《瘍醫大全》~ 卷十四 (7)
卷十四 (7)
1. 重齶門主論
馮魯瞻曰：重齶者，初生上齶有物脹起，宛如懸癰者是也。是脾胃挾熱，氣血不能收斂。治法速宜綿纏長針露鋒，刺腫之處，去其惡血則消。若再生再刺，否則有妨乳食。總緣小兒出胎之後，血氣收斂成血，則口內舌上喉頰皆淨；若血氣不斂，胎毒上攻，則乃成矣。（《錦囊》）
又曰：兒初生，次日即看口中上齶，如有白泡子，即以銀挖耳輕輕刮破，其泡子須刮出，勿令落入喉中，仍以京墨搽之。此泡一老，非惟難刮，且兒不乳，變生撮口諸證。
初生下地即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉間，懸癰前齶上有一泡，用指摘破，以帛拭去惡血，勿令嚥下，即能通聲吞乳。（《保生碎事》）
白話文：
重齶門主論
馮魯瞻說：重齶是指新生兒上顎長出腫脹物，像懸掛著的癰腫一樣。這是因為脾胃積熱，氣血無法收斂所致。治療方法應立即用棉花包裹長針，露出針尖，刺入腫脹處，排出瘀血，腫脹就會消退。如果腫脹再次出現，就再次刺破，否則會影響嬰兒吃奶。總之，小兒出生後，血氣收斂成血，口內、舌上、喉嚨和臉頰都會乾淨；如果血氣不能收斂，胎毒上攻，就會形成重齶。
又說：嬰兒出生後，第二天就要檢查口腔上顎，如果有白色泡泡，就用銀製的挖耳勺輕輕刮破，把泡泡刮出來，不要讓它掉入喉嚨，然後用京墨塗抹。這個泡泡如果時間久了，不僅難以刮除，而且嬰兒還會拒絕吃奶，出現嘴巴歪斜等症狀。
嬰兒出生後落地就不哭，不能吸奶，奄奄一息的樣子，要趕快檢查喉嚨，如果在上顎發現像癰腫一樣的泡泡，就用針把它挑破，用布擦去瘀血，不要讓它吞下去，嬰兒就能發出聲音並吸奶了。
2. 上齶生瘡門主論
竇夢麟曰：上齶生瘡如黃粟，口中腥臭，外證手怕冷，腳怯寒，此脾經積熱也。上齶屬脾，脾氣通於口，故脾經受熱，則上齶生瘡也。先用蚌水，布蘸絞淨患處，宜服清脾降火湯，再吹冰片散，無不效矣。宜戒酒色。（《全書》）
附取蚌水法：用蚌洗淨打碎取水。另用濕棉布濾清，若夏布孔遇水即疏滑，倘蚌中螞蝗蟲竟濾在水碗中矣，偶入口中將何處之？其棉布孔遇水即緊密，則螞蝗蟲不能下，故用之口喉之證，屬太陽之火，然蚌乃河中之物，屬太陰之精，故借水以濟火事。
又曰：上齶生瘡，其因乃上焦積熱，脾之氣凝也。然上齶屬脾，故脾經受熱，則上齶生瘡也。務須服清上膈、去風痰之藥。
白話文：
上齶生瘡門主論
竇夢麟說：上顎長出像黃小米一樣的瘡，口中腥臭，手腳怕冷，這是脾經積熱造成的。上顎屬於脾，脾的氣與口相通，所以脾經積熱，就會在上顎長瘡。先用蚌殼水，用布沾濕後擰乾敷在患處，應該服用清熱瀉脾火的湯藥，再吹一些冰片粉末，一定有效。應該戒酒戒色。（出自《全書》）
附：取得蚌殼水的方法：將蚌殼洗淨後打碎取水。再用濕棉布過濾乾淨。如果夏天用的布，布孔遇水會鬆弛，那麼蚌殼裡面的螞蝗蟲就會濾到碗裡，萬一喝到嘴裡怎麼辦呢？所以要選擇遇水會收縮的棉布，這樣螞蝗蟲就過濾不下來了。因此用它來治療口腔疾病，是利用陰寒之物來治療陽熱之症。蚌殼是河裡的東西，屬於太陰之精，所以用蚌殼水來治療陽熱之症。
另外說：上顎長瘡，原因是上焦積熱，脾的氣滯塞了。因為上顎屬於脾，所以脾經積熱，就會在上顎長瘡。必須服用清熱解上焦火、祛除風痰的藥物。
3. 上齶癰門主論
王肯堂曰：上齶癰，狀如紫葡萄，又名懸癰，屬手太陰、手厥陰心包絡。令人寒熱大作，舌不能伸縮，口不能開闔，惟欲仰面而臥，鼻中時出紅涕，乃手足少陰經及三焦積熱所致。過時不治，飲食不下，神昏脈亂者死。（《準繩》）
