根。經曰：三焦之氣，通於喉嚨，氣弱則不能上通矣。治者能於根本用力，則丹田清陽之氣，自能宣揚振作，故古人每以獨參湯、地黃飲子取效也。
白話文：
有的人腎虛，精氣不能歸於本源，內在的精氣奪取了胞絡的精氣，導致胞絡枯竭，不能上接清陽之氣；有的人元氣不足，肺部失去了滋養；有的人血氣衰弱，心臟失去了營養。心是聲音的主人，肺是聲音的門戶，腎是聲音的根源。《黃帝內經》說：三焦之氣通於喉嚨，如果氣虛就會氣短聲弱。治療這種病，應該從根本著手，使丹田的清陽之氣能夠宣發振作，所以古人常以獨參湯、地黃飲子來治療。
然中風不語之證有六：有失音不語者；有舌強不語者；有神昏不語者；有口噤不語者；有舌縱語澀不語者；有舌麻語謇不語者。可不詳歟！
白話文：
中風不語的症狀有六種：
1.失音不語：完全不能說話。
2.舌強不語：舌頭僵硬而不能言語。
3.神昏不語：神志昏迷而不能言語。
4.口噤不語：嘴巴張不開而不能言語。
5.舌縱語澀不語：舌頭伸出過長且言語不清，而不能言語。
6.舌麻語謇不語：舌頭麻木和言語遲鈍，而不能言語。