陳實功曰：上齶紅腫脹痛，成膿為癰，膿出自愈。其病雖凶，卻是標病無妨。膿脹痛者開之，損而痛者益之，其患自安。（《正宗》）
經曰：不放膿，非法也。
馮魯瞻曰：上齶癰即垂癰，宛如蘆籜盛水之狀。治宜刺之，令泄去青黃赤血，鹽湯洗拭，蜜調一字散少許敷之。再生再刺可也。（《錦囊》）
《醫論選要》曰：懸癰生於上齶，雖不關於咽喉，所以暴腫者，亦熱氣使然也。不急療則殺人。
竇漢卿曰：懸癰生於上齶，形如紫李，墜下抵舌，其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時出紅涕。若不速治，毒入於腦即死。用銅箸排開口，竹披針破癰頭，用鹽湯攪淨，血出盡，用冰片散吹入患處，閉口以待，藥化自然嚥下，連吹三五次。（《全書》）
奎光曰，懸癰生口內上齶，紫泡如豆大者是也。
白話文：
上齶癰門主論
王肯堂認為：上顎長癰，形狀像紫葡萄，又叫懸癰，屬於手太陰肺經、手厥陰心包經。會讓人寒熱交加，舌頭不能伸縮，嘴巴張不開，只想仰面躺著，鼻涕還會不時流出紅色鼻涕，這是手足少陰腎經和三焦積熱引起的。如果時間久了不治療，吃不下東西，神志不清，脈象紊亂，就會死亡。
陳實功認為：上顎紅腫脹痛，化膿成癰，膿液排出後就能自愈。雖然這種病很危險，但只是表面的病症，問題不大。如果腫脹疼痛的，就應該切開排膿；如果損傷疼痛的，就應該加以滋補，這樣病情就能好轉。
古籍記載：不排出膿液，就不是正確的治療方法。
馮魯瞻認為：上顎癰就是垂癰，像蘆葦葉包裹著水的樣子。治療應該用針刺，讓青黃赤色的血液流出來，然後用鹽水清洗，再用蜂蜜調和一字散少許敷在患處。如果膿液再生，可以再次刺破。
《醫論選要》記載：懸癰長在上顎，雖然不影響咽喉，但之所以會突然腫脹，也是因為熱氣造成的。如果不緊急治療，就會致命。
竇漢卿認為：懸癰長在上顎，形狀像紫李子，垂下來抵著舌頭，患者不能說話，舌頭伸不出來，頭低不下去，只能仰面站立，鼻涕還會不時流出紅色鼻涕。如果不迅速治療，毒素侵入大腦就會死亡。可以用銅筷子把癰的開口撐開，用竹製的披針挑破癰頭，用鹽水清洗乾淨，直到血流乾淨，再用冰片散吹入患處，閉上嘴巴等待，藥物融化後自然會嚥下去，這樣連續吹三五次。
奎光認為：懸癰長在口腔上顎，像紫色的泡泡，豆子大小的，就是懸癰。
4. 上齶癰門主方
上齶癰日久腫硬下垂不潰者。
食鹽（煅），枯礬（各等分）
研細湯調，以箸頭蘸點患上。
白話文：
上顎癰腫久治不癒，腫塊堅硬下垂，且未潰爛者，可用食鹽和枯礬等量，研磨成細粉，加水調成糊狀，用筷子沾取少許塗抹患處。
5. 含腮瘡門主論
申鬥垣曰：小兒初生時，腮內如米豆大一小瘡，次日漸大，蝕破腮頰，故名含腮瘡。若不早治，破透難療。宜二金散。（《啟玄》）
白話文：
含腮瘡門主論
申鬥垣說：嬰兒剛出生時，腮內會長出像米粒或豆子般大小的小瘡，隔天會逐漸變大，潰爛侵蝕腮頰，因此稱為含腮瘡。如果不早治療，潰爛穿透後就難以治癒。應該使用二金散。（出自《啟玄》）
6. 含腮瘡門主方
二金散（《啟玄》）
雞內金，鬱金
各等分研細，先用鹽湯洗淨，吹之。
白話文：
含腮瘡主方：
用雞內金和鬱金等量，研磨成細粉。使用前，先用鹽水清洗患處，再將藥粉吹入患處。
7. 呵欠門主論
呵欠者，脾胃中氣不足，精神勞倦所致也。經曰：足陽明之脈，是動則病振寒，善伸數欠，欠者陽引而上，陰引而下，乃精與神不相依，而陰與陽不相守也。
白話文：
呵欠門主論
打呵欠是因為脾胃氣虛，精神過度勞累造成的。經書上說：足陽明經脈的氣血運行不暢，就會出現畏寒、發抖，並且常常打呵欠。打呵欠是因為陽氣往上走，陰氣往下沉，這是精氣神不能相互依靠，陰陽不能相互維持的表現。